фиброзно кавернозный туберкулез легких

Вопросы и ответы по: фиброзно кавернозный туберкулез легких

2013-12-06 18:12:46
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У меня ревматоидный артрит. Три года прохожу лечение в соответствующей клинике. Принимаю метипред и метотрексат. Каждый год делаю флюорографию. Постоянно под наблюдением врачей. Должна проходить очередное переосвидетельствование. У меня 3 группа инвалидности. В этом году флюорография показала изменения в лёгких, хотя в 2010 году уже были плевроапикальные наслоения в правом лёгком. Но тогда врач туб диспансера сказала, что всё в порядке. В этом году сделала диаскинтест - отрицательный. Кровь и моча ничего не показывают. В мокроте тоже ничего не обнаружено. По снимкам ставят диагноз-фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Дырка в правом лёгком. Требуют, чтобы я срочно легла в диспансер. Я боюсь со своим иммунитетом туда ложится. Возможно ли в моём случае амбулаторное лечение?
26 января 2014 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ирина. Возможно, если Вы живёте одна и не общаетесь ни с кем из семьи. Тогда, при Вашем отказе от стационара, Вы не станете причиной заболевания ТБ Ваших близких и/или родных. Помните, нет незаразного туберкулёза. Микобактерии могут выявиться в любой момент (иногда только через 2-3 мес, когда уже поздно) Но имейте ввиду, есть помимо этого ещё риск таких смертельных осложнений, как лёгочное кровотечение или спонтанный пневмоторакс. При них, если рядом никого не б
2012-09-18 15:44:53
Спрашивает Оксана:
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!!!Прошу Вашей помощи!!!Подскажите в какой клинике могут помочь в лечении фиброзно-кавернозном туберкулезе легких, фаза инфильтрации и обсеменения МБТ+ МЛУ 2 "Б" ГДУ. Хронический правосторонний пиопневмоторакс свищевая форма.
14 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Оксана. Вы можете обратиться в институт фтизиатрии и пульмонологииим им Яновского.
2012-06-05 05:44:40
Спрашивает анна:
зравствуйте всем! я была поцеловать своему маму, у нее болезнь фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации и обсеменения, опасна меня могут заражения или? заранее благодарна!
09 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. О том как можно заразиться туберкулезом - читайте в статье Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?.
2011-09-12 10:58:54
Спрашивает Светлана:
Здраствуйте! У моего отца фиброзно-кавернозный туберкулез легких(январь 2011).лекарственная устойчивость к первой линии антибиотиков, сахарный диабет тип 2. Прооперирован в августе-верхнедолевая лобэктомия(там сформировалась каверна). По данным рентгенологического исследования- отсевов в других отделах легких нет.Выделении ьактерии Коха более нет. (после опнрации). Долго ли моему отцу еще принимать противотуберкулезный препараты? Возможны ли вспомогаьельные народные методы терапии? Может ли он проживать с нами на одной територии( у меня двое маленьких детей)? Когда ему показано санаторно-курортное лечение? Большое Вам спасибо.
20 сентября 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Светлана. 1. Послеоперационное лечение Вашего отца при индивидуальном подборе препаратов может длиться, согласно Приказов МЗ от 12 до 24 мес., в среднем 18. 2. Перечислять народные методы не стану, их много. Эффективен приём любых природных общеукрепляющих и иммуномодулирующих смесей (например, на основе пчелинного мёда). Не нужно принимать всякие жиры, пользы не будет, одна нагрузка на и без того нагруженную печень. 3. При проживании в одной квартире с больным хроническим туберкулёзом очень высок риск инфицирования, особенно детей. Поэтому, если есть возможность отца отправить, например, в санаторий "Старый Крым",- сделайте это. Как раз на период долечивания. В любом случае, советуйтесь с лечащим его фтизиатром и занимайтесь своим здоровьем и здоровьем отца с ним сообща. Здоровья Вам.
2010-07-28 17:42:56
Спрашивает lany:
Добрый день, болела туберкулезом легких,да и болею,как мне кажется, стою на учете и пью фтивазид, к которому до операции у меня была резистентность.Мне помагали только циклосерин,микобутин и ПАСК. Дело в том,что с проведения операции прошло много лет(делали в 2003г.), лечение на протяжении стольких лет не прекращаю, врачи говорят,что у меня все нормально,но ,как может быть нормально,когда я ходила на кт, а у нас кт, типо врачи читать не могут, это типо новшество.Так вот ,напишу результаты последних лет кт,кт делаю самостоятельно в институте фтизиатрии,так,как в диспансере мне говорят одно,а в институте другое.
Начну с диагноза после операции : Фиброзно-кавернозный туберкулез легких с локализацией в нижней доле левого легкого, С1-2 правого в фазе инфильтрации и обсеменения (БК+)
Выписка после операции: состояние после одномоментной последовательной торакотомиислева комбинированной резекции левого легкого.Торакомии справа ,резекцииС1-2 по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза в фазе инфильтрации и обсеменения (БК-).
