ровамицин при токсоплазмозе
Вопросы и ответы по: ровамицин при токсоплазмозе
2015-08-03 17:17:24
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с анализами на токсоплазмоз. В августе 2012 году сдавала на ТОРЧ инфекции Аантитела к токсоплазме IgG: 100 МО-мл (при норме меньше 18 МО-мл отрицательный и больше 20 МО-мл положительный); в августе 2013 года антитела к токсоплазме М- отриц, G- 94 (0-18 МЕ-мл-отриц, больше 30 МЕ-мл - полож.. В мае 2015 года антитела токсоплазмы IgG - 95.37 МО/мл (меньше 1 негатив.результ.,больше 30 позит.результ.)и сдала на авидность антител - 65% (меньше 70 низская авидность, от 70 до 79 средняя авидность,больше 80 высокая авидность).
Врач назначила антибиотики лечения токсоплазмоза ровамицин 3 мл. Была ЗБ в 2013 году. Что мне делать? Планирую Б. Заране спасибо за ответ.
Врач назначила антибиотики лечения токсоплазмоза ровамицин 3 мл. Была ЗБ в 2013 году. Что мне делать? Планирую Б. Заране спасибо за ответ.
05 августа 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте! Не понятно зачем трижды сдавали анализ, если и с первого раза понятно, что иммунитет сформирован. Естественно никакое лечение не требуется. Планируйте беременность и беременейте! :)
2015-03-23 16:33:34
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. У меня певая беременность-сейчас 16 недель.
12.02.15г. Я сдала кровь ИФА на токсоплазмоз: Ig M отрицательный, IgG- 15 ме/мл, сказали повторить через 2 недели.
Повторили анализ 26.02.15г. С результатами: Ig M отрицательный, IgG- 185 ме/мл.
Параллельно сдавали анализ в Синэво, 16.02.15г. : Ig M 0.6 ме/мл, ( менее 0.8- отрицательный), IgG- > 650 ме/мл ( более или равно 30.0- положительный результат).
Повторили анализ 14.03.15. : Ig M 0.44 ме/мл. IgG- > 650 ме/мл. Авидность IgG 89.67%.
Сдать кровь ПЦР токсоплазмы в нашем городе нет возможности.
Наш инфекционист поставил диагноз: Хронический токсоплазмоз, обострение.
Назначил лечение Ровамицином по 3 млн 3 раза в день, 3 недели.
Целесообразно ли назначено лечение при таких показателях крови?
Есть ли риск заражения токсоплазмозом плода?
12.02.15г. Я сдала кровь ИФА на токсоплазмоз: Ig M отрицательный, IgG- 15 ме/мл, сказали повторить через 2 недели.
Повторили анализ 26.02.15г. С результатами: Ig M отрицательный, IgG- 185 ме/мл.
Параллельно сдавали анализ в Синэво, 16.02.15г. : Ig M 0.6 ме/мл, ( менее 0.8- отрицательный), IgG- > 650 ме/мл ( более или равно 30.0- положительный результат).
Повторили анализ 14.03.15. : Ig M 0.44 ме/мл. IgG- > 650 ме/мл. Авидность IgG 89.67%.
Сдать кровь ПЦР токсоплазмы в нашем городе нет возможности.
Наш инфекционист поставил диагноз: Хронический токсоплазмоз, обострение.
Назначил лечение Ровамицином по 3 млн 3 раза в день, 3 недели.
Целесообразно ли назначено лечение при таких показателях крови?
Есть ли риск заражения токсоплазмозом плода?
25 марта 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена!
Вы живете с домашними животными- котами, в первую очередь? По указу МОЗ наличие
антител к Ig G в любых (!) титрах санации не подлежит. Я бы лично антибиотикотерапию не
назначала, тем более на такой длительный срок.
