экг нарушение проводимости

Вопросы и ответы по: экг нарушение проводимости

2015-06-05 15:54:37
Спрашивает Андрей:
Добрый день. Когда я всегда прохожу ЭКГ, выдают диагноз. Смнусловая тахикардия. Нарушение проводимости по правой ножки п.Гипса., или вторичная кардиопатия. Презивают ли с таким диагнозом в армию?
09 июня 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Насчет армии не скажу, это решает медкомиссия военкомата, а лечить Вам нечего.
2015-04-17 18:34:45
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Мне 44 года.Жалобы: на повышенное АД в среднем 140/90-100(чаще на нервной почве).Рабочее Ад-125/80-90.Чувствую кувырки в груди.Недавно секунд 20 были подряд толчки в груди и слегка потемнело в глазах и началось сильное сердцебиение. Сердцебиение сильное было не более минуты, я задержала дыхание и сердце стало биться медленее. Очень испугалась. Померяла АД было 170/107, ерез пять минут 150/100. Выпила корвалол и 1/4 каптоприла.На следующий день обследовалась.Холтер: за период мониторирования ЭКГ (21ч31мин) зарегистрирован синусовый нерегулярный, синусовая(дыхательная) аритмия.Средняя частота СС -84уд/мин.Минимальна-56 (ночью).Максимальная-145. Желудочковая редкая (мономорфная,правожелудочковая, 1-класс по Ryan) Эктопическая активность состояла из 71 сокращений,из которых,69 находились в одиночных ПЖС, 2 были интерполироваными ЖЭ.Наджелудочковая редкая(мономорфная,политопная) эктопическая активность состояла из 9 сокращений из которых 4 относились к 2 предсердным куплетам,а 5 были одиночными ППС.Максимальный интервал R-R составил 1400мс. Усредненный интервал QT=382мс за период мониторинга.Усредненный интервал QTc(корригированный)=447мс. Минимальный интервал QT=265мс.Минимальный QTc(корригированный)=337мс.Процент усредненных интервалов QTc(корригированный), продолжительностью более 450мс равнялся 32%. За период мониторирования ЭКГ значимых пауз(интервал R-R более 2500мс), дислокаций сегмента STишемического генеза, нарушений проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.Ритм включал 32 минуты синусовой брадикардии и 1час синусовой тахикардии.
Узи щитовидной железы и внутренних органов -нормаю Окулист-норма.ТТГ-норма.Эхо сердца -пролапс митрального клапана-1ст.Доктор назначил:боярышник, пустырник,валериану и кардиоаргенин-две недели.Нужно ли что то ещё в моём случае?Я мнительная,эмоциональная.
13 июля 2015 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Наташа. Следуйте рекомендациям вашего врача.Это правильный выбор лекарств для вас,если не будет эффекта то далее можно думать о других вариантах лечения.(Следующий раз опишите подробнее,профессию,вес,рост,климакс...)
2015-02-24 07:04:25
Спрашивает Марина:
Добрый день, ребенку 3 года 4 месяца. У нас экстрасистолия. Заключение последнего Холтера от 18.02.15 г. Суточное мониторирование ЭКГ проводилось непрерывным методом в течение 21 ч. 51 мин. Средняя дневная ЧСС 111 уд/мин. Минимальная ЧСС днем 82 уд/мин (дневной сон) Максимальная ЧСС 192 уд/мин. Динамика ЧСС в дневные часы с тенденцией у ускорению. Средняя ночная ЧСС 83 уд.мин. Минимальная ЧСС 71, максимальная в ночные часы 105. Снижение ЧСС в ночные часы достаточное. Циркадный профиль нормальный. Ц.И.=134%.
Аритмический синдром представлен:
Одиночными суправентрикулярными э/с всего 2;
Эпизодами миграции суправентрикулярного водителя ритма
одиночными и по типу тригеминии, желудочковыми э/с всего 7100, днем 4494, ночью 2616
Смешанный тип аритмии, но заметно увеличено кол-во желудочковых э/с во время дневного и ночного сна. Нарушение проводимости не выявлено.
Выполнение умеренной ФН привело к достижению субмаксимальной ЧСС в 2 случаях из 2. Жалоб не предъявляла.
Продолжительность пауз ритма не превышает возрастную норму. Диагностически значимых изменений конечной части желудочкового комплекса не зарегистрировано.
26 февраля 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолия у ребенка редко бывает самостоятельным заболеванием. Ребенка нужно обследовать в хорошей клинике детской кардиологии или кардиохирургии. Нужно сделать УЗИ сердца. Но пока повода для паники нет. Наблюдать динамику необходимо.
2014-09-19 11:41:36
Спрашивает Ольга:
Добрый день!
Проконсультируйте меня, пожалуйста.
2-3 недели назад почувствовала перебои в работе сердца, то замирания, то толчки. Обследовалась. Узи сердца : ПМК 1 ст. ОАК, ОАМ, биохимия крови в норме, из анализов выходит за границы нормы только ТТГ- 4,4 ( норма до 4,2). Отчет по Холтеру: Зап.: 23:59ч. СР. ЧСС - 67 у/м, мин ЧСС - 57 у/м, маск ЧСС - 156 у/м. 0 паузы > 2,0с. Общ. VE - 1758, 0 VE цеп. и. 0 пар, 25 эп. бигем. 3 эп. триг.. Общ. SVE - 79 SVE цеп. Общ пр. AFib/AFlut - 0ceк. Общ.дл. эпиз. см. сегм. ST - 685 сек. Время регистрации 23ч 59 мин. Ритм синусовый неправильный. Максимальная ЧСС 156 уд в мин, минимальная ЧСС 57 уд в мин в ночное время, средняя ЧСС 87 уд в мин. Пауз нет. Нарушения проводимости не отмечается. Нарушения ритма: регистрируется 1758 одиночных мономорфных вентрикулярных экстрасистол равномерно распределенных в течение суток, имеется закономерность увеличения количества экстрасистол с увеличение ЧСС, 25 бигемений(максимально в количестве 6 комплексов с ЧСС 85 уд в мин), 3 тригеминии( макс. в количестве 3 комплекса с ЧСС 150 уд в мин). Регистрируется 7 одиночных суправентрикулярных экстрасистол, 1 куплет, 9 пробежек суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии(максимальная в количестве 11 комплексов с ЧСС 124 уд в мин продолжительностью 4 сек(запись в дневнике пациента "головная боль"). ST-T: при ЧСС 60-0 уд в мин отмечается подъем сегмента до 0,9 мм в 1 МО и 3 МО в основном в ночное время; при увеличении ЧСС до 135 уд в мин отмечается депрессия ST до -1,6 мм.
Кроме перечисленных проблем со здоровьем нет.
в прошлом проблем с сердцем никогда не было. Периодически делала ЭКГ.

