Слава Україні!

тупая боль под левой лопаткой со спины

Вопросы и ответы по: тупая боль под левой лопаткой со спины

2014-08-22 13:46:01
Спрашивает Инна:
Добрый день. Помоги, пожалуйста, советом. У меня беременность 25 недель. Сегодня сделала УЗИ органов ЖКТ (проверяюсь каждые пол года после удаления желчного пузыря). Результаты: печень у края реберной дуги не выступает, толщина левой доли 6,0 см, ККР 6,2 см (не увеличена), толщина правой доли 11,8 см (не увеличена), углы острые, контур ровный, эхогенность не изменена, эхострукура среднезернистая, однородная, сосудистый рисунок не изменен, стенки несколько уплотнены, нижняя полая вена 1,3 см, печеночная вена 0,6 см, воротная вена 1,0 см, внутрипеченочные ходы не расширены, холедох 0,6 см, не расширен; поджелудочная железа имеет ровные контуры, нечеткие, эхоструктура однородная, эхогенность диффузно повышена, головка 1,9 см, тело 1,2 см, хвост 1,4 см, селезеночная вена 0,5 см; селезенка 11,0*4,3 см б/о. Врач-узист сказал, что в целом все нормально, что даже не будет мне ставить диагноз "панкреатит", как мне всегда это делали после операции, так как явного панкреатита там нет, по его словам. Я была успокоилась, а потом увидела, что хвост поджелудочной намного меньше, чем на УЗИ годичной давности. Год назад мне писали, что размер хвоста - 21 мм. То есть, уменьшение на 7 мм... Правда, это разные УЗИ-аппараты, разные врачи, даже разные города.. Но разница в 7 мм... Конечно же вычитала в интернете, что уменьшение хвоста поджелудочной может свидетельствовать об опухоли головки и тому подобных страхах...
Подскажите, пожалуйста, возможен ли такой разбег размеров на разных аппаратах УЗИ? Может быть дело в беременности и сдавливании органов ребеночком? Можно ли во время УЗИ не заметит опухоль головки? Особых жалоб у меня нет, иногда, правда, бывает слабая тупая боль в спине, в правом верхнем углу, где-то под лопаткой, но это что-то не беспокоящее, а скорее просто на фоне... И начались эти ощущения только во время беременности... Подскажите, пожалуйста, главный вопрос: мог ли врач-узист не заметить изменений в головке, или же их наличие невозможно не увидеть?
27 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Инна! Дело в том, что разные специалисты на разных аппаратах могут в своих заключениях давать несколько отличающиеся друг от друга показатели. Не заметить опухоль головки на УЗД практически невозможно. При возникновении настораживающей симптоматики через месяц можете пройти контрольный УЗД у того же специалиста.
2012-06-05 17:27:19
Спрашивает Роман:
Здравствуйте.Что за болезнь или экзема.Сначала на спине на левой лопатке вскакивают несколько мелких прыщиков,
потом их становится больше,прыщики рассеяны в виде круга или овала .Потом прыщики в виде круга или овала постепенно переходят под левую подмышку и затем переходят на левую руку ,и все это сопровождается зудом и тупой болью.Как эту болезнь лечить .
За ранее спасибо!
22 июня 2012 года
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:
Врач дерматовенеролог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, вы описываете картину опоясывающего лишая(герпес зостер ,ганглиолит). Покажитесь для уточнения дерматологу или невропатологу ,так как это поражения ганглия корешка нерва герпесом и оба эти специалиста могут вести этих пациентов.
2009-07-28 23:48:45
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, проконсультируйте еще раз пожалуйста: по результатам ФЛГ на цифровом флюэрографе сказали, что в легких - порядок, хотя мне показалось на экране какое-то слегка затемненное пятнышко. На что врач сказала, что это так просвет какого-то сосуда виден (вроде как врожденное), хотя тень размером с ноготь большого пальца, что это за «сосудик» такой может быть? (27 лет) У меня такая симптоматика: примерно год-полтора начала появляться неожиданная слабость, повышение температуры тела до 37, чувство жара и потливость (особенно по утрам, во время пробуждения), чувство неимоверной усталости. Все это появлялось на минут 15-20, раз-два в течении дня. Затем начали прибавляться симптомы как из "рога изобилия": чувство дискомфорта в желудке, тяжесть, распирание, отдающие на спину, тянуще-ноющие боли в кишечнике, боли и хруст в суставах (колени, локти, запястья, плечи), и даже в таких местах как грудинная кость, лопатки, нижняя челюсть(хруст). Боли в ребрах. Боли в районе сердца. В течении дня наваливалась сильная сонливость (прямо отключиться можно на месте), боли и чувство распирания в глазных яблоках, чувство "песка" в глазах также неожиданно в любое время дня (как-будто несколько ночей не спала). Любое, даже самое маленькое физическое напряжение (пропылесосить, например), вызывает волну потливости, жара, слабости, в прямом смысле опускаются руки. С декабря температура практически всегда 37,1-37,4, потливость, усталость, слабость, боли в районе сердца, желудка, тупая боль в правом боку сразу после еды (на уровне 12-перстной кишки), головные боли, прежние "глазные" симптомы, частые першения и пощипывания в горле (особенно к вечеру), лимфоузлы шейные, ключичные и подчелюстные периодически болезненны, добавились урологические симптомы: боли в пояснице особенно слева, утром, во время пробуждения, так что надо или повернуться или вставать, внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, а на