лапароскопия и лапаротомия

Вопросы и ответы по: лапароскопия и лапаротомия

2014-09-23 12:50:48
Спрашивает Нина:
Добрый день. В ноябре 2013 года у меня обнаружили эндометриоидные кисты обоих яичников. Мне 38 лет. Нету детей. Не живу половой жизни. Сейчас уже размер кисты 7,5 х 6,5х6,8 . Некоторые врачи мне советуют лапароскопию, некоторые лапаротомию а некоторые вообще запрещают операция. Не знаю как мне быть .
25 сентября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Нина! Эндометриоидные кисты подлежат удалению в обязательном порядке, они сами по себе не исчезнут. Какой метод оперативного вмешательства выбрать, будет решать непосредственно лечащий врач. Я лично за лапароскопию.
2016-01-28 12:42:53
Спрашивает Надежда:
Добрый день! Меня зовут Надежда мне 32 года. Ситуация такая после операции , а в точности 4 лапароскопии, две гистероскопии +2 укола бусирилина. И одна лапаротомия. В итоге на сегодняшний день у меня одна труба с права и яичник на котором удалили уже три кисты . Две в течении года. В апреле и выросла новая уже в сентябре была с перекрутом кисты фолликулярные. У меня пропали месячные в октябре мой доктор назначил анализы АМГ и ФСГ показатели очень не утешительные АМГ 0,10 . Т.е начался ранний климакс. Принимаю фемостон2/10 месячные пришли на 25 день.Прошли как обычно нормально. Вот второй месяц на 27 день мазня и очень скудные уже третий день. Последнюю неделю перед менструацией тошнота периодически рвота голова кружится. Вопрос скудные месячные это плохо?мне нужно идти к врачу ? Уже боюсь что опять что-то не так. Хочу ребенка.
01 февраля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Надежда! Фолликулярные кисты путем лапароскопии никто не удаляет, они исчезают сами по себе после прохождения очередных месячных. Понятно, что при таком количестве оперативных вмешательств овариальный резерв столь низкий. Какой показатель ФСГ при АМГ 0,1? Визуализируются ли антральные фолликулы на УЗД? У Вас спровоцирован хирургический климакс, поэтому забеременеть природным путем Вам не удастся. Фемостон назначен в качестве ЗГТ для профилактики осложнений климакса., принципиально ситуацию он не изменит. Вариант ЭКО можно рассматривать, однако скорее вариант с донацией яйцеклеток. Чтобы говорить о возможности ЭКО на собственных ооцитах, нужно видеть конкретные результаты обследований. Можете заключение УЗД, результаты ФСГ и АМГ прислать мне на почту alternatyva.ivf@gmail.com, я проанализирую.
2014-02-10 18:03:41
Спрашивает Марина:
Стоит ли делать лапаротомию при заключении врача:2 сторонние эндометриоидные кисты яичников. Миома матки, интрамуральная форма,с центрипентальным ростом узла. Киста левого яичника 0,8 см, киста правого яичника 9,7*8 см. узел 6*4,8см.До этого хотели делать лапароскопию...
12 февраля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Тактика Вашего врача правильная, хотя не знаю предполагаемого объема операции
2014-01-12 16:23:15
Спрашивает Диана:
Здравствуйте , меня зовут Диана.
У меня 2 вопроса.
3 года назад на ГСГ показало Гидросальпинкс. Прошла лечение (микроинсталяции антибиотиками).
Повторная ГСГ показала непроходимость левой маточной трубы а на правой при входе полип.
2 года назад делала лапароскопию с целью диагностики и удаления полипа на шейке матки.
Трубы оказались проходимы. На стороне левой маточной трубы оказалась гигантская липома(10см) которая ее придавливала. полип удалили удалили.
Через 2 недели после лапароскопии была проведена лапаротомия с целью удаления липомы.Все прошло хорошо без осложнений.
В течении 2 лет попытки забеременеть все же не удались.
Цикл нормальный , овуляция происходит ( под наблюдением ежемесячного мориторинга )с гормонами все в порядке.
В сентябре на Эхо определили очередной полип .
В декабре делала гистероскопию по удалению полипа на шейке матки .
Матка на гистероскопии на этот раз неравномерно увеличилась из наличия появившихся маленьких миоматозных узлов.
Три дня назад была прведена повторная ГСГ (на этот раз цифровая)
Ллевая труба не видна
А правая расширена в самом конце и направлена не в сторону яйчника а вверх.
У меня два вопроса. Есть ли вероятность что направление трубы вернется на свое место после противовоспалительного лечения (или это невозможно без хирургического вмешательства ) ? Или это какое то временное изменение после Гистероскопии?
И второй вопрос - возможна ли беременность(или вынашивание)
если на матке миомотозные узлы размерами -
на задней стенке матки узел 15,3х12,3 мм.
в теле передней стенки матки узел 10,8х7,3мм и в области над шейкой на задней стенке 8,2х4,6мм.
16 января 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Добрый день.
Диана, размеры узлов позволяют вынашивать беременность. Учитывая непроходимость маточных труб, после проведения прлотивовоспалительной терапии ЭКО
2013-06-01 10:49:13
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 18 лет, в феврале этого года перенесла апоплексию правого яичница. Так как была большая кровопотеря (1литр) провели лапаротомию, а не лапароскопию, как обычно. Назначили пить Регулон. Собственно, сам вопрос: я до этого занималась спортом и вела активный образ жизни. Через какой период можно вновь вернуться к прежним нагрузкам без риска повторного разрыва? Прошло уже 3,5 месяца после операции, а я никак еще могу усидеть на месте. Можно ли уже сейчас нагружаться или стоит повременить? Заранее, спасибо!
04 июня 2013 года
Отвечает Гераскевич Лариса Николаевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Доброго дня. Можна починати з невеликих навантажень і потихеньку збільшувати в залежності від самопочуття.
2013-05-18 19:16:26
Спрашивает Милена:
Здравствуйте!
