Слава Україні!

проба на туберкулез диаскинтест

Вопросы и ответы по: проба на туберкулез диаскинтест

2014-01-11 20:07:30
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!После болезни непонятной этиологии может быть грипп или еще что-то ( температура 38,5-39, слабость в течении недели) при обследовании у мужа на флюорографии появилось затемнение, сделали КТ диагноз инфильтративный туберкулез легких в фазе распада. Положили в туб диспансер (трое детей дома). Самочувствие хорошее, анализы отличные.Проба Манту 10мм., диаскинтест -отрицателен. Бронхоскопия -дыхательные пути в норме. Инородные предметы, густые секреции и другие образования не выявлены.Смывы - ничего не обнаружили. Анализ мокроты сдавал 5 раз. КУМ - отрицателен. Основной ждем, готовиться 2 месяца. В больнице лежит уже месяц, лечат таблетками и уколами в лимфузлы. До сих пор не можем поверить в такой диагноз, просим врача сделать контрольное обследование - дополнительный ренген или КТ - врач говорит только после 2 месяца лечения.Что нам делать- самим идти в другую клинику и делать обследование, ведь так часто ошибаются с диагнозом! Я и дети обследованы, у меня все в норме, а дети даже и не инфицированы! Татьяна
14 января 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день.
Важно было сделать КТ мультиспиральное (64 среза) с контрастированием. Плюс альтернативная консультация, например в институте пульмонологии.
2016-05-19 16:18:27
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, очень нужна Ваша помощь
Моя мама 67 лет
ФЛГ
Очагово-инфильтративные образования с2, с6 верхней доли правого оегкого
КТМСКТ грудной клетки выполнена по стандартной программе, толщиной слоя 1 мм, без внутреннего констрастирования.
В С2 с переходом на С6 правого легкого визуализируется образование с четкими неровными бугристыми контурами, размером 66*35*70. В толще образования множественые кистовидные полости. Диффузно по всем полям легочной ткани визуализируются очаги и фокусы (депозиты)
Пневматизация легочной паренхимы удовлетворительная. Легочный рисунок не изменен.
Ход и проходимость трахеи и главных бронхов не нарушены.
Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, немногочисленные, обычной формы и структуры.
Сердце без особенностей. Обчызвествления в стенке аорты, корневых артериях.
Жидкости в плевральной полости не определяется.
Костных дестуктивных и травматических изменений в зоне сканирования не выявлено. Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
Заключение КТ: КТ картина полостного образования верхней доли правого легкого наиболее характерно для высокодифференцирированной аденокарциомы (БАР)
Депозитарные изменения обоих легких.
19.04.16 Консультация онколога.
Направлена на бронхоскопию
20.04.16 ФБС
Заключение Двусторонний катаральный эндобронхит. Посттуберкулизация рубца бронхов обоих легких.
04.05.16 ФБС
Заключение Двусторонний катаральный эндобронзит.Посттуберкулезные рубцы бронхов обоих легких. Выполнена ЧББЛ.
Цитологическое исследование смывов при ФБС: отдельные клетки бронхиального эпителия.
Микроскопия ФСБ смывов МБТ не выявлены
Посев на специфическую флору смывов: нормальная микрофлора ВДП
Исследование биопата методом РТ ПЦР: ДНКm.tub Complex не обнаружены
Микроскопия биопата МБ не выявлена.
11.05.16 Повторная ЧББЛ
Гистологическое исследование материала : биопатыпредставлены фрагментами ткани легкого с пневмофиброзом, фрагментами стенок бронхов, участком кавернозного некроза, частично окруженнго клетками грануляционной ткани, при окраске по методу Циля-Нильсона МБТ не выявлено.
Заключение: Морфологическая картина туберкулезного воспаления. МБТ-

28.04.16 Анализ мокроты микроскопия люмин-ая на МБТ: МБ не выявлены, методом ПЦР : ДНК m.tub Complex не обнаружены.

Проба манту отриц. Диаскин тест отриц.
Анализ на грибок отриц.

