как удаляют эрозию шейки матки

Вопросы и ответы по: как удаляют эрозию шейки матки

2016-08-06 05:08:10
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте. Мне 40 лет, не рожала, абортов не было.При осмотре гинекологом обнаружена эрозия шейки матки.Кольпоскопию не делали.Направили на анализы в Лабсервис. При обследовании обнаружили ВПЧ 16 норма негат. УЗИ показало, что шейка матки размерами 35-28 мм. ендоцервикс не утолщенный, однородный,аваскулярный, имеет немногочисленные кисты до 4 мм (6 лет назад делали биопсию эндометрия, потом удаляли эндометриозную кистому. Сейчас эндометриоз 1 степени). Цервикальный канал не расширенный. Парацервикально вены не расширены. К врачу пошла не сразу, через несколько месяцев (была неправа, я это понимаю, но так сложились обстоятельства). На очередном приеме в присутствии медсестры врач на меня наорала, даже еще не осмотрев, сказала, что у меня 99% рак шейки матки.После этого дала лист бумаги и предложила написать, что я отказалась от биопсии. Я это сделала. После осмотра написала дианоз: эрозия шейки матки и отправила "в неизвестном направлении".Теперь ищу другого врача. Скажите пожалуйста, действительно ли все так страшно, как сказала гинеколог,и что правильно делать дальше. Обязательно ли в моем случае делать биопсию и прижигание эрозии, если я нерожавшая или есть какие-то другие способы установить диагноз и назначить лечение? Буду очень благодарна за ответ.
23 августа 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
От того, что Вы поменяете врача - диагноз не изменится... Нужно или подтвердить предположение или его опровергнуть. Для этого необходимо провести кольпоскопию, прицельно взять биопсию, мазок на цитологическое исследование. Такое обследование можно провести в кабинете патологии шейки матки или в поликлинике онкодиспансера у врача гинеколога. После получения результатов исследования - соответствующее лечение. Желательно не откладывать визит к врачу. Онкология не спрашивает рожали или не рожали Вы, не спрашивает возраст,... Рак долго не даёт о себе знать, но его лечение тяжёлое и дорогостоящее. Врач не должен отвечать за то, что пациент не выполняет или отказывается от процедуры... этим проблему не решишь. Врач кричал и ругался от бессилия, потому, что Вас нужно найти, упрашивать и отвечать за Ваш отказ... При акушерке кричал... - потому, что если Вы не приходите, то Вас ищет акушерка, ведь она тоже отвечает за Ваше здоровье. Они не правы, но Вы - упускаете время. Биопсия это манипуляция не длительная, не страшная, немного болезненная и то не всегда, её нужно провести. Нужно поставить диагноз, обратитесь к врачу-гинекологу.
2013-12-30 07:35:02
Спрашивает Lady:
Добрый день! Была у гинеколога год назад,сдала анализы. В итоге обнаружили эрозию шейки матки и ВПЧ(16,18,56,58). Были кондиломы изнутри и снаружи половых органов(на коже и на слизистой).Все это удаляла током у дерматовенеролога,через какое-то время опять появляются,и снова удаляла,и до сих пор еще вылазят.А эрозия была с 10к-ную монету,прижгли мне ее,потом прописали кучу всяких препаратов,таких как Изопринозин,свечи Генферон,спрей интим Эпиген, Гель интим Эпиген.Пролечилась курс. Потом повторно сдала анализы на цитологию(результат-не обнаружено),а ВПЧ теже самые опять(результат-отрицательный). Врач сказала это все из-за сниженного иммунитета. Прописала
Аллокин_Альфа,я проставила уколы,и что? Все равно еще вылазят эти кондиломы. Что делать дальше незнаю..? Могу ли я заразить своего молодого человека,если я уже проходила лечение,а кондиломы еще так и лезут?((( Получается Вирус еще во мне есть? Хотим с мол.человеком завести ребенка. Хотелось бы подробно узнать о моей ситуации,и как поступить мне? Заранее Спасибо!
12 января 2014 года
Отвечает Черненко Евгения Юрьевна:
Уважаемая Lady!
Не вполне понятно, что подразумевается под словами "эрозия шейки матки", "прижигание" (метод) и результат цитологии "не обнаружено".
