лапароскопия миомы матки больших размеров

Вопросы и ответы по: лапароскопия миомы матки больших размеров

2010-09-30 00:35:20
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!Помогите мне пожалуйста!
.В 2009г диагностировали миому.Размеры большие - 100*80*80.
Месячные с января 2010 года проходят в виде кровотечений.Лечилась гомеопатией.Ситуация была стабильна даже незначительная динамика
уменьшения,но после прекращения лечения - синдром отмены и миома стала расти интенсивно.Назначили лечение.
.В апреле 2010 года сделали первый укол золадекса.
Всего было три укола -каждые 28 дней.Размеры миомы не изменились.Показания Узи от 13.07.10: интрамуральное расположение узла -156*160*138 .Направили на эмболизацию,но прочитав о возможных побочных эффектах, о достаточном количестве неблагоприятных исходов после эмболизации -
решилась на лапароскопию. 4.08.10 сделали укол декапептила - так назначил врач - одноко 20.08.10 пошли месячные по типу кровотечения .
07.09.10 в Александровской клинической больнице сделали лапароскопию.Но удалить узел не удалось,оказалось что опухоль диффузна-распространена практически на все тело матки и не имеет четких границ и плотных узлов.
.Сделали абляцию сосудов и все.Есть фото тела матки - сделали во время операции.Рекомендуют удаление матки,
мотивируя онкологическим риском, возможностью перерождения в саркому .Диагностическое выскабливание делала в августе 2010 г - кроме полипа ничего плохого не нашли.Врач говорит,что это не показатель.
Мне 38 лет и очень хочу еще иметь детей.Как поступать далеше - не знаю.На сколько безопасен метод эмболизации маточных артерий?Я читала что бывают даже случаи попадания микрогранул в кровеносную систему и закупорка почечных артерий,что очень опасно, а так же о других негативных явлениях после эмболизации. Может ли после эмболизации наступить беременность? - Читала о частом наступлении менопаузы после эмболизации в течение нескольких лет,связанное с облучением во время проведения операции.Может ли наступить перерождение узла после эмболизации и что на это может повлиять? Как диагностировать перерождение заранее, а не по факту? Какие методы лечение еще возможны при такой ситуации? Спасибо, большое за ответ!!
30 ноября 2010 года
Отвечает Самысько Алена Викторовна:
Уважаемая Оксана. Тут упущен первый этап лечения, когда вместо гомеопатии можно было сделать лапароскопическую миомэктомию. Но после драки кулаками не машут. Имея такие размеры образования тут о беременности и речи не идет. Вам желательно сделать гистерэктомию (в зависимости от состояния шейки матки) без придатков и забыть об этих проблемах. И еще, соскоб после РДВПМ действителен только в течение полугода. и именно он имеет достаточное значение в выборе метода оперативного лечения.
07 декабря 2010 года
Отвечает Муравская Светлана Ивановна:
Добрый день. У Вас фиброма быстро растет,кроме того повторные кровотечения(возможно из за полипоза едометрия, хотя клинически похоже на симптомную фибромиому-узел интрамуральный не дает сократится
матке). Учитывая Ваше желание иметь беременность эмболизация наилучший метод лечения в нашей стране, Российские врачи описывают лечение с помощъю гамма ножа(в укр.статтях еще не встречала такой информации)Что касается осложнений после эмболизации-это нужно обговорить с врачем который будет проводить процедуру, уточнить результаты их роботы за последние несколько лет(на сегодняшний день это один из хорошо зарекомендовавших себя органосохраняющих методов лечения).Спрогнозировать возможность малигнизации (перерождения)невозможно-главное динамическое наблюдение за фибромой(раз в 6месяцев)После родов решить вопрос об удалении матки.

Популярные статьи на тему: лапароскопия миомы матки больших размеров

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Возможности применения Декапептила депо в качестве гормональной подготовки к трансцервикальной миомэктомии
Читать дальше
Возможности применения Декапептила депо в качестве гормональной подготовки к трансцервикальной миомэктомии

Сохранение репродуктивной функции у женщин фертильного возраста – одна из важных проблем гинекологии.

Репродуктивная хирургия
Читать дальше
Репродуктивная хирургия

Предлагаемый вниманию читателей материал – перевод доклада, представленного в марте 2005 г. на Международном конгрессе по репродукции человека в Венеции (Италия), который был опубликован в журнале Minerva Ginecologica (2005, v. 57, n.1, p. 21-28). Автор.

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.