боль в суставе указательного пальца руки

Вопросы и ответы по: боль в суставе указательного пальца руки

2016-02-18 12:24:19
Спрашивает Наташа:
Уважаемый Эрнест Даниелович! Большое спасибо за консультацию. Для нормализации АД приму меры! Но у меня еще один вопрос.

С 2010 г. к боли и скованности в позвоночнике присоединилась утренняя скованность и дискомфорт в суставах. Просыпаюсь, как "выжатый лимон" и не чувствую себя отдохнувшей (вне зависимости, спала 8 часов или 5)... На раскачку уходит где-то два часа, а иногда и больше...

В декабре 2015 г. перенесла аденовирусную инфекцию с повышением температуры до 38.7 (5 дней температура была повышена), ломотой и скованностью в позвоночнике и суставах, болью и першением в горле, небольшим кашлем, сильным ознобом и конъюнктивитом (со слезотечением), учащенным сердцебиением (иногда пульс "доходил" до 130 уд./мин). А вскоре усилилась боль в шейном отделе позвоночника с отеком (у меня давние-давние прогрессирующие проблемы в шейно-грудном отделе позвоночника - остеохондроз осложненный 4-мя протрузиями, остеофитами, спондилоартрозом ШОП + остеохондроз ГОП с остеофитами и посттравматической деформацией Th8 диска (уплощение и увеличение диска в передне-заднем размере), что повлекло недостаточность кровообращения в вертебробазилярном бассейне головного мозга (диагноз НМК в ВББ установлен еще в 2002 г.). Отсюда и постоянные головокружения, головные боли, неуверенность и шаткость при ходьбе, слабость в ногах... Частые диэнцефальные симптомы.

10 февраля меня "настиг" тонзиллит (довольно частый "гость"), усилилась скованность в позвоночнике и суставах, дискомфорт в области сердца, тахикардия, головная боль; затем присоединилось покраснение и небольшая припухлость с неприятными ощущениями в суставах указательного, среднего, безымянного пальцев правой руки. Об этих симптомах я упоминала в тексте предыдущей консультации.

Постоянные спазмы по ходу бедренной мышцы (в анамнезе врожденный вывих левого бедра, леченный, но все-равно дает о себе знать).

В чем причина скованности в позвоночнике и суставах? Может ли тонзиллит внести свои негативные коррективы в работу сердца? К какому врачу обращаться за консультацией? Есть ли более дешевые аналоги Милдроната?