Скажите, пожалуйста, насколько все фатально со мной? Возможно ли как то откорректировать данные изменения?
Очень надеюсь на Вашу помощь.
Заранее огромное спасибо!
Здоровья Вам!
20 сентября 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Ольга! Вам нужно обратится к аритмологу, после определения тригерных зон сделают РЧА (радиочастотная абляция), а далее, даст бог, будет нормально.
2014-04-28 12:00:38
Спрашивает Олег:
Здравствуйте!
На прошлой неделе получил следующие результаты ЭКГ:
Синусовая тахикардия, 111 уд./мин. ЭОС - S1,2,3. Фокальные нарушения внутрижелудочковой проводимости.
Пару лет назад терапевт на мед. обследовании услышал аритмию после приседаний.
Стоит мне беспокоиться по поводу сердца и серьёзны ли отклонения? Что за болезнь такая "нарушение проводимости"?
Спасибо за ответ!
29 апреля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Это не болезнь, это мнение доктора, который смотрел кардиограмму. Из всего вопрос к одному - почему в покое лежа у Вас 111 уд/мин. Вот с этим стоило бы разобраться. Сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, может, анализы гормонов щитовидной железы сдать стоит.
2014-04-10 17:45:28
Спрашивает татьяна:
Дочере 17 лет. Диагноз желудочковая экстрасистолия мономорфная единичная редкая. Миокардит в анамнезе. Синдром вегетативных дисфункций с цефалгиями, приступами сердцебиений. В 4 года после перенесенной ОРЗ при осмотре- аритмия, направлена в ДОБ, на ЭКГ-ритм синусовый,ЧСс-104 в мин, далее на контрольных ЭКГ- нарушений ритма и проводимости не было. Наблюдалась с ДЗ-ВСД. Нарушение ритма впервые выявлено в 2012г, на Холтер-ЭКГ-ЖЭ.Находилась на лечении кордарон 400 мг, НПВП, глицин. Все анализы крови, мочи, кала- в норме.ФЛГ-без патологии. УЗИ органов брюшной полости,узи почек и надпочечников,мочевого пузыря- структурных изменений нет.Узи щитовидной железы-правая доля 8,3см3, левая-6,3см3,перешеек-2,7мм.Эхо-КГ-ЛП,ПП-не расширены.КДР-47мм,ФВ-67%,ТМЖП диастола-7мм,ТЗСЛЖ диастола-9мм,Ао-26мм, ЛА-20мм. Пролапс митрального клапана без регургитации.Холтер-ЭКГ-основной ритм синусовый.ЧСс днем-75в мин,Чсс ночь-052 в мин,ЧСс 121-43,ритм синусовый. эктопическая суправентрикулярная активность- нет. Эктопическая желудочковая активность: мономорфная экстрасистолия в основном в дневное время, всего8.989 комплексов за сутки(10%от общего количества), то 0 до 1227 в час. Паузы ритма нет.Эпизоды бигеминии-348. Эпизоды тригеминии- 1253.ЧСС (за сутки/днем/ночью):67/75/52уд/мин. Ци2ркадный индекс:1,44(44%). Максимальная ЧСС:121 уд/мин. Минимальная ЧСС: 43уд/мин. Заключение врача по Холтеру за 2012г- за период ЭКГ-мониторирования регистрируется основной ритм- синусовый с чсс 41-133 уд/мин с эпизодами брадиаритмии в ночные часы, эктопического предсердного ритма во время ночного сна и в ранние утренние утренние часы с чсс 40-114 уд/мин.Среднедневная чсс- 74уд/мин, средненочная чсс- 50 уд/мин- брадикардия. Вариабельность ритма нормальная,циркадный индекс повышен.Эктопическая активность зарегистрирована в виде 6 единичных НЖЭС и редких единичных полиморфных ЖЭС, в т.