суточное мониторирование экг

Вопросы и ответы по: суточное мониторирование экг

2015-10-17 09:46:31
Спрашивает ястребкова Анна:
Здравствуйте, прозодила суточное мониторирование ЭКГ. Заключение:основной ритм, миграция водителя ритма по предсердтям с ЧСС57-171(средняя 85) уд. в мин.Зарегестрирована одиночная редкая наджелудочковая экстрасистолия(всего 12), зарегистрирована одиночная мономорфная желудочковая экстрастолия в непатологическом количестве(всего 264). Блокад, клинически значимых пауз не выявлено. Достоверных ишемических изменений не выявлено. Скажите на сколько это опасно для жизни, я читала что наджелудочковая экстрасистолия может даже быть остоновка сердца. С уважением!
02 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не может. Экстрасистолия, тем более редкая, одиночная и наджелудочковая, не относится к опасным для жизни аритмиям, и никакого лечения в таком виде не требует. Есть опасные виды экстрасистолии (желудочковые ранние, групповые), но у Вас они не зарегистрированы.
2015-09-19 17:41:31
Спрашивает юлия:
Здравствуйте, потскажите пожалуста зделали ребонку Суточное мониторирование ЭКГ заключение :- за время наблюдения регистрировался синусовый ритм.аритмия,с максимальной ЧСС до 150 уд. в минуту ( поездка в транспорте, физ. нагрузка) и минимальной ЧСС до 51 уд. в минуту (ночной сон).регистрируются приоды миграции водителя ритма. В тчение суток фиксируются изменения зубца T в отв. Ch1-появление двухфазных и отрицательных зубцов T(во врямя сна и физической нагрузке - позиционные?). спасибо ребонку 5 лет
29 сентября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ничего страшного и требующего лечения не найдено, а по какому поводу делалось исследование?
2015-02-24 07:04:25
Спрашивает Марина:
Добрый день, ребенку 3 года 4 месяца. У нас экстрасистолия. Заключение последнего Холтера от 18.02.15 г. Суточное мониторирование ЭКГ проводилось непрерывным методом в течение 21 ч. 51 мин. Средняя дневная ЧСС 111 уд/мин. Минимальная ЧСС днем 82 уд/мин (дневной сон) Максимальная ЧСС 192 уд/мин. Динамика ЧСС в дневные часы с тенденцией у ускорению. Средняя ночная ЧСС 83 уд.мин. Минимальная ЧСС 71, максимальная в ночные часы 105. Снижение ЧСС в ночные часы достаточное. Циркадный профиль нормальный. Ц.И.=134%.
Аритмический синдром представлен:
Одиночными суправентрикулярными э/с всего 2;
Эпизодами миграции суправентрикулярного водителя ритма
одиночными и по типу тригеминии, желудочковыми э/с всего 7100, днем 4494, ночью 2616
Смешанный тип аритмии, но заметно увеличено кол-во желудочковых э/с во время дневного и ночного сна. Нарушение проводимости не выявлено.
Выполнение умеренной ФН привело к достижению субмаксимальной ЧСС в 2 случаях из 2. Жалоб не предъявляла.
Продолжительность пауз ритма не превышает возрастную норму. Диагностически значимых изменений конечной части желудочкового комплекса не зарегистрировано.
26 февраля 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолия у ребенка редко бывает самостоятельным заболеванием. Ребенка нужно обследовать в хорошей клинике детской кардиологии или кардиохирургии. Нужно сделать УЗИ сердца. Но пока повода для паники нет. Наблюдать динамику необходимо.
2015-01-22 18:58:50
Спрашивает Алекс:
Мне 51 год. Я находился на противовирусной терапии по поводу гепетита с. Одна из побочек терапии это изменение ритмов сердца так как страдает нервная система организма. Я зделал суточное ЭКГ по Холтеру Посмотрите моё суточное мониторирование .За время суточного мониторирования ЭКГ регистрируется синусовый ритм с вариабельностью ЧСС 55-110 уд\мин, средняя ЧСС днем 87 уд\мин, ночью 65 уд\мин. Продолжительность синусовой тахикардии до 45 мин днем,ночью физиологическое снижение ЧСС Эпизодов брадикардии не было.Регистрируется нормальная продолжительность интервалов PQ-013-015 с.QT-030-035 с. Наблюдалось умеренное колличество желудочковых(мономорфных,политопных) экстрасистол -до 1870 эпизодов.Значимых нарушений реполяризации не наблюдалось. Мне назначили конкор кор в дозе 2.5 мг позже я перешел на конкор 5 мг. Я закончил терапию и хотел бы вернутся к нормальной жизни. Мне надоело постоянно думать о теблетках. Я бы хотел отказатся от конкора. Вопрос. Как это сделать правильно и можно ли это делать при моих показателях?