Буду благодарна за консультацию!!!
29 февраля 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Наташа, указанный препарат не будет эффективен в Вашем случае, только когда тонзиллит осложняется миокардитом или острой ревматической лихорадкой, это может сказываться на сердце, если у Вас есть результаты ЭХО можете прислать мне sven-30@inbox.ru
2016-02-13 12:24:01
Спрашивает Наташа:
Добрый день!
В декабре 2015 г. перенесла аденовирусную инфекцию с повышением температуры до 38.7 (5 дней температура была повышена), ломотой и скованностью в позвоночнике и суставах, сильным ознобом и конъюнктивитом (со слезотечением). АД в этот период повышалось до 185/110 мм рт. ст, пульс иногда "доходил" до 130 уд./мин. (пульс у меня почти постоянно учащен (до 90-115 уд./мин. в среднем), гормоны щитовидки в норме). А вскоре усилилась боль в шейном отделе позвоночника с отеком (у меня давние-давние прогрессирующие проблемы в шейно-грудном отделе позвоночника - остеохондроз осложненный 4-мя протрузиями, остеофитами, спондилоартрозом ШОП + остеохондроз ГОП с остеофитами и посттравматической деформацией Th8 диска (уплощение и увеличение диска в передне-заднем размере), что повлекло недостаточность кровообращения в вертебробазилярном бассейне головного мозга. Отсюда и постоянные головокружения, головные боли, неуверенность и шаткость при ходьбе, слабость в ногах... Частые диэнцефальные симптомы.
10 февраля меня "настиг" тонзиллит (довольно частый "гость"), усилилась скованность в позвоночнике и суставах, дискомфорт в области сердца, тахикардия, головная боль. А 12 февраля утречком обнаружила покраснение, небольшую припухлость и неприятные ощущения в суставах указательного, среднего, безымянного пальцев правой руки. Слабость ужасная. В чем причина скованности в позвоночнике и суставах? Может ли тонзиллит внести свои негативные коррективы в работу сердца?
Часто ощущаю скованность, чувство онемения и боль в кистях рук, левая ладонь на ощупь несколько холоднее правой.
И еще один вопрос... У меня гипертония 2-й ст., все чаще стала констатировать АД в диапазоне 160-185/90-110 мм рт. ст. С сентября 2015 г. не могу сбить АД ниже 140/90 мм рт. ст. Принимаю: Лозап 50 мг, Атенолол или Бисопролол (так как почти постоянно пульс учащен). Впервые о повышенном АД узнала в 27 лет (мне сейчас 45). Вредных привычек нет (разве что люблю пересоленную пищу и черный чай), вес поддерживаю в норме, в моем рационе нет жирной и жаренной пищи - предпочитаю низкокалорийную пищу). От чего же у меня стойко повышается АД и как его нормализовать (чувствую, что постепенно привыкаю к повышенным цифрам АД)? Возможно, шейный отдел позвоночника провоцирует повышение АД? Почему, когда повышается давление, краснеет лицо?
Стала замечать некоторое посинение ногтей пальцев рук даже при очень незначительном воздействии холода. О чем этот симптом говорит?
Проконсультируйте, пожалуйста, согласно симптоматики. Подскажите, пожалуйста, какими должны быть последующие действия?
При Холтеровском мониторировании можно ли работать на компьютере? Влияют ли магнитные поля ПК на работу Холтеровского монитора?
Заранее благодарна за консультацию!
17 февраля 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Вам нельзя солить пищу, нет ничего удивительного в стойком повышении АД при таком рационе, обсудите с лечащим врачом возможность добавления к гипотензивной терапии препаратов из группы сортанов, работа на компьютере не повлияет на холтер.
2013-12-17 16:49:53
Спрашивает Лада:
Здравствуйте!
У меня вопрос -в сентябре переболела ОРВИ ,который осложнился бронхитом.а потом и ангиной(ангиной болела впервые в жизнипила азитромицин 5дней),через 2 недели резко с утра появилась боль.
воспаление и опухание пястно-фалангового сустава на указательном пальце правой руки.
Все анализы в норме (ни СОЭ,ни лейкоцитоза.ни сдвига формулы крови.ни белковые фракции.ни СРБ и ревмопробы-не взыграло ничего.Анализы пределывала уже несколько раз)Рентгенологических изменений нет
Сказали что похоже(!)на РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ...я пропила 10дней Олфен и Доксициклин.ходила на физметоды.но окончательного результата нет..слегка утихла боль и отёчность сустава...неделю где-то было не плохо..и вот снова-болит и изменил цвет...боли при пальпации нет..Анализы(вчера сдавала)-спокойные...сдала ещё кровь на бакпосев и чувствительность но готов будет в пятницу.
Наш ревматолог и травматолог качают головой.сказали пропить "Аркоксия"60 с неделю...ПОДСКАЖИТЕ-КУДА мне обращаться?!?!
(я работаю в военном госпитале.медсестра,43года.лишнего веса и вредных привычек нет/занимаюсь спортом)
Да,делалаЭХО сердца-невнятно сказали что какой-то незначительныйток на АК.безутолщения стенок...напугвали уже до икот
