очаговый туберкулез легких

Вопросы и ответы по: очаговый туберкулез легких

2013-12-05 08:07:19
Спрашивает маша:
Здравствуйте, Скажите пожалуйста когда нужно делать офлодеск, если обнаружен очаговый туберкулез легких закрытой формы?
09 декабря 2013 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Здравствуйте, необходимо изучить спектр чувствительности микроорганизма к лечебным препаратам и тогда точно узнать, как правильно Вас лечить.
2013-01-08 20:15:30
Спрашивает Наталья:
Добрый день, меня зовут Наталья, мне 33 года, я замужем.
Живем с мужем в отдельной квартире более 15 лет.
Моему отцу в 2003 году (я уже жила отдельно от него) поставили диагноз туберкулез, но со статусом "спонтанно излечившийся". Его отправляли в санаторий, и он состоял на учете в диспансере. Родственников отправили на флюорографию, у всех норма, никакого лечения никому не назначили, и дезинфекцию СЭС в квартире не делала. В 2008 году он умер. Заключения вскрытия нам не выдали, но в туб.диспансере сказали, что если бы он умер от туберкулеза, их бы об этом непременно оповестили, и в квартире провели бы дефинфекцию в обязательном порядке.
Осенью 2012 года, в конце сентября я сделала флюорографию, после которой меня направили на рентген легких. Далее - на консультацию в туб.диспансер. По снимку рентгена поставили диагноз "очаговый туберкулез легких неясной активности" (справа больше, слева меньше). Врач в диспансере сказал, что очагам уже года полтора-два, судя по снимку. Параллельно выяснилось, что я беременна, беременность первая и единственная... Забеременела примерно в середине сентября, т.е. до флюорографии и рентгена... О прерывании беременности и речи быть не может, учитывая мой возраст, и диагнозы по гинекологии. Сдавала анализы крови, мочи, и мокроты. Кровь, моча в норме, все нормально, мокрота чистая, характерная для простуды. Дополнительно обследовать в туб.диспансере меня отказались, направили в специализированный роддом для больных туберкулезом. В роддоме туберкулезной больницы я пролежала две недели, лечили от ОРВИ, по туберкулезу приняли решение, что мое лечение нужно отодвинуть на более поздние сроки беременности (после 14 недель). Сделали диаскинтест - даже пятнышка не осталось.
Муж также сделал флюорографию - чисто. Манту и диаскинтест - отрицательно.
Дополнительно я ездила на консультации к фтизиатрам, хотела понять, действительно ли необходимо будет лечение. Одна врач, посмотрев рентген, на словах сказала, что если бы вопрос касался ее лично, то она бы ничего принимать не стала до конца беременности, потому что на рентгене очаги маленькие и их мало, т.е. картина не критическая... Другая врач фтизиатр высказала мнение, что лечение все же необходимо, потому что беременность и туберкулез могут друг на друга повлиять непредсказуемым образом...
На сроке 16 недель я повторно легла в туб.больницу, уже на лечение. Как я поняла, предстоит тестовая схема - химиотерапия на два или три месяца, после чего контрольные снимки. Сейчас назначены препараты феназид, пиразинамид, рифампицин, плюс гепатопротекторы и витамины. Анализы мокроты без палочек (мокроты по сути и нет как таковой). Анализы крови и мочи хорошие. Чувствую себя в целом хорошо, аппетит и сон нормальные.
Я очень беспокоюсь, как лечение может сказаться на беременности!
Вопросы у меня будут сумбурные, простите!
1) Как Вы оцениваете необходимость лечения?
2) Я узнала из разговоров, что в соседней палате лежат девочки "с палочками". Естественно, в больнице условия общие для всех - общественные туалеты, душ и столовая. Могу ли я "переопылиться" от других девочек? Лечение я получаю несколько дней, у них лечение начато раньше, но, как я поняла, палочки в мокроте все же есть.