26 января 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В Вашей ситуации лучше продолжить прием конкора. Также важен контроль артериального давления. Отмену конкора позже можно будет обсудить с Вашим доктором, который его назначил, после повторного мониторирования. Как все бета-блокаторы, конкор отменяется с постепенным уменьшением дозы.
2014-12-28 18:47:48
Спрашивает Иван:
Здравствуйте! Мне 16 лет. В 2009 году устраняли каорктацию и аневризму аорты, в 2013 ставили стент. После операции в 2009 г. у меня начались экстрасистолы. Бывало мучали целый день, а бывало и неделю не "слышно" их. Делал суточное суточное мониторирование экг, сказали всё в норме, ничего не назначили. Сейчас случилась такая ситуация: Гулял на улице (Не бегал, просто ходил), зашёл в подъезд и начал подниматься на 4-й этаж, дойдя до 2-го произошёл перебой в сердце (Стучит стучит, провал и опять стучит), затем через секунду ещё один, затем ещё один и так продолжались около минуты. Домой зашёл в панике, сразу пошёл сел на диван, выпил успокоительного. Через минуту опять был провал, но единичный, после него всё было тихо, но осталось неприятное ощущение в месте возникновения этих перебоев (Слева под сердцем), как будто лёгкая боль (Не точечная, а охватывающая некую площадь).
В эту минуту я думал, что сердце остановится, начал сильно и глубоко дишать, разволновался. А когда волнуешься и сердце "проваливается" каждые несколько секунд - это ещё более ужасно.
Скажите пожалуйста, что это такое было? Начитавшись форумов, пришёл к выводу, что это уже не просто экстрасистолы, а аритмия, ведь в минуту было явно больше 5-ти перебоев.
Заранее благодарю за ответ.
С ув. Иван.
30 декабря 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолы, на самом деле, являются одним из видов аритмий. Это внеочередные сокращения сердца. Обычно они никакой особой угрозы не не сайт и специального лечения не требуют. Но Вам следует обследоваться - сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Это позволит увидеть, какие на самом деле это нарушения ритма, и выбрать правильную тактику. За артериальным давлением следите?
2014-06-20 19:23:00
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!заключения суточного мониторирования ЭКГ:Динамика ЧСС днем средняя 92,мин.62,макс 135,ночью средняя 72,мин. 60,макс 88,Циркадный индекс 127%,Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.Стойкая тахикардия днем с возвращением ЧСС до нормальных значений в период ночного сна.Нарушения ритма сердца: Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Lown. Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружена.Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. Синусовый ритм в течение времени наблюдения ,с ЧСС от 66 до 135(средняя 85) уд/мин.Изменения ST-T:признаки ассоциированого с тахикардией нарушения реполяризации миокарда боковых отделов ЛЖ. Изменения интервала QT:в течение суток удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 7ч.36мин.(32%времени).Вариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочасточного и низкочасточного компонентов сбалансировано.Обследовалась в 2013 ставят:гипертоническая болезнь 2 стадии(симтоматическая)степень АГ-1.Риск-3.Миокардиострофия .ХСН-0.Скажите это очень опасно?Нужна ли операция на сердце?Спасибо за ответ!
23 июня 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Екатерина конечно никаких операций не требуется,нужно консультация кардиолога под наблюдение канкор и какой нибудь антогонист кальция в малых дозах и все будет в порядке.
2014-01-05 20:58:04
Спрашивает вика:
Здравствуйте. подскажите пожалуйста что мне делать у меня пульс постоянно от 80 до 110 это опасно?Бывает, что голову очень в низу за ушами стягивает такое чувство как сознание теряю,то как грудную клетку стягивает. давление 110\70-120|80 . У меня за 10-14 дней до месячных повышается давление и головокружение> сердцебиение, что делать.
Вот мои все обследования.помогите пожалуйста.
здравствуйте.мне 28 лет рост162см вес55кг.проходила УЗИ СЕРДЦА КДР-4.7,КСР-2.8,ФВ-64%,АО-3.0,ЛСТ-2.8, и последние две цифры не могу понять почерк 0.9 и 0.9.Камеры сердца не расширены .Холтеровское обследованиев 28.11.2013году .Сердечный ритм.СРЕДНИЙ HR85
МИНИМАЛЬНЫЙ HR 64 в 05.12
МАКСИМАЛЬНЫЙ HR 128 в 12.40
Мин.HR за час 69 в 0.00
Мах. HR за час 109 в 11.00
Всего QRS-комплексов 118774
Минут анализа 1386.

