упал сахар в крови что делать

Вопросы и ответы по: упал сахар в крови что делать

2013-09-21 16:03:21
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 47 лет.7 лет назад мне поставили диагноз -ХАИТ,гипотериоз.Месячных нет 10 лет-гинеколог не обратила вовремя внимание на их сбой и диагностировала-ранний климакс.Но 7 лет назад я попала к другому врачу и она начала меня обследовать.Тогда мне и поставили -ХАИТ,гипотериоз.Заменительную терапию по гинекологии мне почему-то не назначали,говорили,что уже поздно.Эндокринолог назначила Л-тероксин ао 75 мг,но я не могла пить такую дозировку-у меня начиналась отдышка и днем и ночью,отекали ноги,увеличивалась грудь,я пила по 50 мг.Я начала поправляться,но эндокринолог говорила,что это гинекологические дела.Гинеколог мне советывала поменять эндокринолога.В итоге я вешу 110 кг.Летом сдала ТТГ-6,0.Самочувствие плохое-в голове "каша",давление скачет,я -гипотоник 100/80 или110/80-а начало подниматься 150/100.Стала принимать Эутирокс по 100 мг.Но через месяц стала опять отекать и задыхаться.Перешла на 75мг.Перездала ТТГ-1,3,но КОРТИЗОЛ -1029.На следующий день перездала КОРТИЗОЛ 14,8 при норме 19,4-но уже в другой лаборатории.Чувствую слабость,не хочу ничего делать.Сдала КОРТИЗОЛ в суточной моче-243,2 при норме 213,7.Антитела были1951,а теперь 826,6.Почему они упали? .Сделала УЗИ надпочечников-без изменений,КТ головы-турецкое седло не изменено.После увеличения дозы эутирокса-давление не скачет,с головой порядок.Могло ли увеличение дозы эутирокса простимулировать увеличение кортизола?Две недели назад у меня начала сильно поочередно увеличиваться и болеть грудь,низ живота.Сделела мамографию-без патологии.У меня нет сильного аппетита,сладкое и мучное я не люблю,сахар в крови 4,45,волос на теле не прибавилось.Я узнала,что при гипотериозе тоже поднимается кортизол.Подскажите,что со мной может быть,мой врач -разводит руками.Какие надо сделать еще обследования для подтверждения диагноза? Спасибо.
27 сентября 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья!
Гипотиреоз, по последним результатам у вас компенсирован (то есть его нет) и не является причиной лишнего веса, повышенного давления и кортизола. Кортизол суточной мочи незначительно повышен, что закономерно при ожирении. Следующий шаг в вашем случае - это проба с дексаметазоном (назначает эндокринолог очно). И, если всё нормально, то не обойтись без пищевого дневника, где несколько дней надо записывать съеденную пищу.
Лишний вес не возникает просто так. Как правило присутствует нарушение питания.
2013-01-24 09:16:38
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте!Лечусь полтора месяца с диагнозом гастродуоденит,делала гастроскопию показало рефлюкс,полный желудок желчи,Узи поджелудочной норма,печень тоже,желчный крючковидной формы,анализы крови амилаза 50ед., креотинин 53м , мочевина 4,73м.,гемоглобин 123,соэ 8 ,на Сахар с нагрузкой сдавала норма, лечилась де-нол,квамател 20,не помогло,болей нет и не было,печет в солнечном сплетении,до еды,и после 1-2 часа после,сухость во рту,кожи рук,слабость,бледность кожи,иногда тянет в области сердца,кардиограмма норма,3 года назад была температура 39,потом упал сахар до 1,5 -2 ,ходила еле-еле,потом прошло 5 месяцев забеременела,родила,и вот началось опять похожее состояние,раньше ставили диагноз,рефлюкс гастрит,хр.панкреотит,анализы тогда были амилаза 44,креатинин 74, холестерин 3..Врачи не знают ,что у меня?Помогите!Пью витамины 1,5 месяца,не пью стаю бледная и без сил....
