что такое пцр диагностика инфекций

Вопросы и ответы по: что такое пцр диагностика инфекций

2007-10-11 14:38:09
Спрашивает Валентина Ивановна:
Уважаемые консультанты! Я зашла в тупик. Мне 56 лет. Последний половой контакт был 9 лет тому назад в 1998 году. Довольно длительное время были жалобы на выделения, иногда зуд. Обращалась к врачам, лечили воспаление, было некоторое улучшение, но выделения не исчезали. Первый раз прошла диагностику инфекции, наверное, в 1999 г. – находилась в это время в санатории. Была обнаружена микоплазма (методом ПИФ). По приезде домой сдала методом ПЦР на уреаплазму, микоплазму, хламидии, а также микоплазму (ПИФ), трихомонады (посев) – ничего не обнаружено. Врач решила, что предыдущие результаты диагностики инфекций могли быть ложными. В 2000 г. обнаруживается уреаплазма (хотя контактов после последних анализов не было). После лечения анализы нормальные. Проходит время – выделения снова и кольпит. Лечила бактериальный вагиноз (по анализам), кольпит, вагинит, но улучшения были временные. Уреаплазму, микоплазму, хламидии не обнаруживали. Консультировалась у разных врачей, пока одна не предложила сдать анализ на трихомонады. Посев дал рост. Т.к. сдавала частным образом, решила проверить в кожвендиспансере (КВД). Получила отрицательный ответ, через некоторое время – снова отрицательный. Врач КВД решила, что в поликлинике ошиблись. Воспаление держалось, выделения приобрели зеленоватый цвет. Весной снова обратилась к врачу, которая первоначально предполагала трихомонады. Диагностика инфекции, проведенная в поликлинике по ее рекомендации, показала рост. Прошла 3 сложных курса лечения, после которых и в поликлинике, и в кожвендиспансере был снова обнаружен рост трихомонад. Через некоторое время – цистит. Спустя 2 мес. – еще один курс лечения против трихомонад, антибиотики. Дней через 8-10 после окончания лечения – снова сильнейший цистит: рези при мочеиспускании, сильный дискомфорт во влагалище, сильное жжение. Бывают моменты, когда мочевой пузырь ничем о себе не дает знать. Вдруг внезапная резь – нужен немедленный туалет, иначе не выдержу. И еще такая особенность. Анализ мочи может меняться непредсказуемо: например, через день после того, как в анализе лейкоциты были сплошь, они могут стать в норме без применения лекарственных средств. Сдавала анализ в течение 2-3 дней подряд, даже в течение одного дня. Утром может быть все в норме, а через несколько часов - белок и лейкоциты. Следующее утро – снова в норме. Последние дней 20 – это сильное жжение как в области влагалища, так и в уретре. Такого состояния у меня еще не было. Это жжение вытягивает все силы. Становлюсь мокрой, сильная слабость, хочется лезть от этого жжения на стенку. Я просто теряю рассудок. Может на день–два отпустить, может в течении дня стать легче, а потом снова. Я уже боюсь этого состояния. Психологически очень тяжело – я потеряла веру, хотя знаю, что этого делать нельзя. Получается парадокс - мое состояние до лечения было несравненно лучше, чем сейчас. Чем это объяснить? Получилось много и сумбурно, но я сижу, как на вулкане, не зная, что делать. Гинеколог предложила сделать очередную санацию влагалищным трихополом, но я сама пока внутренне на него не настроилась. Очень прошу Вас отозваться. Чувствую себя очень плохо, уже не знаю, для чего дальше терплю все это. Просвета нет. Что делать? Надо ли сейчас приступать к очередному противотрихомонадному курсу, если да, то чем? Или снов пройти диагностику инфекций? Куда обращаться по месту жительства – просто не знаю. Лечащий гинеколог разводит руками – практически все уже испробовали. Была в КВД, врач и хочет мне помочь, но, как я понимаю, и у нее выбора практически нет. Спасибо заранее.