ST СЕГМЕНТ
Канал 1 Всего минутST 31
Канал 2 всего минутST 47
Макс.уровень ST- подъёма 0.36 мВ в 16.20
Макс.уровень ST-депрессии -0.74 мВ в 04.14
ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
VPB 11
2V+3V 1
Salvo 0
VPB на1.000HB 0
Мин.HR дляV2|V3|Salvo 107 в 16.52
Макс..HR дляV2|V3|Salvo 120 в 16.55

НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
SVPB 52
BRA 0
TA 1031
SVPB на 1.000HB 0
Мин.HR для BRA нет
Макс.HR для TA 128 в 12.40

Установки
Брадикардия ( приRR) 2500мс пауза 2000мс интервал сцепления 650мс
Тихакадия ( приRR) 900мс R на T 400мс смещение ST 100мкB
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- При суточном мониторировании экг. на фоне синусового ритма,чсс без особенностей.снижение ночью в пределах нормы.прирост чсс на нагрузку адекватный.
Во время исследования наблюдались следующие типы нарушений ритма экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая в непатологическом количестве. эпизодов ишемии не выявлено.
ВОТ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Заключение. мрт- признаки неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в лобно-теменных областях головного мозга. Объёмных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено.

сдавала на гормоны Т3 и Т4- всё в норме. и ТТГ и АТПО тоже всё в норме.cпасибо вам.
09 января 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Никакой патологии сердца, требующей лечения, у Вас не выявлено. Ощущения "стягивания" грудной клетки, головы не связаны с сердцем. Возможно, есть шейный и грудной остеохондроз, обследуйтесь у невропатолога. >
2013-11-25 17:53:20
Спрашивает ВИКА:
Здравствуйте. подскажите пожалуйста что мне делать у меня пульс постоянно от 80 до 110 это опасно?Бывает, что голову очень в низу за ушами стягивает такое чувство как сознание теряю,то грудную клетку стягивает.Уже всё вроде прошла и говорят врачи что всё в норме. давление 110\70 и бывает 120\80 .
Вот мои все обследования.помогите пожалуйста.
здравствуйте.мне 28 лет рост162см вес55кг.проходила УЗИ СЕРДЦА КДР-4.7,КСР-2.8,ФВ-64%,АО-3.0,ЛСТ-2.8, и последние две цифры не могу понять почерк 0.9 и 0.9.Камеры сердца не расширены .Холтеровское обследованиев 2012году .Сердечный ритм.СРЕДНИЙ HR78
МИНИМАЛЬНЫЙ HR 58 в 08.27
МАКСИМАЛЬНЫЙ HR 140 в 14.43
Мин.HR за час 64 в 6.00
Мах. HR за час 113 в 15.00
Всего QRS-комплексов 105252
Минут анализа 1320.

