КсеМед инструкция, аналоги и состав

Загальна характеристика:

хімічна назва: ксенон;

основні фізико-хімічні властивості: безбарвний газ без запаху; не займається і не підтримує горіння;

склад: містить ксенону не менше 99,999%.

Форма випуску. Газ стиснений.

Фармакотерапевтична група. Засоби для інгаляційної загальної анестезії.

Код АТС N01AX.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка. Засіб для інгаляційної загальної анестезії. У співвідношенні з киснем (60 : 40, 70 : 30, 80 : 20) має міорелаксуючу, аналептичну та анестезуючу дії (виражену сильніше за закис азоту). Мінімальна альвеолярна концентрація для ксенону 71%, закису азоту – 105%. Через 2 хв з моменту інгаляції виникає стадія периферичної парестезії і гіпоальгезії, на 3-й хв – стадія психомоторної активності, на 4-й хв – стадія часткової амнезії та аналгезії, на 5-й хв – стадія анестезії, яка відповідає першому рівню хірургічної стадії анестезії ефіром (за Гіделом). Показники гемодинаміки та газообміну протягом анестезії стабільні. Вихід із загальної анестезії швидкий. Через 2 - 3 хв після відключення газу повертається свідомість з повною орієнтацією у просторі і час. Аналгезія настає від вдихання 30 - 40% суміші з киснем. Свідомість втрачається при інгаляції 65 - 70% суміші з киснем.

Фармакокінетика. При вдиханні легко всмоктується, альвеолярна та артеріальна концентрація швидко вирівнюється. Виводиться через легені в незміненому вигляді через 4 - 5 хв (через 2 хв остаточна альвеолярна концентрація становить 5%, через 5 хв – 2%). У наступні 4 год відбувається поступово кінцеве виведення із організму.

Показання для застосування. Маскова інгаляційна монокомпонентна загальна анестезія і комбінована ендотрахеальна, яка не потребує глибокої анестезії і міорелаксації (у хірургії, оперативній гінекології, стоматології, при болісних маніпуляціях, для знеболення пологів). Посилення наркотичної та аналгетичної дії інших анестетиків; терапія післяопераційного больового синдрому.

Спосіб застосування та дози. Інгаляційно, у вигляді ксеноно-кисневої суміші, максимальна концентрація ксенону – 80%. Дихальна газова суміш формується в наркозному апараті. Залежно від характеру операції або маніпуляції встановлюється задана концентрація ксенону і кисню, під контролем ротаметрів і газоаналізатора за киснем, встановленого на каналах вдиху і видиху. При масковій інгаляції монокомпонентної загальної анестезії необхідно добитися повної герметичності у системі дихального контура, а по досягненню хірургічної стадії застосовувати ларингеальну маску. При ендотрахеальному варіанті увідної анестезії у комбінації з барбітуратами або іншими засобами для внутрішньовенної загальної анестезії (кетамін + седуксен, диприван, бристал), після яких вводиться міорелаксант і здійснюється інтубація. Після переведення на штучну вентиляцію легенів (ШВЛ) робиться 5-хвилинна денітрогенізація 100% киснем при газовідтоку 10 л/хв і хвилинному об’ємі дихання 8 - 10 л/хв, за напіввідкритого контура. Після денітрогенізації встановлюється газова суміш ксенону й кисню під контролем газоаналізатора і ротаметрів. По закінченню загальної анестезії відключають подачу ксенону і легені пацієнта вентилюються протягом 4 - 5 хв киснево-повітряною сумішшю для надійної елімінації ксенону, використовуючи при цьому допоміжну вентиляцію. Екстубація здійснюється при появі перших ознак свідомості, за умов повного відновлення спонтанного дихання.

Побічна дія. Охриплість, металевий присмак у роті, гіпоксія.

Протипоказання. Індивідуальна підвищена чутливість до препарату. Захворювання, що супроводжуються гіпоксією; хірургічні маніпуляції на органах грудної клітки; кардіохірургія (маючи високу дифузійну здатність, заповнює замкнуті порожнини в організмі із збільшенням об’єму).

Передозування.

Симптоми: гіпоксія.

Лікування: оксигенотерапія, штучна вентиляція легенів.

Особливості застосування. При масковій монокомпонентній загальній анестезії при зберіганні спонтанного дихання оптимальним варіантом премедикації є застосування транквілізаторів. Застосування наркотичних аналгетиків менш доцільне з причин можливого пригнічення дихання. Ксенон знаходиться в балонах у газоподібному вигляді під тиском 8 ± 0,5 МПа. Кількість газу в балоні визначають зважуванням. 1 л газоподібного ксенону важить 5,49г.

З обережністю призначають пацієнтам із захворюваннями нервової системи, хронічним алкоголізмом (можливе виникнення збудження і галюцинацій).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Засоби для інгаляційної анестезії, наркотичні аналгетики, транквілізатори, нейролептики, антигістамінні засоби посилюють дію.

Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності – 5 років.