2014-09-29 16:49:27
Спрашивает Анастасия:
Добрый день. Я на 26 неделе беременности ,когда сдавала первые анализы 15.07 показатель Ig 157 сказали что хронический токсоплазмоз,а при сдаче последних повторных анализов 26.09 Ig 250 назначили ровамицин. Подскажите пожалуйста вредно ли на таком сроке принимать антибиотики? И как оно повлияет на ребенка?
01 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Анастасия, добрый день! Ig G свидетельствуют о контакте с токсоплазмой в прошлом и лечению не подлежат. Тем более, что просто могли быть использованы различные тест-системы для определения этого типа антител. Ровамицин применяется только при наличии Ig M, титр которых через 2 недели
увеличивается в 4 и более раз. При наличии только Ig G антибиотикотерапия не
назначается. Будьте здоровы!
2014-04-24 15:44:11
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! У меня 17 недель беременности. 14 апреля сдала кровь на токсоплазмоз, результаты IgG 0,139 МЕ (отрицательный), IgM 1,11 (граничн. норма 1). Мой гинеколог отправила меня к инфекционисту, там меня направили на повторный анализ через 2 недели, и прописали Ровамицин. Я не дождалась двух недель, и 23 апреля сдала анализы повторно Результаты IgG 0,185 (отрицательный), IgM 1,22 (при норме 1), также я сдала кровь на токсоплазмоз методом пцр, результат отрицательный. Подскажите пожалуйста, у меня острая форма токсоплазмоза? И может ли быть рез-т пцр ложноотрицательным? Спасибо заранее за ответ.
28 апреля 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Метод ПЦР является наиболее информативным, метод ИФА при беременности может давать ложнопозитивные результаты. Вы находитесь в тесном контакте с домашними животными, котами в первую очередь? Если нет, то переживать не стоит, я лично считаю, что у Вас все нормально. Однако для самоуспокоения анализ на IgM нужно пересдать через 2 недели от первого анализа. При остром заражении титр должен увеличиться в 4 и более раз. Только в этом случае требуется прием ровамицина.
2014-01-30 15:50:58
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с токсоплазмозом! На данный момент планирую беременность после выкидыша (случилось 1,5 года назад). После этого в мае сдала анализы (к сожалению потеряла их), но там IgM было около 319 (0.9 и меньше - отрицательный, 0,9-1,1 - сомнительный, 1,1 и больше - положительный). Лечилась Ровамицином. Сдала повторный анализ: IgM 170. Потом мне прописали антибиотики, после которых у меня был гормональный сбой. Через пол года сдала анализы (25.01.2014): IgM 1.01 (сомнительный), а IgG 250 (и так при каждых анализах). Лечить токсоплазмоз еще надо или можно готовиться к беременности?
18 февраля 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Здравствуйте, Юлия! Результаты серологического анализа отражают наличие иммунитета к токсоплазмозу. Лечиться дальше не нужно. В принципе, второй курс антибактериальной терапии Вам также не был нужен - отмечалась циркуляция антител IgM с постепенным уменьшением показателя (в некоторых случаях этот процесс продолжается более 1 года). При отсутствии других проблем, можете планировать беременность. Подробная информация о принципах диагностики и лечения токсоплазмоза - в статье Токсоплазмоз - что это: реальная опасность или очередная жертва гипердиагностики? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
2013-10-28 10:01:32
Спрашивает Валери:
Пурпура Роксолана Йосиповна!Спасибо за ответ на вопрос по высоким цифрам IgG к токсоплазмозу.Цитомегаловирус был выявлен тоже по крови IgG 434,5 ,IgM отр. Авидность 64% (меньше 37% низкоавидные,37-66 %перенесённая инфекция, больше 66% высокоавидные).И при этих показателях после моих неудачных беременностях врач сказала что будет лечить антибиотиками и иммуномодулирующими препаратами.Как вы считаете,это правильно?