19 декабря 2013 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Уважаемая Лада.
17 декабря я получил Ваше письмо по электронной почте, 18 Вам был отправлен мой ответ. Возможно, мое письмо не пришло к Вам, поэтому приведу ответ, который был Вам отправлен, и сделаю некоторые дополнения.
Здравствуйте, "LADA Luzgina".
Попытаюсь ответить на Ваш вопрос. Итак, что понятно из письма:
- в сентябре ОРВИ, затем бронхит и ангина, азитромицин 5 дней без эффекта;
- через 2 недели после отмены азитромицина "резко с утра появилась боль воспаление и опухание пястно-фалангового сустава на указательном пальце правой руки";
- олфен в таблетках или капсулах плюс доксициклин 10 дней, физиотерапия дали уменьшение боли и отека;
- на ЭХО есть какие-то изменения;
- ведете активный образ жизни, занимаетесь спортом.
Существует несколько часто встречающихся ситуаций, при которых возникает ассиметричный или осевой артрит мелких суставов;
- псориатический артрит, характерно осевое поражение, боль при движении;
- подагрический артрит, - достаточно редкая локализация, но такое встречалось, бывает и с изменением цвета, подтверждение - повторные анализы мочевой кислоты крови; указанные патологические состояния обычно сопровождаются изменением СОЭ, острофазовые белки могут быть повышены, хотя прием противовоспалительных средств может смазать картину;
- маловероятно это ревматоидный артрит, так как для ревматоидного артрита характерны боль и припухание во всех пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов, а так же изменения в анализах;
- каким спортом занимаетесь, возможно ли повреждение сухожилий и связок?
- если на ЭХО не установлены морфологические изменения, то функцию нужно оценивать по клинике, слушать сердце, смотреть ЭКГ, выполнить АСЛО, осмотреться ЛОР-врачом, хотя при ревматизме мне ни разу не встречалось такое поражение сустава, наличие ревматизма гораздо менее вероятно;
- что с гинекологией, есть ли воспалительные заболевания, определялись ли хламидии и др. ифекции в прошлом?
- нет ли диабета?
Исходя из имеющейся информации другие предположения сделать сложно. Нужно визуально и пальпаторно оценить характер повреждения.
В любом случае ваше состояние должен оценить врач-ревматолог. Хотелось бы дополнительно отметить: в вопросе на "Здоровье Украины", Вы дополнительно указали, что
пальпация безболезненна, но к сожалению, не указали, болезненны ли движения. Рекомендую Вам: сдать повторно анализы крови (см. выше) в другой лаборатории, и до выяснения диагноза или до изменения состояния применять местное лечение.
2013-11-18 20:00:02
Спрашивает Ирина:
Добрый день. У меня опухали косточки на руках и запястья и так же в локтевом суставе сильное покраснение и набухание кожи. С вечера начинались боли и утром проходили. Я обращалась к врачам ревматологам и сделав анализы на ревматоидный артрит и другие показатели, обследовалась у гинеколога. Делала МРТ. В лучезапястном канале собралась вода. Поставили диагноз артрит острый. Защимило нерв в левом запястье и тянуло средний и указательный пальцы. Делали магнит и увч, потихоньку нерв отпустило. Но запястье еще не пришло в полную норму. Тянет боковую часть ладони кость к мизинцу и ощущение зуда в коже, а так же правая рука от локтя тянет к запястью и болят лучевые косточки к пальцам.
Сегодня врач травматолог заявил что не собирается лечить и назначать что либо пока не пройду гинеколога на онко. Причем тут онко и конкретно гинеколог. Тем более что врача гинеколога я прошла. Единственный препарат который мне сейчас посоветовала невропатолог это Аркоксия. Руке легче после приняти. но зуд в тех частях остается и тянет. В поликлинике кроме траматолога нет другого специалиста. Ревматологи так и не решили мою проблему. На узи суставов сказали у меня артрит и холодовая аллергия. А с чем связан зуд или это часть воспаления и дает такое ощущение? Я не знаю что делать и к какому врачу идти и какой еще анализ делать. Увч мне помогло. Магнит я сейчас делаю, т.к. травматолог отказывается меня лечить и назначать аппаратные процедуры без онко заключения. Ревматолог мне сказала срочно снимать воспаление и не доводить до хронического. А в поликлинике лечить не особо то и хотят. По плану флюрография, онко и т.д. и т.п. Что я могу сделать в такой ситуации? И каким образом я могу вылечить свои руки? Помогите пожалуйста. Заранее благодарна.
20 ноября 2013 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
Дать обоснованные рекомендации невозможно, так как из данного письма невозможно получить информацию о диагнозе, в том числе неясно - подтвердился или нет ревматоидный артрит (и на основании каких исследований); понятно только то, что в первую очередь стоит уточнить диагноз.
