гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Здравствуйте, уважаемый Васкес Эстуардо Эдуардович. Спасибо за консультацию. У меня возникло еще пару вопросов...

ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
05 декабря 2013 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Проконсультируйте меня, пожалуйста, исходя из данных обследований и симптоматики.

Мне - 43 года, вес — норма. Боли с шейно-грудного отдела позвоночника постепенно перешли на пояснично-крестцовый отдел и ноги. Вот уже неделю боль стала очень сильной, особенно в ногах - от задне-боковой поверхности бедра спускается ниже колена. Боль возникает при стоянии, ходьбе и посадке. Когда становлюсь на пальчики или поднимаю руку вверх начинаются очень неприятные спазмы мышц ног. Слабость в ногах.

Постоянное чувство онемения в грудном отделе позвоночника и левой руке. С 24 лет головокружения. В анамнезе - гипертиреоз и врожденный вывих правого бедра (который и по сегодня дает о себе знать).

ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЙ:

МРТ шейного отдела позвоночника:
Уровень С1-Th2. Шейный лордоз выпрямлен. Структура частично с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Корковый слой утолщен, образуя небольшие краевые остеофиты по передним и задним углам тел С3, С4, С5, С6 позвонков. Межпозвонковые диски гипоинтенсивны, снижены в высоте за счет дегидратации.
Диск С3-С4 смещен дорсально, медианно, парамедианно, сагиттальный размер 3,3 мм, поддавливая дуральнрый мешок и корешки.
Диск С4-С5 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, сагиттальный размер 3,1 мм, поддавливая дуральный мешок.
Диск С5-С6 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, относительно больше справа, сагиттальный размер 2,8 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки, больше справа.
Диск С6-С7 смещен медианно, дорсально, сагиттальный размер 2,6 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки.
Начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений дугоотростчатых суставов. Спинной мог на исследуемом уровне без объемно-очаговой патологии.
Заключение - МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков; начальные признаки деформирующего артроза дугоотростчатых суставов.

Рентгенография шейного отдела позвоночника:
На спондилограммах С1-Тh2 выпрямлен шейный лордоз. Замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы, края их заострены (больше дорсальные). Межпозвонковые щели неравномерно сужены. В области дугоотростчатых сочленений продуктивные изменения. Полулунные отростки уплотнены и заострены.
Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз ШОП. Артроз унко-вертебральных сочленений.

Рентгенография грудного отдела позвоночника:
На спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере. Замыкающие пластинки тел Th1-L2 позвонков склерозированы, в области Th7-10 определяются маргинальные остеофиты. Th7-8 - Th10-11 межпозвонковые щели сужены.
Заключение: Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз Th1-L2 дисков.

МРТ головного мозга:
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).
Согласно МРТ точного диагноза нет!!!

08 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Врач общей практики, к.м.н.
Здравствуйте, Наташа!
МРТ и рентгенография четко дали свой ответ, по нашему мнению: видим преобладание остеохондроза со спондилоартрозом. Все остальные жалобы, включая и те, которые имели место с молодых лет, как раз и были связанные с медленно прогрессирующим остеохондрозом.
Сейчас, на первый взгляд, мы считаем, что выступают признаки нейропатии, временами возможно с невралгией разной локализации. Кроме периодических назначений, которые даст Ваш лечивший врач, очень важна гимнастика для позвоночника.
Тут стоит разобраться и в вопросах гинекологического характера тоже, т.к. гормональные нарушения (менструальный цикл) могут повлиять и на обмен кальция, развивая тем самым остеопороз и ухудшая Ваш остеоартроз.

*****
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА ПО ПОВОДУ СИМПТОМАТИКИ И ДАННЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ:
Кроме проявлений остеохондроза, у меня сильная скованность и боль на всем протяжении позвоночника, а также в ногах (особенно в тазобедренных суставах - больше справа и коленном суставе правой ноги), более выражена в утреннее и вечернее время, даже ночной отдых не дает улучшения. Бывают спазмы мышц ног. Боль распространяется до стоп, а потом появляется онемение (особенно правой ноги). Не могу долго стоять, да и хожу лишь на короткие дистанции.
Возможно, кроме проблем с позвоночником, влияют и выявленные на МРТ изменения в головном мозге:

МРТ головного мозга:
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).
Точного диагноза нет!

