абсанс эпилепсия

Вопросы и ответы по: абсанс эпилепсия

2014-08-10 11:00:36
Спрашивает Ольга Леонидовна:
Здравствуйте.У дочери после травмы головы был поставлен диагноз:Мелкий очаг изменения МР-сигнала.в проэкции переднего рога левого бокового желудочка,вероятно очаг перивентрикулярной лейкомаляции.По ЭЭГ регистрируется генерализированная эпилептиформная активность со спайк-полиспайк волновыми комплексами в составе с акцентом налобные лобно-височные отведения с неустойчивым преобладанием в левой гемисфере.Первый приступ был в марте,второй в августе.Врачи ставят идиопатическую генерализированную эпилепсию,юношескую абсанс эпилепсию.Возможно ли хирургическое лечение этого заболевания?Нам прописали Тапирамат.С уважением Ольга Леонидовна.
12 августа 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ольга Леонидовна, хирургическое лечение проводится при неэфективности консервативного. На МР причины приступов нет.Наталия
2016-01-18 19:46:08
Спрашивает Огневая Алла:
Добрый день. Пишу в надежде на то, что получу нужную информацию о том, как найти надёжного врача...Мы переселенцы из Донецка. Сейчас в Киеве. У мужа эпилепсия. Постоянно принимает медикаменты. Сегодня упрал,пришел с зашитой губой... участились малые абсансы(извините, если неграмотно или неправильно выражаюсь). Задала поиск в интернете "лечение эпилепсии", результат-платные клиники, где заплати за каждый шаг большие деньги...и где вероятность,что получишь грамотный подход к правильному регулированию лечения (в чем мы нуждаемся). Может кто то сможет что то посоветовать, куда лучше обратиться. Спасибо. Всем здоровья и мира.
28 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Бесплатную помощь Вы можете получить в районной поликлинике. Вряд ли где-либо ещё. В любом случае Вашему мужу необходимо пройти не только ЭЭГ (это, возможно, бесплатно в той же поликлинике, ближайшей к Вам), но и сделать МРТ головного мозга, проверить его питание - узи сосудов головы и шеи. Эти исследования, вероятнее всего, уже будут платными. Со всем этим к невропатологу районной поликлиники. Там тоже есть хорошие врачи.
2015-05-12 08:40:25
Спрашивает Анастасия:
Добрый день.
У моей сестры с 13 лет (сейчас ей 33) практически каждое утро были приступы эпилепсии по типу абсанса (замирала, не реагировала на внешние раздражители, иногда падала). Ее обследовали,отправляли на КТ и МРТ, но поставить диагноз так и не смогли, так как ни КТ ни МРТ ничего не показало. Около трех месяцев назад у нее случилось сразу три эпилептических припадка, ее забрали по скорой и поставили на учет к невропатологу, ее снова обследовали, снова сделали КТ и МРТ и снова результат - ничего не обнаружено.Назначили Эпилептал, но приступы периодически повторяются (хоть и гораздо реже).
Кроме того за последние несколько лет у нее изменился характер и она стала очень раздражительной.
Подскажите, пожалуйста, какие еще обследования нужно пройти, к кому обратиться чтобы подтвердить диагноз и назначить адекватное лечение.
13 мая 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
1. Вам лучше делать МРТ (а не КТ), причём аппарат должен быть современным, с высокой разрешающей способностью и, соответственно, хорошим, грамотным специалистом. 2. Необходимо сделать электроэнцефалографию (в динамике), 3. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, не помешает контрастную ангиографию, 4. А также исключить всевозможную инфекцию - анализ крови как общий, так и серологическое обследование крови и ликвора, биохимию крови (электролиты, белок, мочевина, иммуноглобулины, кальций, трансаминазы, щелочная фосфатаза, билирубин, мочевина, глюкоза, креатинин, амилаза, церулоплазмин, молочная кислота) 5. Анализ мочи (белок, глюкоза, микроскопия, кетоны, примеси крови) Вам нужен невропатолог-эпилептолог.
2014-03-26 17:39:32
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, меня зовут Ольга, мне 23 года (29.04.1990 г.р.). с 4 на 5 апреля 2013г (ночью) случился первый эпиприступ, было пройдено ЭЭГ-на гипервентиляции зарегистрированы несколько вспышек волн
тэта=диапазона, длительностью 1сек, ампл до 140 Мкв с акцентом то в левую то правую каудальную область, чётких данных про судорож активность нет.некоторая дисфункция глубинных структур....Лечение не назначалось.
2ой приступ был дневной 6.05.13 ЭЭГ ничего не показало... назначен депакин хроно 750мг/сутки, через месяц концентрация 85,4, (я весом до 60 кг была, сейчас 55-57) продолжается лечение. КТ ничего не показало, МРТ 1,5Тл - венозная ангиома в базальных
отделах подкорковой обл справа, небольшая (размеры указаны не были, это поставило под сомнение всё обследование). С 28-29 сентября 2013 (ночью) приступ повторился, также было замечено сильное выпадение волос, они лезли жменями,
решено менять депакин, снизить его на 250мг и ввести эпирамат по схеме 75мг. (получилось 500мг депакин+75мг эпирамат/сутки),на ээг было подозрение на очаг, сделала видео-мониторинг , заснуть мне не удалось, придремала, но очаг не подтвердился, через 2 мес на ээг была замечена положительная динамика, решено поднять дозу эпирамата до 100 мг/сутки и снизить депакин до 250мг/сут. приступ повторился 10-11 (ночь) января 14г. назначен депакин 500мг, снизить эпирамат до 25 и добавить левицетам, и убрать эпирамат совсем (всё по схеме), после чего спустя неделю (24.03.14) случился дневной приступ, в скорой отлежалась и пошла к родителям, муж приехал забирать я вышла с подъезда и опять приступ, который начался с т.н. абсанса, которые у меня также периодически случаются, путаются слова в голове, теряюсь в пространстве, всё это длится до 1 минуты)
Врач скорой сказал это может быть ещё что-то с сосудами связано, так ли это??? подскажите, пожалуйста! может мы что-то не так делаем! алкоголь с сентября не позволяю себе, стараюсь соблюдать режим сна.
трв роду эпилепсии не было! травм не было, в детстве как все дети бывало падала, но почему в 23 года это проявилось! это угнетает морально, давит на психику! заметила ещё что приступы имеют зависимость от месячного цикла, случаются через 2-2,5 недели после месячных (овуляция), как это можно связать? к кому обратится? помогите пожалуйста!!!! Заранее благодарна!
28 марта 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ольга. Начало эпилепсии не исключено в возрасте 23 года. Ваши действия совместно с врачами не вызываю противоречий, они логичны и правильны. Продолжайте подбирать дозу и препарат. Это тонкий процесс и занимает определенное время. Есть приступы и это основное, почему назначается противоэпилептическая терапия. На ЭЭГ и МРТ может быть норма. Непонятно до конца, что за венозная ангиома. Чтобы разобраться, нужно сделать ангиограмму.
2014-02-01 17:25:28
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте доктор! Я болею эпилепсией с детства, были абсансы, после 16 лет появились большие судорожные, сейчас мне 23. Я принимаю Ламиктал 200 мг в день, но абсансы есть, может быть до 20 на день…Абсанс проявляется как 1-2 секунды задержка зрения, не падаю, могу сказать что то не понятное, и потом не помню что было… Когда выпью спиртное, на следующий день может быть судорожный приступ…Также когда не выпью таблетку Ламиктала может быть также судорожный приступ.
Последний раз был судорожный приступ несколько дней назад, было два подряд, и в этот же день было очень многое количество абсансов.
ЭЭГ показывает что есть судорожная готовность.
МРТ, врачи посмотрели, и сказали продолжать принимать Ламиктал, а я его уже с 16 лет принимаю…Вот решил вам написать, может чем то поможете, посоветуете…
Вот результат МРТ:
На серии томографических срезов головного мозга в аксиальной,
сагиттальной, фронтальной проекциях, T1-T2 B3, T2 FLAIR асимметрия
боковых желудочков и деформация конвексиальних подпаутинных пространств
с образованием мелких кист в тимянних и лобных долях.
Вещество мозга структурно не изменена.
Структуры средней линии не смещены.
Хиазмально-селлярна участок без изменений.
Краниовертебрального переход без изменений.
Орбитальные конусы без изменений.
Гайморовы пазухи с утолщением слизистой оболочкой, снижение пневматизации
правого сосцевидного отростка.
На ангиограммах сосудистый рисунок не изменен.
Подскажите, может попробовать еще один какой то препарат?
Если необходимо могу предоставить копии ЭЭГ, МРТ, и т.д.
03 февраля 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Михаил. Вопрос не для заочной консультации. Менять лечение и подбирать другой противосудорожный препарат может только лечащий врач.