КТ 20.05.2004г.
По сравнению с пред. исследованием отличаются частичные рассасывания очагов в верхней доле левого легкого.В базальных сегментах левого легкого в зоне ранее определяемой туберкулемы выявляются две каверны1,2 и 1 см с неравномерно утолщенными стенками содержащие кроенковидныеказеозные массы.Цепочки швов сохранены.В правом легком пневмосклероз.Заключение:Туберкулема S9,10 левого легкого в фазе кавернизации.Состояние после двусторонней резекции.
25.01.05 г.
По сравнению с предыдущим обследованием отличается частичное рассасывание очагов в аникальных отделах левого легкого и выраженные рассасывания туберкулом с кавернизацией в нижних отделах(с исходом в мелкие плотные очаги с прифокальным склерозом).В правом легком в зоне операции плевропульмональный тяж.Оденопатии не выявлено.Булла в наддиафрагмальных отделах левого легкого.Заключение: при настоящем исследовании кт-картину можно расценить,как очаговый туберкулез левого легкого.
13.01.06
В амикальных отделах С1 левого легкого отличается группа разнолвеликих очагов смешанной тканевой реакции.В наддиафрагмальных отделах левого легкого булла.На остальном протяжении обоих легких без очаговых изменений.В зонах операции-склеротические изменения вокруг швов.Культи легких без патологии.Заключение: Очаговый туберкулез S1левого легкого.
27,10,08
В верхних отделах оперированного левого легкого отличаются немногочисленные плотные очаги(один из них с просветом бронха).Вокруг швов-склеротические изменения.В правом легком-умеренные склеротические изменениявокруг швов.По сравнению с предыдущим кт- обследованием динамика очагового процесса не отлична,за исключением появления просвета бронха в очаге в верхних отделах левого легкого.Заключение: Очаговый туберкулез верхних отделов левого легкогов в фазе уплотнения.
14.05.2009
Швы справа частично разрознены.В верхних отделах обеих лсторон пневмосклероз,немногочисленные новоявленные очагов. тени.Заключение:очаговый туберкулез в ст. уплотнения.
В этом году на кт пока не ходила, но у меня вопрос, что за операцию мне делали, всю исполосовали вдоль и поперек и не удалили каверны и очаги и вообще делали ли ее и как долго еще мне лечиться,ведь положительной динамики не наболюдается ,я ведь в течении всех этих лет не прерываю лечения.Может стоит уйти с диспансера и частно обратиться в какую нибудь нормальную клинику,т.к. в диспансере мне делают флюрограмму и на этом заканчивается ,говорят,что все в порядке и бк у меня отрицательное, где даже фтивазид дать не могут,покупаю сама,у меня бывает по утрам и ночам удушливый кашль,вылетают скрепки послеоперационные и кусочки какого то на ощупь закальцивированного вещества, кашль удушливый иногда сухой, доходит до спазмов не отходит мокрота, а иногда наоборот отходит обильно,но она прозрачная в виде слюны ,даже не знаю,что делать,дайте совет, буду благодарна.
С ув. Анна.
P.S. Поступила в больницу с диагнозом туберкулез в первый раз ,до этого ни разу не болела, от кого была инфицированна не понятно ,никто в моем окружении не болел туберкулезом.Противотуберкулезные препараты : изониазид, пиразинамид, рифампицин, протианомид,этанбутол на меня не действовали,хотя 6 месяцев меня им продолжали кормить ,пока мне совсем не стало плохо,затем перевели на ксенаквин, циклосерин , ПАСК и микобутин. 3 года после операции продалжала ими лечиться по 3 месяца каждые пол года на протяжении 2 лет, потом мне назначили опять на 9месяцев.А потом перевели на фтивазид и им лечусь последние несколько лет по 3 месяца каждые пол года .
09 августа 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Добрый день. Вопрос относительно операции следует адресовать тому, кто оперировал.
2012-11-11 12:19:03
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!У моего мужа подозревают туберкулёз но палочки Коха в мокроте не нашли,сделали РКТ.Средостение не смещено.Лёгочные поля правильной формы,воздушность их повышена.Лёгочный рисунок умеренно деформирован за счёт смешанного компонента.С обеих сторон,определяются множественные участки центрилобулярной,панлобулярной и парасептальной эмфиземы с образованием булл размерами от 1,0х1,5 до 2,0х2,7 см (наиболее крупные в верхней доле справа). В верхней доле левого лёгкого визуализированы крупные толстостенные полости деструкции размером от 1,0х2,4 см до 4,1х4,4х3,2 см связанные с расширенными бронхами.Полости разделены между собой фиброзными перегородками толщиной 0,3-0,6 см,прилежат к утолщенной апикальной и костальной плевре.В окружающей лёгочной ткани мелкие кальцинированные очаги.Просветы сегментарных и субсегментарных неравномерно расширены,стенки их уплотнены,с кальцинатами.В S4 слева множественные очаги уплотнения легочной ткани размером ло 0,3 см до 0,5х0,6 см без кальцинатов.Разрозненные очаги уплотнения на фоне фиброзных изменений визуализируются в базальных сегментах нижней доли справа.Крупные бронхи прослеживаются хорошо,правильной формы,стенки уплотнены.Сердце и крупные сосуды нормальных размеров,обычно расположены.Дифференцируются субаортальные,нижние паратрахеальные,бифуркационные,лимфоузлы размером до 0,7 см.Дополнительных образований в средостении не найдено.В плевральных полостях и в полости перикарда без патологического содержимого.Заключение:КТ-картина фиброзно-кавернозного ТВС легких.Эмфизема Анализы все в норме кашель сухой редкий без мокроты.В 1995 году был перенесен пневмоторакс,2010 году КТ показало кисту на левом лёгком и эмфизему.Может ли это быть туберкулёз в открытой форме