01 апреля 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемая Лилия! Вы привели здесь массу не связанных между собой данных, уж извините. То,что была температура 39 три года назад не имеет отношения к Вашему гастродуодениту и рефлюксу, скорее это была обычная ОРВИ на тот момент. Что касается сахара крови и других данных - я бы Вам советовала проконсультироваться у эндокринолога. Лечитесь и наблюдайтесь у Вашего гастроэнтеролога. Если Вы недавно родили - возможно, у Вас обычная хроническая усталость, недосыпание и т.д., связанные с этим. Тогда действительно необходимо пить витамины, придерживаться режима труда и отдыха, полноценно питаться и т.д.
2012-02-11 07:10:15
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь.
Мне 24 года.
Началось все летом, в июне, после того, как упала в обморок. Затошнило, закрутило живот, потеряла сознание. С тех пор вот такие симптомы - они все нарастают, не знаю, что делать. Невролог в пликлинике поставил мне диагноз астено-невротический синдром, но я почитала описание, что-то вроде не совсем то... И лекарства мне не помогают особо которые он прописал.
Мышцы дергаются, иногда начинается дрожание. Приступами приходит слабость - такое ощущение, будто тело спит, а мозг нет; руки-ноги становятся тяжелыми и расслабленными. Слабость сменяется напряжением в мышцах. Раньше были только икры, теперь присоеденились стопы, ладони с тыльной стороны, запястья и нижняя часть бедра. Появилось очень неприятное ощущение, что вот-вот мышцы сведет, и если их напрячь, то так оно и бывает (это последние недели две). Кроме того, в мышцах жжение. На этой неделе три дня у меня не проходило напряжение в икрах, потом отпустило, и мышцы дико болели. Вообще, с недавнего времени напряжение в мышцах стало практически постоянным.
Также бывет озноб, тошнота, давит на глаза.
Походка меняется иногда - ставлю ногу на полную ступню, ноги как бы напряжены сзади. Если мне, когда я стою на прямых ногах, ударить по задней поверхности бедра, то колени подкашиваются. Вообще мышцы коленей тоже напряжены, особенно на левой ноге. Мышцы бедра и коленей расслабляются, если я наклоняю корпус вперед.
Очень неприятные ощущения спереди на горле (под челюстью) - как комок или давление; трудно глотать, иногда дышать трудновато становится. Иогда еда трудно проходит, приходится ее проталкивать. Иногда мышца слева спереди на шее болит.
Головокружения приступообразные. Начинается с того, что меня качает однократно вперед-назад. После этого на следующий день или через день бывает очень плохо - ощущение, что сейчас упаду, и как будто волны по мозгу снизу вверх. После этого я стараюсь не выходить из дома, т.к. я даже не могу стоять спокойно, мне кажется, что я падаю. Усиливается, если посмотреть в одну сторону, потом в другую. Иногда бывает такой "глюк": если смотреть
на что-нибудь под углом 45 град, то я как бы еду назад, а то, на что смотрю, от меня удаляется постоянно (похоже на эффект в кино, когда герой стоит на месте, а задний план удаляется).
Головные боли - начинается под черепом слева, потом на затылок переходит, справа тоже начинает болеть и ползет к макушке, где и проходит. Иногда дергает что-то в голове (не долго, но неприятно).
Еще присуствуют боли под челюстью слева (многократное посещение стоматологов ничего не дало, т.е. тоже нервное), звон в ушах. Еще иногда хруст в спине при вдохе и тянущая\колющая боль у позвоночника слева, на уровне лопаток.
Еще иногда бывает дрожь по всему телу, как при ознобе.
Еще уши болят, за левым ухом лимфоузел болит и отдает в челюсть под ухом.

В детстве был туберкулез легких. С учета сняли в 16 лет.
Все анлизы крови в норме (биохимия, сахар, гормоны, СПИД, гепатиты).
Лор ничего не нашла, по жалобам моим на ощущение отека в горле отправила в НИИ Лор, где также ничего не обнаружили и сказали, что это нервное.
