боль в правом боку со стороны спины

Вопросы и ответы по: боль в правом боку со стороны спины

2013-08-28 13:13:08
Спрашивает Денис:
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вот возникла спорная и неопределённая ситуация с диагнозом. Никто не может его поставить. Проблема касается моей жены 23 лет. Помогите профессиональным советом. Всё было так.
22/08/2013 вечером у неё начались боли в правом боку со стороны желудка и отдавало в спину, характер которых был резкий. Потом постепенно поднялась температура, но не высоко до 37,7. Вызвали скорую. Врач скорой сказал, что это возможно камни в почках. Её забрали, но через 2 часа привезли обратно. Там её проверил гинеколог (всё оказалось в порядке), потом хирург пощупал и предположил также, что это почки, откинув аппендицит. Укололи обезболевающим и направили к урологу. На следующий день пошли к урологу в общую поликлинику, сделав флюрографию(всё в норме). Он, не проведя никаких анализов и банального осмотра, прописал этолфорт и диклотол. Поняв, что клятва Гиппократа сейчас не в моде, я взял инициативу в свои руки и решил в частном порядке провести обследования(конечно же у квалифицированных государством врачей в государственной поликлинике, только в более престижной для моряков). Так как были праздники и выходные, мы ждали понедельника 26/08.За это время боли отпускали и температура только под вечер, общее состояние улучшалось.Утром сделали узи. Ничего не показало,камней нет нигде, все органы и их размеры с протоками в норме, кроме желчного пузыря, который был слегка изогнут. Заключение узи, на основании только лишь жалоб, и полученных консультаций ранее у вышеперечисленных врачей, гласило признаки: хр. холецистита, микролитов почек. Далее сдаём анализы крови и мочи. 27/08 приходим за анализами, а там целый букет отклонений(Гемоглобин-132,8, лейкоциты-8,7,Соэ-55 мм/ч, палочкоядерные нейтрофилы-20%, сегментоядерные-40%,эозинофилы-1, лимфоциты-31,моноциты-8,общий билирубин-13,9,связанный билирубин-1,3,свободный билирубин-12,6, в моче билирубин и бактерии, остальные показатели крови и мочи оказались в норме). Врач, который делал забор и анализ крови, сказала, что впервые видит такие показатели и что вообще не думала, что мы придём. Жена чуть в обморок не падает, ужас короче. Решаем пересдать анализы. До следующего дня и не появлялась температура, и не было боли, не принимали никаких в этот день прописанных препаратов и травяных настояк. Состояние почти полностью возвратилось к полному здоровому, никаких жалоб и хороший тонус, лишь только начался ПМС у жены(должны на днях пойти месячные). 28/08 утром натощак сдаём опять кровь и мочу. Приходим в обед - опять несуразные анализы( Гемоглобин-130,9, лейкоциты-7,0, СОЭ-уже 60, палочкоядерные-10, сегментоядерные-60,эозинофилы-1,лимфоциты-26.моноциты-3;в моче лейкоциты-30-35,эпителий плоский появился-3-4, бактерии как и были). Направляют нас в нефрологию(1 врач на весь город!). Врач, пощупав и посмотрев анализы, предполагает, но диагноз не ставит, что это пиелонефрит и надо срочно госпитализация. Но состояние её с каждым днём улучшается а боль проходит почти полностью. Не знаем, что и делать, ведь ляжет в больницу - антибиотиками накачают. Но самое интересное, что никто не берёт на себя ответственность официально поставить диагноз, а лечение уже продумали. Я, на основании анализов и узи, созванивался со знакомыми врачами(кто на пенсии, кто в др. городе) и всё время сообщали разные предположения:мочекаменная болезнь, желчекаменная, беременность, месячные,цистит, онкология, короче набор всех пратически болезней. А ей с каждым днём лучше и лучше. На основе изложенной информации, дайте, пожалуйста, совет. Откликнитесь на просьбу, не знаю что делать, к какому врачу идти, какие ещё анализы сделать, ведь лечь в палату под иглу проще всего, а будет ли результат и правильно ли поставят диагноз, а угробить антибиотиками желудок и печень легко, отдав при этом далеко не одну зарплату.
С уважением Денис!
02 сентября 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Денис!
Очень плохо когда пациенты и их родственники начинают внедряться в такую деликатную профессию, как медицину (Читайте: http://medic-info.org/publ/diagnlech/1-1-0-9).
Описанная Вами картина не говорить о чем-то ужасном. С медицинской точки зрения - вполне естественно, что ей лучше а анализы дают еще признаки воспаления (это уже дальнейшая защитная реакция организма), тем более, что начало лечения затягивается из-за того, что продолжаете проводить разного рода консультации.
По всей видимости по-началу вышел песок почечного характера, не исключено что на фоне имеющегося холецистита или дискинезии желчного пузыря, а дальше состояние может переходить на пиелонефрит, если не лечит, то хронического характера.