2011-12-17 20:22:46
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Мне 31 год. Часто болела ангинами, в июне этого года мне удалили миндалины. С лета 2010 года начались боли в суставах пальцев рук (большого и среднего правой руки, и указательного и безымянного левой) , левого бедра, височно-нижнечелюстном, плечевых, верхней части позвоночника. В среднем пальце за 4 месяца произошла деформация проксимального межфалангового сустава, движения в нем ограничены. Остальные суставы в порядке. Прошла лечение в стационаре в этом месяце, поставлен диагноз ревматоидный артрит, серонегативный, активность 1 ст., полиартрит с преимущественным поражением суставов кистей, плечевых, височно-нижнечелюстных. Ro-изм. 2 ст., НФС 1 ст. До этого был ставили диагноз подагрический артрит. Сопутствующий диагноз: ВСД, цефалгический синдром. Остеохондроз, спондилоартроз шейного, грудного отделов позвоночника. Нестабильность С2-С3, гипермобильность С3-С7. Узловой зоб на фоне аутоимунного тиреодита. Анализы:(16 марта 2011) мочевая кислота 0,503; сиаловые кислоты 0,203; С-реактивный белок 12; серогликоиды 0,216. ревматоидный фактор(класса м) 15,2ед/мл; антистрептолизин-0(латексный тест) меньше 200. (7 июля 2011) мочевая кислота (принимала аллопуринол) 0,737. (20 августа2011) ревматоидный фактор(класса м) 9,5 ед/мл; антистрептолизин меньше 200; гликопротеины, общий белок, щелочная фосфотаза, мочевая кислота, сиаловые кислоты, проба Вельтмана, хондроитинсульфаты, СРБ, гаптоглобин, церулоплазмин, белковые фракции, кальций-в норме. (1декабря2011) общий белок 73; мочевина 3,9; креатинин 0,072; церулоплазмин0,36; сиаловые кислоты 190; АСТ 39; АЛТ 24; щелочная фосфатаза 97; тимоловая проба 3,7; амилаза 39; RW №12-отрицательная; мочевая кислота 208,0; РФ отрицательный; антитела к нативной ДНК 31,8 ед/л(отрицательный результат менее 25 ед/л); антитела к денатурированной ДНК 29,0 ед/л (отрицательный результат менее 25 ед/л). этот анализ делался 10 дней, я его пересдала в другой лаболатории, где его делали 3 дня, (имеет ли значении длительность проведения анализа?)
(13 декабря2011) AT IgG к нативной ДНК 24,0 ед/л (отрицательный результат менее 25 ед/л); AT IgG к денатурированной ДНК 9,0 ед/л ; антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ССР) меньше 7 ед/мл(диапазон нормы до 17.0) Назначено лечение: иммард, мовекс актив, мовекс комфорт, ранселекс, остеокеа, хондроксид.
Мы с мужем планировали беременность, а назначенные лекарства несовместимы с этим, и лечение продлится от полугода до года. Хотелось бы убедиться, что диагноз верный. Нужно ли сдать еще что-нибудь для подтверждения диагноза?
06 января 2012 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталья! Длительность проведения анализов зависит от конкретной методики. Объем лечения зависит от активности процесса, которая отслеживается Вами вместе с ревматологом по динамике изменений ОАК, СРБ, РФ, АЦЦП, рентгенологических изменений, наличию болевых ощущений, припухлостей в суставах, уменьшению или увеличению количества больных суставов, раз в 3 месяца. Вопрос планирования и ведения беременности также необходимо прояснить с ведущим ревматологом.
2011-11-17 07:54:47
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Подскажите что это может быть, диагноз, причины и лечение такой проблеме: по УЗИ - признаки невыраженного продуктивного синовита обоих колен (больше правого) и лучезапястных суставов. Хотя беспокоит только правый лучезапястный сустав ( началось с нытья в области косточки, было небольшое припухание и боли при круговых движениях, далее боли прошли, появляются только тянущие при большой нагрузке за мышкой, но недавно было три приступа ночью и один днем - как будто сдавливаю руку выше лучезапястного сустава, больше с тыльной стороны и онемение на подушку ладони возле большого и указательного пальцев, но двигать при этом рукой и пальцами беспроблем и не больно, только чувство сильного сдавливания). Оба колена очень пекут ( началось это от долгого пребывания в сидячем положении за компом, а когда ходил, бегал норма, сейчас уже печет практически всегда и очень чувствительны к холоду). Также приступы сдавливания присущи в правом голеностопном суставе ( тоесть я ощущаю сдавливание и немение в нижней части ноги не переходящих к пальцам, но опять таки двигать беспроблем). Анализы на хламидии, микоплазму и уреоплазму отрицательны, ревмапробы тоже в норме, анализы на волчанку и волч. Антикоагулянт в норме ( так как есть себорейные высыпания в области носа), печеночные пробы в норме, тестостерон тоже. Общий анализ крови тоже норма, формула чуть сдвинута вправо- сказали что это говорит о воспалении. Куда дальше двигаться? Да есть прохрустывание больше в правом колене и если трясти кистью правой руки тоже.
