цистит боль внизу живота

Вопросы и ответы по: цистит боль внизу живота

2009-10-14 12:48:27
Спрашивает Антонина:
Добрый день! Меня уже 2,5 года мучает цистит. В начале был острый цистит, боли внизу живота, частое мочеиспускание, через каждые 10-15 минут. Сдала на ЗПП, обнаружили инфекции. Сделали УЗИ воспаление мочевого пузыря. Но врач поставил диагноз вторичный цистит. Прошла курс лечения от ЗПП, стало легче, но позывы на частое мочеиспускание остались. Периодически сдаю анализы на ЗПП, но анализы отрицательные. Недавно сделали УЗИ почек, изменений серьезных нет, только расширение ЧЛС. Цистоскопию не делала. Периодически поднимается температура 37-37,2. Помогите, пожалуйста.

14 октября 2009 года
Отвечает Черников Алексей Витальевич:
Добрый день. Вероятнее всего кроме Цистит у Вас имеется хронический пиелонефрит. Его обострения также довольно часто сопровождаются повышением температуры. В пользу пиелонефрита говорят и данные УЗИ (расширение ЧЛС). Вам необходимо обратиться к урологу или нефрологу, чтобы дообследоваться и определить вид инфекции, вызвавший цистит и пиелонефрит (как правило, это один и тот же возбудитель). Вполне вероятно, что микроорганизмы будут отличаться от обнаруженных у Вас ранее. Лечение сочетанных инфекций потребует от Вас терпения и дисциплинированности. Самолечение может продлиться на неопределенный срок, поэтому и советую обратиться за квалифицированной помощью.
2015-08-06 16:48:31
Спрашивает Инна:
Добрый день. Месяц назад переболела острым циститом, лечилась монуралом, после чего острые симптомы прошли но дискомфорт сохранился, а также периодические тянущие боли внизу живота. Через две недели после этого попала на прием к гинекологу, взяли мазок и назначили анализы мочи, а так же пропить канефрон, свечи полижинакс и лактовит капсулы. После свечей сразу стало немного легче. Анализы мочи общий показал лейкоциты 3-7,по Нечипоренко лейкоциты -3200, остальное норма,бак посев мочи - streptococcus agalactiae 1*10^4(расшифрованы как сомнительный результат) устойчив из списка только к досксициклину И тетрациклину. В мазке - лейкоциты 6-7,эпител-12-15. Врач назначила антибиотики метров базов 250 мг 3 раза в день в течении 7 дней плюс с 5-го дн лечения азитромицин 500мг 1 раз в день 3 дня. Сказала такой курс пройти мне и мужу плюс бифиформ или линекс 2 недели. Подскажите насколько целесообразно пить антибиотики и мужу, может ему нужно Сдать анализ на бак посев мочи или другое обследование? Или возможно обойтись только азитромицином курсом на 3 дня? Не хочется пить много антибиотиков, так как и так есть проблемы в кишечнике дисбактериоз и на фоне антибиотиков всегда молочница, которую приходится лечить месяцами. Хочу еще пойти на консультацию к урологу чтобы уточнить такую схему лечения. Может есть альтернативное лечение, более щадящее? Буду рада вашему ответу. Спасибо.)
10 августа 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, не понятна цель назначения антибиотиков,- стафилококк-условно-патогенный микроорганизм, признаки воспаления отсутствуют,поэтому лечение не требуется. Дискомфорт может быть связан с симптомами цисталгии. Также пройдите полное обследование на половые инфекции методом ПЦР.
2015-03-28 08:03:26
Спрашивает Людмила:
Я, Строганова Людмила Федоровна, проживаю в г.Балаково Саратовской области. Мне 50 лет, работаю фельдшером скорой помощи с 1985г.

Обращаюсь к Вам по следующим вопросам и прошу о помощи.

Болела хроническим циститом долгие годы, учитываю характер моей работы, переохлаждения и тяжести. Справлялась до 2011 года самостоятельно, т.е. принимала уросептики, мочегонные травы.

C 2011 года заболевание стало носить постоянный характер. Обратилась к своему участковому урологу, принимала курсы антибиотиков (инъекционно и пераррально) + флуконазол. Эффект держался после антибиотиков 10-14 дней, и все начиналось заново.

Уролог настоятельно рекомендовал обратиться к гинекологу. Гинеколог дает заключение, что я гинекологически здорова. Неоднократно сдавала мазки на флору, где все время присутствовали споры грибов. Получала антигрибковую терапию + бефиформ + линекс.

Рекомендации гинеколога: лечиться у уролога, так как они не занимаются лечением мочевыводящих путей.

В анализах мочи присутствовали лейкоциты(до 60 ед), эритроциты(сначала 10-12, потом до 70).

Практически весь год я лечилась антибиотиками с интервалом 30-45 дней по назначению уролога.

