распад легких при туберкулезе

Вопросы и ответы по: распад легких при туберкулезе

2014-04-03 15:26:20
Спрашивает наталья:
Здравствуйте. Полгода назад прошла флюрографию,она показала кальценаты. Десять дней назад я родила дочь.За день до родов я очень сильно простыла в род.дом попала с температуройи кашлем с мокротой.После родов мне сделали флюрографию на простывшие легкие ,снимки получились плохими,на следующий день мне сделали рентген,по нему поставили туберкулез в садии распада. Может ли рентген ошибаться или врачи в данном случае? Сейчас я в диспансере, пью,прописанные,таблетки. Сдала мокроту,анализ полочек не выявляет,нет палочек в анализе мокроты.Скажите,такое может быть при туберкулезе в стадии распада?Хотя при беременности никаких симтомов не было.
08 апреля 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Наталья ! Обязательно пройдите полный курс лечения. Если не нашли палочки в порции мокроты, это не значит, что их нет вообще. Это похоже, как из реки зачерпнуть стакан воды и не поймать рыбку.
2011-04-04 06:07:36
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, Уважаемые доктора!
Скажите пожалуйста, может ли врач поставить диагноз инфильтратифный туберкулез легких при таком обследовании:
Результат обширной рентгенограммы: Слева в верхней доле определяется ограниченный инфильтрат с наличием на его фоне нечеткой полости распада. Корни уплотнены. Диафрагма ровная.
Заключение: ограниченный инфильтрат в верхней доле левого легкого с польстью разрежения.
Реакция манту отрицательная, анализы на кислоустойчивые микобактерии (КУМ) - не обнаружено, МБТ отрицательно.
При прохождении ренгенограммы отец болел острым бронхитом (затяжным). Может ли это быть пневмония?
24 мая 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ольга. Вопрос поставлен верно. Да, это может быть и пневмония. И с распадом. И в верхней доле. Все данные любому врачу нужно оценивать в комплексе. В т.ч. и клинику заболевания. Если же клинических проявлений нет, отец Ваш чувствует себя здоровым человеком, вот тогда данные снимка могут трактоваться как туберкулёз на 80%. Если Вы не доверяете своему врачу, Вы можете перейти к другому. Ведь качество терапии зависит и от степени доверия доктору. Здоровья Вам.
2010-04-27 15:13:35
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Я нахожусь на лечении с мая 2009 года сначала поставили меня в 0 группу., а с 1 сентября 2009года поставили на учет в туб.диспансер и присвоили 1А группу.. КТ проходила 5 раз в разное время.
8 мая 2009г дали заключение туберкулома верхней доли левого легкого.
25 августа 2009г заключение в КТ было формирующиеся каверна верхней доли левого легкого.
2 ноября 2009г опять на КТ дали заключение туберкулома верхней доли левого легкого.
16 марта 2010г написали на месте ранее описанного образования определяется полостное образование с неравномерными по толщине стенками до 0,3 мм, размерами 17x14 мм, без наличия содержимого, прилежащая париетальная плевра подтянута к образованию. Паренхима обоих легких в остальных отделах обычной воздушности полей патологической денситометрии не содержит. Бронхиальное древо визуализировано до субсегментов, бронхи нормального диаметра, не деформированы, устья свободны, просвет и проходимость их сохранены на всем протяжении. Синусы свободны.
Трахея обычной формы и размеров, карина острая. Сосудистые структуры верхнего средостенения с четкими контурами, нормального диаметра, стенки без видимых кальцинатов. Сердце расположено обычно, размеры не изменены. Медиастинальные л/у не увеличены. Клетчатка средостения не изменена.
В заключении написали периодически дренирующее полостное образование верхней доли левого легкого
13 апреля снова проходила КТ. Субплеврально сохраняется ранее описанное полостное образование овальной формы, размерами 16x12x14мм, с наличием содержимого плотностью до 7ед.Н (в сравнении с исследованием от 16.03.10 содержимое увеличилось в объеме) и единичного обызвествления которое ранее не определялось В остальных отделах все в норме.
Заключение дали полостное образование верхней доли левого легкого.
При этом уже почти за год лечения у меня так и не выявились никакие признаки – мокроты нет, кашля нет, температуры нет, пота тоже нет.
И когда я разговаривала с врачом - рентгенологом, я у него спрашивала каверна это или может быть абсцесс? Он мне сказал не то и не другое, что это просто полостное образование.
Но самое интересное это когда я пришла к своему участковому врачу-фтизиатру она направила меня на консультацию к хирургам и дала направление, в котором написала инфильтративный туберкулез в фазе распада. Я так и не поняла с чего она это взяла, если она даже не смотрела снимки и не было никакой комиссии на которой бы решили меня отправить на консультацию, она написала исходя их заключения рентгенолога.
У меня к Вам есть вопрос:
Можете ли Вы сказать, что это за полостное образование? И к какой форме туберкулеза оно относится?
17 мая 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день! Сложно ответить на Ваш вопрос не видя сами снимки, но по всей вероятности у Вас имеет место фиброзно-кавернозный туберкулез. Рекомендую пройти бронхоскопию.
2010-04-11 22:57:39
Спрашивает Индира:
Здравствуйте! У меня туберкулез. Заключение - фиброателектаз верхней доли правого легкого; инфильтративный туберкулез в фазе распада и обсеменения. Есть процесс и в бронхах. В настоящее время нахожусь на лечении( шестой месяц ),динамика положительная. Возможно и скорее всего придется оперироваться. Можно ли избежать операции или лучше решиться на нее? Есть ли отрицательная сторона при этом, т.е. плюсы и КАКИЕ минусы? Через сколько месяцев лучше оперироваться?