27 ноября 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. У вашего мужа активная фаза туберкулеза, но палочку Коха он в окружающую среду пока не выделяет. Обязательно обратитесь к фтизиатру для адекватного лечения.
2011-09-22 22:23:56
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
Моя подруга заразилась от мужа,у которого была открытая форма туберкулеза. Лечилась год. Лечение дало отличные результаты.Обстоятельства сложились так, что с мужем расстались.Но по своей глупости через несколько лет был опять контакт с ним.Он,видимо,халатно отнесся к своему здоровью, лечения полного не провел.Заражение произошло повторно. Появился новый очаг. После того как она сделала томограмму поставили диагноз "фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе инфильтрации, распада и обсеменения", "посттуберкулезные изменения верхней доли левого легкого". Нашли полость. Что это все значит? Говорит, что у нее форма туберкулеза закрытая.Посоветовали оперироваться.Есть ли гарантия того, что она навсегда избавится от этой болезни,(естественно, учитывая то, что больше никаких контактов с больным туберкулезом человеком не будет)? Может ли быть операция выходом для полного излечения, даже если у нее открытая форма заболевания? Какие могут быть последствия после операции? Через какое время она сможет вести нормальный образ жизни?(Собирается выйти замуж и родить ребенка). Можно ли работать после такой операции?
Заранее благодарю за Ваши ответы, советы и консультации!
03 октября 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Случаи полного выздоровления после оперативного лечения туберкулеза и противотуберкулезной химиотерапии есть. Но, все прогнозы зависят от очень многих факторов, которые учитывает врач при выборе тактики лечения. В зависимости от формы, массивности поражения и др. характеристик ТБ, наличия сопутствующих заболеваний, чувствительности микрофлоры к химиопрепаратам и т.п. хирург определяется с объемом операции. Более подробно и точно сможет ответить оперирующий хирург, в том числе и о последствиях операции.
2009-11-30 12:51:39
Спрашивает аиса:
Здравствуйте, мой муж болеет более 4-х лет фиброзно-кавернозным туберкулезом, поражены два легких, ему всего 25 лет но врачи уже ничего не обещают. Как попасть на лечение в ГУ ЦНИИТ РАМН "Государственный туберкулезный институт(ГТИ)", вера только на этих врачей, мы сами с Краснодарского края. Подскажите кто, что знает !? Заранее благодарна
11 декабря 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Аиса. Обычно порядок такой: вы с мужем едете на приём, ну, например, Таволжанского Владислава Петровича (зав. диспансерным отделением №1, тел.в Краснодаре 2517329). Он представляет историю болезни Вашего мужа на краевую ЦВКК в вашем краевом Краснодарском противотуберкулёзном диспансере. А комиссия по Вашей просьбе может написать направление на консультацию специалистов ЦНИИТ. Они же могут и связаться с ведущими специалистами Института. Лучше так, чем просто с улицы. Здоровья Вам.
2012-10-24 16:19:30
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Мой муж сделал томографию легких, и рентгенолог написал заключение,"Признаки фиброзно-кавернозных изменений в верхней доле левого легкого, проявление парасептальной буллезной эмфиземы, бронхита." Мы поехаи в туб деспансер на консультацию, там врач нам сказал, что это скорей всег туберкулез. Скажите пожалуйста, может ли быть это туберкулез?
29 ноября 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Юлия. Мы разделяем позицию фтизиатра.

Популярные статьи на тему: фиброзно кавернозный туберкулез легких

Кокцидиоидоз
Читать дальше
Кокцидиоидоз

Кокцидиоидоз – эндемический контагиозный системный микоз, проявляющийся первичной легочной инфекцией, либо прогрессирующими гранулематозными поражениями кожи, костей, суставов, внутренних органов, мозговых оболочек.

Гистоплазмоз
Читать дальше
Гистоплазмоз

Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз, ретикулоэндотелиальный цитомикоз) – грибковое заболевание человека и животных, вызывающийся первично-патогенным диморфным микромицетом рода Histoplasma, поражающим ретикулоэндотелиальную систему.

Пусть мы молчим — дела наши говорят за нас
Читать дальше
Пусть мы молчим — дела наши говорят за нас

Он был из тех, в ком правда малых истин И виденье законов естества В сердцах не угашает созерцанья Творца миров во всех его делах. М. Волошин Мы живы, пока о нас помнят. В этих словах великая истина, суть которой начинаешь понимать более остро,...