РАНЬШЕ
Имя: Валери
Добрый вечер!Ответьте пожалуйста.В анамнезе 2 беременности(одна -выкидыш на раннем сроке,вторая замерла на 6 неделях).Результат аспирации на паталогоанатомическое исследование показал гнойное воспаление.Сдала анализы на токсоплазму и цитомегаловирус обнаружен.Токсоплазма с ооочень большим титром IgG 2200(хотя 2 года назад цифры были очень маленькие 48,9),IgM отрицательно.Авидность 74.Инфекционист назначил лечение Ровамицин по 1 тб*3 раза-10 дней,перерыв 7 дней потом опять также и перерыв ещё 7 дней и опять такая же доза и продолжительность,вместе с этим 15 инъекций циклоферона.Подскажите,это хорошее лечение?И насколько оно правильное?Весь интернет пистрит что его лечить не нужно.И можно ли Ровамицин заменить на аналог?
Это сначала лечим токсоплазмоз,а потом и цитомегаловирус.Спасибо
Пурпура Роксолана Йосиповна
Врач акушер-гинеколог первой категории
ответ: IgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат при любых показателях! IgM характеризуют острое заражение, но санации подлежат только в том случае, если при пересдаче через 2 недели титры увеличиваются в 4 и более раз. Цитомегаловирус выявили каким образом? Какие антитела были выявлены? Гнойное воспаление могло возникнуть из-за того, что беременность замерла раньше, но это не было сразу выявлено и начался воспалительный процесс.
31 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Я не в праве отменять назначения Вашего лечащего врача, но мое личное мнение не меняется – я бы IgG не санировала, привести к замиранию могут только IgM, но они у Вас не выявлены.
Для чего лишний раз “травить” организм антибиотиками?! Вы находитесь в тесном контакте с домашними животными, котами в первую очередь? Ведь именно они являются переносчиками токсоплазмоза. Заводили ли Вы в последнее время нового домашнего питомца?
Относительно ЦМВ могу сказать, что специфического препарата нет, лечение проводят только иммуномодуляторами, которые на Западе, например, вообще не применяются. Уж если Вы захотите что-то предпринимать с ЦМВ, тогда рациональнее применять цитомегаловирусный иммуноглобулин (цитобиотект, например).
Для чего лишний раз “травить” организм антибиотиками?! Вы находитесь в тесном контакте с домашними животными, котами в первую очередь? Ведь именно они являются переносчиками токсоплазмоза. Заводили ли Вы в последнее время нового домашнего питомца?
Относительно ЦМВ могу сказать, что специфического препарата нет, лечение проводят только иммуномодуляторами, которые на Западе, например, вообще не применяются. Уж если Вы захотите что-то предпринимать с ЦМВ, тогда рациональнее применять цитомегаловирусный иммуноглобулин (цитобиотект, например).
2013-07-25 15:59:56
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!
04.10.12 я сдала анализ на токсоплазмоз IgG - отрицательно.
17.05.13 во время беременности (15 недель) у меня обнаружили TOXO IgM - положительно, IgG - положительно.
27.05.13 пересдала анализ в другой лаборатории: TOXO IgM - 2,67 (при >1 положительно), IgG - 122,6 (при >3 положительно), авидность 18%.
Гинеколог сказала, что нужно прерывать беременность, т.к. заражение токсоплазмозом первичное во время беременности.
А инфекционисты (косилиум) направление на прерывание не подписали, мотивируя тем, что клинических проявлений не было.
07.06.13 во второй лаборатории самостоятельно стала отслеживать динамику: TOXO IgM - 1.87 (при >1 положительно), IgG - 108.5 (при >3 положительно), авидность 22%, ПЦР крови матери отрицателен.
10.06.13 провели амниоцентез - ПЦР амниотической жидкости отрицателен.
Исследования УЗИ плода в норме.
Инфекционисты сказали, что у меня были ложноположительные результаты на токсоплазмоз, т.к. при беременности маркеры токсоплазмоза иногда перекрещиваются с маркерами простудных заболеваний, но иммунолог упорно твердит, что ПЦР амниотической жидкости ничего не значит и ребенка нужно сейчас все равно пролечивать, если не хотим последствий.