Касательно лечения папилломавирусной инфекции: к сожалению, на сегодняшний день не существует ни одного препарата с доказанной противовирусной активностью относительно ВПЧ. Единственным действительно надежным методом его элиминации остается удаление пораженных вирусом участков (т.е. кондилом).
Заражение полового партнера возможно, причем использование презерватива лишь снижает риск, ноне исключает его полностью. Впрочем, папилломавирусная инфекция для мужчин менее опасна. Обратитесь к квалифицированному гинекологу - ответ на многие Ваши вопросы без очного осмотра невозможен.
2013-12-11 17:15:11
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как вылечиться правильно! Мне 20 лет. В 11 лет на правых яичниках у меня появилась киста 4х4. Удалять ее не стали, пролечили уколами. В 18 начала половую жизнь, уже 2 года живу с мужем, партнер только он. После начала половой жизни, примерно через пол года, пошла проверяться к гинекологу - нашли эрозию шейки матки. Врач сказал не удалять - после родов пройдет сама. Через год пошла к другому врачу - нашли вирус папиломы, через месяц вскочили кандиломы. Врач назначила лечение, достаточно дорогостоющее.Сказал,что прошлый врач меня не долечил. Эрозию посоветовала не удалять. Сегодня пошла к 3-ему гинекологу,так как 3 дня мучают боли в правом боку,не могу заниматься сексом и нагибаться, сказала, что перед этим меня л опять недолечили и лечили не правильно. Сказала удалять эрозию, так она становится больше, и киста опять вскочила. Так кого мне слушать и что делать? Как будет лучше? Спасибо!
24 декабря 2013 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Слушать одного грамотного врача.А грамотный врач - этот тот, что не хает предыдущего.
2013-07-17 14:12:05
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!Меня зовут Татьяна. Мне 28 лет.Четыре месяца назад на обследовании у гинеколога у меня обнаружили ВПЧ. Папилломы мне не удаляли, врач назначил мне Гропринусин, свечи Генферон и Неопенотран-форте. К сожалению курс не дал результатов, папилломы не исчезли, их стало даже больше. Развилась эрозия шейки матки. Тест ПАП и белок Е7 показали отрицательные результаты. Сдала тест на типирование. Обнаружили 18,39,45,59 типы в количестве 4,81*10^6 г/э. Я обратилась к другому доктору, он рекомендовал до прижигания эрозии снизить титр ВПЧ, назначил Изипринозин, свечи Виферон, свечи Флуомизин,Эпиген-спрей. При прохождении курса лечения наблюдала только ухудшение самочувствия, боли в эпигастрии, пояснице, паховой области, сдвиг цикла. Папиломы не исчезли и их не стало меньше.Подскажите, пожалуйста, стоит ли продолжать лечит вирус ВПЧ или попробовать подождать пока организм сам поборет его. Могут ли мне прижечь эрозию при наличии папилом?Какова вероятность появления эрозии вновь при ВПЧ? Я планировала беременность в течении года, теперь и не знаю как быть.
19 июля 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
ВПЧ 18, 39, 45, 59 типы - это ВПч высокого онкориска, которые могут вызывать развитие рака ш/матки. Папилломы на коже вызываются другим типом ВПЧ. На коже папилломы нужно удалять методом деструкции, желательно параллельно противовирусное лечение. Эрозию ш/м необходимо пролечить до беременности, чтобы избежать проблем. Титр ВПЧ высокий - лечение нужно пройти. Плохое самочувствие возможно из-за побочного действия препарата(изопринозина). Рекомендую повторно обратиться к врачу для коррекции лечения или замены препарата. Кроме этого - Вы проходите лечение одна, Ваш муж - ничего не принимает? ВПЧ высокого онкориска передается половым путем - мужчина тоже должен принимать лечение. Существуют вакцины от ВПЧ 16, 18 типов, можно привиться. Кроме профилактики вакцина лечит, но пройдите основной курс лечения. Планировать беременность можно после того, как заживет эрозия ш/м, хороших результатах цитологического мазка и кольпоскопическии и более низком титре, а лучше отсутствии ВПЧ, особенно 18 типа.
2013-07-10 05:44:12