26 апреля 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Индира. Сроки операции всегда определяют индивидуально, если планово, то обычно по достижении стабилизации процесса и/или прекращении бактериовыделения. Но долго лучше не тянуть. Самый большой плюс - выздоровление. А минусы общие как и у любых других операций. Легче правда тем, что лёгкие это парный орган и после резекции части достаточно быстро компенсируют недостачу и человек ощущает себя вполне здоровым. Здоровья Вам.
2014-07-18 11:16:41
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, объясните пожалуйста мой диагноз, при плановой флюрографии 13.12.2013г на снимке обнаружили очаговые фиброзные изменения в/доли правого легкого, отправили на томограмму описание такое:на прямых томограммах прав. легкого (срезы 6,7,8,9) определяются оч.фиброзные изменения прав. верхушки полостей распада не обнаружено. справа в в/доле плевроапипельная спайке, фиброзный рубец. Данных за активный туберкулез нет. когда подняли флюрографию за 2012 врач сказал что уже на тогда были видны изменения , но мне об этом ни кто не сказал мед. комиссию я прошла и ни каках проблем не возникало до следущего года. хочу понять болею ли я туберкулезом или нет, сейчас я беременна и переживаю за будущего ребенка. Объясните пожалуйста что значит мой диагноз.
01 августа 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте Светлана! На данный момент активного туберкулезного процесса нет (учитывая срок давности 2012 г.). Очаговые изменения (т.е. очаги Гона) останутся в легком, это плотная ткань, она не рассасывается.
2014-07-01 09:52:42
Спрашивает Ирина:
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, у мужа стоит диагноз: инфильтративный туберкулез левого легкого S6 в стадии распада МБТ (+)МЛУ.ГДУ2А, лечение проходит в интенсивной фазе по 4 режиму, стоит устойчивость на капреомицин, стреомицин, изониазид,рифампицин,канамицин. Умеренное нарушение бронхиальной проходимости.Распространенная обструкция. Вегето-сосудистая дистония.Перенесена двусторонняя пневмония. При данных заболеваниях может ли не быть легочно-сердечной недостаточности и с помощью какого-обследования она определяется? Врачи пишут что сердце и аорта в норме, проведя только ЭКГ. Этого достаточно или надо провести еще какое то обследование для более точного диагноза.Спасибо за ответ
30 июля 2014 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ирина. Определяется недостаточность как клинически, так и при использовании инструментальных методов (ЭКГ. спирография, нагрузочные пробы). Для него сейчас основное - это лечение основного процесса. Здоровья Вам.
2014-06-30 16:37:25
Спрашивает Ирина:
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, у мужа стоит диагноз: инфильтративный туберкулез левого легкого S6 в стадии распада МБТ (+)МЛУ.ГДУ2А, лечение проходит в интенсивной фазе по 4 режиму, стоит устойчивость на капреомицин, стреомицин, изониазид,рифампицин,канамицин. Умеренное нарушение бронхиальной проходимости.Распространенная обструкция. Вегето-сосудистая дистония.Перенесена двусторонняя пневмония. При данных заболеваниях может ли не быть легочно-сердечной недостаточности и с помощью какого-обследования она определяется. И каковы шансы вылечить в специализированных клиниках? Спасибо за ответ
30 июля 2014 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ирина. Да, при умеренном нарушении проходимости бронхов, даже несмотря на другую патологию, организм может быть компенсирован и недостаточности может и не быть. Вы не указали возраст Вашего мужа. Это тоже имеет значение. А определяется недостаточность как клинически, так и при использовании инструментальных методов (ЭКГ. спирография, нагрузочные пробы). Если больной акуратен в лечении, то шансы добиться излечения высоки. Но Вы изначально должны ясно понимать, что полностью вылечить процесс не удастся. Только добиться постоянной ремиссии с большими остаточными изменениями. Здоровья Вам.
2014-06-04 10:54:47
Спрашивает Юлия:
здравствуйте, в 2006г. поставлен диагноз Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, фаза распада МБТ-1А, пролечилась в ОПТД, в 2009г сняли с учета, на ФЛГ слева в/с ограниченный фиброз,последующие ФЛГ без изменений. При оформлении санитарной книжки будет ли информация о перенесенном туберкулезе? Могу ли я работать с детьми?
10 июня 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте, Юлия! Вас сняли с учета. Вы можете работать с детьми.
2014-06-03 09:21:11
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У меня вопрос я болею 8 месяц туберкулезом легких дырка с распадом. Вначале она была 3 см сейчас 1.2 см при этом все посевы отрицательные. Врач сначала хотел меня перевести с диспансера на амбулаторное лечение теперь заявляет что на комиссии будет поднимать вопрос о работоспособности чтоб закрыть больничный. Вообще я не могу понять каким образом он может не залечив мою дырку отправить меня на работу! Прав ли он в своих действиях?
04 июня 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте Елена! Я Вам рекомендую оперироваться. Почему!!! У Вас сформировалась туберкулома с распадом. Внутри туберкуломы находятся микобактерии туберкулеза. Препараты через стенку туберкуломы не проникают, чтобы подействовать на микобактерию. Это прямое показание к оперативному лечению.