Невролог назначил Винпотропил и Пантогам (я их немного попила, и по ощущениям, мне стало только хуже), курс Мильгамы (закончен, не особо лучше стало). Также Кортексин (тоже что-то не приосит облегчения)
Рентген шейного отдела - ничего не показал. Терапевт все равно написала "остеохондроз". Ну ладно, ей виднее.
ЭКГ, ФЛГ в норме
ЭЭГ:"Слабые диффузные изменения БЭАК головного мозга ирритативного характера. Реактивность коры по общему типу. Локальные и пароксизмальные изменения не выявлены."
РЭГ:"Пульсовое наполнение в каротидных бассейнах в норме. Пульсовое наполнение ВББ в норме. Тонус артерий крупного калибра снижен. Тонус артерий среднего и мелкого калибра в норме. Эластические свойства артерий в норме. Венозный отток не изменен. Функциональные пробы ВББ отрицательные"
УЗИ брюшной полости, почек - никаких нарушений нет; щитовидки - кисты 2,5 мм, но гормоны в норме.
Сопутствующие заболевания: гастрит поверхностный, геморрой, кажется (вот к чему приводит комп), эрозия шейки матки.
МРТ сделать не могу, по банальной причине - денег нет.

Скажите, пожалуйста, что это такое и что мне делать. Идти к другому неврологу, или это действительно астено-невротический синдром?
14 февраля 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Марина, это называется соматоформная дисфункция и лечиться у психиатра или у невропатолога, который умет лечить функциональные расстройства нервной системы. Чтобы вам было понятно, о чем речь, почитайте на сайте медицинского центра «Головная боль» Киев Днепропетровск в разделе «Статьи» о ВСД. Это касается ваших проблем. Могу Вам сразу подсказать, что Вам нужны антидепрессанты (судя по ЭЭГ), но, если вы будете их бояться, ничего не получится.
2011-03-30 13:34:10
Спрашивает ольга:
Здраствуйте, ответьте пожалуйста.С 5 ноября 2010 у меня стали выпадать волосы (гнездовая алопеция) очень много нервничала , постоянные нервные срывы резкое похудение на 10 кг в месяц,страх ,переживания,плохо сплю (практически невысыпаюсь ),кричу, всё раздражает,слабость ,постоянно хочу спать и в таком состоянии уже несколько лет,а тут ещё волосы выпадают,лобавая часть практически лысая,на макушке и затылке много очагов и выпадают дальше. Пила цинк,порошки на заказ, волвит, перфелтил, шампунь-подснежник, пользовалась полностью набором фабрики НПО"ЭЛЬФА" (шампунь,бальзам,масло,сыворотка), хной, втираю сок лука,перцовку,балтушку на заказ, соль 2дня нормально потом опять выпадают.Уже подстриглась. На очагах ростут новые волосы кругами,но не такие густые ,как были .На ногах ногти стали слегка с волной,была у многих врачей и толку взяли анализ на билирубин,кровь,сахара нет , щитовидка в норме и всё сказали лечи нервы пропила витамины,успокоительное,прокололась и сейчас принемаю,но прошло уже 4 месяца волос исё ещё выпадает.Пожалуйста подскажите, что делать и как быть.Почему портятся ногти? А может это не только нервы?Новые волосы тоже могут выпасть?Как остановить это?В Кривом Роге есть хорошие врачи и не так дорого уже столько денег ушло,а результатов мало.ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО! Забыла написать-в 14 лет мне на ногу упали кирпичи и у меня почернел большой ноготь я его несорвала ,а со временем середина ногтя отстала от пальца Лет через 10 лет у меня ноготь стал деформировать и под ногтем наростало тело я по глупости не обратилась к врачу пока мне не подсказали,что это скорее всего грибок,врач назначил лечение.Я лечилась 1,5 года ноготь стал нормальным,но через 2меяца он сново отстал от пальца вместе со вторым ногтем врач поменял лечение сказав,что нужно совсем другой состав -препарат стоит 450 гривен в месяц, но это по составу тоже самое у меня нет уже денег просто выбрасывать ,нет и сил.Скажите пожалуйста может это както влияет на выподение волос?Врач не только не взял анализы,но даже и не посмотрел на ногти СПАСИБО
29 апреля 2011 года
Отвечает Берёзкина Татьяна Владимировна:
В Вашей ситуации проблемы волос и ногтей вряд ли взаимосвязаны. Гнездная (очаговая) алопеция может возникнуть ввиду стрессов ( недосыпаний, переживаний и т.д.) и дисбаланса в выработке гормонов щитовидной железы и половых, который в свою очередь приводит к нарушению сна и быстрой утомляемости, вялости. Вам необходима консультация компетентного дерматолога-трихолога, гинеколога-эндокринолога .
