Фуросемид-Дарница инструкция, аналоги и состав
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: furosemidе, 4-хлор-2-(фурфуриламіно)-5-сульфамоїлбензойна кислота;
основні фізико-хімічні властивості: прозора, безбарвна чи злегка жовтувата рідина;
склад: 1 мл містить 0,01 г фуросеміду;
допоміжні речовини: 1М розчин натрію гідроксиду, натрію хлорид, вода для ін'єкцій.
Форма випуску. Розчин для ін'єкцій 1%.
Фармакотерапевтична група. Високоактивні діуретики. Прості препарати сульфамідів. Код АТС: С03СА01.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Фуросемид - Дарниця є сильним діуретичним засобом (салуретиком), ефективним при пероральному і парентеральному застосуванні. Препарат за хімічною структурою подібний до гідрохлортіазиду і близьких до нього сполук. Препарат рівною мірою ефективний при ацидозі й алколозі. Має гіпотензивні властивості.
Фармакокінетика. При внутрішньовенному введенні Фуросеміду-Дарниця дія спостерігається через 5-10 хвилин. Тривалість ефекту після одноразового застосування: при внутрішньовенному введенні – 1,5-3 години. У крові препарат з'єднується з білками плазми, в основному з альбумінами. При уремії цей зв'язок значно знижується. Максимальна дія настає через 20-60 хвилин. Метаболізуєтся в печінці шляхом кон'югації з глюкуроновою кислотою, частково - шляхом гідролізу. Виділяється з організму нирками. Період напіввиведення ( Т1\2) - 2 години, при функціональній недостатності нирок збільшується до 8-15 годин. Препарат екскретується з грудним молоком.
Показання для застосування. Фуросемід-Дарниця застосовують при застійних явищах у малому і великому колах кровообігу (як наслідки серцевої недостатності), при цирозах печінки з явищами портальної гіпертензії, при хронічній і гострій нирковій недостатності, набряках легенів і мозку, отруєннях барбітуратами, еклампсії. Фуросемід-Дарниця має також антигіпертензивну дію, і його застосовують для лікування гіпертонічних кризів. Фуросемід-Дарниця після попереднього водяного навантаження використовується для проведення форсованого діурезу при інтенсивній терапії екзогенних інтоксикацій, спричинених воднорозчинними отрутами.
Спосіб застосування та дози. Фуросемід-Дарниця призначають внутрішньовенно і внутрішньом‘язово. Дозу підбирають індивідуально. Парентеральне введення препарату застосовується при утрудненні всмоктування з кишечнику, при втраті свідомості та за необхідності досягнення швидкого ефекту. Для дорослих при внутрім'язовому і внутрішньовенному введенні разова доза становить 20-40 мг (2-4 мл). За необхідності дозу можна підвищити до 60-80 мг. Інтервал між повторними введеннями - не менше 1-2 годин.
Дітям препарат призначають внутрішньовенно або внутрішньом‘язово. Початкова доза - 1мг\кг. За необхідності доза може бути підвищена до максимальної - 6 мг/кг маси тіла. Інтервал між повторними введеннями 6-12 годин.
Побічна дія. Можливі нудота, блювання, діарея, гіперемія і свербіж шкіри, гіпотензія, погіршення слуху, інтерстиціальний нефрит. Через посилений діурез можуть виникнути запаморочення, депресія, м'язова слабкість, спрага, гіпокаліємія, гіперурикемія, урикозурія, гіперглікемія.
Протипоказання. Перша половина вагітності, гіпокаліємія, печінкова кома, термінальна стадія ниркової недостатності, механічна непрохідність сечовивідних шляхів, підвищена чутливість до компонентів препарату.
Передозування. Проявляється дегідратацією, гіпотензієй, порушенням електролітного балансу, гіпокаліємією і гіпохлоремічним алкалозом.
Лікування: трансфузійна терапія, спрямована на заповнення об‘єму циркулюючої крові, внутрішньовенне краплинне введення розчинів електролітів під контролем показників електролітного дисбалансу і рН крові.
Особливості застосування. Під час лікування Фуросемідом-Дарниця слід дотримуватися дієти, що забезпечує достатнє надходження калію в організм. У процесі діуретичної терапії показано регулярне визначення рівня калію, електролітів у крові, добового діурезу, складу периферичної крові. Для профілактики гіпокаліємії доцільно комбінувати Фуросемід-Дарниця з калійвмістними сечогінними засобами. З обережністю застосовують при лікуванні дітей та осіб літнього віку, з явищами атеросклерозу, при тяжкій недостатності кровообігу. Вагітним Фуросемід - Дарниця можна призначати тільки у тому випадку, якщо передбачуваний терапевтичний ефект перевищує потенційний ризик для плоду. Не застосовувати в період лактації.
Вживання алкоголю на фоні прийому Фуросеміду-Дарниця може спричинити ортостатичну гіпотензію. Під час лікування високими дозами Фуросеміду-Дарниця не можна керувати автомобілем, виконувати роботи, пов'язані з напругою зору, уваги, фізичними навантаженнями.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Фуросемід–Дарниця можна використовувати в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами. Його не рекомендується змішувати в шприці з іншими засобами. Фуросемід–Дарниця підвищує дію гіпотензивних препаратів. Комбіноване застосування з урегітом (етакринова кислота) дозволяє перебороти розвинену у процесі лікування резистентність до діуретичної терапії. У хворих, які приймають високі дози саліцилатів, можливий розвиток токсичних явищ, оскільки Фуросемід–Дарниця і ці препарати виділяються нирками. Фуросемід-Дарниця підсилює ототоксичну і нефротоксичну дію гентаміцину, цефалоспорину, знижує ефективність пероральних гіпоглікемізуючих засобів, протиподагричних препаратів (алопуринол). Можливий розвиток ототоксичності при спільному застосуванні з такими антибіотиками, як стрептоміцин, канаміцин, мономіцин. Ортостатична гіпотензія, спричинена Фуросемідом-Дарниця, може збільшуватися барбітуратами або наркотичними препаратами, а також при вживанні алкоголю. Фуросемід-Дарниця підсилює дію сукцинілхоліну, послабляє міорелаксуючу дію тубокурарину. Індометацин зменшує діуретичну дію Фуросеміду- Дарниця.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей та захищеному від світла місці, при температурі від 8 0С до 25 0С.
Термін придатності - 3 роки.