11 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Валентина Ивановна! Прежде всего – по диагностике инфекций, передающихся половым путем (ИППП – уреаплазма, трихомонада, микоплазма). При отсутствии половых контактов результаты анализов, приведенные Вами – это следствие некорректного проведения лабораторных анализов, а не особенность микробов или Вашей иммунной системы. Теоретические, ни одна из перечисленных половых инфекций, в том числе трихомониаз, не способна приводить к состоянию, в котором Вы сейчас находитесь. В Вашем случае необходимо изменить подход к диагностике инфекции и саму концепцию лечения. В настоящее время следует забыть о дополнительных анализах на ИППП, курсах антибактериальной и противотрихомонадной терапии. По сути дела, Вашим основным диагнозом на сегодняшний день является урогенитальный дисбактериоз, связанный с активизацией хронической неспецифической бактериальной флоры и не передающийся половым путем. По моему представлению, все началось с уретрита и вагиноза, которые под действием повторных курсов антибиотиков распространились на мочевой пузырь и почки с развитием цистит и пиелонефрита. Для подтверждения диагноза нужно будет сделать бакпосевы выделений из влагалища, исследование мазков из влагалища, уретры, цервикального канала, провести исследования мочи. Из выделенных микробов можно будет сделать аутовакцину и привить ею Вас. Основой лечения далеко зашедших и «залеченных» урогенитальных дисбактериозов является повышение активности местного иммунитета слизистых посредством повторной иммунизации аутовакцинами, приготовленными из выделенных микробов.
2015-01-28 06:55:46
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Мне 23 года, не рожавшая. Несколько лет назад я столкнулась с проблемой ВПЧ 16. Проходила множество курсов лечения на протяжении 2-3-х лет и наконец ПЦР диагностика показала, что ВПЧ не обнаружено. А также отрицательные результаты на инфекции, передающиеся половым путем. Мой партнер тоже проходил все эти обследования и результат был также отрицательным. Сейчас я столкнулась с проблемой следующей: на фоне заболевания ВПЧ развилась "Слабовыраженная дисплазия шейки матки" по результатам биопсии и цитологического заключения CIN I. Cначала проводилось лечение медикаментозно, но полного выздоровления не последовало. Тогда врачи настоятельно порекомендовали провести лечение лазерной вапоризацией. Так я сделала. Все рекомендации после процедуры соблюдала и принимала назначенные препараты (генферон 500 тыс ректально 1 мес., спрей эпиген 10 дн., затем кольпоцид 10 дн. плюс спринцевания марганцем 7 дн.). После 1 месяца после лечения лазером на кольпоскопии состояние ш/м на много улучшилось, но не до полного выздоровления, остались очень маленькие области, которые не окрашиваются при тесте на йод. Т.е. врач опять ставит диагноз "Слабовыраженная дисплазия ш/м, незавершенная зона трансформации, АБЭ, мозайка, йод негативная зона, LSIL". Результаты кольпоскопии таковы: на зоне трансформации ацетобелый эпителий плоский белый, пунктуация нет, мозайка нежная, лейкоплакия нет, йод-негативная зона с четкими контурами, shilier test позитивный. Врач назначила свечи "Полиоксидоний" 12 мг. № 10 и через 2 месяца повторить кольпоскопию. Если ситуация повторится, то необходимо будет опять провести лазерную терапию.
Скажите, пожалуйста, почему после лечения ш/м лазерной вапоризацией она не оказалась полностью здоровой? И может ли наступить полное выздоровление после лечения "Полиоксидонием"?
Какие меры предпринять, если ситуация останется такой же и через 2 месяцы? Необходимо ли проводить повторное лечение лазером? И не вредно ли это лечение проводить так часто?
Спасибо за понимание. Благодарю за Ваш ответ.
29 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анастасия! Лазерная вапоризация является модным методом лечения шейки матки, однако я лично этой методикой не пользуюсь из-за возникновения довольно частых моментов недолеченности, как в Вашем случае, например. Свечи полиоксидоний также не дадут ощутимого результата. Я бы Вам советовала следующее - если Вы регулярно посещаете гинеколога (1 раз в 6 мес.), то за состоянием шейки матки до родов можно просто наблюдать, беря мазок на цитологию. После родов можно провести повторное лечение, но уже путем эксцизии
2013-03-05 07:59:13
Спрашивает Ольга:
Добрый день! У меня сейчас 27 недель беременности, сдавала анализы на инфекции 16.12.2012 и по результатам возникли вопросы:
