как проходит гистероскопия

Прошу помочь в моей проблеме.Мне 52 года.Прорывные кровотечения и полипы.Дважды проходила гистероскопию.Врач назначил фемостон 1/5,так как гормональный сбой при менопаузе.Принимала 6 месяцев.В результате фиброзно кистозная мастопатия.Вопрос.чем заменить фемостон?Можно и нужно ли отказаться от него?Врач советует одновременно с фемостоном принимать Мастодинон.Правильно ли это?

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

Добрый день! По гистероскопии выявили аденомиоз, эндометриоидные ходы по 0,1 мм по дну и передней стенке матки, беспокоили постоянные коричневые мажущие и алые кровяные выделения за неделю до менструации. Врач по результатам гистероскопии назначила Визанну, начала пить 3 й- месяц и стали беспокоить мажущие выделения которые не прекращаются, мой лечащий говорит не бросать а допивать до конца т. е полных 3 месяца, но выделения уже месяц как не проходят. Будет ли эффект от такого лечения при постоянной мазне? Полноценных месячных на фоне лечения не было.Или это вообще не от аденомиоза могут быть мажущие выделения перед месячными?

Добрый день! Планирую беременность уже давно. Беспокоит красно-коричневая мазня (началась где то в 2008 году, (в 2004 был 1 аборт -3 раза ДВ), начиная с 17-22 дня цикла к месячным усиливается. Обследована гормоны первой и второй фазы- норма, гистероскопия и лапароскопия 2011 г. в заключении хронический эндомиометрит, сальпингит, гистология: эндометрий средний стадии фазы секреции.Имеется мастопатия диффузная. Муж обследован спермограмма в норме.По недавнему УЗИ в первую фазу цикла ставили- легкие диффузные изменения, вторая фаза без патологии.Врач предполагает хронический воспалительный процесс и отправляет в санаторий. Скажите может ли эндомиометрит так влиять на эндометрий? и вызывать такую патологию как мазня? Выделения не проходят ни на дюфастоне ни на ОК, только сокращается дни не с 17-22 а с 24 дня стабильно, предположение что не гормонального профиля проблема а именно функционального, и как считаете стоит ли мне еще раз пройти гистероскопию или лапароскопию? И не повредит ли мне санаторий, может у меня начался эндометриоз или аденомиоз? Незнаю что делать уже дальше.

Подскажите пожалуйста каким образом мне возобновить работу яичников,т.к.мне не зная точно время овуляции был приписан курс лечения Дуфастоном, Фемостоном, Диане 35, Регулоном по определенной схеме. Тесты на овуляцю проходила и температуру я мерила, выше37,3 градусов в необходимые дни не поднималась. По - моему овуляции не наблюдалось, но врачу так не показалось и она мне приписывала указанные лекарста, я их пропила. В результате, когда я поехала в Киев в клинике у меня обнаружили полипы в матке, сделали мне гистероскопию. А позже когда сдала анализ АМГ он оказался 0.30, т.е. низкий уровень. Как мне "разбудить" яичники я планирую ЭКО в скором времени.Мне 39 лет знаю что не молода, но всё же посоветуйте, что мне делать? Спасибо за ответ

задавала вопрос ранее. вот переписка:
05 июня 2013 года
Спрашивает Олеся:
здравствуйте! мне 31 год, уже два года планируем с мужем. УЗИ, гормоны, Сг - все было хорошо. но - не получалось. прошла гистероскопию, лапару - сказали, полип, мраморная матка и гиперплазия эндометрия. три месяца дифферелина я прошла, яичники восставновились. на 5 цикл пошла на УЗИ - на 13 день цикла - сказали, была овуляция. НО - эндометрий УЖЕ 17 мм. Узистка сказала, что гиперплазия вернулась. а гинеколог сказал - опять - ждать, еще 3 месяца, потом стимуляция яичников...
зачем, почему - не понимаю - эта стимуляция? если овуляция сама происходит? я так понимаю, толщину эндометрия мне надо уменьшать - а это по-новой - климакс и гистера? да что это за замкнутый круг? что делать? хочу ребенка.