а для того,чтобы вылечить грибок ногтевой пластины быстро и качественно , необходимо исследовать кусочек пораженного ногтя в лаборатории .
2010-07-25 14:19:28
Спрашивает Алекс:
Маме 60 лет. Переболела гепатитом, удел желчный., есть излишняя масса. Терапевт назначил диабетон и измерение уровня сахара в крови. В первый вечер наблюдений сахар был 3.6, на следующее утро 10.6. После приема первой таблетки сахар упал до 2.6, днем наблюдалась сильная слабость и тошнота. На следующее утро сахар подскочил до 15. Что это значит и что с этим делать дальше?
28 июля 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Алекс! К сожалению, Вы не указали сахар натощак и назначенную дозу диабетона. Исходя из приведенных данных анализов сахара крови у вашей мамы были эпизоды гипогликемии, после которых повышается сахар, а это говорит о большой дозе препарата. Вам нужно уменьшить дозу в 2 раза и показаться лечащему доктору.
2014-12-03 15:14:50
Спрашивает Ирина:
Наталья Васильевна , пасибо за ответ,
Отец лежал в эндокринологии. Врач и заведующая согласились его прокапать, но они отказались от диагноза Диабетическая полинейропатия и посылали нас к неврологам, а неврологов отца смотрели 6 человек. 4 не знают, что с отцом, 2 предполагают диабетическую, но в сомнениях. Участковая эндокринолог говорит Не может так сильно похудеть человек от легкойго диабета.
Как видите у нас нету выхода, мы в тупике, никто нас не хочеть исслодовать и полечить. Отец заколот, больше не может ничего сдавать, я боюсь, чтобы не умер. Он очень плохо выглядит, скелет на костях-ногах, лицо замученное от боли за 7 месяцев. Толку нету от капельниц и витамины уже 2й месяц пьет.
Что-то тут не то с диабетом.
С-пептид 9.53 ,я ошиблась, но проверила в сети и это высокий. Я вот не пойму инсулин это высокий или нет.
Инсулин тоже врач хотела, потом после всех анализов и выписки сказала, что инсулин не надо. Делали гликимические профили, до еды и после. в больнице.
У меня в выписке такой 5.8, 4.2, 8.1, 6.4
Гликир. гемоглобин не взяли. Опять же отец отказывается , он сдал очень очень много анализов и крови, у него бледно-желтое лицо, 112 гемоглобин, может у него как-то крови мало в огранизме? Сил нет даже идти в лабораторию. У него еще что-то с мышцами, их нет нигде. Он ходит с трудом.
Ееще после этого далее были на скорой сахара 5.3, и 6.1 потом, на электронном.
Ретаболил кололи 3 укола, изменений мы пока не видим, но прошел месяц.
Много чего кололи, поэтому папе стало хуже, у него нету сил уже лежиться. А диагноза нет, поэтому лечат может поможет.
Мы в отчаянии, особенно я, не могу помочь человеку и всё.
Хотела бы чтобы он сдал на КФК и В12, заодно на железо, глик. гемоглобин, и даже на фактор Касла. У него есть атрофический гастрит/ может не всасывается. Но это только мое предположение. Врачи от нас отказываются, культурно конечно.
