Неспецифический язвенный колит (НЯК)

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
24 декабря 2010 года
Спрашивает ильясова надежда :
мне врач поставил диагноз колит.но прочитав о колите я неуверана в диагнозе.У меня бывают недельний запор,вздутие живота,обильные газы.иногда тошнит.но у меня нету позывов.и слабительное не помогает
28 декабря 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Надежда. Диагноза колит нет, вернее сказать необходимо уточнить, какой колит имеет место. В этой связи Я бы хотел-бы Вам порекомендовать пройти очный осмотр квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога. После консультации специалисты смогут установить предварительный диагноз и определиться с необходимостью проведения каких-либо дополнительных методов обследования.
26 февраля 2014 года
Спрашивает София:
Уважаемый доктор, сначала думали, что вся проблема в желчном пузыре - удалили. (13 лет длится эта история)Сделала колоноскописи - НЯК. Назначили салофальк (свечи и таблетки). Вот уже две недели не принимаю ничего, обострилась печень. Помогите, как облегчить печень при приеме салофалька?????!!!
02 марта 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте София. Что вы имеете в виду говоря об обострении "печени". Лучше все-таки этот вопрос задать тому врачу, который вас наблюдает и назначил вам салофальк.
Препаратов нормализующих работу печени и желчевыделительной системы организма человека достаточно много. Необходимо подобрать препарат, который вам подходит больше всего. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
24 апреля 2012 года
Спрашивает Руслан:
Здравствуйте! Подскажите в каком случае назначают азатиоприн (3табл в день) и как долго его можно пить при Няке? У меня субтотальное поражение . Ремиссия была 1год. Сейчас увеличили дозу кансалазина до 4 гр/в сутки + микроклизьмы гидрокартизона (14 дней). Раньше лечился метипредом (за 4 месяца с него сошел + 2гр кансалазина) У меня имеется еще псориаз?
26 апреля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Руслан. Азатиоприн - это достаточно серьезный препарат для того, что-бы рекомендовать его прием в режиме виртуальной консультации. Чаще всего его назначают при среднетяжелых и тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника(НЯК, болезнь Крона), а также при гормональнозависимых формах этих заболеваний. Вам необходимо эти все вопросы решать со своим лечащим врачом.
23 марта 2012 года
Спрашивает Валя:
Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,влияет ли прием салофалька на состояние кожи?на лице появилось красное пятно шелушащееся..не проходит...и хотелось бы узнать,у меня подозрение на беременность,реально ли в целях безопасности прекратить прием салофалька на время?(пью его 1,5 недели всего,соблюдаю строгую диету,но улучшение пока не заметила,к сожалению).Заранее спасибо вам за ответ...
28 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, да, салофальк может вызывать кожные реакции. Салофальк можно применять во время беременности в низких дозах, но по строгим показаниям врача. Сейчас вам целесообразно сделать ест на беременность, и если он окажется положительным, то немедленно придти на консультацию к врачу, чтобы выбрать правильную тактику ведения беременности и применения препарата. Будьте здоровы.
05 марта 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! 2мес.назад поставили диагноз НЯК умеренная активность(колоноск. и биопс.) пила сульфасалазин 3 недели 6гр. доктор при повторном осмотре (прямой кишки) сказала, что НЯК выражен назначили 3гр.сульфасалазин
и салофальк свечи 0,5гр. общее мое состояние лучше (с 15 раз посещения туалета до 1-2 раза) Крови практически нет, но слизи много. Могла я сорвать кишечник подготовкой к осмотру (3 клизмы) в конце пошла вода с кровью? Как правильно безопасно и безболезненно готовиться? Большая надежда на народную медицину, чтоб добиться стойкой ремисии, но незнаю как и что? Заранее огромное спасибо!
07 марта 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Татьяна. Вызвать обострение НЯКа постановкой клизм невозможно. Вы правильно готовились к осмотру проктолога. К сожалению я не могу вам дать какие-то советы по народной медицине, еще не видел ни одного пациента с правильно установленным диагнозом НЯК, которого удалось вылечить с помощью народной медицины. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
21 июня 2014 года
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте!У моей мамочке НЯК(ей 65 лет) она принимает салофальк 500мг по 2 таблетки 3 раза в день.Держится температура,поднимается до 38 градусов и начали опухать ноги.Что можно ей попить от отечности ног? Врачей проктологов у нас нет.Помогите!!!Спасибо.
10 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Маргарита. Температура, отеки - это тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать о возможности возникновения серьезных осложнений НЯКа. Вам следует обязательно показаться квалифицированному проктологу для уточнения состояния толстой кишки. Лучше будет если вы обратитесь в специализированный проктологический центр имеющий опыт лечения пациентов с НЯКом.