23 ноября 2011 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Светлана, вероятно у Вас невыраженные явления реактивного артрита перегружаемых суставом и околосуставных тканей. Препарат ДОНА - 1капс. /день - месяц и наблюдение в динамике.
23 ноября 2011 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Ваш пол имеет значение тоже, т.к. некоторые заболевания встречаются намного чаще у женщин, а некоторые у мужчин. Т.к. подписались Вы Светлана, а далее пишете от мужского пола. Нужно: рентген, анализ крови на мочевую кислоту, возможно повторить УЗИ в ИТО травматологии и ортопедии или МРТ с описанием снимков хороши врачем диагностом МРТ. Повторно показаться травматологу и/или ревматологу, т.к. если диагноз при таком количестве анализов не могут установить, то все не так просто, чтоб можно было не видя Вас ставить его заочно. Похрустывание (звук более грубый и немного похож, как если наступить на сухие хлебные крошки) нужно отделять от щелчков сухожилий, которые могут быть в норме. Не всегда удается сразу (иногда даже в течении месяцев) установить диагноз. Тем не менее противовоспалительная терапия, некоторые виды компрессов м и т.п. возможны при большинстве диагнозов (даже если Ваш точный диагноз окончательно не установлен), поэтому обсудите возможность ее проведения с вашим травматологом.
2011-11-15 21:43:30
Спрашивает Светлана:
Здраствуйте! Подскажите что это может быть, диагноз, причины и лечение такой проблеме: по узи - синовит обоих колен и лучезапастных суставов. Хотя беспокоит только правый лучезапятный сустав ( началось с нытья в области косточки, было небольшое припухание и боли при круговых движениях, далее боли прошли, появляются только тянущие при большой нагрузке за мышкой, но недавно было три приступа ночью и один днем - как будто сдавливаю руку выше лучезапястного сустава, больше с тыльной стороны и онемение на подушку ладони возле большого и указательного пальцев, но двигать при этом рукой и пальцами беспроблем и не больно, только чуство сильного сдавливания). Оба колена очень пекут ( началось это от долгого пребывания в сидячем положении за компом, а когда ходил, бегал норма, счас уже печет практически всегда и очень чувствительны к холоду). Также приступы сдавливания присущи в правом голеностопном суставе ( тоесть я ощущаю сдавливание и немение в нижней части ноги не переходящих к пальцам, но опять таки двигать беспроблем). Анализы на хламидии, микоплазму и уреоплазму отрицательны, ревмапробы тоже в норме, анализы на волчанку и волч. Антикоагулянт в норме ( так как есть себорейные высыпания в области носа), печеночные пробы в норме, тестостерон тоже. Общий анализ крови тоже норма, формула чуть сдвинута вправо- сказали чтотэто говорит о воспалении. Куда дальше двигаться? Да есть прохрустывание больше в правом колене и если трясти кистью правой руки тоже.спасибо огромное всем ответимшим!!!!
01 декабря 2011 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Светлана, Вам нужно обратиться к ревматологу.
2011-05-28 23:36:04
Спрашивает Люда:
здравствуйте . подскажите пожалуйста какому врачу мне обратится, так как в течение 1 месяца у меня на чел болеть сустав на указательном пальце левой руки?Боль с перерывами, но в основном когда начинаю что то делать!
31 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Вам следует обратиться к ревматологу и пройти необходимые обследования. Всего доброго.
2010-09-13 18:23:26
Спрашивает Роман:
Здравствуйте, мне 40 лет.
Работаю программистом.
Последнее время появились неприятные ощущения в обох руках и тынущая боль под мышками.
Также появилась боль в суставах пальцев рук (болшой и указательный пальцы), а также боль в суставах кистей. Ухужшилась подвижность суставов.
Симптомы периодически появляются и исчезают.
Поскажите пожалуйста к какому врачу и где лучше обратиться. Можно ли записаться на консультацию в Институт травматологии без направления на платной основе?
14 сентября 2010 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Роман, возможно, Вам не хватает физических упражнений? Звоните по т (44)222-74-46.

Популярные статьи на тему: боль в суставе указательного пальца руки

Вертеброгенное головокружение: причины, диагностика, лечение и профилактика
Читать дальше
Вертеброгенное головокружение: причины, диагностика, лечение и профилактика

Головокружение — иллюзорное восприятие человеком собственных и внешних движений. Эта жалоба встречается у 3-5% пациентов, обращающихся за медицинской помощью к врачу общей практики и у 10% пациентов — при обращении к невропатологу...