сильная боль в ноге ниже колена

Вопросы и ответы по: сильная боль в ноге ниже колена

2014-01-28 08:34:16
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте доктор.

Прошу до конца прочесть мои вопросы, так как однозначного ответа на них вряд ли найдется, а роблема остается. При этом нужно решать как вести себя с окружающими в быту и антиме.
Проблема имеется уже порядка 15 месяцев, ответа не найдено. Поэтому пытаюсь анализировать на фоне совокупности информации.
Сроки привожу от риска.
Итак: начало сентября 2012г. не защищенный П.А. с коллегой по работе. Через 2 недели анализы на все ИППП - ПЦР, а также ВИЧ, сифилис (не знал о сроках сероконверсии) – все отрицательно, кроме гарднерелы. Поэтому о фобиях речи быть не могло. Гарднерелу пролечил секнидокс+ дазолик 10 дней + противогрибковые. Где -то через месяц от риска начал замечать жароподобные состояния и боли в горле. Относил к стрессу. Начались сильные уретриты. Направили к урологу.
Через 2,5 мес. Уролог –второй курс антибиотиков –юнидокс солютаб 10 дней и препараты лечения простаты. Простата отпустила. Надеялся на избавление от причины.
Повторно ИППП все отрицательно.
На 3 мес: резко поднялась Т до 37,5, Воспалились справа подчелюстные, переднешейные, заднешейные Л/У. Боли в почках, селезенке, печени. Боли в паху, под. мышками. Появился сильный зуд на кистях и ногах ниже колен, чесался как комарине укусы – очень сильно. Появлялсь мелкие ярко красные точки, как лопнувши сосуды. Потом стали некоторые цвета родинок и не прошли.
На теле появились мелкие шарики, которые находил по легкой боли. Легкая отечность лица. Начали неметь руки и ноги, как отсидел, покалывать и чесатися. Длилось остро 3-4 недели.
Боли в горле постоянко, белый налет на языке и вн.с тороне щек. Какая-то сыпь на вн. Стороне щек. Жжение ворту. На языке следы от зубов по бокам,- острые ямки. Бак посевы почти на 11 мес.: носоглотка дважды: золотистый стафілокок и стрептокок пнемо 10 в 5 оба. Кровь стерильна, дисбактериоз кишечника. ПОСТОЯННО ПОТЕЮ. БЫЛА ПОТЕРЯ ВЕСА 92-80. Сейчас 86 кг.
Жжение кожи типа ожог, очень часто. Пекли лимфоузлы под. мышками, плечи, спина.
После острой фазы анализы: на 3,5 мес ЦМВ ПЦР: одна лабораторія Соскоб уретры скрытое носительство. Другая, Синево – ПЦР соскоб, слюна, кровь по ЦМВ отрицательно.
Общий аналіз крови 3,5 мес: незначительное повышение гемоглобига, эритроцитов и лимфоцитов.
на 6,5 мес ВЭБ ПЦР кровь отрицательно, АНТИ Ж ядерне 13 крат превышение порога, М капсидные отрицательно. Ревмопробы -отрицательно, лечение два курса ЛОр – без результата.
Легкие в норме.
Сейчас – 15 мес. ИФА 13 мес ВИЧ отрицательно, БЛОТ ВИЧ.11 мес. Отрицательно. Трепомемные А\Т отрифательно. Партнерша : 12 мес от связи ВИЧ отрицательно. У меня Гепатиты В,С, Ж отрицательно. Печень селезінка – увеличены. Боли в суставах колен (было и в самом начале, но антитела к Хламидия трахома тик отрицательны А, М, Ж. Не болел никогда.
Немеют ноги и руки, особенно ночью, потливость. Боли печень, селезенка. Глаза, ощущение песка. Были покраснения долго и сейчас.
Самое, что беспокоит – невропатия. Онемения ног и больше рук, зуд рук и ступней ног. Боли в печени и селезенке, постоянные боли в горле. Т – днем до 37,2 . Вечером падает до нормы.
Инфекционисты (не один)направляют к ЛОРу и терапевту. Те к невропатологу. Курс лечения тонзиллита не дал результатов. ВИЧ центр – исключили свое однозначно. Седативные не дают эффекта.
Почему пишу.. Это явно не фобия. За это время нашел таких же людей, у которых риски – аналогичные, у многих защищенные вагинальные, незащищенный орал в роли передающего.
У некоторых контакт с ВИЧ инфицированным, у некоторых защищенные с ВИЧ отрицательными по итогу проверок. Ведь люди не зря проверяют себя и своих партнеров.
Есть люди со стажем около 5 лет. Теряют зрение, проблемы с опорно двигательным апаратом.
Иммунограмма дает падение СD 4. Таких очень много… СИМПТОМЫ ОЧЕНЬ СХОЖИ,