А вообще отменили Глибомет, сказали вообще он ему не нужен был, и он диетой поддерживает сахар. Тот сахар 5.3 на скорой проверили после того как мы попили чай с пирожным, а перед тем он сдал кровь на онко жкт, а в кафе упал в обморок, тоесть после сладкого.
Извините за много текста, я действительно в отчаянии. Не знаю как его уговорить на анализы, он плачет, что не может, что умрет если снова колоть. У него был инфаркт и я просто поворачиваюсь и ухожу , чтобы он не нервничал.
Есть зацепка, Аторвастатин может повышать сахар, пишется в инструкции, он на статинах уже 6 год.
в общем мы все сдаем, и все норма у него или почти к норме, а чем болеет неясно.
А последний анализ в больнице на сахар потеряли, мы так и не узнали какой был вот недавно в ноябре сахар.
спасибо
09 января 2015 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ирина. Давайте разложим все по очереди Учитывая , что на данное время сахара в пределах нормы , то сдавать гликозилированный гемоглобин большой необходимости нет .Показатель с-пептид говорить о запасах собственного инсулина .То есть собственный инсулин есть . а сахар повышается иногда за счет инсулинорезистентности ( не восприимчивости клеток к собственному инсулину). Диабетическую полинейропатию никто не исключает , но такое похудение , слабость нельзя связывать с сахарным диабетом. Конечно же в первую очередь думаем и ищем онкопатологию. Если высокий холестерин ( назначают статины –аторвастатин), но это на данный момент не препарат необходимости , тем более , что он вредно воздейстует на печень, усиливает интоксикацию. В плане диагностики важнее исключить онко процесс и если что –то будет найдено колоть ретаболил нельзя. Как и где искать самый важный вопрос. Возможно если УЗИ делали и не информатино , и конечно если отец захочет ФГДС, колоноскопия, УЗи простаты. Сахар по возможности контролируйте если есть свой глюкометр ,если были эндокринологии , то не делали ли там КТ поджелудочной? Возможно в рацион питании добавить белковое питание ( молочные белковые коктейли ) для немного восстановления сил. С ув. Наталья Васильевна
2011-03-11 16:28:12
Спрашивает Натлья:
Добрый день! Мне 35 лет, СПКЯ, бесплодие. Принимала метформин с конца августа с целью регуляции веса (за 3 месяца похудела на 10 кг. При росте 170 вес сейчас 80 кг). На фоне приема Метформина наступила беременность. Обнаружили ее в 7-8 недель. Ребенка оставили. Эндокринолог метфорин отменил. На следующий день сдала анализы. Результаты : Инсулин 9.9 мкЕд/мл (норма 2.6-24.9), Глюкоза (кровь) 4.9 ммоль/л (норма натощак 3.88-6.38 ) Гликозилированный гемоглобин 5.82% (норма 4.8-5.9) Связанный пептид (С-пептид) 3.11 нг/мл (норма 0.8 - 4.2) . В течение 3-х месяцев контролирую сахар. Сейчас срок беременности 20 недель. На УЗИ 20 недель поствили многоводие (ИАЖ 258 при норме до 230, высота водного столба в норме). Отклонений у ребенка не выявлено. На приеме в ЖК врач пожала плечми и сказала, что посмотрим через 4 недели, никакого обследования или лечения предложено не было. Вопрос: может ли быть вызвано многоводие однократным повышением сахара после употребления сладкого (натощак сахар измеряю - макс.5.1, выше не поднимался, средний за 24 дня 6.2., контролирую потребление углеводов. Был День рождения, после праздничного застолья и торта (!) сахар поднялся до 9.3., упал через 2 часа до 8.1, через 3 - до 6.9)? Нужно ли смостоятельно пройти обследования (т.к. ни тест на толерантность к глюкозе, ни анализ на ТОРЧ-инфекции делать не только не предлагают, а отговаривают, ссылаясь на то, что рез-ты общих анализов и показатели УЗИ в норме)? Это гестационный диабет или диабет 2 типа? Куда обращаться? Если это ГД, то есть ли шансы родить здорового ребенка?