Авидность IgG к токсоплазме 34% (от 30 до 40% - промежуточный результат, необходимо исследование в динамике через 10-14 дней);
Пересдала 31.01.2013 и вот результаты:
Антитела к Toxoplasma gondii. IgM - 0.1 (менее 0,5 - антитела не обнаружены);
Антитела к Toxoplasma gondii. IgА - 0,21 (нормальное значение 0,00-1,00);
Антитела к Toxoplasma gondii. IgG - 4,2 МЕ/мл (более 3,0 - антитела обнаружены);
Авидность IgG к токсоплазме - 16% (менее 30% - низкоавидные антитела,рекомендовано выявление антигенов токсоплазм методом ПЦР).
Результаты ПЦР диагностики: ПЦР ДНК токсоплазмы- отрицательно.
Объясните, пожалуйста, что означают такие результаты? Заболевание в острой фазе? Для ребенка это опасно?
21 марта 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга.
Результаты немного сомнительны. Т.к. авидность должна увеличиваться, т.е. чем больше времени прошло от инфицирования, тем выше авидность. Она не может быть сначала выше, потом ниже! Жаль, вы не указали титр антител IgG к токсоплазме при первом анализе. Если за эти 2 недели их титр не увеличился в 2-4 раза, то речи о токсоплазмозе нет. Если же увеличился, то токсоплазмоз есть.
Т.к. в ПЦР токсоплазмы не выявлены, антитела класса А и М не выявлены, могу лишь предположить, что с результатами по антителам IgG к токсоплазме, их авидности какая то ошибка. Так что еще раз акцентирую ваше внимание – сравните титры антител IgG к токсоплазме!
Будьте здоровы!
2012-09-24 10:29:31
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста!2,5назад у меня умер ребенок!В ночь начались роды,мне сделали какой-то укол и через час ребенок умер внутри меня и остановилась вся родовая деятельность!Диагноз какой только не говорили,придумали много и всякое!Во время беременности обнаружено было носительство HBS,а после родов ставят носительство ЦМВ!Откуда оно могло взяться,незнаю!Сейчас прохожу обследование,помогите пожалуйста разобраться с анализами!Мазок из цервикального канала:выделен Lactobacillus spp.умеренный рост,Staphylococcus epidermidis скудный рост.
Мазок на флору:эпителий-шейки матки ед.,мочеспускательного канала низк.,влагалища умерен.,лейкоциты ш/м 3-4,мочеспус.канал 2-3,влагалища 2-3.Микрофлора везде умеренно.
ПЦР все отрицательно. Диагностика инфекций(кровь)
Cytomegalovirus hominis M<0,20
Cmv hominis G>8,00(IU/ml)
Toxoplasma gondii M 0,20
Toxoplasma gondii G <3,00(IU/ml)
Herpes simplex virus GI 2,23
Herpes simpltx virus GII 0,08
Chlamidia trachomatis A 1,07
chlamidia trachomatis G 0,99(RU/ml)
Rubella virus M 0,30
Rubella virus G 22,0(IU/ml)
Chlamidia pneumoniae M 3,49
Chlamidia pneumoniae A 2,87
Chlamidia pneumoniae G 4,69
Mycoplasma pneumoniae M 5,88
Mycoplasma pneumoniae A 11,53
Mycoplasma pneumoniae G 5,12(IU/ml)
Почему по анализу крови CMV пошен,а по ПЦР отрицателен?Бывает такое?Очень хочу родить ребенка и есть подозрение,что CMV мне занесли в роддоме,потому что до этого у меня его небыло!Очень прошу,помогите разобраться в моих анализах!Заранее спасибо!!!
27 сентября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Ни одна торч-инфекция, даже цитомегаловирус не приводит к гибели ребенка в родах. Я Вам очень сочувствую, но тут уже ничего не сделаешь. Анализы у Вас в норме, может быть ситуация, что по ПЦР результаты отрицательные, а по крови выявлено. Объясняю почему – ПЦР указывает на острое заражение, требующее санации, а кровь показывает Ig G, которые свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечения не требуют. Думаю, что Вы сможете родить здорового ребенка, ничего, вызывающего опасения, нет.
2011-11-04 21:51:48
Спрашивает Ольга:
Доброе время суток.
Очень прошу помощи в разъяснении результатов анализов. Дело в том, что мы с мужем на протяжении года пытались зачать ребенка, но, пока, безрезультатно. Решили сдать анализы на основные инфекции, вирусы, воспаления. Доктор назначила сдачу анализов методом ПЦР-диагностики на хламидии, трихомонады, уреаплазму, микоплазму. ВПГ (II тип), ВПЧ(16,18), общий анализ мочи. Из всего выше перечисленного, по результатам анализов у меня обнаружили ДНК уреаплазмы (Ureaplasma spp.). По результатам анализов мужа - не обнаружено ничего.