В итоге, на всякий случай, пропила ровамицин 1т х 3 р.д. - 10 дней, затем 01.07.13 пересдала анализ во второй лаборатории: TOXO IgM - 0,88 (0.83-1 сомнительно), IgG - 108.5 (при >3 положительно).
У меня 2 вопроса:
1) было ли первичное заражение токсоплазмозом во время беременности или непосредственно перед ней?
2) если да, насколько это может повлиять на ребенка и что я могу еще сделать для предотвращения неблагоприятных последствий?
Прошу прощения за возможно сумбурное изложение. Очень надеюсь на Вашу помощь.
Спасибо.
04.10.12 я сдала анализ на токсоплазмоз IgG - отрицательно.
17.05.13 во время беременности (15 недель) у меня обнаружили TOXO IgM - положительно, IgG - положительно.
27.05.13 пересдала анализ в другой лаборатории: TOXO IgM - 2,67 (при >1 положительно), IgG - 122,6 (при >3 положительно), авидность 18%.
Гинеколог сказала, что нужно прерывать беременность, т.к. заражение токсоплазмозом первичное во время беременности.
А инфекционисты (косилиум) направление на прерывание не подписали, мотивируя тем, что клинических проявлений не было.
07.06.13 во второй лаборатории самостоятельно стала отслеживать динамику: TOXO IgM - 1.87 (при >1 положительно), IgG - 108.5 (при >3 положительно), авидность 22%, ПЦР крови матери отрицателен.
10.06.13 провели амниоцентез - ПЦР амниотической жидкости отрицателен.
Исследования УЗИ плода в норме.
Инфекционисты сказали, что у меня были ложноположительные результаты на токсоплазмоз, т.к. при беременности маркеры токсоплазмоза иногда перекрещиваются с маркерами простудных заболеваний, но иммунолог упорно твердит, что ПЦР амниотической жидкости ничего не значит и ребенка нужно сейчас все равно пролечивать, если не хотим последствий.
В итоге, на всякий случай, пропила ровамицин 1т х 3 р.д. - 10 дней, затем 01.07.13 пересдала анализ во второй лаборатории: TOXO IgM - 0,88 (0.83-1 сомнительно), IgG - 108.5 (при >3 положительно).
У меня 2 вопроса:
1) было ли первичное заражение токсоплазмозом во время беременности или непосредственно перед ней?
2) если да, насколько это может повлиять на ребенка и что я могу еще сделать для предотвращения неблагоприятных последствий?
Прошу прощения за возможно сумбурное изложение. Очень надеюсь на Вашу помощь.
Спасибо.
03 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Анастасия.
У вас было первичное инфицирование токсоплазмозом – это однозначно и низкоавидные антитела IgG только подтверждают этот факт.
Так что правильно, что вы прошли курс лечения, однако риск инфицирования плода действительно есть. Но вы сделали уже все, что было возможно для предотвращения последствий, вам осталось только ждать и динамически наблюдать на УЗИ, желательно генетическом, за развитием плода.
Будьте здоровы!
2013-07-10 11:52:51
Спрашивает Ульяна:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня беременность 34 недели, врач-узист диагностировал маловодие. Назначили Ровамицин, объяснила врач это так: "на всякий случай". Никаких анализов на токсоплазмоз перед этим не сдавала. Решила не пить сильный антибиотик, сдала анализы и получила такие результаты: Антитела IgM - отрицательно, антитела IgG - 0,09, при норме: < 25 МЕ/мл отсутствие иммунного ответа; > 25 МЕ/мл наличие иммунного ответа. Помогите пожалуйста! Не могу понять что значит отсутствие или наличие иммунного ответа. Спасибо.
23 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ульяна.
У вас нет иммунитета к токсоплазмам, т.к. не выявлены ни антитела класса IgG, ни класса М, т.е. ранее вы я токсоплазмами ранее никогда не встречались . Повода пить ровамицин нет.
Беременным с маловодием назначается комплексная терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока, метаболизма в плаценте, восстановление газообмена в системе мать-плацента-плод и лечение основного заболевания.