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!Меня зовут Татьяна.Четыре месяца назад на обследовании у гинеколога у меня обнаружили ВПЧ. Папилломы мне не удаляли, врач назначил мне Гропринусин, свечи Генферон и Неопенотран-форте. К сожалению курс не дал результатов, папилломы не исчезли, их стало даже больше. Развилась эрозия шейки матки. Тест ПАП и белок Е7 показали отрицательные результаты. Сдала тест на типирование. Обнаружили 18,39,45,59 типы в количестве 4,81*10^6 г/э. Я обратилась к другому доктору, он рекомендовал до прижигания эрозии снизить титр ВПЧ, назначил Изипринозин, свечи Виферон, свечи Флуомизин,Эпиген-спрей. При прохождении курса лечения наблюдала только ухудшение самочувствия, боли в эпигастрии, пояснице, паховой области, сдвиг цикла. Папиломы не исчезли и их не стало меньше.Подскажите, пожалуйста, стоит ли продолжать лечит вирус ВПЧ или попробовать подождать пока организм сам поборет его. Могут ли мне прижечь эрозию при наличии папилом?Какова вероятность появления эрозии вновь при ВПЧ? Я планировала беременность в течении года, теперь и не знаю как быть.
17 июля 2013 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вы не указали свой возраст. Всё что вы лечите очень правильно - зря вы не видите результатов. От таких хороших препаратов результат должен быть обязательно! Ну и главный ваш анализ - это цитология - он показывает здоровые клетки, а не в коей мере не наличие ВПЧ.
2012-05-24 13:00:32
Спрашивает Инга:
Давайте я расскажу более подробно. в результатах анализа написано что обнаружено только ВПЧ-1 ВКР (31.35.39.59), ВПЧ - 2 ВКР (16.18.33.45.52.58.67)....2) Определение микроорганизмов бактериологическим экспресс-методом с полуколичественной оценкой мико и уреаплазмы и их АБ-чувствительностью обнаружено: НЕТ РОСТА МИКРООРГАНИЗМОВ. 3) у меня на теле и на половых органах вообще нету папиллом,а вот у мужа на половом члене 2 папилломы..как их удалять? мазями можно?....3) Врач на приеме просто сказал что есть эрозия шейки матки, я не рожавшая, мне 25 лет, планирую беременность, эта инфекция к раку не приведет?? и смогу ли я забеременеть?
25 июня 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Инга. ВПЧ- в большинстве случаев, самоэлиминирующаяся инфекция, т.е. в течении 6-18мес у большинства людей вирус исчезает. Лечение необходимо лишь в случае осложненной ВПЧ (папиломы, кондиломы, дисплазия, эрозия) либо длительно протекающей ВПЧ-инфекции. Удаление проявлений ВПЧ производится в основном хирургическим путем – криодеструкция, радиоволны и т.п., т.к. именно они являются потенциально опасными. В вашем случае, для начала нужно знать какая у Вас эрозия, есть ли дисплазия, если да, то тогда все же желательно до беременности ее пролечить. В любом случае, ВПЧ инфекция- очень длительная и латентно текущая, так что у Вас есть годы на решения этого вопроса. Будьте здоровы!
2011-04-27 11:42:16
Спрашивает Линда:
Здравствуйте! Сдала анализ на ПЦР. Результаты: Микоплазма хоминис(количественно) положит. Уреаплазма уреалитикум(количественно) положит. Хламидия трахоматис ПЦР отриц. Микоплазма гениталиум ПЦР положит. Вирус герпеса 1,2 ПЦР отриц. ВПЧ ВКР скрининг ПЦР ВПЧ 16 отриц. ВПЧ 18,33,45,52,58,67 положит. ВПЧ 31,35,39,59 отриц. БАК посев на микрофлору: место взятия биоматериала влагалище Выделенная микрофлора Гарднерелла вагиналис Степень роста 10*8 Заключение : Выявлены бактериологические признаки бактериального вагиноза. Гарднерелла вагиналис обладает хорошей чувствительностью к метронидазолу и др. антианаэробным препаратам. Онкоцитология: Место взятия: шейка матки +цервикальный канал Качество материала: адекватное Клинический диагноз: эктопия шейки матки Шейка матки: в препарате неизмененные клетки плоского эпителия. Цервикальный канал: В препарате клетки плоского и цилиндрического эпителия в пределах нормы. Цитологическое заключение: В исследуемом материале клеток с признаками злокачественности не обнаружено. Врач мне назначил лечение: Изопринозин 2таб 3 раза в день - 10 дней, затем 1месяц перерыв (и так 3 раза). Контроль по вирусу ВПЧ по окончании приема лекарства через 6 мес. Затем принимать Фромилид уно по 1таб. 1 раз в день - 7дней и с ним флуконазол по 1 капс 1 раз в день - 7 дней. Затем через 4-6 недель после приема препаратов сдать анализ ПЦР микоплазмы и уреаплазмы. Еще обнаружена остроконечная кондилома на малых половых губах. Раньше никогда не сдавала анализ на вирус паппиломы человека. Сейчас очень напугана, только и думаю об этом.