пса при хроническом простатите

Вопросы и ответы по: пса при хроническом простатите

2013-09-26 05:22:22
Спрашивает Марита:
Мы прошли обследование в РОНЦ им. Н.Н.Блохина в 2009 году. При обследовании в РОНЦ: РГК: корни и средостроение не расширены. В легких без видимых mts. сердце расширено влево, синусы свободные. КТ малого таза-КТ картина объемного образования предстательной железы с распространением на семенные пузырьки (более вероятно) и мочевой пузырь. По ходу правой внутренней подвздошной артерии и вены определяются увеличенные лимфоузлы размером=1.5х2.0см mts? Радиоизотопное исследование костной системы: - признаков очагового поражения скелета не выявлено. Гистология: - аденокарцинома, Глисон7 (3+4).Тогда у нас ПСА - 24.7. Заключение: специфическая терапия МАБ. Нам сделали назначение Б.Ш. Камолов и В.Б.Матвеев: косодекс, ципробай, палин, омник, золодекс. Контрольное обследование через 3 месяца. После 3 месяцев повторное обследование в той же клинике. При обследовании в РОНЦ: Печень не увеличена, без очагов. Поджелудочная железа, почки, селезенка без особенностей. Забрюшенные, подвздошные л/у не увеличены. Данных за mts не получено. ПСА- 0,782. Заключение: лучевая и специфическая терапия.
По результатам ПСА нам иногда колят золодекс, иногда - нет. Каждый месяц сдаем общий анализ крови и мочи, каждый день пьем омник - вот и все наше лечение. Больше никаких анализов ни УЗИ ни МРТ ничего нам не назначали. Разве можно так? Только по результатам ПСА мы проходим лечение. С мочеиспусканием у нас туго, но болей нет.
С 2009 года по сегодняшний день мы принимали гормонотерапию: биллумид или бикалутамид, золодекс
В марте месяце 2013 года уровень ПСА было 4,4, в апреле – 11,1, а в мае месяце стало 8,1 Сегодня т.. 24.06.2013г. сделали МРТ области малого таза. Вот наше заключение: МР - признаки новообразования центральных отделов предстательной железы без экстракапсулярной инвазии. Хронический простатит. Хронический цистит, псевдодивертикулез задней и левой боковой стенок мочевого пузыря. Правосторонняя наружная и внутренняя подвздошная лимфоденопатия. Мтс - поражение дна и заднего края правой вертлужной впадины. А в августе у нас обнаружили метастазы в печень. Вчера т.е. 19.08.2013г. нам назначили хмиотерапию. Мы прошли химиотерапию один раз, после 21 дня легли в больницу на вторую химию. Но из - за повышения билирубина (70) нам пока не делают химию. У нас желтуха легкой формы. Нам на данный момент капают гаптрал. Но говорят при метастазах печени снизить уровень билирубина мало вероятно.
23.09.2013года у нас обнаружили асцит.
Что вы нам посоветуете делать дальше?
29 сентября 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Марита, я бы проводил химиотерапию на фоне печеночной терапии.
2013-08-30 04:01:45
Спрашивает Марита:
Мы прошли обследование в РОНЦ им. Н.Н.Блохина в 2009 году. При обследовании в РОНЦ: РГК: корни и средостроение не расширены. В легких без видимых mts. сердце расширено влево, синусы свободные. КТ малого таза-КТ картина объемного образования предстательной железы с распространением на семенные пузырьки (более вероятно) и мочевой пузырь. По ходу правой внутренней подвздошной артерии и вены определяются увеличенные лимфоузлы размером=1.5х2.0см mts? Радиоизотопное исследование костной системы: - признаков очагового поражения скелета не выявлено. Гистология: - аденокарцинома, Глисон7 (3+4).Тогда у нас ПСА - 24.7. Заключение: специфическая терапия МАБ. Нам сделали назначение Б.Ш. Камолов и В.Б.Матвеев: косодекс, ципробай, палин, омник, золодекс. Контрольное обследование через 3 месяца. После 3 месяцев повторное обследование в той же клинике. При обследовании в РОНЦ: Печень не увеличена, без очагов. Поджелудочная железа, почки, селезенка без особенностей. Забрюшенные, подвздошные л/у не увеличены. Данных за mts не получено. ПСА- 0,782. Заключение: лучевая и специфическая терапия.
По результатам ПСА нам иногда колят золодекс, иногда - нет. Каждый месяц сдаем общий анализ крови и мочи, каждый день пьем омник - вот и все наше лечение. Больше никаких анализов ни УЗИ ни МРТ ничего нам не назначали. Разве можно так? Только по результатам ПСА мы проходим лечение. С мочеиспусканием у нас туго, но болей нет.
С 2009 года по сегодняшний день мы принимали гормонотерапию: биллумид или бикалутамид, золодекс
В марте месяце 2013 года уровень ПСА было 4,4, в апреле – 11,1, а в мае месяце стало 8,1 Сегодня т.. 24.06.2013г. сделали МРТ области малого таза. Вот наше заключение: МР - признаки новообразования центральных отделов предстательной железы без экстракапсулярной инвазии. Хронический простатит. Хронический цистит, псевдодивертикулез задней и левой боковой стенок мочевого пузыря. Правосторонняя наружная и внутренняя подвздошная лимфоденопатия. Мтс - поражение дна и заднего края правой вертлужной впадины. А в августе у нас обнаружили метастазы в печень. Вчера т.е. 19.08.2013г. нам назначили хмиотерапию. Скажите пожалуйста это последний метод лечения и каким препаратом нужно проводить химиотерапию? Спасибо вам за помощь!
02 сентября 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Марита, рак предстательной железы, часто бывает гормоночувствительным и лечится гормонами. Но иногда, в процессе лечения возникает резистентность к гормонам и тогда надо переходить на химиопрепараты антрациклинового ряда.
2013-01-26 21:35:55
Спрашивает дима:
добрый вечер мне 26 лет надеюсь на помощь 4 года страдаю хроническим простатитом поменял четырех урологов но не чего не помогает причина частое мочеиспускание,днем ночью я не встаю, началось все с частого мочеиспускания болей не коких нет пашол к урологу, объяснил причину он направил на узи диагноз фиброз простаты контуры чоткие ровные железа не увеличена сдал анализы(бак посев,пса все мазки)результат золотистый стафилококк,микоплазма,уреплазма гонококк начали лечение.После лечения воспаления прошло лейкоциты 6-8 в поле зрения но частое мочеиспускание осталось и при этом большой дискомфортв облости мочевого пузыря,я пошол к другому урологу обьяснил причину он скозал что может быть спина но сначало взял мазки и бак посев на флору все в норме потом ноправил на томографию вот результат Дисплатитеческий остеохондроз с маленькой задней грыжей м/п L4-L5,с протрузиями м/п дисков L3-L4.L5-S1грыжа до 3мм что делать Вертебрологи говорят что это не спина урологи говорят что спина что урологического уменя на данное время нету и фут болят меня туда сюда. Но вот недавно пашол в другую клинику сдал все анализы и снова от ку понятия не имею урепллазма в крови слабая хламидии и началося боли в машонке прострелы правая левая.Прописал свечи с интерфероном и ферментами,глево500,хлорофилипт в уретру и зделали укол в простату без антибиотика но результата не какова,оно как то само уходит на пару дней а потом снова не задача.и еще с утра когда встаю на головке слизь помогите пожалуйста что мне делать на данный момент лейкоциты 9-10 в поле зрения-я с харькова

















