ВОПРОСЫ:
- учитывая специфичность невропатии, что ее еще может дать? САМЫЙ ВАЖНЫЙ ВОПРОС,
- к какому специалисту мне можно обратиться еще?
-так как была острая стадия, это что-то, с чем организм столкнулся впервые, или активация ВЭБ и ЦМВ тоже может дать острую стадию. Герпесы 6,7,8 Донецке не делают .
-так как на фоне нормального иммунитета любой герпес должен пройти, пугает какой-то новый вид вируса. Все, кого знаю, это порядка 15 человек, проблему не решили до 7 лет стажа. На ресурсах интернет они общаются в ветках фобов. В этой связи, теоретически предполагая новый вид ВИЧ (простите за фобство) что его должно было обнаружить в теории: ПЦР или иммуноблот.
Хотя многие делали и блот, и ПЦР ДНК, РНК – все отрицательно.
Повторюсь, к сожалению людей с этой симптоматикой, путями передачи очень много. Врачи перенаправляют друг к другу. Инфекционисты, констатируя отсутствие анти М и ПЦР по герпесам говорят – не наше.
- были ли в Вашей практике такие случаи с найденной проблемой.
Спасибо, за ответ. Идти уже не к кому за пройденные 17 месяцев.
02 февраля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Андрей!
Есть такое явление как Интернет, которое не только дает возможность нам с Вами сейчас общаться, но и мешает медикам и дезориентирует пациентов. Пациенты начинают размышлять и думать "профессионально", соответственно на определенных этапах врачебных назначений они или выполняют частично или не выполняют врачебных рекомендаций как предписано, добавляя свое или то, что узнали где-то - а процесс затягивается (и 3 и 5 лет).
В Вашем письме мы замешаем Ваши рассуждения, а врачи не всегда имеют возможности и желания проводить индивидуальные уроки - это и не является нашей задачей, возможно поэтому и иногда направляю к другим специалистам.
Только для примера (из контекста Ваших вопросов): "...так как на фоне нормального иммунитета любой герпес должен пройти, пугает какой-то новый вид вируса". Я как врач так не думаю, но у меня нет ни малейшего желания это доказать Вам или какому-то другому пациенту, но я с удовольствием обсуждаю подобное со своими коллегами.
Совет: Забудьте обо всех своих "медицинских знаниях" и начните с обычного участкового терапевта, доверяя ему, строго выполняя его предписания. не перепроверяя. Иначе, процесс будет прогрессировать все больше: идет нарушение Вашего иммунного статуса с привлечение лимфатической системы, причиной которого могла являться любая инфекция (от незначительной до серьезной). Искать агент на данный момент я бы не стал, не считаю необходимым с практической точки зрения.
2011-04-21 19:57:47
Спрашивает Рашида:
После введения Вазапростана у меня появились сильные боли в ноге впереди ниже колена почему и долго ли будет болеть это нормально или нет ? пожалуиста ответте
05 мая 2011 года
Отвечает Воронич Василий Мирославович:
Добрый день, это одна из реакций на введение препарата. Такая реакция допустима. Связана с резким расширением сосудов и усилением кровообращения. Болеть будет во время введения препарата и ещё от 2 до 6 часов после. Боли должны исчезнуть после прекращения приёма данного препарата.
2011-04-01 01:11:09
Спрашивает Таня:
Здравствуйте!
У моей бабушки с 2009 года перелом левой шейки бедра. ей 82 года. Она участник боевых действий и герой труда. У нее сильные боли в ноге и в паху, ноги ниже колен отекают. Она ходит с ходунками, наработала ложный сустав. А с палкой почему-то ходить не может, не получается найти равновесие, чтобы ступить здоровой ногой.
Операции по замене сустава очень боится (боится наркоза и говорит, это очень дорого) У нее слабое сердце, аритмия и низкий пульс (53-54). давление невысокое, скачет.
Можно ли ей как-то помочь? До травмы она вела очень активный образ городской жизни, а теперь не може выйти из дома, хотя обслуживает себя сама.
Нужна ли в таком случае операция и очень ли велик риск в таком возрасте?
04 апреля 2011 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Таня, операция протезирования сустава позволяет больному вернуться к его прежней жизни. Без обследования, в том числе сердечно-сосудистой системы, на операцию больного не возьмут. Решайтесь.
2011-02-06 18:57:41
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Два дня назад я не сильно ушибла левую ногу ниже колена. Думала будет синяк, но на этом месте появилось красное уплотнение и на эту ногу больно становиться. Но кроме этой шишки у меня появилось на этой же ноге кеще две. И с каждым днем появляются все новые и они увеличиваются в размерах. На правой ногу также. Сильной боли пока не доставляют, но прикосатся к ним больно. Подскажите, пожалуйсто, что бы это могло быть?