Скажите такие результаты ,как у меня очень опасны? Я знаю , что такой тип вируса относится к типу высокой степени онкологии. Поможет ли назначенное лечение? Я знаю ,что до 30 лет организм сам может справиться с этим вирусом , а мне 27. Родила полтора года назад ребенка . Может иммунитет снизился из-за гормонального сбоя после родов и привел вот к таким вот показателям анализов. Как вести половую жизнь и можно ли вообще теперь? Я читала, что даже презерватив не предохраняет от этого вируса.......Ужас какой-то...И когда удалять эту кондилому - после лечения или сразу? И нужно ли прижигать эрозию шейки матки?
07 мая 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Линда. Результаты анализов не бывают опасными, опасными могут быть заболевания, которые вызываются различными вирусами и бактериями. Кроме папилломавирусной инфекции, все другие Ваши проблемы хорошо поддаются лечению. Наличие вируса папилломы человека не означает, что у пациентки обязательно возникнет рак, вызванный этим вирусом. Такой пациентке просто необходимы регулярные гинекологические осмотры и тщательное выполнение назначений врача. Вирус папилломы человека не является противопоказанием к половой жизни. Бывает, что кондиломы исчезают самостоятельно при повышении иммунитета, так что удаление ее можете отложить на небольшое время. Эрозию шейки матки лечить обязательно, особенно при наличии папилломавирусной инфекции.
2011-04-26 22:16:47
Спрашивает ЕЛЕНА:
Здравствуйте! Сдала анализ на ПЦР. Результаты: Микоплазма хоминис(количественно) положит. Уреаплазма уреалитикум(количественно) положит. Хламидия трахоматис ПЦР отриц. Микоплазма гениталиум ПЦР положит. Вирус герпеса 1,2 ПЦР отриц. ВПЧ ВКР скрининг ПЦР ВПЧ 16 отриц. ВПЧ 18,33,45,52,58,67 положит. ВПЧ 31,35,39,59 отриц. БАК посев на микрофлору: место взятия биоматериала влагалище Выделенная микрофлора Гарднерелла вагиналис Степень роста 10*8 Заключение : Выявлены бактериологические признаки бактериального вагиноза. Гарднерелла вагиналис обладает хорошей чувствительностью к метронидазолу и др. антианаэробным препаратам. Онкоцитология: Место взятия: шейка матки +цервикальный канал Качество материала: адекватное Клинический диагноз: эктопия шейки матки Шейка матки: в препарате неизмененные клетки плоского эпителия. Цервикальный канал: В препарате клетки плоского и цилиндрического эпителия в пределах нормы. Цитологическое заключение: В исследуемом материале клеток с признаками злокачественности не обнаружено. Врач мне назначил лечение: Изопринозин 2таб 3 раза в день - 10 дней, затем 1месяц перерыв (и так 3 раза). Контроль по вирусу ВПЧ по окончании приема лекарства через 6 мес. Затем принимать Фромилид уно по 1таб. 1 раз в день - 7дней и с ним флуконазол по 1 капс 1 раз в день - 7 дней. Затем через 4-6 недель после приема препаратов сдать анализ ПЦР микоплазмы и уреаплазмы. Еще обнаружена остроконечная кондилома на малых половых губах. Раньше никогда не сдавала анализ на вирус паппиломы человека. Сейчас очень напугана, только и думаю об этом.Скажите такие результаты ,как у меня очень опасны? Я знаю , что такой тип вируса относится к типу высокой степени онкологии. Поможет ли назначенное лечение? Я знаю ,что до 30 лет организм сам может справиться с этим вирусом , а мне 27. Родила полтора года назад ребенка . Может иммунитет снизился из-за гормонального сбоя после родов и привел вот к таким вот показателям анализов. Как вести половую жизнь и можно ли вообще теперь? Я читала, что даже презерватив не предохраняет от этого вируса.......Ужас какой-то...И когда удалять эту кондилому - после лечения или сразу? И нужно ли прижигать эрозию шейки матки?
10 мая 2011 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Елена, НУЖНО лечить обязательно, кроме того обследовать ми лечить полового партнера. Кроме препаратов нужно лечить и радиоволной или криотерапией.
2011-02-15 23:12:59
Спрашивает Olga81:
Добрый день!