Доктор назначила лечение, прописала следующие препараты:
- Левасил
- Тифлокс
- Авелокс
- Флуконазол
- Уреаплазма имунн.
- Нео-пенатрон
- Гинофлор.
Лечились вместе с мужем.Принимала все препараты так, как расписала доктор (по определенным дням, часам). Пока не пришло время к приему Авелокса. После одной принятой таблетки, пошла сильнейшая аллергическая реакция (сыпь по всему телу, головокружение, тошнота, рвота, на второй день поднялось давление и температура). Доктора сказала отменить препарат Авелокс, пролечить аллергию, и продолжить лечение, но уже без данного антибиотика. Что я собственно и сделала.

Повторные анализы пока еще не сдавала. Но прочла много информации на вашем форуме, и поняла, что не каждую уреаплазму нужно лечить.

Подскажите пожалуйста. Нужно ли было лечить уреаплазму в моем случае, если больше никаких инфекций не было выявлено? И допустимо ли было, прописано данное лечение, такими препаратами?

Заранее огромное спасибо за уделенное время моему вопросу, и за Ваш ответ!
11 ноября 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Уреаплазмоз относится к одной из вероятных причин бесплодия и Ваш лечащий врач сделал правильно, что,обнаружив у Вас уреаплазмоз,начал именно с него.Лечение Вам с мужем было назначено адекватное,полное,а от аллергии,уж извините,никто не застрахован.Я всегда лечу обнаруженный у бесплодной пары уреаплазмоз и скептически отношусь к уреплазмоносительству.
2011-05-17 13:31:48
Спрашивает Ольга:
Добрый день!Мне 18 лет.Год назад врач обнаружила у меня при взятии мазка гардинереллу.Симптомы ее появились когда я начала вести регулярную половую жизнь.Пролечилась наксоджином.В сентябре прошлого года пришла на осмотр.Врач обнаружила выделения и предложила ПЦР-диагностику.У меня обнаружены:хламидия трахоматис,трихомониаз вагиналис и микоплазма гениталиум.На тот момент у моего полового партнера не обнаружили ничего,хотя мы пару раз не предохранялись.У моего первого партнера так же ничего не обнаружили.Оказалось,что у моей матери точно такие же анализы,и она не может вылечиться уже много лет.Я прошла как минимум 5 курсов лечения с сентября 2010года.Лечение:мератин(капельницы и таблетки),стиллат,тифлокс,ципринол,ципрозол.Результатов-ноль.Сейчас прошла 3-х недельный курс лечения.1 неделя-ципринол,ципрозол,мератин,ломадэй.Врач взяла мазок,никаких изменений.Тогда она назначила еще офлоксин,атрикан,наксоджин.Через неделю мазок стал лучше.Еще неделю я проходила этот курс,мазок был хороший.Скоро сдам ПЦР.Но я боюсь,что результаты снова будут положительные...У меня вопросы:1.Могла ли я заразиться от матери при родах,и жить с этим ничего не подозревая 18 лет?
2.Почему это не лечится у меня?Возможно ли полное излечение,или инфекции могут возвращаться?
3.Каковы последствия могут быть от этих инфекций?
4.Каковы последствия для меня при защищенном половом акте?
04 августа 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга! Я могу сказать лишь одно, что если после такой «тяжелой» артиллерии у Вас все остается как прежде, то либо с лечением что-то не так, либо результатам анализов не стоит доверять. Поэтому я советую Вам несколько изменить тактику обследования. Проведите, пожалуйста, методом ИФА анализ крови на IgG, IgM к микоплазме, уреаплазме, хламидиям, также Вам необходим культуральный посев мочи и соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта на хламидий, а также бакпосев тех же сред на нормальную и условнопатогенную микрофлору. Пришлете мне результаты этих анализов, и мы с Вами разберемся, что к чему. Тогда же станет понятно нужно ли отвечать на поставленные Вами вопросы. Будьте здоровы!
2010-08-21 12:28:15
Спрашивает ольга:
Сейчас 12-13 нед, беременности, Результат ИФА Хламидия IgМ 1/400 IgG отр, Что мне делать? Начать лечение хламидиоза или перепроверить в другой лаборатории? ПЦР диагностику у нас не проводят. Беременность 2-я.Во время 1-й все было отрицательно. Влияет ли на результат ИФА аллергические заболевания (кожные проявления)? Нужно ли проводить ИФА мужу? Острая инфекция хламидиоза на таком сроке приводит к порокам или к прерыванию беременности?
26 сентября 2010 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Иммуноферментный анализ (ИФА) обнаруживает в крови антитела классов Ig G, Ig A и Ig M, которые вступают в противоборство с хламидиями. Анализ крови методом ИФА позволяет выявить и саму болезнь, и этап ее распространения в организме. ИФА легко устанавливает острую или хроническую форму хламидиоза, рецидив или повторное заражение и результат этого исследования (в комплексе с другим данными) может использоваться для выявления случаев, в которых необходимо проводить лечение хламидиоза. Точность этого анализа приближается к 60%. IgA появляются через 1-2 недели после начала заболевания и сравнительно быстро исчезают. IgM – определяются уже на 2-3 неделе после инфицирования. IgG - появляются через 3-4 недели, более стабильны и сохраняются в течение нескольких месяцев после лечения хламидиоза или перенесенной инфекции. Для того, чтобы определить, нужно ли Вам лечение хламидиоза, Вам, Ольга, прежде всего, необходимо еще раз сдать анализ крови и обязательно на Ig G, A, M к Chlamidia traschomatis, и повторить это обследование еще раз через 2-3 недели после предыдущего. Нарастание титров антител или появление антител других классов позволит поставить правильный диагноз. Очень важно также исследовать на наличие хламидий слизистую оболочку канала шейки матки и мочеиспускательного канала методом ПИФ (прямой иммунофлюоресценции – определение характерного свечения в материале после обработки специальной сывороткой), либо ПЦР (определение ДНК хламидий). И обязательно обследуйте на наличие хламидиоза Вашего супруга. При обнаружении хламидиоза во время беременности, женщине необходимо пройти курс лечения хламидиоза, поскольку это заболевание может привести к таким осложнениям, как преждевременное прерывание беременности; внутриутробное инфицирование плода при заглатывании или вдыхании околоплодных вод, инфицирование ребёнка в родах во время прохождения через родовые пути, запоздалые роды, несвоевременное излитие околоплодных вод, большая кровопотеря в процессе родов. Важно понимать, что передача возбудителя хламидиоза ребенку может произойти как при наличии, так и при отсутствии явных клинических проявлений хламидиоза у