09 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна. Я советую Вам, не откладывая обратиться к врачу. Описанная Вами картина может наблюдаться при инфекционных заболеваниях. Помните: чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем более эффективным оно будет. Всего доброго.
2010-09-25 01:20:30
Спрашивает Инна:
Здравствуйте. У брата шесть дней назад появились периодические сильные боли в ноге (днем и ночью во сне). Боль тянущая, возникает, как правило, при перемене положения. Начинается от бедра, продвигаясь к колену, затем стихает (20-23 сек). Может это смешно, но по ощущениям: при перемене положения в сосуде возникает толчок, сильная боль, затем кровь продвигается ниже, к колену, боль слабеет, затем совсем проходит. В покое - боли нет, затем движение ногой - и все по-новой. Гематом, отеков, воспаления - нет. Брату 50 лет, работа сидячая (по 12-18 часов в сутки за компьютером).ИБС. 2004год - обширный инфаркт миокарда, ГБ 3ст, 3 степень, риск 4, очень высокий. Атеросклероз, атероматоз аорты. Не курит.
Может ли это быть что-то сосудистое? Какие исследования целесообразно сделать? К какому врачу обращаться? Спасибо.
28 сентября 2010 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Инна!
НЕМЕДЛЕННО обратитесь к сосудистому хирургу (или, хотя бы, к хирургу общей практики)!!! Так же бязательно нужно сделать УЗИ артерий "больной" конечности. У Вашего брата может быть тромбоз ("закупорка" артерий, что чревато развитием гангрены)!!!
PS.: Сообщите, пожалуйста, мне о результатах.
2010-07-19 12:32:03
Спрашивает Иван:
Добрый день. У меня поставлен диагноз болезнь Бехтерева. Сильно ограничена подвижность, которую я пытаюсь разрабатывать зарядкой. Но в последние 2 месяца добавилась сильная боль в ногах. Как до колен так ниже колен и в районе стоп. 2 недели назад они отекали, сейчас осталась опухоль только на одном пальце. Помогает обезбаливающее (Нимегезик) 1 таб/в день. Подскажите к какому врачу обращаться в первую очередь. Киев. Спасибо.
09 августа 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Иван
Прежде всего, Нимегезик (нимесулид) – не является основным препаратом для лечения болезни Бехтерева. Более того, этот препарат нельзя применять более семи дней (с учетом гепатотоксичности), что и должно быть отмечено в современных инструкциях. Для полноценного лечения необходимо применять такие препараты как сульфасалазин и метотрексат. В тяжелый случаях - инфликсимаб (Ремикейд). Но такое лечение следует проводить под контролем ревматолога. В Киеве лучшим ревматологом считается профессор Яременко Олег Борисович - профессор кафедры внутренней медицини №2 Национального медицинского университета им. А.А.Богомольца, доктор мед. наук, профессор, член Правления Ассоциации ревматологов Украины .База кафедры - Александровская клиническая больница , ул. Шелковичная 39/1,
Или, на кафедре пропедевтики внутр. медицины №1 НМУ (Воздухофлотский проспект, 9), есть очень грамотный специалист -Пузанова Ольга Геннадиевна.
2010-06-10 16:22:15
Спрашивает Альбещенко Любовь Петровна:
Добрый день, уважаемый доктор! Мне 57 лет. Меня очень беспокоит боль в ямке под коленом и ниже , тяжело стать на ногу утром, спустя какое-то время боль утихает .Такое впечатление, что тянут мышцы под коленом, неудобства при хотьбе, ночью чувствую боль иногда сильную.Перед этим я одела туфли на каблуке около 7 см, обычно ношу обувь на каблуке 4-5см, ноги за день очень устали и на следующий день началась боль в мышцах обеих ног ниже колена сзади. Одна нога прошла, вторая болит до сих пор.Это продолжается с месяц, купила мазь "Венентайз", мажу, не помогает.Вен на ногах не видно.обычно ноги вроди бы не отекают, но часто устают, думаю, что из-за избыточного веса. Подскажите, пожалуйста ,что мне делать.
17 июня 2010 года
Отвечает Шаповалов Даниил Юрьевич:
Врач сосудистый хирург первой категории
Все ответы консультанта
Думаю, стоит прекратить заниматься самолечением и пройти осмотр сосудистого хирурга и ортопеда. В дальнейшем - следовать их рекомендациям.
2015-07-11 12:55:22
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Проконсультируйте, пожалуйста, согласно симптоматике и данным обследований. Зашла в тупик... Не знаю к кому обращаться... Проблемы с опорно-двигательным аппаратом лишь усугубляются...

