аневризма мпп без сброса

Вопросы и ответы по: аневризма мпп без сброса

2013-10-23 14:53:12
Спрашивает Татьяна:
Врач кардиохирург высшей категории Бугаёв Михаил Валентинович.Здравствуйте , мне 30 лет .Диагноз :Малая аномалия развития сердца .Аневризма МПП без сброса . ПМК 2ст. с регургитацией 1-2ст.Синусовая тахикардия . Легочная гипертензия .H 2A(NYHA 2Ф.кл). При ходьбе начинается одышка ,на левой руке большой палец синеет, синеет ногтевая пластина, при одышке и чувстве не хватки воздуха постоянно возникает не произвольная зевота , при наклоне темнеет в глазах , и кружиться голова , боли в сердце колющие или ноющие переходящие в левую руку , постоянная слабость .Принимаю : ивабродин 5 мг, метопролола тартрат 25 мг ,магне в6, спиронолактон 25г. Пожалуйста объясните что у меня такое .Ответ врача :Здравствуйте. Что-то не так в Вашем лечении. Не лечат легочную гипертензию метопрололом и спиронолактоном. Нет ли более подробной информации? Какое именно давление в легочной артерии? Какие размеры камер сердца? Какая фракция выброса? Есть ли отеки ног? Ни "аневризма МПП", ни ПМК 2 ст не могут приводить к легочной гипертензии и СН 2А.http://s019.radikal.ru/i644/1310/15/74ca25caf756.jpg Здравствуйте, спасибо за ответ , отеки на ногах есть но не всегда на пальцах и голенях , на экг одиночные желудочковые экстрасистолы ,синусовая аритмия, средняя чсс 99. от сердцебиения сотрясается все тела .Одышка и чувство не хватки воздуха возникают при физ нагрузки .Спасибо !
25 октября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Жалобы такие бывают при легочной гипертензии, но она пока не очень выраженная. Стоит поискать в Самаре грамотного кардиолога, заочно лечиться неперспективно.
2013-10-19 03:34:52
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте , мне 30 лет .Диагноз :Малая аномалия развития сердца .Аневризма МПП без сброса . ПМК 2ст. с регургитацией 1-2ст.Синусовая тахикардия . Легочная гипертензия .H 2A(NYHA 2Ф.кл). При ходьбе начинается одышка ,на левой руке большой палец синеет, синеет ногтевая пластина, при одышке и чувстве не хватки воздуха постоянно возникает не произвольная зевота , при наклоне темнеет в глазах , и кружиться голова , боли в сердце колющие или ноющие переходящие в левую руку , постоянная слабость .Принимаю : ивабродин 5 мг, метопролола тартрат 25 мг ,магне в6, спиронолактон 25г. Пожалуйста объясните что у меня такое .Спасибо заранее !
22 октября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Что-то не так в Вашем лечении. Не лечат легочную гипертензию метопрололом и спиронолактоном. Нет ли более подробной информации? Какое именно давление в легочной артерии? Какие размеры камер сердца? Какая фракция выброса? Есть ли отеки ног? Ни "аневризма МПП", ни ПМК 2 ст не могут приводить к легочной гипертензии и СН 2А.
2013-10-03 13:28:52