3) Вне больницы я общалась (и продолжаю общаться) с мужем, с его родителями, со своей мамой, с нашими друзьями! Я совсем запуталась! В диспансере мне говорили, что я не заразная, и могу общаться с кем угодно. После того, как первый раз выписали из больницы (до полее поздних сроков беременности), тоже сказали, что я могу встречаться с кем угодно - с друзьями, с родственниками, с детьми - это безопасно для них. Но на сайте я читаю, что практически всем контактам рекомендуется прием препаратов в профилактических дозах, даже если форма "закрытая"! Так нужно ли мужу принимать противотуберкулезные препараты? Неужели и друзьям? Если бы меня предупредили, что это небезопасно, я бы лучше не встречалась ни с кем - я совсем не хочу, чтобы из-за меня моих друзей и их детей пичкали лекарствами! 4) Еще вопрос - мы собираемся переехать в квартиру, где жил отец. После его смерти, в 2009 году в квартире начался вялотекущий, но тщательный ремонт. Выкинули мебель, поменяли полностью полы, оштукатурили стены. Но все это проводилось без респираторов и других мер защиты! Так как история его болезни вспомнилась только тогда, когда мне поставили диагноз, т.е. в 2012 году! Могла ли я заразиться в этой квартире, например, обрывая обои? Или все же форма "спонтанно излечившийся" подразумевает, что человек был не заразен и не опасен для окружающих? На данный момент ремонт подходит к логическому завершению, имеет ли смысл хотя бы сейчас провести какую-то дезинфекцию? Понимаю, что раньше надо было думать, но... Действительно, история с болезнью отца вспомнилась только когда "жареный петух клюнул"...
5) Надо ли делать сан.обработку в той квартире, где мы живем сейчас?
11 января 2013 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Отвечаю по пунктам:
1) очень сложно оценить необходимость лечения не видя вас и ваших рентгенснимков, а также ваших результатов анализов.
2) Вы можете получить палочку от соседок по палате, но не можете заболеть, т.к. получаете лечение.
3) Профилактический прием препаратов не показан лицам которые с вами контактировали.
4) Диагноз вашего отца не ясен и вероятность нахождения палочки в квартире крайне мала.
5) Достаточно сделать влажную уборку с дезинфицирующим средством.
2012-09-06 17:39:19
Спрашивает Ольга:
Какова вероятность реактивации клинически излеченного очагового туберкулеза легких,при длительном прибывании на солнце(загорала в течении недели)?и спустя какое время лучше сделать рентгенографию для проверки?
15 ноября 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Ольга. Практически отсутствует.
2012-09-06 17:30:20
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Скажите пожалуйста может ли человек перенесший очаговый туберкулез легких работать врачом-оториноларингологом?
10 сентября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ольга, конечно может.
2012-08-08 17:12:31
Спрашивает Елена:
Доброго времени суток.У меня обнаружили очаговый туберкулез легких , ВК- , После лечения 4 препаратами ,спустя 2 месяца, на рентг.снимках сказали всё хорошо, на всём протяжении , после того как поставили диагноз, не было температуры, кашля, и общее состояние хорошее, бодрое. Но , я пропила все препараты как нужно, даже по часам распределив их дозы, по назначению врача, сейчас прошло 4 месяца, мне назначили 2 препарата: изониазид+этамбутол по 1 т 3 р в день. ,ежедневно, . Я хочу спросить: может можно по реже назначить? Хоть я и пила карсил на протяжении всего лечения, очень опасаюсь за печень и весь организм в целом.
22 августа 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. С вопросом о кратности и дозировке препаратов вам лучше обратится к вашему лечащему доктору. Для поддержания организма старайтесь вести здоровый образ жизни.
2012-07-15 10:26:44
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте.
Я гражданин Украины,выехал на пмж в Россию.
живу по временной регистрации.
у меня обнаружили очаговый туберкулез верхней доли правого легкого.положили в диспансер на месяц ,выписали на амбулаторное лечения лечусь 5 месяцев.заключения первого кт:картина очагового туберкулеза легких,гидроторакс справа. I A группа учета лечения по III режиму,изониазид 0,6 рифампицин 0,6 этамбутол 1,2 последний после трех месяцев лечения отменили оставили два препарата.лечусь 5 месяцев
через 2 месяца заключение КТ: признаки конгломератных туберкулом 1-2 сегментов правого легкого.
говорят надо оперировать,но в операции отказывают так как я иностранный гражданин. при этом продолжаю лечение.
могу ли я сделать платную операцию в России или луче в Украине делать. если в Украине то как и где делать?
заранее спасибо....

