Слава Україні!

диагноз геморрагический васкулит

Вопросы и ответы по: диагноз геморрагический васкулит

2015-06-04 10:35:46
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! 06.02 этого года я установила систему Мирена, потому что имела продолжительные, обильные месячные, часто кровотечения, которые не всегда удавалось остановить самостоятельно. В анамнезе миома(два небольших узла),диффузный аденомиоз, ЖГЭ.Мне 54 года.
На момент установки системы принимала таблетки от давления бисопролол,румалайя (от артроза).
Приблизительно через 2 недели после установки спирали у меня на ноге появилось небольшое пятно, которое увеличивалось в размерах.Обратилась к дерматологу.Доктор поставил диагноз "дерматит" и выписал лечение в виде гормональной мази, после чего пятно исчезло.
Примерно через 2 мес. после того, как я поставила спираль, у меня высыпало все тело крупными красными пятнами.Тут же отменила румалайю. Принимала антигистаминные препараты. Сыпь исчезла через 1,5 недели, но появилась другая на подъемах обеих стоп в виде мелких ярко-красных точек, которые разливаются и соединяются между собой.Ревматолог и гематолог, назначив необходимые анализы, выставили диагноз:геморрагический васкулит. Кожная форма.На данный момент принимаю лечение:энтеросорбент полипефан,аскорутин, кетотифен,дипиридамол.Сижу на гипоаллергенной диете.Ревматолог сказала, что если будет "подсыпать", то Мирену придется удалить.И вообще, что данное заболевание серьезно, так как в основе его лежат повышенная продукция иммунных комплексов, повышение проницаемости сосудов, повреждение стенок капилляров.А гинеколог говорит, что это не противопоказание для применения спирали, что опасен тромбофлебит.Сегодня 12 дней,как пью энтеросорбент(можно 14 дней),а высыпания по-прежнему продолжаются.Все лечение рассчитано на 20 дней.
Что мне делать? Я готова терпеть любые побочные явления Мирены ради достижения основного эффекта (избежать кровотечений, рака эндометрия и обойтись без операции по удалению матки до наступления менопаузы). Но кожный васкулит... Он очень опасен? Может быть, все-таки извлечь спираль?


29 июня 2015 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Я полностью согласна с Вашим гинекологом и считаю,что начало использования Мирены и появление васкулита- совпадение и считаю,что извлекать Мирену недопустимо. В настоящее время она защищает Вас от рака эндометрия. После извлечения Мирены у Вас станет вопрос об оперативном вмешательстве, которое усилит васкулит.
2015-06-02 16:12:15
Спрашивает ирина:
Здравствуйте!У меня на подъеме стоп появилась сыпь в виде ярко-красных точек, которые через некоторое время разливаются и соединяются между собой.Ревматолог и гематолог, назначив необходимые анализы, выставили диагноз:геморрагический васкулит.Кожная форма.Из медицинских препаратов принимаю бисопролол (препарат от давления), и у меня установлена гормональная спираль Мирена.Скажите, пожалуйста,бисопролол может быть причиной васулита?Читала в инструкции по применению ко-сентора и лористы, что они могут давать побочные явления в виде пурпуры Шенлейна-Геноха.А бисопролол? Заранее спасибо за ответ.