15 марта 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья!
Подозревать наличие сахарного диабета можно при уровне глюкозы крови натощак выше 5,5 ммоль/л по цельной крови или выше 6,1 ммоль/л при измерении по плазме крови. (Натощак - от последнего приёма пищи прошло 10-12 часов, не более 16-ти часов).

В Вашем случае превышения данного показателя не было, поэтому мы не вправе говорить о наличии сахарного диабета и даже подозревать его. Однократное повышение глюкозы крови после основательного застолья не несёт ценной информации. Поэтому, рекомендую Вам не переживать, а продолжать соблюдать низкоуглеводное питание и 1 раз в месяц определять уровень глюкозы в крови натощак.
Иными словами - нет никакой необходимости проводить тест на толерантность к глюкозе.
Напоминаю, что бытовые глюкометры не применяются для диагностики сахарного диабета, потому что имеют достаточно большую погрешность измерения, до 20%.
Желаю Вам хорошей беременности и лёгких родов!
2010-12-05 13:41:45
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте, доктор!6 апреля у моей матери (65 лет) случился ишемический инсульт правого височного полушария головного мозга. Сразу же вызвали Скорую - они сделали что-то от давления и кардиограмму. Последние дни до этого, у матери было высокое давление (примерно 220/100) . В день инсульта, мать упала и немогла встать, а потом случился инсульт...Она у меня живет в деревне одна. Ей удалось взять сотовый телефон и позвонить соседке. ОНА ВЫЗВАЛА скорую. Ее увезли в районную больницу г. Ардатов Мордовия. В больнице ее с трудом положили, из-за нехватки коек. Врача не было, у него отгул был!??? Из обслуживающего персонала-медсестра.Которая не могла не чего делать. Сутки мы пролежали без какой либо помощи. Я ,ее сын с сестрой приехали сразу же за 300 км от больницы. Когда пришел врач к обеду мы сразу попросили его дать направление в областную больницу. С трудом его мы получили. Областная республиканская больница находится в 120 км. Приехали туда она еще передвигалась сама.Поднялись на 3 этаж, врач обследовал.Нога и рука еще работали.Нас положили и начали интенсивно лечить.
Привожу протокол исследования:
«В правой лобной теменной части с права виден большой,около 37*37*92мм участок плотности, неоднородный.Желудочки не рассмотрены, боковые стенки мембраны,около-отек!Видны признаки гипертензии (извените за неточность,непонятно написано).Срезанные структуры не смещены.
Заключение: инфаркт в правом полушарии мозга.
Выписка из истории болезни
Больная находилась в неврологическом отделении с 09.04.10 по 30.04.10 с диагнозом:Ишемический инсульт от 08.04.10.Атеротромботический инфаркт мозга в бассейне правой СМА, прогрессирующее течение.Левосторонняя гепиплегия.ДЭ (смешанного генеза)2ст.
Обьективно: АД150/90 мм.рт.ст. ЧСС80 в мин.
ST NEVR Сознание сохранено.
Глазные щели,зрачки D=S/Сглажена левая н/г складка.Левосторонний верхний монопарез.Рефлексы конечности .DЗа время нахождения в стационаре состояние больной ухудшилось,появилась левосторонняя гемиплегия.
Обследование:ОАК от 10.04.10 Л-6,5 10; Нв 124г/л; СОЭ 40мм/час;э 1; п/я2, с/я 68; моноциты 8; лимфоциты 23; сахар крови 7,3 ммоль/л
Биохимический анализ крови от 10.04.10 Общий белок 71, Мочевина 4,4; Креатинин 58; холестерин 6,7, АСТ 27; АЛТ 30;
ОАМ от 10.04.10 л2-3 в п/зр, эп 3-5, уд. вес 1023, нейтр.