08 августа 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Туберкуломы лучше удалить. Вам как гражданину Украины проще сделать это на родине обратившись в противотуберкулезный диспансер по месту жительства или в Институт фтизиатрии и пульмонологии.
2011-10-10 10:55:56
Спрашивает Оксана:
Скажите пожалуйста , мне в конце июля поставили диагноз очаговый туберкулез легкого (почти 2 месяца пролежала в стационаре) Принимала 4 препарата : Изониазид-2 таб; этамбутол-3таб; пиразинамид - 3 табл; рифампицин - 4 капсулы. Посевы - еще не готовы. Сейчас все эти же таблетки принимаю дома. Ребенок живет у мамы , когда я смогу его забрать домой? Каковы мои шансы выздороветь?
18 октября 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Оксана, после курса лечения, Вы можете забрать ребенка, в случае если форма будет не открытая контакт с ребенком может быть продолжен, оценивать шансы на выздоровление не благодарное дело, все индивидуально.
2011-09-12 08:06:13
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте.Мой брат. в 1988 году заболел правосторонним очаговым туберкулезом легких.Шесть месяце ещё тогда он лечился и после этого особо не жаловался на здоровье за исключением повышенного артериального давления которое обнаружилось у него где то в 1995 году.И что самое важное с того времени до сих пор он не разу не прошел флюрографию боясь обнаружить там что то страшное для себя.Посоветуйте пожалуйста как с ним быть и может ли болезнь которую обнаружили так давно до сих пор как то прогрессировать.На данный момент повышенная утомляемость и отдышка при нагрузках.Но он все списывает на давление.Очень расшитываем на Ваши рекомендации.
20 сентября 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Михаил. Мне очень странно слышать, что человек, который лечился от туберкулёза и делал 1 раз в месяц или в два рентгенографию органов грудной клетки, да и не одну, а с томограммами,- боится пройти флюорографию. Опущу определения. Скажу только, что несомненно за несколько лет туберкулёз мог и рецидивировать, мало того, он мог выделять в окружающую среду микобактерии и инфицировать окружающих. И всё это могло протекать тихо-тихо, а единственный симптом (повышение артериального давления) может быть следствием запущенного туберкулёза почек. Поэтому, больному 40 капель валерианы и вперёд, на полное клинико-рентгшенологическое обследование ( ксати, кардиографию и УЗИ сердца и почек ему тоже нужно пройти). Здоровья Вам.
2010-11-21 09:25:19
Спрашивает hikoyat manasyan:
Здравствуйте,
у мамы раньше был туберкулез и ее лечили. В данное время она в гостях у сестры и у нее началась кашель и бросала в озноб. После рентгена поставили диагноз очаговый туберкулез легких, как быть что делать мы все в панике, там где она в гостях говорят не надо наводить шуму и всех вас на ноги поднимут, как нам себя вести? Как определить кто из нас заразился? Какие припараты надо давать?
25 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Не реагировать на факт наличия в семье туберкулеза опасно и безответственно. Все члены семьи, контактировавшие с больной родственницей, должны быть обследованы у фтизиатра. По результатам обследования (а также в зависимости от точного диагноза, поставленного больной) врач, возможно, назначит контактным лицам профилактическую химиотерапию. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: очаговый туберкулез легких

Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.

Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.

Пневмония
Читать дальше
Пневмония

Пневмония – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.

Легочные эозинофилии
Читать дальше
Легочные эозинофилии

Легочными эозинофилиями называют группу заболеваний легких, в основе которых лежит гиперэозинофильный синдром.

Отечественная фтизиатрия сегодня: по итогам рабочего совещания
Читать дальше
Отечественная фтизиатрия сегодня: по итогам рабочего совещания

В конце октября 2006 года в конференц-зале гостиницы «Киев» состоялось рабочее совещание областных фтизиатров Украины. Главные специалисты из всех регионов страны собрались, чтобы обсудить целый ряд насущных вопросов.

Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы
Читать дальше
Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы

Серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.

Споротрихоз
Читать дальше
Споротрихоз

Споротрихоз (болезнь Шенка-Берманна) – глубокий микоз, вызываемый диморфным грибом Sporothrix schenckii, поражающий, как правило, иммунокомпетентных лиц.

Криптококкоз
Читать дальше
Криптококкоз

Криптококкоз (легочный, системный торулез, европейский бластомикоз, болезнь Буссе-Бушке) – подострая или хроническая инфекция, вызываемая дрожжеподобным микромицетом Cryptococcus neoformans.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.