В 2012 году экстренно легла в стационар. И опять получила курс антибиотиков. Была проведена урография. Через 2 недели выписана с незначительным улучшением, с диагнозом хронический пиелонефрит, нефроптоз почки справа. При этом никогда не беспокоили боли в пояснице. Заболевание продолжалось, беспокоили боли внизу живота, частые болезненные мочеиспускания с резями в конце.

Обращалась в хозрасчетную урологическую клинику на базе 3й клинической больницы города Саратов. Где было проведено КУДИ, объем мочевого пузыря составил 270мл, рекомендовано курортное лечение(грязями), естественно которое я себе позволить не могу. Состояние в течение года ухудшалось, опять все теже антибиотики, все теже посещения к гинекологу. Гинеколог пишет, что я гинекологически здорова(в заключении).

В ноябре 2013 года опять лечусь стационарно, где проведены снова курсы антибиотиков, сделана урография, проведена цистоскопия, объем мочевого пузыря составил 100мл, шейка мочевого пузыря отечна, разрыхлена, покрыта белесым налетом.

Состояние мое ухудшалось, количество мочеиспусканий достигало 60-70 раз за сутки, порциями от 10 до 50 мл. При этом беспокоили боли внизу живота, промежности, больно кашлять, чихать, долго находиться на ногах. Из-за этого не смогла работать в бригаде, вынуждена была работать комплектовщиком медицинских сумок. В анализах мочи стало преобладать больше эритроцитов(до 70), лейкоцитов(до 20), иногда проскальзывал белок(незначительные количества). После стационара я была выписана на амбулаторное лечение, где был проведен Диаскин-тест и реакция манту(в стационаре и на амбулаторном этапе неоднократно брали мочу на БК, результаты отрицательны). Тест и реакция манту показали положительный результат, хотя проблемы с реакцией манту были с детства, результат все время был положительным (я была виражным ребенком). Была консультирована с фтизиатром в детском возрасте, проблем не было, флюорография всегда в норме. После этих тестов меня направили в областной противотуберкулезный диспансер в г.Саратов, где мне провели пробу Коха. Фтизиатры не нашли у меня никаких отклонений, но учитываю болевой синдром и учащенное болезненное мочеиспускание предложили пройти тестовое лечение специфическими средствами, также были инстилляции из изониазида в мочевой пузырь. Выписана с ухудшением после моего требования(больше не могла там находиться, ввиду бесполезности пребывания), но 3х недельное лечение я прошла(тестовое).

После чего мой уролог направляет меня в консультационный диагностический центр города Саратов. Там меня направляют в областную клиническую больницу г.Саратов. Куда я ложусь в плановом порядке, где мне была проведена видео цистоскопия, биопсия, редрессация мочевого пузыря – анестеческий объем мочевого пузыря составил 650 мл. Результаты биопсии – единичные клетки переходного эпителия с реактивными изменениями. Выписана с диагнозом интерстициальный цистит, с рекомендациями повторить редрессацию в условиях г.Балаково(в январе 2014 находилась в г.Саратов – стационар )

В нашем городе мне отказались проводить редрессацию. Лечилась стационарно в апреле(в г.Балаково), проводились реверсии мочевого пузыря, объемом до 300мл(до болевого синдрома). С диагностической целью мне ввели 450 мл(еле вытерпела). В июле 2014 года мне делают повторную редрессацию (в областной клинической больнице г.Саратов), анестеческая емкость составила 550мл, опять была взята биопсия. Снова единичные клетки переходного эпителия. Выписана с диагнозом – интерстициальный цистит, после редрессации, интервал мочеиспускания в течении месяца было до 1,5-2 часов. После мочеиспускания рези сохранялись. В декабре 2014 года я опять обращаюсь в саратовский диагностическо-консультационный центр, где мне делают цистоскопию мочевого пузыря, объем 150мл, шейка мочевого пузыря разрыхлена, отечна, покрыта белым налетом.

Врач назначает мне инстилляции (с гидрокортизоном, синтомициновой эмульсией, витамином B12, анальгином) – 20 процедур. Назначают деринат инъекционно. Было улучшение, я думала, что я избавилась от своей проблемы навсегда. Через 2 недели все вернулось. Порой боли бывают просто невыносимыми, принимаю обезболивающие(кетонал 300-400мг в сутки, спазгаз – до 6 таблеток в сутки), когда совсем невыносимо делаю инстилляции с лидокаином и новокаином.

Снова обратилась к урологу(в консультационный диагностический центр города Саратов). Анализ мочи хороший, По Ничепоренко. Эритроциты – 500, лейкоциты – 500, в поле зрения. Боли сохраняются. В общественном транспорте ездить не могу, в Саратов возит муж. Кое как добираемся, превозмогая боль. Опять были рекомендованы инстилляции(выше перечисленные – 20 процедур). Было улучшение в течении 10-14 дней. И опять все начинается.

