Слава Україні!

туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

Вопросы и ответы по: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

2012-05-24 16:27:51
Спрашивает Алла:
Моя мама больна туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов, хроническая форма. В январе была обследована, выявлено бактериоведеление. Госпитализировали в туббольницу. Там лечилась 3 месяца. При разговоре с врачом я узнала, что вылечить окончательно ее не представляется возможным, так как это хроническая форма. Сейчас она в санатории. На сегодняшний день она не бактериовыделитель. Скоро возвращается домой. Мы с мужем и сыном 11 лет живем с ней в одной квартире. Врач из тубдиспансера рассказала, как теперь мы должны действовать. Но проблема в том, что моя мама имея тяжелый характер, твердит, что она здорова и жить будет так, как ей хочется. Она не будет соблюдать правила туберкулезно больного, проживающего в семье. Как быть в таком случае. Мы уже столько пережили, а что теперь будет, просто страшно подумать.
25 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравсвтуйте, не паникуйте. Ваша задача - максимально обезопасить свою семью от заражения. Для этого необходимо соблюдать ряд правил, которые Вам изложил фтизиатр, также они подробно описаны в статье Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?. Убедить Вашу маму в соблюдении правил поведения, дабы не подвергать опасности Вас и внука, если самостоятельно не получится, помогут психолог или психотерапевт.
2016-05-19 16:18:27
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, очень нужна Ваша помощь
Моя мама 67 лет
ФЛГ
Очагово-инфильтративные образования с2, с6 верхней доли правого оегкого
КТМСКТ грудной клетки выполнена по стандартной программе, толщиной слоя 1 мм, без внутреннего констрастирования.
В С2 с переходом на С6 правого легкого визуализируется образование с четкими неровными бугристыми контурами, размером 66*35*70. В толще образования множественые кистовидные полости. Диффузно по всем полям легочной ткани визуализируются очаги и фокусы (депозиты)
Пневматизация легочной паренхимы удовлетворительная. Легочный рисунок не изменен.
Ход и проходимость трахеи и главных бронхов не нарушены.
Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, немногочисленные, обычной формы и структуры.
Сердце без особенностей. Обчызвествления в стенке аорты, корневых артериях.
Жидкости в плевральной полости не определяется.
Костных дестуктивных и травматических изменений в зоне сканирования не выявлено. Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
Заключение КТ: КТ картина полостного образования верхней доли правого легкого наиболее характерно для высокодифференцирированной аденокарциомы (БАР)
Депозитарные изменения обоих легких.
19.04.16 Консультация онколога.
Направлена на бронхоскопию
20.04.16 ФБС
Заключение Двусторонний катаральный эндобронхит. Посттуберкулизация рубца бронхов обоих легких.
04.05.16 ФБС
Заключение Двусторонний катаральный эндобронзит.Посттуберкулезные рубцы бронхов обоих легких. Выполнена ЧББЛ.
Цитологическое исследование смывов при ФБС: отдельные клетки бронхиального эпителия.
Микроскопия ФСБ смывов МБТ не выявлены
Посев на специфическую флору смывов: нормальная микрофлора ВДП
Исследование биопата методом РТ ПЦР: ДНКm.tub Complex не обнаружены
Микроскопия биопата МБ не выявлена.
11.05.16 Повторная ЧББЛ
Гистологическое исследование материала : биопатыпредставлены фрагментами ткани легкого с пневмофиброзом, фрагментами стенок бронхов, участком кавернозного некроза, частично окруженнго клетками грануляционной ткани, при окраске по методу Циля-Нильсона МБТ не выявлено.
Заключение: Морфологическая картина туберкулезного воспаления. МБТ-

28.04.16 Анализ мокроты микроскопия люмин-ая на МБТ: МБ не выявлены, методом ПЦР : ДНК m.tub Complex не обнаружены.

Проба манту отриц. Диаскин тест отриц.
Анализ на грибок отриц.

Фтизиатор ставит диагноз кавернозный туберкулез.
Правда очень удивляется, что МБТ -.
Во время обследования предположительный диагноз был :Переферический рак верхней доли правого легкого. T3N0M0 (поставлен онкологом после долгого изучения снимков+ наличие кровохарканья)