ч. с эпизодами би- и тригеминии, 1 парнойЖЭС-4а класс по ловн ( всего 274 ЖЭС 2х морфологий, средн.-12,3 э/час, максим.-40э/час при нагрузке. Циркадный ритм экстрасистолии дневной. Пауз нет. Диагностически значимых смещений сегм . СТ не выявлено. Заключение врача по Холтеру 2014г- в течении суток наблюдался синусовый ритм с ЧСС от 43 в 1 мин. (сон) до 152 в 1 мин(подъем на 8 этаж). На фоне синусового ритма зафиксированы эпизоды миграции водителя ритма по пресердиям и 1 эпизод узлового ритма. Вариабельность ритма нормальная. Патологического смещения сегмента СТ, нарушения проводимости не выявлено. Сейчас назначен курс лечения- Кордарон по 200мг- 2р в день- 3 мес. Ибупрофен по 1 таб (200мг)-3р в день- 3 недели. Кудесан- 1месяц. Магне В6- 1 месяц. Сначала было лучше, сейчас жалобы на одышку, учащенное сердцебиение, бессоница на фоне частого сердцебиения. Дочь учится на 1 курсе физкультурного отделения.Подскажите как нам поступать, лечение, режим, нагрузки. Можно ли продолжать учебу. Если появились- одышка, Учащенное сердцебиение- значит ли это что проявляются побочные действия или неправильно выбрано лекарство.
14 апреля 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Татьяна. У вашей дочери нестабильность вегетативной нервной системы, т.е. она резко реагирует на адекватные раздражители с большим волнением (когда волнуется сердцебиение учащается, дыхание неровное и т.д.).
Это одна сторона, другая сторона от 14 до 18 лет переходной возраст и сердце ведет себя немного не адекватно.
И третье, у нее есть триггерные зоны в миокарде, которые при нестабильности вегетативной нервной системы могут активироваться и давать экстрасистолы.
Это на мой взгляд, а рекомендую обратится аритмологу для уточнения триггерных зон и, если надо, делать абляцию. Плюс, хорошего невропатола для лечения ВСД или по-другому, НЦД.
А НПВС для чего так и не понял? А то, что ночью сердце бьется менее 60 - это нормально.
2013-03-25 10:17:12
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Сейчас прохожу врачей для ухода в декрет. Напугало заключение ЭКГ: ускоренный регулярный синусовый ритм, вертикальное положение ЭОС, нарушение проводимости по ПНПГ, нарушение процессов реполяризации? Повлияет ли это на беременность и дальнейшие роды? Срок беременности 17 недель. Зараннее спаисбо.
27 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если это и все нарушения, то не повлияет. Все это может быть вариантом нормы.
2012-12-26 11:17:28
Спрашивает Даниил:
Здравствуйте! Жалоб на здоровье нет.Это радует. Но...Врач поставил диагноз: частая желудочковая экстрасистолия. Было сделано ХМ.Заключение: Единичная суправентрикулярная эктопическая активность.Всего 23 SVE, из них парных-1. Выраженная желудочковая эктопическая активность.Всего 5274 VE, мономорфные, из них парных 48, триплетов-2. Днем 4328 (от 84 до 565 в час), ночью 945 (от60 до 183 в час).В 15:45 - пароксизм неустойчивой желудочковой тахикардии из 5-ти QRS с частотой 154уд/мин IV Б по Lown.Пауз, нарушений проводимости не выявлено.Максим.постэкстрасистолический интервал 1600 ms(2:52).