Направление на федеральный уровень мне не дают. Уролог мне пишет диагноз – хронический цистит, цисталгия.

В настоящее время продолжаю делать инстилляции, которые помогают лишь временно, и которые материально для меня очень дороги. Опять была на приеме у гинеколога(в марте), поставлен диагноз – пременопауза, с рекомендациями лечиться у уролога.
Так и хожу я по замкнутому кругу.

Подскажите куда мне обратиться, платное лечение не я потяну. Где меня могут принять бесплатно? Живу как в аду, обращалась даже к психиатру, в связи с болевыми синдромами, 4 месяца получала лечение антидепрессантами.(до Саратова), позывы сохранялись, стала меньше плакать, но позывы как были до 50-70 раз. После чего психиатр сказал что вы не мой пациент. Я не могу никуда не выехать, никуда отдохнуть.

Помогите! Что мне делать??
30 марта 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Людмила Федоровна, по поводу чего Вам делали редрессацию? Причина рецидивирования воспаления мочевого пузыря (если нет нарушения инервации от позвоночного столба в связи с чем делали редрессацию) состоит в снижении эстрогенной насыщенности, анатомическом изменении органов малого таза и сформировавшейся резистетности к препаратам. Поэтому можно пробоватьтакой комплекс: 1. гормональная заместительная терапия пременопаузы или овестиновый крем (хуже) местно постоянно 2. Измерение угла уретры и, есил имеется проседание мышц тазового дна, пожизненная тренировка мышц тазового дна (упражнения Гейши) 3. спазсолитическая терапия детрузитолом 4. вакцинация уроваксомом 1 утром 3 месяца. затмем 10 дней в месяц еще 3 месяца 5. после очередного эпизода обострения добиться нормализации анализа мочи и назначить фурмаг 0,1 или макмирор 0,2 или бисептол 480 таблетку перед сном не менее 6 месяцев приема. 6. афлазин (или препарарт клюквы) по 1 2 раза 6 месяцев. Инстилляции, бесконечные курсы антибиотиков - отменить.
2015-03-05 19:30:53
Спрашивает Люба:
Здравствуйте!Мне 21год.Работаю воспитателем, недавно меня где-то просквозило и у меня уже 3 дня как беспокоит цистит:печет внизу живота, боль при мочеиспускании(без крови).Это не первый раз когда я в силу своей профессии заработала такую проблему.Можно ли вылечить цистит дома?Какой курс медикаментов необходимо пропить?Что я могу делать в качестве профилактики цистита.
12 марта 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Люба, добрый день! Вам можно пропить антибиотики или уроантисептики, хотя желательно вначале сдать анализ мочи.
2015-02-03 10:41:27
Спрашивает Марина:
Добрый день. После возобновления половой жизни, которой не было 3 года, попала какая-то инфекция. С первых дней появился цистит во всех своих классических проявлениях и молочница. После этого в течение пяти месяцев я всё ищу причину моих непрекращающихся болей внизу живота.
Все анализы на скрытые инфекции и посевы (мочи тоже) отрицательные. Находили грибы. Боли, беспокоящие меня столь долго, изменили свой характер - стали непостоянные, то слабее, то сильнее. Дома, в тепле и после теплого душа затихают, за ночь забываю о них, но утром по дороге на работу они вновь появляются и ноют как зубная боль.
Периодически (особенно, когда долго сижу и на холоде) возникает резкий приступ классического цистита - частое мочеиспускание (но не болезненное!) и рези внизу в покое, ломота, выламывание внизу и ощущение, словно там что-то нарывает, "набаливает". Проходит само - в тепле, после душа и в постели.
Пила гомеопатию Силицею 12, вроде бы стало получше, но не существенно. На днях посев из цервикального канала высеял "Стрептококк B" (обильный рост) и лейкоциты больше 20.
Для лечения назначены антибиотики, но я их за эти месяцы выпила очень много и больше не хотела бы. Возможно ли справиться без них и нужно ли лечить этот стрептококк? В крови всегда повышен РФ (50 ед). Это может быть связано?
2015-01-03 02:53:21
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. при лечении хламидиоза(середина курса лечения а/б)был незащищенный половой акт,после чего с утра у меня появились симптомы цистита(тянет внизу живота,боль и жжение при мочеиспускании,постоянно хочется в туалет)лечение от хламидиоза проходим вместе,правда начали не одновременно,я с опозданием в 2-3 дня. диагноз хламидии трахотис- был поставлен на основании пцр- диагностики(лечение-свечи панавир и 2ва а/б-клабакс и юнидокс)до постановки диагноза хламидиоз(недели 2 до хламидиоза)- у меня было подобное состояние(тянет внизу живота,боль и жжение при мочеиспускании,постоянно хочется в туалет) лечилась монуралом,симптомы прошли. как все это можно связать? и что теперь делать-принимать 2ой а/б или лечить цистит,или можно одновременно лечить и то и другое?