матери. Вероятность вертикальной передачи хламидиоза составляет 50-70%. Около половины младенцев, рожденных инфицированными хламидиями матерями, заболевают конъюнктивитом, до 20% страдают хламидийной пневмонией. Лечение хламидиоза беременных проводится антибактериальными препаратами, разрешенными к применению в этот период женщины. Однако даже такие антибиотики с целью лечения хламидиоза можно принимать только после 12 недели беременности – после окончания периода органогенеза (закладки основных органов) у плода. Для повышения сопротивляемости организма помимо антибиотиков лечение хламидиоза включает поливитамины и эубиотикм (лакто- и бифидобактерии). На протяжении всего курса лечения хламидиоза следует принимать лекарственные препараты, направленные на поддержку функции печени, и проводить профилактику грибковой инфекции. Одновременно с беременной женщиной лечение хламидиоза должны пройти все инфицированные хламидиями члены семьи. В противном случае женщина может повторно заразиться хламидиозом, поскольку постхламидийный постинфекционный иммунитет нестойкий и краткий. Через месяц после окончания лечения хламидиоза нужно повторно сдать анализы. К сожалению одного курса лечения хламидиоза иногда бывает недостаточно. Для профилактики развития хламидиоза во время беременности будущим родителям следует пройти обследование и, при необходимости, лечение хламидиоза на этапе планирования беременности, а во время беременности практиковать только безопасный секс. Но, вначале, Ольга, выясните, есть ли эта инфекция у Вас. Всего доброго! Действуйте!
2010-05-03 21:34:20
Спрашивает Роман:
Здравствуйте , вы не могли бы помочь разобрать в данном вопросе , мы с девушкой живем половой жизнью 2,5 месяца , до начала половой жизни я прошел анализ на инфекции с помощью ПЦР диагностики ничего не обнаружили все отрицательно , девушка к сожалению не проходила такой тест , по прошествии 2,5 месяца почувствовал дискомфорт и частые позывы в туалет обследовался , у меня обнаружили воспаление в мочеполовой системе , и уреаплазму на ПЦР , остальные инфекции не обнаружили такие как гарднерелу,микоплазму , хламидии , трихомоназ , девушка сдала аналогичный тест у нее обнаружили , гарднерелу 10^3,микоплазму ^4, уреаплазму 10^5 , она сказала что с 19 лет у нее эрозия шейки матки .Посоветуйте как лечиться , девушка не испытывает дискомфорта ( болей, жения ) , просто если я вылечусь с помощью антибиотиков , может ли она меня опять заразить если она не будет лечиться , так как согласно вашего сайта , такие инфекции почти у всех женщин , и их лечение антибиотиками убивает женское здоровье и надобность этого лечения пока оспариваеться до сих пор , да и само лечение стоит значительную сумму . Мне это девушка очень дорога . Но не получиться ли замкнутый круг , я вылечусь , а затем сново она меня заразить ? Помогите , пожалуйста разобраться ? Антибиотики стоят дорого , да и для здоровья их употребление не очень хорошо отражается ! Информации много , спасибо очень хороший сайт , очень помогает !Огромное спасибо , если ответите !!!!!!!!!!!
27 мая 2010 года
Отвечает Коннова Алла Александровна:
Добрый день! Лечиться нужно обязательно и конечно же обоим половым партнерам ( инече произойдет повторное заражение). Если оставить проблему без лечения у Вас будет хронический воспалительный процес, который по прошествии времени может привести к импотенции, бесплодию, аденоме предстательной железы. Желательно не затягивать с лечением ведь здоровье дороже денег.
2010-01-13 11:03:56
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, очень нужна ваша помощь!!!! Для того, чтобы понять мой вопрос, прочитайте пожалуйста мои вопросы и ответ на них (рубрика "пульмонология")
В феврале 2003 года я переболела бронхитом (диагноз поставил участковый терапевт), как обычно сделала плановую флюорографию, все забылось, но через 4 месяца позвонили домой и сказали моей маме, что у меня плохая флюорография и что мне нужно поехать в КГТБ №1, которая находится на Красном хуторе. Мы туда приехали, на руках у нас был снимок, на который посмотрел доктор и сказал: будете сейчас ложиться или поедете домой собрать вещи? на вопрос мамы, что случилось? был дан ответ: у вашей дочери туберкулез. Не буду описывать состояние моей мамы…….но к счастью я уже давно не доверяю нашей "славной" медицине, особенно в таких учреждениях, я отказалась от всего и сказала, что лучше поеду в институт пульмонологии, где работают профессора и опытные специалисты. Вобщем, каждый год я для себя делала рентген легких и меня постоянно посылали на консультации, но я никуда не ездила, так как всегда чувствовала себя хорошо и никаких признаков у меня не было. В октябре 2006 года я снова заболела бронхитом и моя участковая послала меня с рентгеном за заключением на Красный хутор. У меня на руках были все анализы (крови, мочи, мокроты и снимки за 3 года), когда я приехала на меня посмотрели, как на врага народа и сказали что у меня был туберкулез, который самоизлечился и что мне надо опять именно у них сдать все анализы, которые я сдала буквально несколько дней назад. Я снова отказалась и дала себе слово больше туда не ездить. Но сейчас ситуация снова такая, что мне пришлось это сделать, я беременна, уже 16 недель и для постановки на учет моя гинеколог направила меня за справкой, что я здорова и что могу рожать со здоровыми людьми. Мне эту справку не дали (к сожалению весь мой архив потерялся и остался только снимок января 2009 года) и сказали опять все тоже, я показывала все анализы и т.д., но мне сказали, что я переболела туберкулезом и самоизлечилась и что теперь им в этом надо убедиться сделав компьютерную томографию, так как сейчас мне этого делать нельзя, они настоятельно рекомендуют рожать у них. У меня нет ни желания, ни доверия к этим врачам. Подскажите, возможно ли то, что я действительно переболела и этого не заметила и никто из моих родных не заразился и т.д.
P.S. Как-то общалась с одним врачом, и он сказал что пятна (очаги) которые у меня обнаружили на легких могли появится от бронхита или воспаления легких, которое я могла переходить на ногах и что они уже на всю жизнь, но никакого туберкулеза у меня нет. А компьютерная диагностика показала, что я являюсь носителем палочки, но не больной. Что посоветуете мне делать? Заранее спасибо огромное за ответ. Светлана.