15 февраля 2013 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Дмитрий, Вам трудно посоветовать что-то без осмотра, одно можно сказать - следует тщательно разобраться почему у Вас такие проблемы, установить диагноз и лечиться.
2010-05-11 14:22:46
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! Аденома простаты 55х46х43 мм с узлом в мочевой пузырь 24 мм ,остаточная моча 25 мм. Обратите внимание на скорость роста ПСА простаты. Скорость роста ПСА с 2007 г. по 2010 от 3.00 нг/мл до 6.79 нг/мл. На 10.09- ПСА общее 5,29 норм. 4.0 свободное ПСА-0,72. ПСА процент- 14%. Проведена биопсия 27.09.2009 карцинома не обнаружена. УЗТРИ на 03.2010 также отрицательна. На 06.05.2010 ПСА общее 6.79 ном. 4.0 свободное 0,56 и процент ПСА свободный К общему 0,08%. Норма 0.15-0.25%. 15 лет хронический простатит . Инфекции цитомегаловирус- 2,561 норм 0,108, токсоплазма 1.104 норм 0,140, герпес-2 норм 0,2. При посеве из мазка уретры на микрофлору выявлен enterrococcus faecalis 4 cт. на 31.03.2010 .Принимаю тамзулозин, аводарт и гипертензивное амлодипин. Прошу Вас ваши рекомендации. Особенно по поводу процента ПСА 0.08%, хотя норма 0.25% . Заранее Спасибо.
26 мая 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Сколько Вам лет? Как проводили пункционную биопсию простаты? Под контролем УЗИ? С скольких точек? Проводили цитологическое исследование материала? Вас беспокоит, есть ли какие жалобы клинически? Пожалуйста ответьте на эти вопросы мне.