Окулист 12.04.10. Ангиопатия сетчатки (гипертоническая).
КТ головного мозга от 15.04.10 Инфаркт правого полушария мозга.
Осмотр психиатра от 16.04.10 Психоорганическое поражение ЦНС с галлюцинаторным синдромом.
ЭКГ от 09.04.10г. Ритм синусовый 75 в мин.Нормальное положение ЭОС. Замедление AV проводимости. Дистрофические изменения в миокарде левого желудочка.

Лечение: эналаприл, пентоксифиллин,рибоксин, никотиновая к-та, витВ, кавинтон, актовегин, мексидол,манит, глиателин, массаж, ЛФК, занятие с ребилитологом.
Рекомендовано:
1) Д-набл. невролога
2) Кортексин 10 мг в/м №10
3) Кавинтон по 2 таб. 3 раза в день
4) Прохождение МСЭ
5) Плавикс 75 мг. 1 раз в день постоянно
доктор прошло 8 месяцев после инсульта на данный момент мы сменили место жительства.Я забрал маму к себе в Ульяновск. Мама попрежнему не может ходить, но это еще не все сначала она как бы стала поправляться.Потом в 6 месяцев я попрсил у участкового врача терапевта прокапать курс раствора церебрализина, кавинтона по2 мг-5 шт, актовегин по 5 мг-5 шт. После прокапывания прошло две недели но состояние не улучшилось а наоборот ухудшилось. теперь ноги у нее как ватные она не может выпрямится на них, хотя раньше мы с помощью меня передвигались.Наблюдается недержание мочи.Принимаем таблетки лозап 25 мг 1 таб. вечером,индапамид 1таб.утром, зилт.Давление 126-86 в норме и при физ нагрузках 144-111.
ВОПРОС:Почему такое происходит. ведь мы шли на улучшение пусть и медленно но улучшение. Неврапотолог приехал раз на скорой быстро посмотрел-спросил какие жалобы. записал диагноз и уехал.Может принимать кавинтон или еще что то? Я боюсь что будет еще хуже.
06 декабря 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Юрий. Очень большой очаг. Не полное выздоровление рассчитывать трудно. Контролируете ли вы сахар крови, пьете сахароснижающие препараты? Это важно. Курсы сосудистой и метаболической терапии, массаж 2 раза в год обязательно.
2010-01-15 10:00:14
Спрашивает Василий:
Мужчина 62 года.Вес 85 кг рост181см Два года назад прекратил активные занятия спортом (игра в футбол) из-за травмы
Кардиограмма показывает ГЛЖ.Повышается давление до 160/90. Когда пью экватор давление держится на 120/80. есть такде заболевания ЖКТ и аденома предстательной железы 1 ст.
Переодические боли в левом боку, в области соска ,под лопаткой ,в шее и руках. При волнении появляется сердцебиение учащается пульс до 100.
Есть диагноз рстеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника,
Холестерин у меня сейчас 5,9.Гемоглобин 140.Повышен в два раза АЛАТ (40).