06 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Оксана! В первую очередь необходимо сдать общий анализ мочи и от результатов отталкиваться. Жить открытой половой жизнью в период лечения не рационально. Антибиотикотерапию от хламидиоза принимайте дальше.
2014-10-16 05:03:56
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 21 год, девственница. У меня имеется такая проблема: никогда проблем по-женски не было, пол года как месячные стали идти вместо 4-5 дней до 10. У. Сходила к врачу, сделали мазок, сказали все нормально, только молочница. После этого прошло три месяца, и я поехала на море, как раз начались месячные, приходилось почти весь отдых использовать тампон, но они не все время обильные, а только несколько дней, остальные мажет. В этот промежуток я застудилась там и были боли внизу живота и ощущения что-то вроде цистита, выпила порошок, рекомендованной в аптеке. Приехав домой через несколько дней началась коричневая мазня, то есть через 1,5 недели после окончания месячных, шли 11 дней, а потом сразу перешли в месячные, которые прошли болезненно (ранее такого не было). Закончились и через две недели опять мазня(( записалась к врачу, она прописала "Анастасию", осмотр не стала делать, сказала сделать узи внешнее и потом к ней. Переживаю, пожалуйста,подскажите, что это может быть?
16 октября 2014 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте! Тактика Вашего доктора абсолютно верная. Все вопросы можно будет снять только после УЗИ. Удачи Вам!
2014-08-21 20:50:06
Спрашивает марина:
Здравствуйте у меня резкие боли внизу живота отдаёт в поясницу с левой стороны как будто почка болит.Когда схожу по маленькому начинает болеть напоминает цистит,выделения как жидкость особенно когда просыпаюсь такое чувство что описалась и мне кажется что из мочевой системы выходит гной.Половой жизнью вообще не могу заниматься сразу идёт кровь и очень больно и внутри как то всё опухло дотронутся нельзя
26 августа 2014 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Марина, Вам треба звернутися до уролога, гінеколога обстежитися та пролікуватися. Не зволікайте будь-ласка
2014-06-11 13:31:37
Спрашивает Светалана:
Добрый день. Мне 31 год. У меня было два кесарево, последнее в 2012 году, после него начались постоянные боли внизу живота, а также болят почки и бывают почечные колики. Год назад были первые сильные приступы, тогда после полного обследования поставили диагноз почечная колика непонятного анамнеза. В апреле месяца этого года был поставлен диагноз аденомиоз, было подозрение на прорастание, сделала МРТ не подтвердилось. Постоянно сопровождают боли, особенно перед в период и после месячных, в этот же период и проблемы с мочеиспусканием. Во время и после полового акта испытываю боль, а потом дует как будто очень хочу в туалет по маленькому а сходить не чем. В данный период заканчиваю вторую пачку Визана, после первых пяти таблеток начала кровить и эти выделения только усиливаются и продолжаются все это время, мой доктор сказала перед концом второй пачки сделать УЗИ потом будем решать. Сейчас боли ужасные, особенно после утреннего мочеиспускание, решила проверить мочевой и почек, обнаружили признаки цистита, гемангиому или аденому под вопросом в правой почки и печени, неполное удвоение правой почки и диффузные изменения левой почки по типу пиелонефрита. Кроме того, все узисты говорят что у меня аномально плотно друг к другу расположены матка и мочевой, то есть допускают что может и быть прорастание. Ранее у меня с почками и мочевым все было ок. Может ли аденомиоз привести к таким последствиям? Как это дообследовать? И то что на Визане не мажет, а кровит (как средние месячные) постоянно иногда бывает обильно, это нормально?
16 июня 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Виртуально делать выводы очень сложно, учитывая тот факт, что даже при визуальном осмотре Вам не могут поставить окончательный диагноз. До последнего кесарева сечения подобных симптомов не было? Боли начались после последнего оперативного вмешательства? Аденомиоз не может привести к подобным симптомам, кровить на фоне приема Визанны в норме не должно. Я думаю, что первостепенные проблемы у Вас с почками, а после двух кесаревых сечений образовались спайки, которые и провоцируют боли.

Популярные статьи на тему: цистит боль внизу живота

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Цистит: современные возможности диагностики и лечения
Читать дальше
Цистит: современные возможности диагностики и лечения

Цистит - воспалительное заболевание мочевого пузыря - болезнь широко распространенная и очень неприятная, прежде всего из-за симптомов, таких как боль и дискомфорт, а также в связи со склонностью к переходу в хроническую форму.

Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе
Читать дальше
Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе

Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.