Признаки заболеваний десен: как не пропустить гингивит и пародонтит?

К сожалению, зачастую даже те люди, которые достаточно хорошо осведомлены о кариесе и его опасности для зубов, не имеют ни малейшего представления о гингивите и пародонтите. В результате, они обращаются за медицинской помощью лишь тогда, когда деструктивный процесс в десне и других тканях, окружающих зуб, начинает интенсивно прогрессировать и зубы начинают шататься.

По этой причине необходимо внимательно следить не только за состоянием своих зубов, но и десен и при любых признаках воспаления или появлении необычных ощущений в них обращаться к стоматологу.

Две стадии одной проблемы

Заболевания десен и тканей пародонта в основном являются результатом инфекций и хронического воспаления десен и тканей, окружающих и поддерживающих зубы.

Заболевания десен на ранней стадии, которая известна больше как гингивит, могут проявляться воспалением, отечностью и краснотой десневой ткани, иногда сопровождаться легкой кровоточивостью.

Заболевания десен в более серьезной форме, называемой пародонтитом, проявляются более угрожающими симптомами: десневая ткань может отслаиваться от зуба, развивается потеря костной ткани, могут выпадать зубы.

Предупреждающие симптомы

Коварство как гингивита, так и более «продвинутой» его формы – пародонтита, заключается в том, что они часто протекают с минимально выраженными симптомами: боли и других характерных, ярких симптомов при этих заболеваниях практически не бывает. Однако воспалительный процесс (а при пародонтите и деструктивный процесс) в десне и других тканях, обеспечивающих фиксацию зуба в зубной лунке, несмотря на отсутствие боли, продолжается и может перейти в генерализованную форму.

Гингивит и пародонтит: первые признаки

Симптомы гингивита зависят в первую очередь от того, протекает ли заболевание в острой или хронической форме.

При остром гингивите чаще всего наблюдаются следующие симптомы: покраснение тканей десны; болезненность и отечность воспаленного участка десны. Также отмечается кровоточивость при чистке зубов, часто возможен неприятный запах изо рта. Некоторые больные могут заметить и появление избыточных отложений на зубах.

Помимо этого, характерным симптомом острого гингивита является изменение цвета межзубных сосочков, которые при гингивите поражаются в первую очередь. Они могут приобрести как яркий красный цвет, так и синеватый оттенок, что легко может обнаружить сам больной с помощью зеркала.

В отсутствие лечения острый гингивит может перейти в хроническую форму, причем, опять-таки, зачастую болезнь себя практически не проявляет. Заподозрить у себя хронический гингивит можно в том случае если при чистке зубов периодически возникает кровоточивость. Кроме того, появление неприятного запаха изо рта, которого раньше не было, а также покраснение десны и отечность межзубных сосочков также могут указывать на хроническую форму гингивита.

Опасные трансформации

При гингивите подвижность зубов отсутствует, поскольку воспалительный процесс затрагивает лишь десну. Однако без лечения гингивит может легко перейти в пародонтит, заболевание, как уже было сказано, гораздо более тяжелое по своим последствиям для зубного аппарата.

К сожалению, во многих случаях развитие пародонтита на первых порах происходит столь незаметно, что о наличии этого заболевания пациент нередко узнает совершенно случайно, придя на прием к стоматологу по поводу кариеса.

Значимым симптомом пародонтита (как, впрочем, и гингивита) является кровоточивость десен, появление привкуса крови во рту и специфического запаха изо рта.

Иногда внимание пациента может привлечь такой признак, как «удлинение» зубов. Разумеется, размеры зубов остаются без изменений, а кажутся они более «вытянутыми» вследствие разрушения тканей десны и обнажения тех участков зубов, которые ранее были скрыты десной.

Еще одним признаком пародонтита является подвижность зубов, вызванная разрушением альвеолярных отростков, которые главным образом и обеспечивают фиксацию зубов в зубных лунках.

Не следует оставлять без внимания и такие незначительные симптомы как зуд в десне и появление вязкой слюны даже в отсутствие обезвоживания организма. При обострении пародонтита могут появиться гнойные выделения из участков десны, непосредственно прилегающих к зубам.

Крайнее проявление запущенной формы пародонтита – «самоудаление» подвижного зуба, который может даже оказаться в ротовой полости пациента в процессе еды.

Обычно больные обращаются к стоматологам по поводу одного или нескольких перечисленных симптомов. Стоматологи после первичного осмотра направляют пациентов в специализированный кабинет, прием в котором ведет врач-пародонтолог.

Меры лечения и профилактики

Оба заболевания можно контролировать посредством лечения антисептическими и антимикробными средствами, в частности таким, как Метрогил Дента®: этот препарат содержит антисептик хлоргексидин и антмикробное вещество метронидазол. (Комбинация двух активных компонентов более эффективно очищает полость рта от микробных патогенов. )

Терапия при гингивите	Терапия при пародонтите (лечение проводит специалист).
Необходимо наносить Метрогил Дента® на область десен тонким слоем (пальцем или при помощи ватной палочки), дважды раза в день. После обработки десен перепаратом следует воздержаться от питья и приема пищи в течение 30 минут. Смывать гель не рекомендуется. Курс применения геля при гингивите составляет в среднем 7–10 дней.	После снятия зубных отложений пародонтальные карманы обрабатывают гелем Метрогил Дента®; выполняется аппликация геля на область десен. Время экспозиции – не менее 30 мин. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. В дальнейшем аппликации геля пациент может выполнять самостоятельно: наносить препарат на область десен 2 раза в день в течение 7–10 дней.

Литература:

1. Kistler, James O.; Booth, Veronica; Bradshaw, David J.; Wade, William G.; Glogauer, Michael. "Bacterial Community Development in Experimental Gingivitis". PLoS ONE, published: August 14, 2013. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0071227
2. Armitage, Gary C., "Development of a Classification System for Periodontal Diseases and Conditions" (PDF). Annals of Periodontology, December 1999, Vol. 4, No. 1, Pages 1-6. http://www.joponline.org/doi/pdfplus/10.1902/annals.1999.4.1.1
3. Savage, Amir; Eaton, Kenneth A.; Moles, David R.; Needleman, Ian. "A systematic review of definitions of periodontitis and methods that have been used to identify this disease". Journal of Clinical Periodontology, Volume 36, Issue 6, June 2009, Pages 458–46.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-051X.2009.01408.x/abstract;jsessionid=4F68AEAFE58CFBDAE4B173AF08B03644.f02t02
4. Humphrey, Linda L.; Fu, Rongwei; Buckley, David I.; Freeman, Michele; Helfand, Mark (2008). "Periodontal Disease and Coronary Heart Disease Incidence: A Systematic Review and Meta-analysis". Journal of General Internal Medicine, December 2008, 23:2079. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11606-008-0787-6
5. Saini, Rajiv; Saini, Santosh; Saini, Sugandha R. "Periodontitis: A risk for delivery of premature labor and low-birth-weight infants". Journal of Natural Science, Biology, and Medicine, 2010, Volume 1, Issue 1, pages 40-42. http://www.jnsbm.org/printarticle.asp?issn=0976-9668;year=2010;volume=1;issue=1;spage=40;epage=42;aulast=Saini