Берегите здоровье!
У вас нет иммунитета к токсоплазмам, т.к. не выявлены ни антитела класса IgG, ни класса М, т.е. ранее вы я токсоплазмами ранее никогда не встречались . Повода пить ровамицин нет.
Беременным с маловодием назначается комплексная терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока, метаболизма в плаценте, восстановление газообмена в системе мать-плацента-плод и лечение основного заболевания.
Берегите здоровье!
2013-04-18 07:27:34
Спрашивает ALINA:
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с Toxo .
Сейчас беременность 26 недель. Дома уже 12 лет живет кот.
До беременности,
в 2011 сдавала на токсо
IgG 2,63 при < 1,0 отрицательный результат; от 1,0 до 30 сомнительный результат;более или равно 30 - положительный результат
ПЦР кровь и соскоб - необнаружено. Больше врачем ничего назначено не было.
При беременности
Анализы на toxo:
19.02.13 (15 нед.)
IgM - 9,5 при <0.9 негативно, 0.9-1.1 сомнительно, >1.1 позитивно
IgG- 7,58 при <6.5 негативно, 6.5-8.0 сомнительно, >8.0 позитивно
ПЦР - нет
1.03.13 (17нед.)
IgM - 15 при <0.9 негативно, 0.9-1.1 сомнительно, >1.1 позитивно
IgG- 19,4 при <6.5 негативно, 6.5-8.0 сомнительно, >8.0 позитивно
После консультации с инфекционистом пересдавала анализы на токсоплазмоз в другой лаборатории - результаты:
26.02.13 (19 нед)
IgM - 20.14 при до 0.8 - отрицательный результат;больше 1.1 - положительный результат;
IgG - 6,19 при До 9.0 - отрицательный результат;Больше 12.0 - положительный результат;10.0 - 11.0 - сомнительный результат
IgA - 0.37 при R < 0.8 - отрицательный результат;0.8 ≤ R < 1.1 - сомнительный результат;R >= 1.1 - положительный результат
Авидность IgG 13% при Менее 40 - низкая авидность;от 40 до 60 - средняя авидность;Более 60 - высокая авидность
ПЦР - нет
13.03.13 (21 нед)
IgM - 17,24 при до 0.8 - отрицательный результат;больше 1.1 - положительный результат;
IgG - 24,54 при До 9.0 - отрицательный результат;Больше 12.0 - положительный результат;10.0 - 11.0 - сомнительный результат
IgA - 0.61 при R < 0.8 - отрицательный результат;0.8 ≤ R < 1.1 - сомнительный результат;R >= 1.1 - положительный результат
Авидность IgG 16% при Менее 40 - низкая авидность;от 40 до 60 - средняя авидность;Более 60 - высокая авидность
ПЦР - нет.
Пропила 12 дней Ровамицин.
Анализы на 15.04.13 (26 нед.)
IgM - 6.56 при до 0.8 - отрицательный результат;больше 1.1 - положительный результат;
IgG - 363 при До 9.0 - отрицательный результат;Больше 12.0 - положительный результат;10.0 - 11.0 - сомнительный результат
Авидность IgG >95% при Менее 40 - низкая авидность;от 40 до 60 - средняя авидность;Более 60 - высокая авидность
ПЦР - нет.
Никаких симптомов заболевания не было с самого начала беременности, окулист на глазном дне никаких изменений не обнаружил (не знаю важна ли эта информация).
Скажите, это первичное заражение токсоплазмозом?Возможно ли заражение плода?
Необходимо ли продолжить лечение Ровамицином?
Сейчас беременность 26 недель. Дома уже 12 лет живет кот.
До беременности,
в 2011 сдавала на токсо
IgG 2,63 при < 1,0 отрицательный результат; от 1,0 до 30 сомнительный результат;более или равно 30 - положительный результат
ПЦР кровь и соскоб - необнаружено. Больше врачем ничего назначено не было.