Динамически значимых изменений ST-Tне зарегистрировано. Коррегрованный интервал QT за сутки составил 432 ms.Динамика QT без особенностей.В сравнении с ранним обследованием сохраняется выраженная желудочковая активность. Коэффициент ЭА от марта - 4,9%, от декабря - 4,6%.Мин ЧСС -50/мин, средняя ЧСС-80, Максим -143/мин. Циркадный индекс 1,38.Снижение ЧСС ночью недостаточное. ЭКГ: Ритм синусовый с ЧСС 63065.ЭЛ.ось горизонтально расположена.Замедление проводимости по ПНПГ.Замедление внутрипредсердной проводимости. ЭХО сердца: ЛП-4,5 см, из апикального доступа - 4,5х5,7 см, ПП-4,2х5,5 см, КДР - 5,5см, КСРН-3,5см, ТМЖП в диастолу-1,0см, ТЗС ЛЖ-1,0см.Масса миокарда ЛЖ252г, ФВ-65%, ФУ-35%, КДО-147 мл, КСО-51мм, УО-96мл. Нарушений локальной сократимости ЛЖ не выявлено.Расширение предсердий.Уплотнение корня и восходящего отдела аорты. Митр.регургитайия -0-1ст.Диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу.Тр.регургитация-1ст.Систолическое давление в ЛА-32 мм.рт.ст. ДУПЛексное сканирование брахиоцефальных артерий: начальные изменения интима-медиа по атеросклеротическому типу.Принимаю след препараты: аллопуринол 100 мг/сут(уровень мочевой кислоты в норме), сиофор 1000мг/сут (С-пептид был 3,65. Уровень глюкозы крови в норме), предуктал МВ.Остальные показатели крови(+электролиты), мочи в норме.Соблюдаю диетические рекомендации (АКО 2ст).Мне 56 лет.Вопрос: нужно ли мне принимать антиаритмические препараты и как длительно, если я не чувствую перебоев в сердце (АД в пределах нормы).Ведь и риск развития осложнений от приема этой группы препаратов достаточно велик.Одно время принимал Соталол по 80 мгх2р, но через 1,5 месяца стало невмоготу от обилия принимаемых препаратов.
28 декабря 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Понимаю Ваши чувства от необходимости приема лекарств, но есть ситуации, когда это необходимо. Ваши аритмии имеют высокий риск перехода в опасные для жизни нарушения ритма, поэтому постоянный прием противоаритмических препаратов необходим. Вы же считаете нужным (почему-то) прием предуктала, хотя пользы от него аж ни на грош, а вот соталол почему-то отменили, а он-то, как раз, мог быть полезен. Но его пользу (эффективность) нужно проверять путем повторных холтеровских мониторирований. Я бы, вероятно, назначил кордарон.
2012-11-08 04:12:13
Спрашивает Надежда:
День добрый! хочу спросить, правда подобные вопросы здесь уже есть, но не совсем такие.Муж вчера прошел ЭКГ, ходит в трансе, напугали видно его врачи. Вот результаты:
Длительность интервалов:R-R=0,90" Р=0,12" PQ=0,18" QRS=0,09" QT=0,36" Заключение: Ритм синусовый,67! Диффузные изменения миокарда левого желудочка. Признаки нарушения проводимости по правой ножке пучка Гиса.Порекомендовали УЗИ сердца.
Неужели это действительно так страшно? я как поняла, диффузные изменения могут быть у любого человека, и это нормально. мужу 29 лет, рост 190, вес 85.
09 ноября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Думаю, ничего страшного у Вашего мужа не найдут, все это может быть вариантом нормы, а УЗИ сердца еще никому не помешало.