сделал Холтер
средняя ЧСС 75, мин ЧСС 54 (04:49:1, макс ЧСС (18:38:0
Тахикапдии 6,всего пауз-нет.,сРЕДНЯЯ чсс ДЕНЬ 80,сРЕДНЯЯ чсс НОЧЬ 66,
Цикадный индекс 1,21
Желудочковые аритмии:
Предэкстопический интервал 280-768 мс
Всего 876(0,81%)
Одиночные 874
Парные 1
Наджелудочковые аритмии:
Предэкстопический интервал 512-0 мс
Всего 2
Одиночные экстрасистолы 2
Желудочковые аллоритмии:
Бигеминии- нет
Тригеминии 21
Продолжительность мониторирования 23:31:34
Анализ по трем отведениям Зарегистрировано 107702 комплекса
Артефактов 16 комплексов (0,01%) Число комплексов днем 78109,ночью 29523
Основной ритм синусовый
Макс ЧСС 140 (быстрый подъем на 4 этаж)
Макс RR интервал 1204 мс (05:10:50)
Эпизоды синусовой тахикардии ЧСС более120 -6 штук,общей продолжительностью 00:08:44
Все эпизоды тригоминии возникали на ЧСС 125-140 уд/мин
Желудочковые экстрасистолы 876. Предэктопический интервал 380-568 мс
Одиночные левожелудочковые, в т.ч. ранние ЖЭ 874
Парные разнонаправленные 1
Желудочковые тригеминии 21 По градации Лауна -5 (мой вопрос -это очень плохо ? )
Наджелудочковые экстрасистолы 2.Предэктопический интервал 512-560 мс
Одиночные 2
Анализ сенмента ST:
Эпизодов смещения сегментов ST в интервале з.T не выявлено
Анали QT интервалов:
Длительность QT среднее 387 мс
Длительность корригированного QT к (Баззет) среднее 433мс
Количество интервалов QT к ниже нормы ( менее 380) 0,36%
Количество интервалов QT к выше нормы ( более 450) 23,27%

Вариабельность сердечного ритма:
Всего интервалов NN 105911? день 76688, ночь 29223
SDNN 117 мс деннь 90 мс ночь 72 мс
SDANN 106 мс день 77 мс ночь 57мс
SDNN index 39 мс день 39 ночь 37
RMSSD 14 мс день 12 мс ночь 15 мс
NN50 26209 день 16562 ночь 9647
pNN50 24% день 21 5 ночь 33 %

Еще заметил по дневнику что при нагрузке (специально делал упражнения ) количество экстрасистол не увеличивается.

В настоящее время принимаю соталол 40мг утром и вечером, диазепам, предуктал.


Нагрузочная ЭКГ ( дорожка) прекращена после пояления желудочковой экстрасистолии через 9 минут после начала.Экстрасистолы появились при частоте сепдечных сокращений 119 в минуту. Давление при этом было 140/80. Тест начался при ЧСС 100. Всего за 5 минут после остановки теста их было зафиксировано 10 штук.Частота СС за 5 минут упала с 119 до 99 уд/мин. Болей в области сердца не чувствовалось. Неприятных ощущений также не было.

был на консультации у кардиолога.Показал результаты Холтера и кардиограмму.Врач послушал сердце, замерил давление 140/90 пульс 98. ритмичный Я быстро шел и как обычно волновался. Поставил диагноз-артериальная гипертензия 1 степени.Риск 4.ИБС.Атеросклеротический кардиосклероз.Желудочковая экстрасистолия.ХСН 1 ФК ( NYHA ) Рекомендовал УЗИ сердца и щитовидной железы, анализ крови на липтды,креатинин,сахар,аст,алт,К,Мg Прописал принимать:
берлиприл (вместо экватора) по 2,5 мг два раза в день
саталол по 40 мг 2 раза вденнь затем под контролем пульса и давления по 80 мг два раза в день
продуктал по 35 мг 2 раза в день (8-10 недель)
аспаркам по 1 табл 3 раза в день
У меня вызывает сомнение диагноз ИБС так как я не могу понять толи это болит сердце толи что другое. Одышки и отеков нет. Можно ли мне активно заниматься физкультурой (играть в футбол,плавать,бегать).
или вообще пытаться не обращать внимания на экстрасистолы.
Пью соталол 3 дня. Пульс от 90 уд в мин уменьшился до 65-70 и как бы субъективно уменьшилось количество экстрасистол.
29 января 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. ИБС не обязательно должна проявляться болями, одним из проявлений могут быть и желудочковые экстрасистолы, тем более парные, разнонаправленные. Я бы начал Ваше лечение с бета-блокаторов (скажем, Конкор 5 мг утром) под контролем пульса (55-60 в покое) и через 4-5 дней повторил бы Холтер, чтобы проверить их эффективность. Давление нужно поддерживать в нормальных пределах, нагрузки лучше ограничить. Добавить Аспирин, статины.