07 июля 2014 года
Спрашивает марина:
мужу 14.05.2014 сделали операцию Гартмана. Сейчас реабилитация. Иногда кровит стома. точный диагноз не установлен-Крона или НЯК. наблюдаемся у гастроэтеролога. Когда и вообще можно ли будет делать восстановительную операцию.
23 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Марина. Для того что-бы решить вопрос о сроках выполнения восстановительной операции нужно в первую очередь определиться с диагнозом по поводу которого было выполнено оперативное вмешательство. Однако если говорить вообщем, то после операции Гартмана можно выполнять восстановительную операцию через 6-9 месяцев. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
06 октября 2015 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Болею НЯК 3 года, сейчас нахожусь в состоянии ремиссии. Принимаю препараты, которые понижают иммунитет (асакол, гормоны "метипред", азатиоприн и биологическую терапию - адалимумаб). Скажиите, пожалуйста, можно ли мне при такой агрессивной иммуноподавляющей терапии лечить зубы? Имеете ли вы опыт наблюдения пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника?
12 октября 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Александр. Думаю, что будет более правильно подобный вопрос задать те докторам, которые вас наблюдают. Но в принципе, думаю, что можно. Все зависит от вида лечения которое вам необходимо. Если это серьезные и травматичные манипуляции (например протезирование), то возможно будет целесообразно провести эти процедуры под прикрытием антибактериальных препаратов.
09 марта 2014 года
Спрашивает Тимур:
Здравствуйте, мне 30 лет, болею няк около пяти лет, сейчас лежу со стабильной температурой 38, кровотечения нет, стул вода с элементами пищи , температура не спадает уже пятый день, в принципе она и мешает мне активно востанавливаться, пью сульфасалазин, от салофалька мне стало плохо со второй таблетки, начал задыхатся, подскажите как сбить температуру,простой вариант аспирин растворимый не помогает , совсем, заранее спасибо!!!
13 марта 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Тимур. Мое мнение таково - в подобной ситуации вам следует не лечится в домашних условия, а госпитализироваться в проктологический центр имеющий опыт лечения пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Такая температура свидетельствует об обострении заболевания требующем стационарного лечения. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
21 июля 2013 года
Спрашивает Анна:
Началось обострения НЯК. Болею с2006г.Полтора года очень хорошо пролечили по Федеральной программе,а сейчас опять слизь,сукровица,стул слегка оформленный,но позывы частые. Сопровождается плохим запахом и боль в левом боку . В больницу лечь пока нет возможности,поэтому пропила АЛЬФА НОРМИКС +бифиформ подключила. 5 дней проставила микроклизмы с гидрокартизоном чередуя с микроклизмами с салофальком,во время еды принимаю КРЕОН. Стало легче,сукровица исчезла,позывы прекратились,но остается неприятный запах и болит бок. Нужно ли подключить антибиотики в таблетках или можно обойтись без них?,продолжая делать микроклизмы с салофальком? Благодарю,ели ответите. Пишу Вам впервые.
23 июля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анна. Если нет температуры, то принимать антибиотики не нужно, а вот метронидазол можно - по 250 мг 3 раза в день после еды в течении 7-10 дней + салофальк табл. по 500мг 2 раза в день + салофальк клизмы 2г на ночь. Однако процесс лечения требует адекватного врачебного контроля. По-этому, при первой возможности посетите квалифицированного проктолога.
11 ноября 2012 года
Спрашивает сергей:
Мне поставили диагноз НЯК только по результатам колоноскопии и биопсии. Анализ крови и кала не проводился. Мой врач не поторопился?
11 декабря 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Сергей, ваш доктор прав, это заболевание диагностируется по данным очного осмотра прямой кишки и толстой кишки - колоноскопии. Анализы имеют вспомогательное значение и необходим их контроль в динамике для коррекции лечения, а не для первичной диагностики. Единственным анализом, рекомендованным дополнительно в вашем случае является анализ кала на кишечную группу.
18 октября 2010 года
Спрашивает Сергей:
Мне 28 лет. В 2008 году мне поставлен диагноз НЯК. Подскажите какую нибудь клинику, которая специализируется на НЯК, город не имеет значения.
20 октября 2010 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Сергей, специализированная проктологическая клиника, в которой занимаются в том числе и проблемами воспалительных заболеваний толстой кишки (НЯК и болезнь Крона) в Киеве это отделение
колопроктологии киевской городской больницы No. 18 (Украинский центр колопроктологии) по адресу бульвар Шевченко 17, телефон для записи на плановую консультацию (044)234-02-69.
27 августа 2017 года
Спрашивает Игорь:
Добрый день.