Подскажите может ли быть tb при всех отрицательных анализах (проба манту, диаскинтест, мокрота мбт, фбс на мбт)?
01 июня 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ольга, да туберкулез может иметь такую клиническую картину.
2014-03-14 13:00:21
Спрашивает надежда:
Добрый день! Скажите пожалуйста кт картина для какого туберкулеза характерна?
При исследовании органов грудной клетки по стандартной методике и в условиях высокого разрешения правое легкое уменьшено в объеме за счет уменьшения верхней доли (нижняя и средняя компенсаторно расправлена), средостение смещено вправо. В верхней доле справа на фоне фиброзных изменений (с выраженным тракционным расширением бронхов всех порядков) и участков консолидации определяются участки буллезно измененной сохранившейся паренхимы. В верхней доле легкого и S6 правого определяются неправильной формы размерами от 5 до 25 мм очаговые участки консолидации паренхимы - «очаги отсева» (слева — общим количеством не менее 7, справа — два).
Грудная клетка правильной формы.
В остальных отделах легких — легочный рисунок не усилен, не деформирован.
Контуры бронхов (до субсегментарных включительно) подчеркнуты, стенки бронхов утолщены. Верхнедолевй бронх расширен и подтянут кверху. Просвет трахеи главных бронхов — сохранен.
Свободная жидкость в плевральных полостях не определяется.
Средостение структурно. Купол диафрагмы четкий, правильно расположенный.
Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены.
Сердце — обычно расположено, камеры не расширены. Свободной жидкости в полости перикарда нет. Венечные артерии без признаков атеросклеротического кальциноза. Грудная аорта не изменена, не расширена.
Деструктивных изменений костных структур не определяется.
При этом БК -, СОЭ в норме, анализ мочи в норме, кашля нет, мокроты нет, кровохарканье нет и не наблюдалось. Ставят диагноз туберкулез легких.
КТ картина более характерна для очагового или цирротического туберкулеза?
21 мая 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте, Надежда! По описанию КТ верхняя доля правого легкого цирротически изменена или в ателектазе (т.е. спавшаяся доля). Я советую Вам сделать бронхоскопию (если это возможно).
2010-06-06 15:08:07
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте! При первичном обследовании моей мамы 72 лет (не курящей, но имеющей "вредность" из-за длительной работы с антибиотиками, она микробиолог) было выявлено : "На фоне диффузоного пневмофиброза очаговая диссименация в легких. Левосторонняя пневмония на фоне очаговой диссименации". В тубдиспансере провели все исследования на туберкулез, манту нормальная, но полностью туберкулез еще не исключили. Вчера сделали КТ, она показала:
Протокол обследования:
При многослойной спиральной компьютерной томографии органов грудной клетки, выполненной по стандартной программе, установлено:
- левый купол диафрагмы на уровне переднего отрезка 6 ребра;
- в обоих легких, преимущественно в кортикальных отделах, больше сзади, определяются диффузные ретикулярные изменения, а также уплотнение легочной ткани по типу «матового стекла». На этом фоне прослеживаются несколько расширенные просветы мелких бронхов с утолщенными стенками;
- единичные мелкие кальцинированные очаги в S1+2, S3 правого легкого и в S10 правого легкого;
- проходимость долевых, сегментарных и субсегментарных бронхов не нарушена; стенки крупных бронхов диффузно неравномерно уплотнены, просвет неравномерный;
- жидкости в полостях плевры нет;
- внутригрудные лимфатические узлы умеренно увеличены: параортальные до 18х12 мм, паратрахеальные до 12х6мм, а также до 14х10мм с выраженными признаками жировой дегенерации, бифуркационные до 13х7мм;
- кальцинированные атеросклеротические бляшки в стенках аорты в зоне сканирования;
- дистрофические изменения позвоночника в зоне сканирования.

Заключение:
Диффузные интерстициальные изменения в легких. По КТ признакам нельзя исключить идиопатический фиброзирующий альвеолит.
Единичные мелкие метатуберкулезные очаги в обоих легких.
Умеренная внутригрудная лимфоаденопатия.
Я понимаю конечно, что мы идем к врачу с этим заключением, но не могли бы вы, хотя бы в двух словах , сказать: ИДЕТ здесь речь о РАКЕ, или нет. И насколько всё серьездно (конечно , я понимаю, чт это ПЛОХО), но Насколько? Заранее спасибо! С уважением, Татьяна!
08 июня 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день, Татьяна. Диагноз рак можно поставить только на основании гистологии полученной при бронхоскопии или биопсии легкого, но, насколько я понял, вашей маме её не проводили. Идиопатический фиброзирующий альвеолит практически никогда не манифестирует в таком возрасте. Для уточнения диагноза порекомендую провести маме бронхоскопию. Состояние серьезное и требует дальнейшего серьезного обследования.

Популярные статьи на тему: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.

Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.

Саркоидоз
Читать дальше
Саркоидоз

Саркоидоз – системный, относительно доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии, характеризующийся скоплением активированных Т-лимфоцитов (CD4+) и мононуклеарных фагоцитов.

Кашель как неотложное состояние
Читать дальше
Кашель как неотложное состояние

Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.