Поставили диагноз аденомиоз, двурогая матка, перегородка. Два раза попытка ЭКО.Беременностей 0, одна не развивающая после ЭКО. Четыре лапароскопии, шесть гистероскопий, одно выскабливание. Год назад лапаро и гистеро,удаляли перегородку, после иссечения аденомиоза образовалась перфорация на матке, сделали лапаротомию. Год на Жанине, сделала МРТ, опять тот же диагноз и перегородка, как она могла вновь появиться?, и опять назначают лапаро и гистеро. Просто крик души, мне 35. Стоит ли надеяться вообще на беременность, и стоит ли каждый раз мучить меня операциями? Компетентны ли доктора в лечении?
21 мая 2013 года
Отвечает Петропавловская Виктория Олеговна:
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Все ответы консультанта
Милена, добрый день. Отсутствие беременности в протоколах ЭКО и замершей беременности, скорее всего, связано с наличием перегородки в полости матки, двурогой матки. Если у Вас в наличии только перегородка, то Вам показана гистероскопия. В лапароскопии смысла не вижу, если вопрос стоит только в перегородке.
2012-11-03 12:37:44
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,уважаемые доктора!Хочу рассказать мою историю болезни и узнать ваше мнение. В мая 2010 года мне при лапароскопии (по поводу эндометриоза кист яичников)повредили тонкий кишечник и лапароскопия перешла в лапаротомию. После операции через 2 недели:непроходимость на фоне обширного спаечного процесса и острый перитонит,после последовали 2 операции . Сделали 4 наружных свищевых хода. 20 июля 2010 года сделали операцию: удалили часть тонкого кишечника и общую пластику.(Случилось чудо все зашили). В декабре 2010 года - абсцесс , после него наружный свищ сигмовидной кишки,который по настоящее время меня беспокоит. Врачи говорят, что в моем случае только консервативное лечение, т.е. ждать когда он сам закроется. А как Вы считаете как мне быть? Спасибо
07 ноября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Наталья, крайне тяжело давать каой - либо совет не видя пациента, тем более не читав протоколы предидущих оперативных вмешательств, однако, учитывая мой клинический опыт рекомендую вам максимально воздержаться от каки-либо повторных вхождений в брюшную полость, это чревато формированием множественных тонкокишечных свищей с постепенным истощением и смертью пациента. Посоветуйтесь со своим участковым хирургом, подберите склерозирующие и дезинфицирующие растворы для промывания свища, он оценит после каких из них меньше воспалительные изменения вокруг свища, отрегулируйте стул.
2011-12-08 13:02:49
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, мне 26 лет, поставили диагноз: Апоплексия правого яичника, операция: 1. диагностическая лапароскопия; 2. нижнесрединная лапаротомия с иссечением старого рубца 9кесарево сечение было, ушивание правого яичника.
Расскажите пожалуйста от чего это произошло?
На какое время дается больничный после выписки?
27 декабря 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Екатерина! Причиной апоплексии яичника чаще всего становятся воспалительный процесс в ткани яичника, половой акт во время овуляции, подъем тяжестей ил травма живота. Продолжительность больничного листа определяется течением послеоперационного периода. Береги здоровье!
2011-01-27 20:45:08
Спрашивает Вика:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как поступит в сложившейся ситуации: в 2007 была лапаротомия (резекция обеих яичников, на левом лопнула киста ЖТ, на правом была небольшая киста, не понятно зачем вообще оперировали, но сейчас не в этом вопрос), после операции больше года-перцистирующий фолликул или киста ЖТ на правом яичнике, кот. после месячных уходила. Сейчас все вроде бы стабильно, но беременность не наступает. Мне 26 лет. Сейчас собираюсь на диагностическую лапароскопию, т.к. метод ГСГ по мнению многих врачей является малоинформативным. Как вы считаете целесообразно ли идти на лапароскопию без ГСГ(подозреваю спаечный процесс т.к. была серьезная операция, а после нее начала болезненно чувствовать овуляцию, подтверждается по УЗИ и тестам, до этого никогда не было болезненой овуляции)?? Заранее спасибо за ответ
31 января 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Вика, рекомендую сначала пройти гистеросальпингографию ( квалифицированными врачами!!!)

Популярные статьи на тему: лапароскопия и лапаротомия

Место лапароскопии при онкогинекологической патологии
Читать дальше
Место лапароскопии при онкогинекологической патологии

Читателю предлагается перевод доклада профессора Д. Кёрлё, прочитанного на съезде французских гинекологических и тазовых хирургов в мае 2006 г. в Ниме.

Безопасная лапароскопия в современной гинекологии
Читать дальше
Безопасная лапароскопия в современной гинекологии

22-23 декабря 2006 года в Киеве на базе клиники «Медиком» проходила международная конференция «Современные малоинвазивные вмешательства на органах репродуктивной системы и тазового дна у женщин».

Диагностика и лечение эндометриоза
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.

Холестаз
Читать дальше
Холестаз

При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.

Злокачественное новообразование яичников
Читать дальше
Злокачественное новообразование яичников

Ежегодно в мире регистрируют около 170 000 новых случаев рака яичников и около 100 000 женщин гибнут от прогрессирования заболевания.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Продолжение.
Читать дальше
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Продолжение.

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Начало. Методика выполнения криогенной деструкции гемангиом печени не отличается от криогенной деструкции первичных опухолевых процессов, описанных выше. В трех случаях,...

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.