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте , мне 30 лет .Диагноз :Малая аномалия развития сердца .Аневризма МПП без сброса . ПМК 2ст. с регургитацией 1-2ст.Синусовая тахикардия . Легочная гипертензия .H 2A(NYHA 2Ф.кл). При ходьбе начинается отдышка ,на левой руке большой палец синеет, синет ногтевая пластина, при отдышке и чувстве не хватки воздуха постоянно возникает не произвольная зевота ,и тошнит , при наклоне темнеет в глазах , и кружиться голова , боли в сердце простреливающие или ноющие переходящие в левую руку , постоянная слабость .Принимаю : ивабродин 5 мг, метопролола тартрат 25 мг ,магне в6,спиронолактон 25г. Пожалуйста объясните что у меня такое , врачи не чего не говорят , и не хотят разговаривать , делают записи и говорят все иди . Спасибо заранее !
10 октября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Перечисленные малые аномалии сердца не должны давать таких жалоб и проявлений. Нужно искать реальную причину легочной гипертензии и такой сердечной недостаточности (если она правильно диагностирована). Простреливающие боли не связаны с сердцем.
2013-06-15 06:43:52
Спрашивает Бабкина Галина:
Здравствуйте! Мне 57 лет. Недавно у меня обнаружили ИБС: Стенокардия II ф.км. Аневризма.МПП без сброса. Сердце часто как в тисках, давит. Боли нет. Головные боли часто , сильно давит виски. Попутное заболевание: Многоузловой зоб I степени на фоне аутоимм. гипотиреоза. С неделю часто падает давление 90 на 60, моё рабочее 110 на 70. Кардиолог сказал, что у меня не должно быть низкого давления , только высокое. Кардиолог выписала лечение недавно, но я из-за множественных гемангиом печени боюсь их пить. Я на учете у хирурга-гастроинтеролога г.Челябинска. Он мне запретил пить лекарства, ставить уколы из-за гемангиом печени, операцию делать на печени нельзя так как они множественные, будет рост их.Посоветуйте как лечить сердце по поводу ИБС, стенакардии.
17 июля 2013 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Только регулярный ежедневный прием препаратов - статины, аспирин.
2013-03-29 12:27:03
Спрашивает Бабкина Галина:
Добрый день! У меня побаливало сердце и я пошла на прием. Мне сказали сделать ЭХО-сердца. Заключение: Сократительная возможность миокарда сохранена. ФВ 69%.Регургитация на митральном и трикуспидальном клапанах 1 степени. Аневризма МПП, без потологических сбросов. Несколько лет назад делала ЭХО сердца аневризмы не было. У меня многоузловой зоб 1 степени на фоне аутоиммун. тиреоидита, гипотиреоз. Может быть аневризма на фоне заболевания моей щитовидки или нет. Как лечить аневризму? Опасно ли это? Заранее спасибо!
02 апреля 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте уважаемая Галина связи между вашим заболеванием и аневризмой не вижу. Аневризма-это выпячивание в стенки(МПП), обычно это встречается после некроза миокарда. А лечения радикального нет, все сводится к соблюдению минимальной нагрузки на миокард и здорового образа жизни. Естественно если у вас тириотоксикоз (тахикардия) то нужно обратится к кардиологу и эндокринологу. А на счет опасности, ни кто не знает сколько кто проживет. Нам Андрей Павлович ( преподаватель) говорил, что лечим болезнь а дни даются с верху(от бога). Желаю вам до глубокой старости жить и не болеть.
2011-08-16 11:15:03
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста!