Популярные статьи на тему: экг нарушение проводимости

Холецистокардиальный синдром
Читать дальше
Холецистокардиальный синдром

Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.

Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?
Читать дальше
Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?

Практически все сталкивались с электрокардиографией, но очень немногие умеют понять ее результаты — заключение, выдаваемое функциональным диагностом, состоит из незнакомых терминов и аббревиатур. Тем не менее, разобраться самостоятельно можно.

Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно
Читать дальше
Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.

Кордарон: эффективность, проверенная временем
Читать дальше
Кордарон: эффективность, проверенная временем

Нарушения ритма сердца, как известно, являются следствием изменения основных функций сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости.

К вопросу о лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца
Читать дальше
К вопросу о лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца

В основе ишемической болезни сердца (ИБС) лежит недостаточное кровоснабжение участков миокарда вследствие изменений сосудистой стенки и эндотелия, приводящих к нарушению просвета сосуда (бляшка, спазм). Ишемия миокарда характеризуется несоответствием...

Миоритмил-Дарница через призму доказательной медицины
Читать дальше
Миоритмил-Дарница через призму доказательной медицины

Нарушения ритма сердца (аритмии) сегодня являются одними из наиболее распространенных кардиологических заболеваний, они ежегодно уносят жизни нескольких тысяч пациентов. Неудивительно, что антиаритмические препараты оказались такими...

Некоторые аспекты диагностики и лечения диабетических ангиопатий
Читать дальше
Некоторые аспекты диагностики и лечения диабетических ангиопатий

В настоящее время проблема сахарного диабета (СД) превратилась в проблему сердечно-сосудистой патологии: судьбу и прогноз, трудоспособность и качество жизни больного определяют сердечно-сосудистые нарушения. По данным экспертов ВОЗ, продолжительность...

Пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии: диагностика и лечение
Читать дальше
Пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии: диагностика и лечение

Пароксизмальные нарушения сердечного ритма – одна из наиболее острых проблем современной кардиологии.

Дипиридамол можно безопасно применять у пациентов с ишемической болезнью сердца
Читать дальше
Дипиридамол можно безопасно применять у пациентов с ишемической болезнью сердца

Дипиридамол в сочетании с аспирином был разработан для вторичной профилактики ишемического инсульта и транзиторных ишемических атак.