Популярные статьи на тему: распад легких при туберкулезе

Микозы легких
Читать дальше
Микозы легких

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Пневмония
Читать дальше
Пневмония

Пневмония – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.

Кровотечения
Читать дальше
Кровотечения

Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.

Споротрихоз
Читать дальше
Споротрихоз

Споротрихоз (болезнь Шенка-Берманна) – глубокий микоз, вызываемый диморфным грибом Sporothrix schenckii, поражающий, как правило, иммунокомпетентных лиц.

Легочный кандидоз
Читать дальше
Легочный кандидоз

Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.

Криптококкоз
Читать дальше
Криптококкоз

Криптококкоз (легочный, системный торулез, европейский бластомикоз, болезнь Буссе-Бушке) – подострая или хроническая инфекция, вызываемая дрожжеподобным микромицетом Cryptococcus neoformans.

Кокцидиоидоз
Читать дальше
Кокцидиоидоз

Кокцидиоидоз – эндемический контагиозный системный микоз, проявляющийся первичной легочной инфекцией, либо прогрессирующими гранулематозными поражениями кожи, костей, суставов, внутренних органов, мозговых оболочек.

Гистоплазмоз
Читать дальше
Гистоплазмоз

Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз, ретикулоэндотелиальный цитомикоз) – грибковое заболевание человека и животных, вызывающийся первично-патогенным диморфным микромицетом рода Histoplasma, поражающим ретикулоэндотелиальную систему.

Актиномикоз
Читать дальше
Актиномикоз

Актиномикоз (лучистогрибковая болезнь) – хроническое гнойное неконтагиозное заболевание человека и животных, в основе которого лежит формирование специфических гранулем в любых органах и тканях.