Очень беспокоят перебои в сердце. Без причин в течение дня бывают редко, но при умеренных физических нагрузках (подъем на 6 этаж), волнении (даже небольшом) сразу начинаются сильные перебои .При волнении особенно. Похоже на паническую атаку, только не развернутую, она выражается тольео в идущих друг за другом экстрасистолах и головокружении, даже при отсутствии ЭС.
Началось все 5 лет назад стех же панических атак: была тахикардия, давление 130/90. Потом постепенно появились экстрасистолы . Одни врачи подозревлит слабость синусового узла,так как имеет место брадикардия, другие только дисфункцию синусового узла и назначали ритмонорм (не принимала), третьи миокардит, четвертые говорят, что все вегетативное, функциональное. Помогите, пожалуйста, разобраться. Сама я очень эмоциональная и мнительная, и, как только, удается взять себя в руки (если удается), сердечный ритм нормализуется.
Летом были на море, там ничего не беспокоило, но, по приезду, когда был дым, случился сильный приприступ (тахикардия и экстрасистолы , скорая сбила атеналолом и корвалолом). Потом приступы стали повторяться при малейшем волнении. Когда сели в самолет перебои были друг за другом, муж заставил выпить 100 гр. коньяка - все прошло.
Это очень мешает мне жить, у меня ребенок, два с половиной года, очень боюсь умереть от ЭС.
Вот мои обследования:
Эхо кг: пролапс митрального клапана 1 ст, аневризма МПП с ООО без гемодинамического сброса. Сократительная функция сердца хорошая.
Холтер: При ЭКГ – мониторировании (23 ч. 29 мин.) регистрировался базовый синусовый ритм с ЧСС от 47 до 180 ударов в минуту с периодами миграции водителя ритма по правому предсердию. Во время бодрствования ЧСС от 75 до 180 ударов в минуту (средняя ЧСС 93 ударов в минуту). Во время физической нагрузки (ходьбы, подъема по лестнице на 11 этаж, работы по дому) и психоэмоционального напряжения ЧСС от 110 до 180 ударов в минуту. В часы ночного отдыха ЧСС от 47 до 122 ударов в минуту, ср. ЧСС= 62 ударов в минуту. В течение суток выявлена склонность к тахикардии (82 эпизода, из них 13 ночью). Усиленный циркадный профиль ЧИ=1,5. Во время исследования регистрировались тахизависимые политопные!!! (в прошлом году были одиночные желудочковые мономорфные 148 за сутки, 1 эпизод бигеминии) желудочковые экстрасистолы 1319 за сутки, в том числе 2 куплета!!! Эпизоды аллоритмии (41 бигеминии, 1 тригеминии). Дневной циркадный тип 4 а про Лауну!!! (был 2). За сутки зарегистрировались 3 одиночных желудочковых экстрасистолы . Нарушений проводимости и пауз (больше 1750 мс) не выявлено. Интервала QT на минимальной синусовой ЧСС 47 уд/мин. 400 мс. на максимальной синусовой ЧСС 180 уд/мин. 250 (ручное измерение). ДиагнДиагностически значимых ишемических изменений сегмента ST и альтернации 3 Т не выявлено.
Анализы:
Глюкоза 6.1 * ммоль/л
Креатинкиназа 71 Ед/л
Общий белок 74 г/л
Триглицериды 0.62 ммоль/л
Холестерол 4.84 ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.90 ммоль/л
Холестерол-ЛПНП 2.66 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1.5 *
Кальций 2.38 ммоль/л
Калий 4.0 ммоль/л
Натрий 138 ммоль/л
Хлор 105 ммоль/л
Магний 1.02 ммоль/л
С-реактивный белок 0.1 мг/л
Аполипопротеин А1 1.79 г/л
Аполипопротеин В 0.55 г/л
Апо В/Апо А1 0.3 СМ.КОММ
Гематокрит 41.2 %
Гемоглобин 14.0 г/дл
Эритроциты 4.65 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.6 фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл
Тромбоциты 210 тыс/мкл
Лейкоциты 4.06 * тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 44.8 * %
Лимфоциты 40.9 * %
Моноциты 10.1 %
Эозинофилы 3.7 %
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 ммм/ч»