Мне 44 года, вес — норма. С 24 лет неоднократно консультировалась у невропатолога (хотя дискомфорт в позвоночнике впервые почувствовала гораздо раньше)... Но симптоматика прогрессирует… Боль и скованность в позвоночнике (больше выражена в шейно-грудном отделе), утренняя скованность, шея практически не поворачивается, часто неожиданно возникает слабость в ногах. Постоянные головные боли и головокружения, неуверенность и шаткость при ходьбе, нарушение координации, чувство онемения левой руки и левой ноги (особенно во время сна), АД постоянно повышенно, тахикардия, ощущение шума и постукивания в ушах, некоторая раздражительность.

Более 3-х лет назад присоединились болезненные ежедневные спазмы ног (идут по задне-боковой поверхности бедер и опускаются ниже колена). Раза 4 за этот период спазмы были довольно выраженными, по нескольку раз в день; выраженная боль по всему позвоночнику и ногах, не могла ни стоять ни лежать, лишь в положении сидя было небольшое улучшение. Эти симптомы продолжались от 2 до 4 месяцев...

ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЙ:

КАЛЬЦИЙ (от 4.07.2015 г.) - 1,7 ммоль/л (при норме 2,1 - 2,6
ммоль/л).

(данным МРТ и рентгена более 5 лет):

МРТ шейного отдела позвоночника: 
Уровень С1-Th2. Шейный лордоз выпрямлен. Структура частично с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Корковый слой утолщен, образуя небольшие краевые остеофиты по передним и задним углам тел С3, С4, С5, С6 позвонков. Межпозвонковые диски гипоинтенсивны, снижены в высоте за счет дегидратации. 
Диск С3-С4 смещен дорсально, медианно, парамедианно, сагиттальный размер 3,3 мм, поддавливая дуральнрый мешок и корешки. 
Диск С4-С5 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, сагиттальный размер 3,1 мм, поддавливая дуральный мешок. 
Диск С5-С6 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, относительно больше справа, сагиттальный размер 2,8 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки, больше справа. 
Диск С6-С7 смещен медианно, дорсально, сагиттальный размер 2,6 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки. 
Начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений дугоотростчатых суставов. Спинной мог на исследуемом уровне без объемно-очаговой патологии. 
Заключение — МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков; начальные признаки деформирующего артроза дугоотростчатых суставов. 