2009-10-30 09:16:09 консультант - Стриж Вера Александровна
к.м.н., старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины, г. Киев
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте, Светлана! Что подразумевается под фразой «самоизлечение», т.к. после клинического излечения туберкулеза в легких могут оставаться неактивные очаги, фиброз, рубцы, булы, кисты и т.п. Иногда не остается и следа от былых воспалительных изменений, диссеминации. Если легкие полностью очистились, тогда достаточно ежеквартально исследовать мокроту на кислотостойкие палочки (туберкулезные). Активность тубинфекции можно уточнить с помощью специального иммунологического анализа в институте фтизиатрии и пульмонологии (только для Вас!), а также ПЦР-диагностики с олиготипированием (покажет какие микобактерии есть у Вас). Если на сегодняшний день Вы не состоите на диспансерном учете и не подлежите диспансерному наблюдению у фтизиатра, нет также и признаков активности туберкулеза, как клинических (жалобы, осмотр), так и лабораторних (бакпосев мокроты, кров, иммунология и др.), значит Вы считаетесь здоровой. Следует учесть, что после излечения от туберкулеза, даже при подтвержденной неактивности туберкулезной инфекции, беременность является провоцирующим фактором, во время которой старая и на сегодня не активная туберкулезная инфекция вновь может стать активной. Поэтому и рожать Вам целесообразно там, где с этой проблемой врачи знакомы, где риск инфицирования других рожениц сведен к нулю. А тепер анализируйте...