Хотелось бы спросить:
1. Насколько опасна сама по себе аритмия, которую зафиксировал холтер (когда мне его ставилия очень сильно волновалась весь день), может ли она перейти в мерцательную?И очень ли она «изнашивает» сердце?
2. Какими препаратами можно купировать ее (выписывали ритмонорм, другой врач этот препарат не посоветовал, так я и ничего не принимаю, кроме панангина и боярышника, атенолол при тахикардии)?
3. Может ли вегетососудистая дистония и невроз провоцировать такую сильную аритмию или нужно искать проблемы в сердце и Как это точно определить (делать РЧА тлт ЭФИ)?
4. Есть ли вероятность справиться с экстрасистолами навсегда, при успешном лечении у психотерапевта?
Помогите, пожалуйста, уже устала от некомпетентных узких специалистов и от своих страхов за сердце. А Вам очень верю. Большое спасибо!



18 августа 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Никто еще от экстрасистолии не умер, не волнуйтесь. В большинстве случаев она вообще не требует лечения. В мерцательную аритмию желудочковые экстрасистолы не переходят. ЭФИ и абляцию делать не нужно. Не надо ставить самоцелью ликвидацию экстрасистол, они бывают у вполне здоровых людей.
2013-04-19 03:40:34
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! Мне 28 лет рост 166 вес сейчас стал 48 кг. Очень сильно мучает частая желудочковая экстрасистолия.Вот заключение Холтера -Регистрировались отведения: CM5;CS1;maVf: В течении суток регистрировался синусовый ритм с ЧСС мин. 54уд/мин и ЧССмакс.158уд/мин.: средняя ЧСС днем 81 уд/мин, ночью 59 уд/мин. Циркадный индекс 1,4 (норма) Отмечались редкие эпизоды синусовой аритмии и СА-блокады 2 степени 1 типа. Зафиксированно 6405 желудочковых ПОЛИМОРФНЫХ (141 эпизодов парной,1/2 бигемении,31/148 тригеминии и 11/50квадрагеминии) и 1 наджелудочковая экстрасистола. Желудочковые экстрасисталы не имели четкой связи со временем суток,однако отмечалось значительное их уменьшение вплоть до полного исчезновения на фоне увеличения ЧСС, спровацированного физической нагрузкой. Диогнастически значемого смещения сигмента ST от изолинии за время исследования не наблюдалось.Во время проведения холтера принемала анаприлин в течении месяца.Также было сделанно ЭхоКГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ- В области задней стенки ЛЖ анэхогенное образование размерами 1,7на 4,0 см отделенная от полости ЛЖ тяжем (дополнительная гипертрофированная хорда.?, дивертикул ЛЖ.?, более вероятно ложная аневризма ЛЖЗС) Аорта обычная. Трикуспидальная недостаточность 0-1 ст. Полости сердца не расширены. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Сброса через МПП не выявленно.Обследование проходила в ноябре 12 года в красноярском кардиоцентре. Узи сердца без изменения с 2001 года. Но экстрасистол в таких количествах и таких видов никогда небыло. Мне выписали магнерот, анаприлин, вальдоксан и стрезам. Прошла курс лечения результатов (0). У меня еще блокада одной из ножек пучка гиса.Анализы на гармоны хорошие.Замечаю что если с пищеварением все впорядке Э поменьше а если отрыжка появляется или тяжесть то через раз сердце работает. У меня гастрит хронический и гастродуаденальный рефлюкс.Также у меня ВСД по смешанному типу. Я считаю что к резкому увеличению количества Экстрас привел продолжительный стресс. Подскажите пожалуйста мой прогноз касаемо экстрасистол ? Я прочитала что парные и групповые могут привести к дифибриляции желудочков и к остановки сердца.В кардиоцентре нормально ничего не обяснили сказали все вылечим, ничего страшного, а они никак проходить не хотят. И вес я набрать не как не могу.У меня маленький ребенок хотелось бы жить полноценной жизнью заниматься малышом а мне постоянно плохо и страх за свою жизнь постоянный. Скажите пожалуйста могу ли я вести нормальный образ жизни? Заниматься физической работой? Подскажите пожалуйста чем можно их еще полечить? Почемуто ни какие лекарства не помогают.И очень один вопрос интересен я от них не умру?
22 апреля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вы можете вести вполне нормальный образ жизни. Страшного действительно ничего нет. Ваши экстрасистолы исчезают при нагрузке, появляются при нарушениях пищеварения - их происхождение связано не с болезнью сердца, а с рефлекторным влиянием на него со стороны ЖКТ. Нормализуйте работу ЖКТ, и они как минимум уменьшатся.

Популярные статьи на тему: аневризма мпп без сброса

Аневризма сердца
Читать дальше
Аневризма сердца

Аневризма сердца – это ограниченное мешотчатое выпячивание участка сердца, вызванное врожденными или приобретенными изменениями в стенках органа.