Полгода после гриппа имею расстройство стула, постоянное газообразование (по утрам особенно) и неподдающееся лечению простыми бактериями, типа Бифиформ или Линекс. Стул кашицеобразный 2 раза в день в первой половине дня. Стабильно. А при приеме бактерий (от дисбактериоза) появляется запор на два дня - тоже стабильно!
На колоноскопии язв не видно, но регулярно появляется кровь на бумаге, после дефекации. Ее объём увеличивается, в диагнозе на данный момент стоит "хронический дискинетический колит". Из отклонений в анализах есть следующее:
1. Небольшой объём слизи в копрограмме,
2. Чуть ниже нормы иммуноглобулин А (0,62 при минимальной отметке Нормы 0.7).
Вопрос:
1. Может ли язвенный колит развиваться по такому сценарию, как я описал выше?
2. Что скажете на счёт отклонений в анализах?
3. Можно ли принимать в минимальных дозах гормональные препараты и салофальк для предотвращения предполагаемого развития няк?
4. Можно ли на данной стадии предотвратить развитие няк?
Спасибо вам за ваши ответы.

27 декабря 2017 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Ильченко Валерий Викторович
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте.НЯК и дискинетический колит - разные вещи. Не думаю,что при дискинетическом колите нужно принимать препараты месалазина и гормональные препараты.Скорее всего,скудные выделения крови на туалетной бумаге связаны с анальной трещиной. Для уточнения этого диагноза,обратитесь к проктологу.Для лечения расстройств стула,обратитесь к гастроэнтерологу. Счастья,удачи.
21 марта 2015 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. Спешу поделиться проблемой и очень надеюсь на ваш совет. 2 недели назад начались мелкие кровотечения красного цвета после дефекации. Поспешила на колоноскопию (биопсию не делали) и мне поставили диагноз НЯК. Потом я попала к бесплатному врачу колопроктологу через городскую поликлинику. Ну он посмотрел на проблему "пальцами", потрогал внутри, живот (из симптомов у меня только небольшое кровотечение и то не каждый день, ничего не болит, температуры нет, вес стабилен). Прочитал он результаты и сказал что не считает заключение колоноскопии верным, что нет у меня НЯК. Я не склонна верить молоденькому бесплатному врачу, но все же, может ли врач ошибиться про постановке диагноза после колоноскопии, но без биопсии? Что мне делать, идти на колоноскопию во 2 раз в другое место, делать биопсию? Вот заключение процедуры:
При наружном осмотре и пальцевом исследовании изменений не выявлено. Сфинктер тоничен. Колоноскоп проведен в купол слепой кишки, затем на 10 см в терминальный отдел подвздошной- стенка тонкой кишки эластичная, слизистая не гиперемирована, ворсинки атрофичны, баугиниева заслонка полулунной формы, функция ее сохранена. Просвет толстой кишки прослеживается на всем протяжении, гаустрация нормально выражены, тонус-сохранен. Слизистая блестящая, не гиперемирована, сосудистый рисунок прослеживается, четкий. Сигмовидная кишка удлиннена, образует дополнительную подвижную петлю. В нижнеампулярном отделе на высоте до 5 см от ануса слизистая с субмукозными кровоизлияниями, эластичная, складчатость сохранена.
Заключение: Долихосигма. Эндоскопическая картина может соответствовать НЯК средней степени активности. с локализацией в нижнеампулярном отделе прямой кишки.
Какие анализы мне еще сдавать, что бы узнать точно? или по колоноскопии нельзя ошибиться? Заранее огромное спасибо за совет!
24 марта 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Екатерина. Заключение фиброколоноскопии действительно не очень корректное, что-бы точно сказать есть ли у вас НЯК или нет. Для уточнения диагноза необходим повторный осмотр квалифицированного проктолога с проведением ректороманоскопии в специализированном Проктологическом центре, где имеют опыт лечения пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.
26 апреля 2019 года
Спрашивает Валентина:
Добрый день!
Мне поставили диагноз прогтосигмодит, энтероколитлимфоцитарный, СИБР в кишечнике.
Назначили пентасу в таблетках.После применения заметила в кале белые крупинки.
Что это значит?
Лекарство не усваевается?
18 июня 2019 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Ильченко Валерий Викторович
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Валентина. Характерные белые выделения бывают при сочетании следующих состояний: воспаления прямой кишки (проктит),воспалении сигмовидной кишки (сигмоидит), грибковое поражение толстого кишечника, при целиакии,при дисбактериозе и глистных инвазиях. Пентаса здесь ни при чем.Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу. Желаю счастья,здоровья,успехов в делах.
всего 38 страниц
Наши партнеры