Слава Україні!

Как правильно выбрать средство для полоскания полости рта

Как правильно выбрать средство для полоскания полости рта

Полоскание полости рта является одним из необходимых компонентов ежедневного ухода за зубами и полостью рта. Для этой цели выпускаются многочисленные средства, которые можно увидеть как на полках супермаркетов, так и в ассортименте аптечных сетей. Однако при выборе подходящего ополаскивателя необходимо учитывать, что средства для полоскания полости рта делятся на косметические и терапевтические, и выбирать подходящий продукт с учетом своих индивидуальных потребностей, а точнее - с учетом состояния зубов и ротовой полости.

Косметические средства

Основным результатом применения косметических средств для полоскания полости рта является временное исчезновение неприятного запаха изо рта и неприятного вкуса во рту. При этом ни одно косметическое средство не влияет на причину неприятного привкуса и запаха - образование зубного налета, развитие кариеса зубов и гингивита [1].

Терапевтические средства

В отличие от косметических средств, терапевтические ополаскиватели улучшают запах изо рта благодаря наличию антимикробного компонента, который снижает активность образования зубного налета и тормозит развитие гингивита. Если в состав такого средства входит фтор, то дополнительным эффектом полоскания будет профилактика развития кариеса зубов [1].

Антимикробные компоненты средств для полоскания полости рта

Какие же компоненты средств для полоскания полости рта обеспечивают такой необходимый для профилактики и лечения зубов антимикробный эффект? Обычно для уничтожения патогенных микробов во рту используют одно из трех соединений: четвертичное аммониевое соединение цетилпиридиний хлорид (ЦПХ), хлоргексидин (ХГ) или комбинацию незаменимых масел.

ЦПХ представляет собой антисептик, история применения которого в стоматологии насчитывает без малого 80 лет. Это соединение входит в состав многих формул для ухода за полостью рта в концентрации 0,045-0,075%. Важно отметить, что некоторые средства для полоскания рта содержат ЦПХ в меньших концентрациях, при том что концентрации ниже 0,045% не обладают доказанным лечебным эффектом. То есть, средства с низкими концентрациями не защищают полость рта от развития гингивита и образования зубного налета, а значит им не свойственен лечебный эффект. Еще одной особенностью ЦПХ является склонность к взаимодействию к компонентами зубной пасты, что приводит к снижению лечебного эффекта средства для полосния полости рта [2].

ХГ также относится к антисептикам, однако в отличие от других антимикробных соединений, он включается только в состав растворов, отпускаемых по рецепту врача. Стандартная концентрация ХГ в средствах для полоскания полости рта составляет 0,12%. ЦПХ и ХГ известны своей способностью осаждать отрицательно заряженные красящие частицы, которые содержатся в пище и напитках, что может приводить к окрашиванию зубов [3-5].

Выраженной антимикробной активностью обладает фиксированная комбинация четырех незаменимых масел, которая входит в состав некоторых безрецептурных растворов для полоскания полости рта, например в состав средства LISTERINE® Antiseptic. Эта уникальная комбинация включает эвкалиптовое масло (0,092%), ментоловое масло (0,042%), метиловый эфир салициловой кислоты (0,060%) и тимол (0,064%), глубоко проникает в биопленку зубного налета и уничтожает микроорганизмы, вызывающие развитие гингивита [2, 6-8]. Следует отметить, что эта комбинация масел обеспечивает лизис, гибель и тормозит рост как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов [8-14]. При этом комбинация незаменимых масел демонстрирует более глубокое проникновение активных веществ в зубной налет по сравнению со средствами на основе ЦПХ [15]. В результате, как показало 6-месячное сравнительное клиническое исследование, безрецептурное средство на основе незаменимых масел LISTERINE® Antiseptic снижает риск развития гингивита в той же степени, что и средство на основе ХГ, отпускаемое по рецепту врача [16].

При сравнении клинических эффектов LISTERINE® Antiseptic и средств для полоскания рта на основе ЦПХ было обнаружено, что средство LISTERINE® Antiseptic оказывает более выраженный положительный эффект, особенно при полоскании рта сразу после чистки зубов с использованием зубной пасты [2, 3, 16-18]. Этот результат объясняется отсутствием взаимодействия между компонентами зубных паст и действующими веществами LISTERINE® Antiseptic. Также LISTERINE® Antiseptic не вызывает окрашивания зубов, в отличие от средств на основе ЦПХ и ХГ (3-5).