ST СЕГМЕНТ
Канал 1 Всего минутST 7
Канал 2 всего минутST 45
Макс.уровень ST- подъёма 0.73 мВ в 14.58
Макс.уровень ST-депрессии -1.07 мВ в 14.57
ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
VPB 7
2V+3V 0
Salvo 0
VPB на1.000HB 0
Мин.HR дляV2|V3|Salvo нет
Макс..HR дляV2|V3|Salvo нет

НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
SVPB 26
BRA 0
TA 702
SVPB на 1.000HB 0
Мин.HR для BRA нет
Макс.HR для TA 55 в 17.19

Установки
Брадикардия ( приRR) 2500мс пауза 2000мс интервал сцепления 650мс
Тихакадия ( приRR) 900мс R на T 400мс смещение ST 100мкB
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- При суточном мониторировании экг. на фоне синусового ритма,чсс без особенностей.снижение ночью в пределах нормы.прирост чсс на нагрузку адекватный.
Во время исследования наблюдались следующие типы нарушений ритма экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая в непатологическом количестве. эпизодов ишемии не выявлено.
ВОТ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Заключение. мрт- признаки неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в лобно-теменных областях головного мозга. Объёмных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено.

сдавала на гормоны Т3 и Т4- всё в норме. и ТТГ и АТПО тоже всё в норме.Врач назначила пить алора по 1таб. 2 раза в день. и неокардил по 1капсуле 3 раза в день. Спасибо вам.

01 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, ВИКА!
Видим только нарушения сосудистого типа, а судя по результатам Ваших обследований без каких-либо осложнений и опасностей.
Тахикардия как компонент данного синдрома можно стабилизировать разными путями, по выбору лечившего врача и только на основании личного общения с пациентом. Положительное воздействие на нервную систему может оказать существенную помощь в комплексном лечении, что и собственно говоря выбрал как путь Ваш врач. Продолжайте наблюдение у него и строго выполняйте его рекомендации.
2013-11-25 17:49:06
Спрашивает ВИКА:
Здравствуйте. подскажите пожалуйста что мне делать у меня пульс постоянно от 80 до 110 это опасно?Бывает, что голову очень в низу за ушами стягивает такое чувство как сознание теряю,то как грудную клетку стягивает. давление 110\70 и бывает 120\80 .
Вот мои все обследования.помогите пожалуйста.
здравствуйте.мне 28 лет рост162см вес55кг.проходила УЗИ СЕРДЦА КДР-4.7,КСР-2.8,ФВ-64%,АО-3.0,ЛСТ-2.8, и последние две цифры не могу понять почерк 0.9 и 0.9.Камеры сердца не расширены .Холтеровское обследованиев 2012году .Сердечный ритм.СРЕДНИЙ HR78
МИНИМАЛЬНЫЙ HR 58 в 08.27
МАКСИМАЛЬНЫЙ HR 140 в 14.43
Мин.HR за час 64 в 6.00
Мах. HR за час 113 в 15.00
Всего QRS-комплексов 105252
Минут анализа 1320.

ST СЕГМЕНТ
Канал 1 Всего минутST 7
Канал 2 всего минутST 45
Макс.уровень ST- подъёма 0.73 мВ в 14.58
Макс.уровень ST-депрессии -1.07 мВ в 14.57
ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
VPB 7
2V+3V 0
Salvo 0
VPB на1.000HB 0
Мин.HR дляV2|V3|Salvo нет
Макс..HR дляV2|V3|Salvo нет

НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
SVPB 26
BRA 0
TA 702
SVPB на 1.000HB 0
Мин.HR для BRA нет
Макс.HR для TA 55 в 17.19

Установки
Брадикардия ( приRR) 2500мс пауза 2000мс интервал сцепления 650мс
Тихакадия ( приRR) 900мс R на T 400мс смещение ST 100мкB
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- При суточном мониторировании экг. на фоне синусового ритма,чсс без особенностей.снижение ночью в пределах нормы.прирост чсс на нагрузку адекватный.
Во время исследования наблюдались следующие типы нарушений ритма экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая в непатологическом количестве. эпизодов ишемии не выявлено.
ВОТ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Заключение. мрт- признаки неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в лобно-теменных областях головного мозга. Объёмных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено.