деле - три капли. Результаты УЗИ: узелок в щитовидке, киста 50х60 мм серрозная под вопросом (УЗИ более 3 месяцев) правого яичника, киста левой почки (маленькая 7,5 мм). Анализ крови в течении всего времени показывал повышенные лимфоциты (42-45%), Hb - 111, СОЕ-15, лейкоциты 3,2-3,8. Сейчас Hb - 115, лейкоциты 3,8, лимфоциты 49%, моноциты 13%, СОЕ 22. Сахар – 4,5. Биллирубин общий 15,4, белок - 83. Моча: эпетелиальные клетки - в большом к-ве, лейкоциты 3,4, белок/сахар – нет, бактерии – одн., слизь - ++. Анализ крови на антитела IgG к цитомегаловирусу 8,2 (норма: более 0,6 – положительно), антитела IgМ к цитомегаловирусу 8 (норма: более 30 – полож.), антитела IgG к токсоплазмозу 3 (норма: более 8,8 – полож.), антитела IgG к ранним антигена вируса Эпштейна-Барра (EA G) 5,7 (норма: от 10 до 40 сомнительно, более 40 – полож.), антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра (EBNA) 600 (норма: более 20 – полож.), антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра (VCA G) 615 (норма: более 20 – полож.). Местный инфекционист имеет очень туманное представление о ВЭБ, о чем сама и говорит. Подскажите, пожалуйста, что делать? Спасибо.
03 августа 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если не доверяете тому доктору что смотрел Ваш снимок, проконсультируйте его ( снимок) у другого доктора, желательно специалиста по легким и туберкулезу (фтизиатра). Если у него будут сомнения, дообследуйтесь на туберкулез. Остальные рекомендации остаются в силе.
2009-07-25 00:31:25
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста, у меня такая симптоматика: примерно год-полтора начала появляться неожиданная слабость, повышение температуры тела до 37, чувство жара и потливость (особенно по утрам, во время пробуждения), чувство неимоверной усталости. Все это появлялось на минут 15-20, раз-два в течении дня. Затем начали прибавляться симптомы как из "рога изобилия": чувство дискомфорта в желудке, тяжесть, распирание, отдающие на спину, тянуще-ноющие боли в кишечнике, боли и хруст в суставах (колени, локти, запястья, плечи), и даже в таких местах как грудинная кость, лопатки, нижняя челюсть(хруст). Боли в ребрах. Боли в районе сердца. В течении дня наваливалась сильная сонливость (прямо отключиться можно на месте), боли и чувство распирания в глазных яблоках, чувство "песка" в глазах также неожиданно в любое время дня (как-будто несколько ночей не спала). Любое, даже самое маленькое физическое напряжение (пропылесосить, например), вызывает волну потливости, жара, слабости, в прямом смысле опускаются руки. С декабря температура практически всегда 37,1-37,4, потливость, усталость, слабость, боли в районе сердца, желудка, тупая боль в правом боку сразу после еды (на уровне 12-перстной кишки), головные боли, прежние "глазные" симптомы, частые першения и пощипывания в горле (особенно к вечеру), лимфоузлы шейные, ключичные и подчелюстные периодически болезненны, добавились урологические симптомы: боли в пояснице особенно слева, утром, во время пробуждения, так что надо или повернуться или вставать, внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, а на деле - три капли. Результаты УЗИ: узелок в щитовидке, киста 50х60 мм серрозная под вопросом (УЗИ более 3 месяцев) правого яичника, киста левой почки (маленькая 7,5 мм). Анализ крови в течении всего времени показывал повышенные лимфоциты (42-45%), Hb - 111, СОЕ-15, лейкоциты 3,2-3,8. Сейчас Hb - 115, лейкоциты 3,8, лимфоциты 49%, моноциты 13%, СОЕ 22. Сахар – 4,5. Биллирубин общий 15,4, белок - 83. Моча: эпетелиальные клетки - в большом к-ве, лейкоциты 3,4, белок/сахар – нет, бактерии – одн., слизь - ++. Анализ крови на антитела IgG к цитомегаловирусу 8,2 (норма: более 0,6 – положительно), антитела IgМ к цитомегаловирусу 8 (норма: более 30 – полож.), антитела IgG к токсоплазмозу 3 (норма: более 8,8 – полож.), антитела IgG к ранним антигена вируса Эпштейна-Барра (EA G) 5,7 (норма: от 10 до 40 сомнительно, более 40 – полож.), антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра (EBNA) 600 (норма: более 20 – полож.), антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра (VCA G) 615 (норма: более 20 – полож.). Местный инфекционист имеет очень туманное представление о ВЭБ, о чем сама и говорит. Подскажите, пожалуйста, что делать? Спасибо.
30 июля 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Хотя титры анител к ЕБВ очень высокие !!! убедительных данных что вся причина в нем нету, он несомненно в чем то виноват, он мог запустить процесс, вызвать такую дизрегуляцию, может идти параллельно еще с чем то. Антитела к ЕА свидетельствуют об обострении процесса, но у Вас они в границах нормы, сдайте все-таки еще ПЦР в крови к ЕБВ. Но с противовирусной терапией не спешите. Обязательно дообследуйте щитовидную железы - сдайте гормоны, исключите аутоиммунный тиреоидит.Вы не пишете сколько Вам лет - может это начало дисгормональных нарушений? так называемый психонейроиммуноендокринный синдром - нарушение скоординированной работы между нервной системой, эндокринной и иммунной, кстати может вызываться ЕБВ.Что говорит невропатолог, психоневролог, видят ли какие то изменения? Сдайте иммунограмму, обратитесь к иммунологу, хроническая ЕБВ - это скорее иммунологическая проблема чем инфекционная. И постарайтесь успокоится.Пишите о результатах.