Фтизиатор ставит диагноз кавернозный туберкулез.
Правда очень удивляется, что МБТ -.
Во время обследования предположительный диагноз был :Переферический рак верхней доли правого легкого. T3N0M0 (поставлен онкологом после долгого изучения снимков+ наличие кровохарканья)

Подскажите может ли быть tb при всех отрицательных анализах (проба манту, диаскинтест, мокрота мбт, фбс на мбт)?
01 июня 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ольга, да туберкулез может иметь такую клиническую картину.
2014-04-29 08:33:04
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 22 года,был контакт с открытой формой туберкулеза(бактериовыделителем) 4 дня назад. Как лучше поступить? Сделать диаскинтест или пробу Манту, тогда через какой срок?Или сразу сделать профилактическую ревакцинацию? Дело осложняется тем,что разговор был в сильно накуренном помещении(он курил в боксе),и хотя я и была в хир.маске,у меня потом случился умеренный бронхоспазм как реакция на табачный дым,и до сих пор беспокоят першение и неприятные ощущения в грудной клетке,свист при дыхании...Вчера заболела ОРВИ(боль в горле,стреляло в ухе),t 37,5,а на утро опять стеснение в грудной клетке,как будто что-то с бронхами по ощущениям
Спасибо.
15 мая 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Диаскинтест, проба Манту и ревакцинация ничего не даст. Через 2 месяца сделайте флюорограмму органов грудной клетки. А по поводу бронхоспазма (на табачный дым) лучше обратиться к пульмонологу.
2012-11-12 09:32:51
Спрашивает Юлиана:
Здравствуйте! при профосмотре, делали флюорографию, обнаружили патологию. Сделали компьютерную томографию. Обнаружили множественные увеличенные внутригрудные лимфотические узлы (11-15-24-36мм в ввиде конгломератов без четких контуров). Поставили диагноз (вероятно саркоидоз 1стадии). Отправили в тубдиспансер на обследование, где врач-фтизиатр сказал, что не исключен туберкулез. Назначили анализы крови и мочи, рентген, 3 пробы слюны,р.манту и диаскинтест. Диаскинтест 10мм. Пробы слюны и анализы мочи и крови в норме. Это значит у меня туберкулез? или еще все-таки есть надежда, что это все-таки саркоидоз? И обязаны ли врачи сообщать в ВУЗ об этом?
27 ноября 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. диагноз не может быть поставлен только лишь на основании диаскин-теста. Если у вас есть сомнения - обратитесь с результатами обследования в Институт фтизиатрии и пульмонологии.
2012-10-25 10:53:13
Спрашивает ольга:
Здравствуйте!при очередном снимке флюорографии было обнаружено затемнение в верхнем левом лёгком. Отправили на дообследование.Фтизиатор направила на тамографию,сдачу мокроты,мочи и проба "диаскинтест".Снимок тамографии,как мне сказали, показал дырку в лёгком.Результат "диаскинтест"показал покраснение 2мм.,мокрота дала отрицательный результат.Результат мочи нормальный.Может ли моим диагнозом быть туберкулёз?
13 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ольга. Да, возможно это так. За более подробным ответом вам следует обратиться к лечащему врачу.
2011-03-05 19:10:46
Спрашивает Afina:
12 лет назад муж(сейчас ему 31 год) перенес тяжёлое крупозное воспаление легких от которого остался рубец в верхней доле справа. В 2009г. после флюорографии был отправлен на досмотр, но после того как сказал о перенесённом воспалении,врач сделав всё - таки рентген, подтвердил, что это старый рубец и дал выписку, с которой в марте 2010г. мой муж пошёл на очередную флюорографию и проблем не возникло. В 20.12.2010г. заболел гриппом (температура поднималась до 39), но о больничном не могло быть и речи (пригрозили увольнением, так как он сотрудник милиции, а на носу затяжные новогодгие праздники), поэтому проконсультировались с терапевтом, прокололи курс цефазолина, параллельно пили аскорбинку, иммунал. Температура через неделю упала до 37, но слабость была ужасная.11.01.2011г. обратился к врачу, направили на флюораграфию, потом к фтизиатору. В мокроте нет микобактерий,2 пробы манту отрицательные, но положили в тубдиспансер на "профилактику" поставили инфильтративный туберкулёз"? После 4 дней лечения(получал рефампицин, изониазид, либутол, мукалтин, аевит): понос, галлюцинации, нарушение вкусовых ощущений. Отменили всё кроме мукалтина (хотя кашля не было) и Аевита. Потом добавили Тиосульфат натрия в вену. Противотуберкулёзного лечения не получал, но состояние улучшалось. Прошёл месяц, поехали в Воронеж делать КТ, на а снимке: в верхней доле правого лёгкогокаверна 1,6*1,2*0,9см и множество мелких плотных очагов.