Сейчас у меня 30 неделя, вчера мне сделали снимок и обнаружили, что никаких изменений за 7 лет нет, но так как мне сказали, что первая половина беременности и роды это самый страшный период для провоцирования болезни и что после родов у меня все может возобновиться (хотя у меня никаких симптомов раньше вообще не было), вобщем мне назначили анализ мокроты и пробную терапию из 3-х препаратов, сказавши, что ребенку это не повредит и что если если после родов мне сделают томограму и у меня не будет по-прежнему изменений, что мне просто напишут диагноз остаточный явления и оставят меня в покое. Но я очень не хочу принимать никаких лекарств, наверняка у меня все будет нормально, а травить ребеночка я не хочу. Если не дай Бог будут осложения, то уже тогда после родов буду себя травить лекарствами, как вы считаете? Я просто незнаю что мне делать, все думаю об этом, еще есть время до следующей недели и надо принять решение, ехсть в тубдиспанцер или нет, как только я туда поеду, меня уже никто и спрашивать не будет.........и рожать мне сказали только у них, чего мне тоже не очень хочется. Помогите советом. Очень жду!!!!!!!! Спасибо.
18 января 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана! Соберите всю медицинскую документацию и приезжайте в институт на консультацию, тогда и решим как быть. Если в легких нет очагов и прошло достаточно много времени после излечения, тогда и таблетки возможно незачем глотать.