При беременности
Анализы на toxo:
19.02.13 (15 нед.)
IgM - 9,5 при <0.9 негативно, 0.9-1.1 сомнительно, >1.1 позитивно
IgG- 7,58 при <6.5 негативно, 6.5-8.0 сомнительно, >8.0 позитивно
ПЦР - нет
1.03.13 (17нед.)
IgM - 15 при <0.9 негативно, 0.9-1.1 сомнительно, >1.1 позитивно
IgG- 19,4 при <6.5 негативно, 6.5-8.0 сомнительно, >8.0 позитивно
После консультации с инфекционистом пересдавала анализы на токсоплазмоз в другой лаборатории - результаты:
26.02.13 (19 нед)
IgM - 20.14 при до 0.8 - отрицательный результат;больше 1.1 - положительный результат;
IgG - 6,19 при До 9.0 - отрицательный результат;Больше 12.0 - положительный результат;10.0 - 11.0 - сомнительный результат
IgA - 0.37 при R < 0.8 - отрицательный результат;0.8 ≤ R < 1.1 - сомнительный результат;R >= 1.1 - положительный результат
Авидность IgG 13% при Менее 40 - низкая авидность;от 40 до 60 - средняя авидность;Более 60 - высокая авидность
ПЦР - нет
13.03.13 (21 нед)
IgM - 17,24 при до 0.8 - отрицательный результат;больше 1.1 - положительный результат;
IgG - 24,54 при До 9.0 - отрицательный результат;Больше 12.0 - положительный результат;10.0 - 11.0 - сомнительный результат
IgA - 0.61 при R < 0.8 - отрицательный результат;0.8 ≤ R < 1.1 - сомнительный результат;R >= 1.1 - положительный результат
Авидность IgG 16% при Менее 40 - низкая авидность;от 40 до 60 - средняя авидность;Более 60 - высокая авидность
ПЦР - нет.
Пропила 12 дней Ровамицин.
Анализы на 15.04.13 (26 нед.)
IgM - 6.56 при до 0.8 - отрицательный результат;больше 1.1 - положительный результат;
IgG - 363 при До 9.0 - отрицательный результат;Больше 12.0 - положительный результат;10.0 - 11.0 - сомнительный результат
Авидность IgG >95% при Менее 40 - низкая авидность;от 40 до 60 - средняя авидность;Более 60 - высокая авидность
ПЦР - нет.
Никаких симптомов заболевания не было с самого начала беременности, окулист на глазном дне никаких изменений не обнаружил (не знаю важна ли эта информация).
Скажите, это первичное заражение токсоплазмозом?Возможно ли заражение плода?
Необходимо ли продолжить лечение Ровамицином?
23 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Алина.
У меня, как минимум были бы вопросы, к какой-то из лабораторий проводивших исследования.
До беременности результат был сомнительным, так что его принимать во внимание вообще нельзя.
Далее в двух разных лабораториях в приблизительно одинаковое время выявлены антитела класса М и прирост титров антител IgG к токсоплазмам, с низкой авидностью, так что буду верить этим анализам. Учитывая, что антител класса А не выявили, боюсь, что речь все же идет о первичном инфицировании недели за 2-4 до этого. Так что этиотропная терапия вам была показана и диспансерное наблюдение у инфекциониста, окулиста, УЗИста обязательно.
Токсоплазмоз часто и протекает бессимптомно, проблема именно в его возможном влиянии на развитие плода. Рекомендую вам также пройти генетическое УЗИ в специализированном центре.
Последний результат по IgG и их авидности очень сомнителен, т.к. для получения высокоавидных антител IgG должно пройти 6месяцев после инфицирования.
Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: ровамицин при токсоплазмозе
Читать дальше
Спирамицин: вторая молодость макролидного антибиотика
Макролидные антибиотики около 50 лет применяются в клинической практике. Первый препарат этого класса – эритромицин – был внедрен в практику в 1952 г., спустя три года появился еще один препарат – спирамицин (Ровамицин).