Каверна без содержимого, с чёткими краями без кальцинации тканей. В нижней доле правого лёгкого цилиндрические бронхоэктазы, очаги круглой и неправильной формы, число которых больше в надддиафрагмальных отделах и уменьшается в вышележаших отделах. Перибронхиальная инфильтрация и очаговые изменения S9 левого лёгкого, немногочисленные очаговые тени в наддиафрагмальных отделах левого лёгкого. Свободной жидкости в плевральных полостях нет. Лимфатические узлы средостения не увеличены. Врач, который делал описание сказал, что происхождение каверны может быть как травматическое, так и после перенесённой ппневмонии, если был крупный очаг воспаления. Когда узнал, что муж - десантник, то сказал, что это тоже довод в пользу не туберкулёзного происхождения каверны. Так же есть очаги воспаления в нижних долях обоих лёгких, что не характерно для туберкулёза. Но когда описание показали лечащему врачу, он даже снимки не смотрел, как только увидел слово "каверна" сказал, что у мужа точно туберкулёз и перевёл в областной тубдиспансер. Там собрали анализы, сделали манту, диаскинтест - опять всё отрицательное, диагноз - инфильтративный туберкулёз! Сказали, что через месяц, возможно диагноз пересмотрят, но сейчас необходимо пройти "Профилактическое лечение"(тубазит в мышцу и в таблетках, пиразинамид в таблетках, рефампицин в таблетках, изониазид в ингаляциях, стрептамицин в мышцу, хлористый внутривенно). Прошла неделя в стационаре - чуствует с каждым днём себя хуже и хуже! Врач твердит, что это лишь подтверждает поставленный диагноз. Нет кашля, нет палочки коха , манту отрицательное, 3 диаскинтеста отрицательные, анализ крови не характерен для туберкулёза (как говорит сам врач), но всё равно проводится интенсивное лечение "для профилактики", от которого по словам врача вреда не бывает. Мы пытались настоять на пересмотре диагноза, но никто и слышать об этом не хочет.Что может являться достаточным поводом для снятия диагноза туберкулёз? Есть ли сто процентная диагностика туберкулёза? Могу выложить записанное на диск КТ , хотелось бы получить заключение специалиста.
15 мая 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, к сожалению на данный момент 100 % диагностического теста в отношении туберкулеза не придумано ни где в мире, только основываясь на Вашем рассказе, могу сказать, что да так может протекать туберкулез легких, давая по сути исключительно рентгенологическую картину и ни как больше лабораторно себя не проявляя. Конечно можете прислать Ваше обследование мне на почтовый ящик.
2010-08-18 16:01:34
Спрашивает Марина:
Здравствуйте.
Я не знаю, что мне делать. После лечения пневмонии. Мне поставили диагноз ТУБЕРКУЛЕЗ (Инфильтрат и очаги) S6 правого легкого, закрытая форма. Проба макроты (которую исследуют 2 дня) 5 раз сдавала – не обнаружено палочек. На данный момент прохожу курс лечения от туберкулеза (уже 60 дней), пятью препаратами. Сейчас контрольный снимок флюрограммы ничего не показал. Инфильтратов и очагов не обнаружено. Мнение специалистов расходятся. Одни считают, что это, все таки туберкулез другие, что это незалеченная пневмония. Я продолжаю лечение. Но лечиться просто так тоже не хочется. Подскажите, что делать дальше для установления окончательного диагноза. Можно ли у нас в Украине пройти исследования ДИАСКИНТЕСТ или ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ или фибробронхоскопы?
Заранее благодарна.
С уважением, Марина.
14 сентября 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Марина. Во-первых, уже должны были быть результаты посевов, что они показали? Во-вторых, нежелательно проводить рентгенологический контроль, особенно при диагностике, при помощи флюорограмм,- этот метод служит не для этого. Только обзорные рентгенограммы и/или компьютерную томографию ( в крайнем случае компьютерную крупнокадровую флюорографию). Вы просто недообследованы, как на мой взгляд. Фтизиатры не станут всерьёз рассматривать флюорограммы как метод диагностики в Вашем случае. Выясните этот вопрос. В-третьих, в свете сказанного, нет показаний для тех методов, которые Вы назвали. Сейчас для Вас важны 2 пункта - результаты посевов мокроты (промывных вод бронхов) на МБТ и полное качественное рентгенологическое обследование с томографией. Здоровья Вам.