Эхокардиография (УЗИ сердца): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена (в систолу 12,9 мм (Н до 0,9 см), в диастолу 9,1 мм (Н до 0,7 см)). Передняя створка митрального клапана уплотнена. Гиперкинетический тип гемодинамики. Выраженная синусовая тахикардия.

В анамнезе: частые тонзиллиты (последние 2-3 года по поводу и без повода); гипертиреоз; гипертоническая болезнь II ст. (и это при нормальном весе; отдаю предпочтение низкокалорийному питанию, разве что люблю пересаливать пищу); вирус простого герпеса 1; врожденный вывих правого бедра (дает о себе знать и сегодня).

Головокружения, головные боли и тахикардия (последние пару лет стала ощущать перебои) и повышение АД до 175/110 мм рт. ст. - мои спутники. И еще, в транспорте у меня возникают сильные головокружения...

Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться - невропатологу или ревматологу (хотя, у нас в поликлинике нет ревматолога)? Буду благодарна за консультацию.

Здравствуйте. Мне 36. Вес 80 при росте165(есть заболевания щитовидки).Беспокоят тяжесть в районе лопаток,иногда боль в правой руке(локоть),иногда немеют средний и безымянный пальцы(не могу держать мелкие предметы,например иголку).Ночью немеют руки - больше правая. Последнее время чаще кружится голова,появились головные боли( в "районе родничка" у маленьких деток).Вчера сделала МРТ.Привожу полностю:
На серии сагиттальных и аксиальных срезов шейного отдела позвоночника в Т1и Т2-взвешенных изображениях определяется неравномерное сужение межпозвоночных щелей, снижение интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков в Т2-ВИ.Высота тел позвонков не изменена ,изменения интенсивности сигнала от тел позвонков не выявлено.Определяется уплотнение, субхондральный склероз смежных замыкательных пластинок.По краям тел позвонков определяются небольшие костные разрастания.
На уровне С5-С6 определяется протрузия диска с образованием секвестрированной грыжы диска,расположенной заднецентрально и парамедианно слева,размером3,1мм с деформацией дурального мешка и компрессией обоих спинномозговых корешков,больше левого.
На уровнеС6-С7 определяется протрузия диска с образованием грыжи диска,расположенной парамедианно слева,размером 2,9 мм с деформацией дурального мешка и левого спинномозгового корешка.
Толщина спинного мозга на всем протяжении равномерная, контуры его ровные,четкие,структура ткани его однородная.
Заключение: Дегенеративно- дистрофические изменения по типу остеохондроза. Грыжы диска на уровнях С5-С6, С6 -С7.
На сколько это опасно? Что мне делать дальше? Какое лечение эффективно.? Или мне надо делать операцию? Можно ли делать какую-то лечебную гимнастику? Что надо делать чтобы не ухудшить свое состояние и грыжи не росли? В Одессе многие предлагают свои услуги по лечению межпозвоночных грыж,но кто из них действительно хорошо лечит?Посоветуйте пожалуйста. Извините ,что так много вопросов. Заранее благодарна.