Результаты исследования эффективности и безопасности LISTERINE® Antiseptic позволили Американской ассоциации стоматологов рекомендовать LISTERINE® Antiseptic как средство для стандартной гигиены полости рта [19].

Источники

  1. American Dental Association. ADA Seal of Acceptance: http://www.ada.org/en/science-research/ada-seal-of-acceptance/product-category-information/ mouthrinses. Accessed May 12, 2016.
  2. DePaola LG, Spolarich AE. Safety and efficacy of antimicrobial mouthrinses in clinical practice. J Dent Hygiene. 2007;81(special suppl):13-25.
  3. Sheen S, Owens J, Addy M. The effect of toothpaste on the propensity of chlorhexidine and cetylpyridinium chloride to produce staining in vitro: a possible predictor of inactivation. J Clin Periodontal. 2001;28:46-51.
  4. Addy M, Mahdavi SA, Loyn T. Dietary staining in vitro by mouthrinses as a comparative measure of antiseptic activity and predictor of staining in vivo. J Dent. 1995;23:95-99.
  5. Addy M, Moran J. The formation of stain on acrylic surfaces by the interaction of cationic antiseptic mouthrinses and tea. J Biomed Mater Res. 1984;18:631-641.
  6. Sharma N, Charles CH, Lynch MC, et al. Adjunctive benefit of an essential oil-containing mouthrinse in reducing plaque and gingivitis in patients who brush and floss regularly: a six-month study. J Am Dent Assoc. 2004;135(4):496-504.
  7. Fine DH, Furgang D, Lieb R, Korik I, Vincent JW, Barnett ML. Effects of sublethal exposure to an antiseptic mouthrinse representative plaque bacteria. J Clin Periodontol. 1996;23(5):444-451.
  8. Ricci-Nittel D, Fourre T. In vivo evaluation of antimicrobial activity of an essential-oil mouthrinse. Presented at: General Session of the International Association for Dental Research: March 16-19, 2011; San Diego, CA.
  9. Fine DH, Letizia J, Mandel ID. The effect of rinsing with Listerine antiseptic on the properties of developing dental plaque. J Clin Periodontol. 1985;12:660-666.
  10. Ross NM, Charles CH, Dills SS. Long-term effects of Listerine antiseptic on dental plaque and gingivitis. J Clin Dent. 1989;1(4):92-95.
  11. Drake D, Villhauer AL. An in vitro comparative study determining bactericidal activity of stabilized chlorine dioxide and other oral rinses. J Clin Dent. 2011;22(1):1-5.
  12. Andreana S, Nittel-Ricci D, Wu MM, Harper DS, Baxter KA. In vitro antimicrobial activity of vanilla mint Listerine® antiseptic mouthrinse. Presented at: IADR/AADR/CADR 85th General Session and Exhibition. March 2007.
  13. Pan PH, Finnegan MB, Sturdivant L, Barnett ML. Comparative antimicrobial activity of an essential oil and an amine fluoride/stannous fluoride mouthrinse in vitro. J Clin Periodontol. 1999;26(7):474-476.
  14. Fine DH, Furgang D, Barnett ML, et al. Effect of an essential oil-containing antiseptic mouthrinse on plaque and salivary Streptococcus mutans levels. J Clin Periodontol. 2000;27(3):157-161.
  15. Data on file, Johnson & Johnson Consumer Inc.
  16. Overholser CD, Meiller TF, DePaola LG, Minah GE, Niehaus C. Comparative effects of 2 chemotherapeutic mouthrinses on the development of supragingival dental plaque and gingivitis. J Clin Periodontol. 1990;17:575-579.
  17. Sheen S, Addy M. An in vitro evaluation of the availability of cetylpyridinium chloride and chlorhexidine in some commercially available mouthrinse products. Br Dent J. 2003;194:207-210.
  18. Sheen S, Eisenburger M, Addy M. Effect of toothpaste on the plaque inhibitory properties of a cetylpyridinium chloride mouthrinse. J Clin Periodontol. 2003;30:255-260.
  19. American Dental Association. ADA seal product report: Listerine® antiseptic. ADA Web site. http://www.ada.org/en/science-research/ ada-seal-of-acceptance/ada-seal-products/product-category/product-report/?productid=4438&company=Johnson+%26+Johnson+Healthcare+Products&category=Plaque/Gingivitis%20Control%20Mouthrinse. Accessed May 9, 2014.