Женщина, 29 лет, рост 176 см, вес 58 кг. Есть ребенок - 3 года (В феврале 2007 года удаляли кисту с яичника, делали резекцию яичников (был поликистоз) - после чего сразу наступила беременность).

В мае 2009 были обнаружены узлы щитовидной железы. Тогда же было сделано УЗИ. Результаты УЗИ: Правая доля - 19*16*62 мм (об. 9,1 см3), левая доля - 20*16*60 мм (об. 9,2 см3), перешеек - 2,8 мм. ЩЖ увеличена. Контуры волнистые, четкие. Паренхима слегка сниженной эхогенности, мелкозернистой неоднородной эхоструктуры. В правой доле в средней трети по задней поверхности определяется изоэхогенный узел - 14*7 мм, с наличием зоны "Хало", мелкозернистой неоднородной эхоструктуры. По передней стенке в средней трети определяется узел - 13*7*8 мм, с четкими ровными контурами. Структура его неоднородная. Больше половины узла представлено кистозным компонентом. Тканевая часть слегка сниженной эхогенности, мелкозернистая, размером 10*3*8 мм. У нижнего полюса правой доли имеется коллоидный узел диаметром - 6 мм. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Заключение: смешанный зоб (узлы правой доли щитовидной железы).

Тогда же, май 2009, анализы крови: Т3 общий - 3,29 (норма 1,08-3,14), Т4 общ. - 139,6 (норма 71-142), ТТГ - 0,76 (норма 0,4-4,0), АТ-ТГ - 7,8 (норма 0-100).

Июнь 2009 сделана ТАПБ: 3 пункции с разных участков узла в средней трети по передней поверхности правой доли (заключение: цитологическая картина может соответствовать коллоидному узлу); 2 пункции с разных участков узла правой доли в средней трети по задней поверхности (заключение: цитологическая картина соответсвует узловому зобу с элементами фиброза).