Здравствуйте!!!Дайте пожалуйста совет.Мое МРТ:
На серии томограмм выпрямлен шейный визиологический лордоз без нарушений соотношений.Высота тел позвонков и м\п дисков не изменены.Неоднородно понижен сигнал отС2-С3,С3-С4,С4-С5,С5-С6 м/п дисков на Т2ВИ за счет дегидрадации.Заострены вентральные отделы тел С4,С5,С6 и дорзальные отделы тел С5,С6;полулунные отростки дугоотросчатых суставов С5,С6.Задние продольные связки в сегментах С4-С5,С5-С6 уплотнены.
Парамедиальная грыжа С4-С5 м/п диска,который выступает в позвоночный канал до 4,7 мм с правосторонним акцентом.
Спинной мозг на видимом протяжении б/о.Состояние п/о слева(удаление боковой кисты шеи).Мягкие ткани шеи без патологического МР сигнала.
Заключение: Грыжа С4-С5 м/п диска Остеохондроз,Унковертебральный артроз.
Была на консультации у нейрохирурга-однозначно операция.Сосояние мое-сильнейшие боли в подзатылочной,затылочной областях головы.Огнем горит грудной отдел позвоночника.А при поворотах головы ужасный хруст и щелкание.Щелкает и хрустит когда лежу в подзатвлочной части головы тоже-независимо от вздоха и выдоха.Операцию делать не хочу-ведь шея уже с огромным шрамом-не прошло и года.Принимаю нейралгин,по 1т 3р в день боль не уходит полностью все равно.Колю траумель с,дискус,пью нейрорубин.В грудном отделе тоже грыжа 2,6 мм.В поясничном отделе 3 протрузии.Посоветуйте-чем еще лечат сейчас такие светила как вы таких развалюх как я.Что вы думаете по поводу лечения мукосатом,карипазимом,препаратами HEEL??? К сожалению так и не получила толковой консультации у наших нейрохирургов-не до меня им...Вот и сижу ищу.Была у остеопата-помогло как мертвому припарки....к тому же колдуном оказался-еще и грех на душу взяла...тьфу!!!Прошу помощи у вас и дельного совета-не пускайте хоть вы меня по кругу-очень прошу-ведь очень тяжело бывшему кандидату в мастера спорта по спортивной гимнастике в 38 лет оказаться в моем положении.Не откажите отчаявшейся провинциалке.И будет вам GOOD))

Здравствуйте!!!! Очень нуждаюсь в Вашей консультации!!!!
4 месяца у меня жутко "бахает сердце". Сегодня получила на руки Холтер ЭКГ:
ЧСС
мин чсс - 43 время 4:19
максимальная днем при ходьбе - 122 время 6:30
тахикардия 56
мин RR 176 мс время 6:12
макс RR - 2176 время 9:43
ЖЭС
ЖЭС 8245 - всего. 907 - макс/ч
бигеминия 613 - всего. 88-макс макс.период 22:17,период (ч) 00:01:10, ЧСС (мин) 81, макс ЧСС 114
тригеминия всего - 24, макс/ч 6 макс.период 14:16,период (ч) 00:00:14, ЧСС (мин) 119, макс ЧСС 119
АБС.АРИТМИЯ
всего - 15 макс/ч - 9, время/макс 9:40:19
В заключении: синусовая тахикардия в активное время суток
Преходящий синдром Вольфа Паркинсона Уайта. Колебания амплитуды зут. Т (заранее извиняюсь, здесь написано от руки, как можно ближе передаю текст, совершенно непонимая о чем речь)
В 7:54 (при ЧСС 101 - 118 уд/мин) отмечались горизонтальная депрессия сегм.ST до 1,0 мм /j+60/ - 1,0 мм
Ощущаю постоянное баханье сердца, даже ночью просыпаюсь от этого. Принимала преперат Канкор, Ремикор, магнерот (баханье не убрали эти препарраты). Даже мезипам назначале (только в сон от него клонило) . Сейчас ничего не принимаю.
Еще давление скачет до 140-90. При нем болит голова
ЭХО экг выявили пролапс митрального клапана до 5 мм
С позвоночником не все ладно: Сколиоз. Гиперлордоз. Аномалия развития L5.Остеохондроз пояснично-крестового и шейного отдела 2-3степени
Нужно ли лечить и как сердечные Экстрасистолы?
Может ли это (ЖЭС) быть связано с заболеваниями спины? Спину лечить отказываются из-за ЖЭС. Замкнутый круг прямо...
можно ли заниматься умеренно спортом - гимнастика, бег трусцой?
сахар 4,5 ммоль, протромбин.индекс 100%,
гармоны в норме, узи щитовидки - все в норме, биохимич.анализ крови - в норме
Заранее благодарна Оксана