23 июня 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Ирина! Причинами геморрагического васкулита могут быть стрептококковая и вирусной инфекция. Способствующими факторами в развитии заболевания могут служить инток­сикации, травмы, лекарственная и пищевая аллергия, охлаждение. Нет сведений о развитии васкулита при приеме бисопролола. Рекомендую обратиться на очный прием к гинекологу для обследования и принятии решения в продолжении применения спирали Мирена.
2014-11-29 11:57:17
Спрашивает Улита:
Здравствуйте! В апреле 2014 года мне поставили диагноз геморрагический васкулит. Началось все с высыпаний на ногах, начала сдавать кучу анализов в итоге такой диагноз, из-за чего он никто толком сказать не может (Мне начинает казаться, что врачи нашего города вообще не учились по своей специальности, так как что бы поставить мне диагноз за каждую справку мне приходилось просто бороться, они ссылались на то, что это просто раздражение)....Сейчас ситуация мало поменялась, но я вычитала, что васкулит может проявляться из-за стафилококка. Сопоставив факты о том, что у меня постоянно болит горло и ощущение стекающей слизи по задней стенке горла, я решила сдать мазок из зева и носа. Выявили золотистый стафилококк, обильный рост. Мой лечащий врач, на вопрос, как мне лечиться, ответила, что в анализе написаны антибиотики, выбирай любой и пей.... Такой был ответ. Из того, что я поняла, и в носу и в горле может помочь ципрофлоксацин. Пропила я их 10 дней + Хилак форте и поласкала горло хлорфиллиптом. на второй деньприема таблеток у меня поднялась температура 37,5, держалась около четырех дней, потом прошла, но вот пятен на ногах добавилось очень много... Может ли это быть побочным эффектом и действительно ли, что васкулит может быть из-за стафилококка? Куда и к каким врачам мне обратиться (была у гематолога, ревматолога) нужно ли пройти еще и иммунолога, что бы точно выявить, какой у меня васкулит (геморрагический, аллергический) и как все это вылечить?
03 декабря 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуте, Улита. Любой васкулит - очень сложный диагноз. Геморрагический васулит вызывает меньше всего вопросов в плане диагностики. Многие другие васкулиты часто ставятся на основании иммунологический тестов и биопсии. Некоторые васкулиты ассоциированы с инфекцией. Также следует отметить, васкулиты можно спутать с аллергическим дерматитом. В случаях, вызывающих сомненя в плане диагностики смотреть должны ревматолог и дерматолог. В более сложных случаях - рекомендую обратиться к ревматологам крупных государсвенных клиник, где есть ревматологичекие отделения и большой поток пациентов, так как васкулит - патология не частая и у районных специалистов, как правило, недостаточен клинический опыт диагностики и лечения васкулитов.
2014-03-19 21:45:29
Спрашивает Василий:
Уважаемый доктор! Мне поставили диагноз геморрагический васкулит (кожно-суставная форма). Лечили месяц у ревматологов. Назначили преднизолон 20 мг/сутки, нимулид, омез, трентал, иммард, дексаметазон, эссенциале, фрагмин. Анализы все в порядке. Но высыпания снова появились. .В больнице советовали обратиться к аллергологу. А какой врач вообще занимается васкулитами? Можно ли избавиться от болезни ? Заранее спасибо.
19 марта 2014 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Все ответы консультанта
Иммунолог, не аллерголог
2014-08-21 10:15:46
Спрашивает Ира:
Здраствуйте!Я лечюсь от геморрагического васкулита(Шейнляйн-Геноха).Этот диагноз мне поставил ревматолог, назначил анализы, анализы крови нормальные,мочи также, в кале нашли яйца аскарид.Лечили в больнице пентоксифилином, фраксипарином, актовегин+дипиридамол, аскорутин. Против аскарид выписали декарис 150мг, через три недели повторить. Еще в слюне нашли Вирус Епштейн-Барра, опасен ли он?Может ли он быть причиной васкулита?Имунолог назначила противовирусние препарати(Валцик, уколы),в инструкции написано что нельзя их применять при автоимунных болезнях. Можно ли ими лечится?Или есть другой выход из ситуации?
26 августа 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, ИРА. Действительно, причиной васкулита может быть указанный Вами вирус. При принятии решения, можно ли Вам принимать указанный препарат, важно быть крайне осторожным, делать это строго код наблюдением ревматолога. Не стоит начинать приём, если нет полной уверенности в наличии инфекции, также не стоит принимать много препаратов одновременно. Возможно, лучшим решением будет повторное обследование и назначение противовирусного препарата после исчезновения всех симптомов васкулита и обязательно под наблюдением ревматолога. Важно также разобраться, какой именно штамм вируса у Вас в организме, так как разные штаммы опасны в разной степени.

Популярные статьи на тему: диагноз геморрагический васкулит

Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу

Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

Развернутая клиническая картина характеризуется расширением вен на передней брюшной стенке, варикозным расширением вен пищевода и желудка, геморроидальных вен, гепато-, спленомегалией, геморрагическими проявлениями.

Менингококковая инфекция
Читать дальше
Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.

Пегилированные интерфероны — новое слово в лечении вирусного гепатита С
Читать дальше
Пегилированные интерфероны — новое слово в лечении вирусного гепатита С

Чрезвычайно актуальной, имеющей огромное медико-социальное значение называют ученые проблему вирусного гепатита С (HCV). Предполагается, что вызывающий его вирус в человеческую популяцию проник около 300 лет назад, однако открыт был только в...

Киевское городское общество терапевтов <br>Тема заседания: ревматология
Читать дальше
Киевское городское общество терапевтов
Тема заседания: ревматология

25 февраля 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества, которое прошло в необычной форме. Вначале присутствующим было предложено решить шесть ситуационных задач по ревматологии. Затем председатель...

Узелковый полиартериит: абдоминально-кардиальная форма, острое течение
Читать дальше
Узелковый полиартериит: абдоминально-кардиальная форма, острое течение

Данные о распространенности системных васкулитов в общей популяции немногочисленны. Тем не менее заболеваемость СВ, в том числе узелковым полиартериитом, в последние годы повысилась и имеет тенденцию к дальнейшему росту.

Легочные эозинофилии
Читать дальше
Легочные эозинофилии

Легочными эозинофилиями называют группу заболеваний легких, в основе которых лежит гиперэозинофильный синдром.

Злокачественная гипертензия
Читать дальше
Злокачественная гипертензия

Под злокачественной подразумевают гипертензию, отличающуюся высоким уровнем артериального давления и наличием характерных изменений глазного дна – отека диска зрительного нерва.

Нейропротекция при различных неврологических патологиях
Читать дальше
Нейропротекция при различных неврологических патологиях

3-6 мая в г. Судаке симпозиум «Актуальные вопросы кардионеврологии» собрал практикующих врачей со всех уголков Украины. В этом мероприятии приняли участие десятки ведущих ученых в области неврологии, кардиологии, хирургии из Украины и России.