Определитесь и остановитесь у какого-то одного врача-терапевта или уролога (любой из них в состоянии исправиться с этой проблемой) и дальше не затягивать лечение, которое предложат. Вам не обязательно понять все тонкости назначения или возможных побочных явлений!
К сожалению не без них и мы врачи не имеем права думать только о минусах, думаем о приоритетах в плане защиты пациента.
2015-08-17 15:50:23
Спрашивает Anya:
Здравствуйте, три недели назад почувствовала легкую колющую боль в правом боку, где аппендицит (он удален), и со стороны спины тоже. Начала обследоваться, предположили дуоденит, панкреатит и СРК. Сдала общие анализы, формулу, альфа-амилазу, печеночные пробы, копрограмму, УЗИ ОБП - все нормально. В печеночных пробах была повышенная ГГТ. И пока сдавала это все, начались проблемы: сильный запор, тянущие боли во всем правом подреберье, в пояснице и даже под лопатку, слабость, головокружение, а теперь появилась изжога, неприятный вкус во рту, слабость усиливается. Я понимаю, что идет какая-то интоксикация. Пока жду результатов еще одного анализа. Но интоксикация усиливается, и тянущее ощущение в правом боку. Будто там все вздуто. Что это может быть, и что делать? Спасибо
12 октября 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Anya! "Интоксикация", о которой Вы говорите, допустима только как результат плохой работы толстого кишечника. Я считаю, что есть признаки спастического колита, возможно на фоне развития спаек. Но обо всем этом, я уверен, уже Вам говорил Ваш врач.
2011-01-20 15:11:09
Спрашивает Николай:
Здравствуйте. Мне была сделана лапароскопия 10 дней назад. Температуры нет, всё нормально, но беспокоят спазматические боли в правом боку под ребрами, больше чуствуемые со стороны спины. Боли проявляются при чизании, зевоте, резком вздохе или при потягивании. Подскажите, что это может быть и к какому врачу мне обратиться: к хирургу или к гастроэн-гу?
24 января 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. После операции у Вас прошел очень маленький срок, могут сохраняться боли в послеоперационной ране. Для начала подойдите на осмотр к хирургу.
2015-01-12 20:37:44
Спрашивает марина:
Подскажите пожалуйста.Начало болеть в спине в правом боку,пошла к врачу терапевту,он загадал сдать анализ мочи и по анализу поставил диагноз МКБ,правосторонняя почечная колика и отправил к хирургу,тот тоже подтвердил диагноз.Анализ мочи :эритроциты 1-2,лейкоциты 7-10,не белка не солей нет.Лечилась три дня без диеты.Принимала уролесан,канефрон,ципрофлоксацин,боль немного уменьшилась но все равно ощющается боль в правой стороне спины и немного рези после мочеспускания.Меня интересует можно только по анализу мочи поставить такой диагноз и долгое ли время нужно отходить от этого недуга(болей в спине и рези после мочеспускания)?
14 января 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Марина, необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря для верификации диагноза. Ципрофлоскацин продолжить до 5 дней.
2009-11-03 20:57:13
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, у же дней 5 болит в правом боку, аппендицит не подтвердили, по-женский все вроде бы нормально. В боку болит ближе к пупу, бывает отдает вверх, в сторону под ребра и дальше к почке или в ягодицу. Так как у меня нашли лямблии и ДЖВП, врач считает, что боли связаны с этим. У меня еще распрастранненый остеохондроз, часто болит спина и вообще правая сторона от ноги до шеи. Что это может быть? Просто нервов не хватает уже
13 ноября 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина! К сожалению, без осмотра трудно что-либо сказать конкретное. Действительно и ДЖВП и наличие лямблий могут давать такой болевой синдром. Вам необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога, который сможет более четко определиться после осмотра, возможно, назначит дополнительные обследования.

Популярные статьи на тему: боль в правом боку со стороны спины

Аномалии толстой кишки
Читать дальше
Аномалии толстой кишки

Проявления пороков развития кишечника могут быть различными.

Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе
Читать дальше
Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе

Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.

Варикозная болезнь вен у беременных: некрасиво, неудобно, небезопасно
Читать дальше
Варикозная болезнь вен у беременных: некрасиво, неудобно, небезопасно

Лечить варикозную болезнь вен следует вне беременности, но иногда терапию варикоза приходится проводить у беременных женщин. Эта статья расскажет о правилах лечения варикоза у беременных, подскажет, к какому врачу обращаться и какие препараты применять.