06 июня 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Менструальный цикл у Вас регулярный, месячные обильные? После удаления полипа и лечения диферелином Вы жили открытой половой жизнью? Спермограмму муж сдавал? Виртуально говорить сложно, но, если у Вас регулярные и не слишком обильные месячные, то говорить о гиперплазии эндометрия говорить рано. Если овуляция проходит, то зачем стимуляция? Опишите детально свою ситуацию.

ответ.
Менструальный цикл регулярный, М. день в день. даже задержка на 1 день - очень редко, месячные обильные сейчас уже. открытой половой жизнью жили. но на второй цикл после выхода из ИК у мужа обнаружили плохие показатели спермы. он пролечился месяц, после чего покзатели спермы стали "СВЕРХФЕРТИЛЬНЫЕ", как выразился врач андролог. в это же время (это уже пятый цикл после выхода с ИК) и было проведено УЗИ (где и показал эндометрий 17 мм и самостоятельную овуляцию) и + мы активно старались в этот цикл. но все равно пролет ((( вопрос - что делать? может, реально стимуляция и клостилбегит поможет - я читала, он уменьшает эндометрий?

здравствуйте! у меня проблема в том что бывают гиперплазии эндометрия(железистая), не могу беременеть уже 5 лет вообще ни как, узи много раз проходила, овуляции есть,1 год назад делали выскабливание-гистероскопию, убрали полип, гистология показала железистую гиперплазию эндометрия, лечение после этого не было, что делать не знаю, обследование за 5 лет проходила очень много, анализы на инфекции, гормоны, узи, лапароскопию(трубы проверяли) проходимы, спайки были только в яичниках, гистероскопию, из всего этого только нашли гипотериоз, но её уже скорректировали, в норме ттг, и нашли гиперплазию эндометрия,и мастодиния, ещё раз повторюсь овуляции есть, как мне лечится? устала уже от всего, беременности нет, а мне уже не мало лет, 33 будет.

здравствуйте.Очень надеюсь на вашу помощь. Моя проблема : В 2002 году удалили обе обе маточные трубы. В 2007 году проходила программу ЭКО, - неудачно. После ЭКО начались проблемы с циклом,появились задержки. По результатам анализов повышенное ФСГ -34,85 мМ/мл , понижен Антимюлеров гормон - 0.10 нг/мл , заключение гистероскопии - гипоплазия эндометрия , патологогистологическое исследование - гиперплазия ....эндометриального палипа.остальные все анализы в норме. Врачи к которым обращаюсь ни чего совсем не назначают. Очень хочется вылечиться и пойти на ЭКО. Пожалуйста помогите, подскажите что можно сделать, как исправить положение

здравствуйте доктор. у меня в2009году родился прекрасный малыш. пол своей беременности я пропила утрожестан,так как до беременности лечила кисту яичника и на фоне гормона утрожестан и произошла моя беременность. врач мой рекомендовал пить его до 20 недель для избежания выкидыша. беременность проходила отлично. родив своего сына я кормила грудью его до 1.3месяца после через 2 недели я забеременела вновь этот малыш был нами планирован. сходив на прием мой доктор уверил меня что беременость маточная и никаких угроз нет. я сдала все необходимые анализы на пцр инфекции и общий мазок. анализы все хорошие были инфекций нет никаких. тогда мой врач пригласил меня на узи через 3 недели. когда он делал мне узи мой предполагаемый срок беремености составлял 9-10 недель. ну по узи врач сказал,что сердцебиение плода отсутствует. как выразился врач что плод погиб пару дней назад. потому что после осмотра на кресле другой врач сказал что по матке вообще нет никаких отклонений что она соответствует сроку. в общем легла я на гистероскопию в тот же день. вот такое заключение получила я по гистологии - Беременность маточная 1 триместра. в ворсинах единичные капилляры. в децидуальной ткани - очаги некроза и лейкоз.реакции. помогите пожалуйста с расшифровкой гистологического исследования.мне просто интересно почему это произошло? возможно ли причиной всего этого кошмара длительное кормление грудью первого ребенка? возможно у меня не востонавился гормональный фон?. или я постоянно находилась в комнате где работал компьютер? или все таки причина всего этого не назначение моим врачом гармонотерапии как при первой беременности??????? пожалуйста вся надежда на вас помогите разобраться в этом и какие обследования нужно сделать перед новой беременностью!!! спасибо огромное за ваш ответ.