Рентгенография шейного отдела позвоночника: 
На спондилограммах С1-Тh2 выпрямлен шейный лордоз. Замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы, края их заострены (больше дорсальные). Межпозвонковые щели неравномерно сужены. В области дугоотростчатых сочленений продуктивные изменения. Полулунные отростки уплотнены и заострены. 
Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз ШОП. Артроз унко-вертебральных сочленений.

Рентгенография грудного отдела позвоночника: 
На спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере. Замыкающие пластинки тел Th1-L2 позвонков склерозированы, в области Th7-10 определяются маргинальные остеофиты. Th7-8 — Th10-11 межпозвонковые щели сужены. 
Заключение: Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз Th1-L2 дисков.

В 2001 г. был сильный стресс, который спровоцировал стойкий подъем АД и учащенный пульс, головокружение, головную боль, слабость в ногах, терпкость рук (больше левой руки), давящую боль в груди.
В 2002 г. лечилась на дневном стационаре по поводу - Недостаточности мозгового кровообращения, обусловленного остеохондрозом шейно-грудного отделов позвоночника.
Неоднократно наблюдалась у невропатолога. Были незначительные улучшения. Но с весны 2005 года симптомы стали усугубляться...

МРТ головного мозга: 
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. 
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. 
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей. 
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.

В анамнезе — тонзиллит, спорадический зоб 2-й ст., врожденный вывих левого бедра (леченный, но периодически дает о себе знать), гипертоническая болезнь 2 ст. с тахикардией.

Что же могло усугубить состояние - дефицит кальция, проблемы с позвоночником, или головной мозг (см. МРТ ГМ)? Что может провоцировать довольно выраженные головокружения в транспорте (возможно, шейный отдел позвоночника)? Могут ли обнаруженные изменения в головном мозге на МРТ быть связаны с сильным стрессом? Подскажите, пожалуйста, как можно решить мою проблему?
Заранее благодарна за консультацию!
17 декабря 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Вы очень мало в своём описании уделили внимание лечению. Какое именно лечение Вы проходили по поводу позвоночника? Вы пишите о том, что консультировались и наблюдались у невропатолога. А как и чем Вас лечили? По поводу дневного стационара и медикаментозного курса лечения - это здорово, но такой курс расписывается на основании данных доплера - что именно страдает - артериальный кровоток - да, это видно по диаметру позвоночных артерий. А венозный отток? Сделайте УЗДГ сосудов головы и шеи, тогда медикаметозно можно помочь более грамотнее и профессиональнее. А вот позвоночник медикаментозно не лечится, здесь нужны физические факторы в виде физиолечения, лфк и массажей, без мануальной терапии, а также ношение воротника Шанца по схеме - в связи с наличием протрузий, выпрямления физиологического лордоза и, возможно, динамической нестабильности. Теперь вопрос по щитовидке - скиньте узи и гормоны - ТТГ и АТТПО. Как обстоят дела по гинекологии, есть ли проблемы?
2015-05-15 19:52:55
Спрашивает людмила:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, две недели назад отдыъала на природе (киевская облпсть) по приезду домой на ноге на икре чуть ниже колена был обнаружен клещ. Дома его достали целиком. Место укуса обработали дезинфектантом. Все зажило, не болит, не чешется, осталось лишь маленькое чуть розоватое пятныко диаметром в миллиметр. Последние пару дней чууствую сильную слабость, что-то среднее между головной болью и головокружением, немного подашнивает время от времени, температура выше 37 не поднималась.. могут ли эти симптомы быть слкдствием заражения от клкща какой-то инфекцией? Заранее спасибо за ответ
21 мая 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Людмила, могут. Без обследования точно этого никто не скажет.