Популярные статьи на тему: что такое пцр диагностика инфекций

X конгресс EFNS: что нового в европейской неврологии?
Читать дальше
X конгресс EFNS: что нового в европейской неврологии?

2-5 сентября 2006 г. в Глазго (Великобритания) состоялся X конгресс Европейской федерации неврологических обществ (European Federation of Neurological Societies, EFNS).

Негонококковые уретриты: эпидемиология, диагностика и терапия
Читать дальше
Негонококковые уретриты: эпидемиология, диагностика и терапия

Во всем мире проблема высокой заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), сохраняет свою актуальность и привлекает внимание все большего количества специалистов.

Кровь на ПЦР
Читать дальше
Кровь на ПЦР

Сейчас огромную роль в выявлении инфекций играет лабораторная диагностика, в частности - анализы крови, проведенные методом ПЦР. На чем основан этот анализ, для подтверждения каких заболеваний используется и какой подготовки требует — давайте разберемся.

Папилломавирусная инфекция: возможно ли предупредить рак шейки матки?
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция: возможно ли предупредить рак шейки матки?

В 2006 г. впервые за многолетнюю историю проведения съездов акушеров-гинекологов Украины проблемы онкогинекологии были вынесены в отдельную секцию. Объективная необходимость такого решения назрела уже давно.

Стратегия ведения пациентов с инфекциями, передающимися половым путем
Читать дальше
Стратегия ведения пациентов с инфекциями, передающимися половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) — самые распространенные среди всех инфекционных заболеваний. По статистике, ими поражены 5% популяции. Известны более 20 возбудителей, передающихся половым путем и способствующих...

Цитомегаловирусная инфекция
Читать дальше
Цитомегаловирусная инфекция

Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ...

Комплексная терапия больных офтальмогерпесом
Читать дальше
Комплексная терапия больных офтальмогерпесом

Герпетическая инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса (HSV) первого и второго типов, является одним из самых распространенных вирусных заболеваний человека. Считается, что около 90% населения Земли инфицированы одним или несколькими сероварами...

Современные представления о папилломавирусной инфекции
Читать дальше
Современные представления о папилломавирусной инфекции

Вирус папилломы человека – инфекционный агент, около 35 типов которого вызывают поражения покровного эпителия и слизистых оболочек половых органов.

Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологии
Читать дальше
Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологии

В лечении классической инфекционной патологии в последние полстолетия установлены основные принципы, или протоколы, диагностики и лечения.

Новости на тему: что такое пцр диагностика инфекций

Быстрая диагностика гриппа
Читать дальше
Быстрая диагностика гриппа

Исследователи из медицинского колледжа штата Висконсин, Детского научно-исследовательского института и Детской больницы штата Висконсин разработали автоматизированную систему, способную быстро определять штаммы гриппа. Такие системы необходимы во время пандемий для быстрого принятия решений, касающихся общественного здравоохранения.