В январе 2011 УЗИ: правая доля 26*26*65 см (об. 21,5 см3), левая доля 19*19*59 мм (об. 10,3 см3), перешеек - 3,5 мм. ЩЖ расположена в типичном месте, увеличена, ассиметрична за счет большей правой доли. Контуры ровные, четкие. Паренхима пониженной эхогенности, среднезернистой, неоднородной эхоструктуры. В правой доле в средней и нижней трети определяется кистозно-солидное образование размером 28*18*34 мм, с четкими контурами. 2/3 узла выполняет жидкостный компонент. Тканевая часть расположена в средней трети размером 16*13*12 мм, структура ее среднезернистая, с ярко выраженным кровотоком. В правой доле в средней трети по задней поверхности определяется узел слегка сниженной эхогенности размером 17*8*13 мм, с наличием зоны "Хало", мелкозернистой эхоструктуры, с выраженным интра- и перинодулярным кровотоком. В левой доле очаговых изменений не вявлено. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Заключение: смешанный зоб (узлы правой доли ЩЖ - с выраженной отрицательной динамикой от 14.05.09 г.).

Январь 2011, кровь на ТТГ - 1,26 (норма 0,4-4,0).

В 2009 году эндокринолог рекомендовал наблюдение и прописал йодомарин (пила 2 месяца).
Сейчас (февраль 2011) эндокринолог направил к хирургу. Заключение хирурга-эндокринолога: узловой эутиреоидный зоб, отрицательная динамика - рост узла за 2 года на 2 см. Показано оперативное лечение.

Узлы меня не беспокоят, но на шее его сильно заметно.

Интересует следующее: насколько возможно перерождение узлов в злокачественные, если ранее биопсия определила их как доброкачественные. Нужно ли сейчас снова делать биопсию, хирург сказал, что смысла нет так как все равно надо удалять, потому что быстро растет, а во время операции все равно будут проверять на рак. Читала, что доброкачественные узлы ЩЖ не перерождаются в злокачественные, однако хирург сказал, что вероятность рака высока. Почему он сделал такое заключение? Хотя с другой стороны на ощупь он сказал, что скорее всего все таки не рак. О чем говорит активный кровоток в узлах (возможно рак)? Действительно ли необходима операция? И если необходима, как быстро ее нужно сделать? У меня в данный момент непролеченная эрозия шейки матки, хирург сказал, сначала вылечить, а потом приходить к нему в плановом порядке. Можно ли операцию вообще не делать, а наблюдать дальше? Нигде ничего на шее не давит, "комка" в горле нет.

Спасибо огромное за ответ. К сожалению, в нашем городе хирург-эндокринолог один, а ехать куда-то возможности сейчас нет. А эндокринолог в поликлинике сказала: быстро растет, значит резать.

Огромное спасибо заранее!
18 февраля 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья, Ольга! Внимательно прочла ваше подробное описание ситуации, спешу ответить на вопросы по пунктам: 1) Пункционная биопсия проводилась почти 2 года назад. Действительно, есть вероятность, что произошли не лучшие изменения. Редко происходит перерождение, но бывает к доброкачественному образованию присоединяется иное. 2) Если будет принято финальное решение про оперативное лечение, то пункционную биопсию нет смысла проводить - ваш хирург всё мудро прокомментировал. 3) Вполне вероятно, что как минимум высокие темпы роста образований, плюс усиленный кровоток - привели вашего хирурга к мысли о высокой вероятности злокачественности образований. При тем данных, что вы предоставили (отрицательная динамика, более 30 см.куб., косметический дефект, усиленный кровоток), рекомендуется оперативное лечение. Не в режиме "срочно, завтра же!", но и не откладывая "на потом". Так что эрозию возможно излечить до того как. Но, если у вас тотальная боязнь и нежелание операции, желание ещё понаблюдать за ростом образований - попробуйте обсудить с вашим хирургом проведение пункционной биопсии. Тогда, если пункция покажет доброкачественность, у вас будет возможность отложить оперативное лечение на небольшой срок. Однако, на мой взгляд, нет никаких причин отказываться от операции сейчас.

Популярные статьи на тему: как удаляют эрозию шейки матки

Злокачественные новообразования шейки матки
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.

Ведение пациенток с меноррагиями
Читать дальше
Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.