сдавала на гормоны Т3 и Т4- всё в норме. и ТТГ и АТПО тоже всё в норме.Врач назначила пить алора по 1таб. 2 раза в день. и неокардил по 1капсуле 3 раза в день. Спасибо вам.

29 ноября 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вика, Ваши проблемы с самим сердцем не связаны, они связаны с вегетативной и эмоциональной дисфункцией. Лечить их нужно либо у психиатра, либо у невропатолога, специально обученного диагностике и лечению функциональных нарушений нервной системы. В Украине этим занимаются в медицинском центре "Головная боль" Киев Днепропетровск, есть сайт.

Популярные статьи на тему: суточное мониторирование экг

Алгоритм по ведению больных с хронической ИБС
Читать дальше
Алгоритм по ведению больных с хронической ИБС

В основу алгоритма по ведению больных с хронической ИБС легли созданные и обновленные в 2006 году рекомендации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца по вторичной профилактике.

Роль магния и витамина В<sub>6</sub> в организме
Читать дальше
Роль магния и витамина В6 в организме

Среди многочисленных факторов, обеспечивающих жизнедеятельность организма человека, большое значение принадлежит микронутриентам.

Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) – один из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые считаются основной причиной смерти пациентов, трое из четверых больных диабетом умирают от причин, связанных с атеросклерозом.

Вариантная стенокардия в Европейских рекомендациях 2006 года
Читать дальше
Вариантная стенокардия в Европейских рекомендациях 2006 года

В Европейских рекомендациях по ведению стабильной стенокардии (2006) особенное внимание уделено диагностике и лечению вариантной (вазоспастической) стенокардии.

Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти
Читать дальше
Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти

Разделы клинических рекомендаций по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению у них внезапной сердечной смерти.

Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга
Читать дальше
Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга

В исследованиях последних десятилетий продемонстрирована тесная взаимосвязь между кардиальной и церебральной патологией, возникающей вследствие различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Кордарон: эффективность, проверенная временем
Читать дальше
Кордарон: эффективность, проверенная временем

Нарушения ритма сердца, как известно, являются следствием изменения основных функций сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости.

Оценка эффективности длительного лечения нифедипином, верапамилом и их сочетанием у больных постинфарктным кардиосклерозом с желудочковыми нарушениями ритма сердца
Читать дальше
Оценка эффективности длительного лечения нифедипином, верапамилом и их сочетанием у больных постинфарктным кардиосклерозом с желудочковыми нарушениями ритма сердца

В настоящее время длительному лечению антагонистами кальция уделяется большое внимание [1, 2, 3]. Вопрос о возможности использования комбинации двух антагонистов кальция (AK) в лечении стенокардии нашел отражение в отечественных работах [4, 5, 6, 7]. В...

Некоторые аспекты диагностики и лечения диабетических ангиопатий
Читать дальше
Некоторые аспекты диагностики и лечения диабетических ангиопатий

В настоящее время проблема сахарного диабета (СД) превратилась в проблему сердечно-сосудистой патологии: судьбу и прогноз, трудоспособность и качество жизни больного определяют сердечно-сосудистые нарушения. По данным экспертов ВОЗ, продолжительность...

Новости на тему: суточное мониторирование экг

На замену «Холтеру» – одноразовый и сверхлегкий кардиомонитор
Читать дальше
На замену «Холтеру» – одноразовый и сверхлегкий кардиомонитор

Для точной диагностики аритмии недостаточно электрокардиограммы – необходим продолжительный мониторинг сердечной деятельности. Новый, крохотный прибор намного эффективнее и при этом удобнее монитора Холтера.