Популярные статьи на тему: абсанс эпилепсия

Как лечить эпилепсию в XXI веке
Читать дальше
Как лечить эпилепсию в XXI веке

Эпилепсия (от греческого epilepsia — схватывание) известна человечеству на протяжении многих веков. Еще Гиппократ в трактате «De morbo sacro» в разрез общепринятому мнению признает эпилепсию «как болезнь, имеющую обыкновенную..

К вопросу о тактике лечения эпилепсии
Читать дальше
К вопросу о тактике лечения эпилепсии

Эпилепсия представляет собой хроническое полиэтиологическое заболевание, лечение которого – одна из наиболее сложных проблем медицины.

Лечение эпилепсии
Читать дальше
Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии может быть эффективным, если начато сразу после установления диагноза. Проблема эффективной терапии эпилепсий — это, прежде всего, точная диагностика заболевания. Современная международная классификация эпилепсий,...

Эпилепсия: возможности современной медицины
Читать дальше
Эпилепсия: возможности современной медицины

Стоит ли много говорить о том, что такое заболевание, как эпилепсия, имеет четко выраженные социальные последствия, степень которых зависит от собственно прогредиентности заболевания, тяжести изменений личности, выраженности когнитивных нарушений и во...

Современные препараты в терапии эпилепсии у детей
Читать дальше
Современные препараты в терапии эпилепсии у детей

Эпилепсия – хроническое заболевание нервной системы, характеризующееся повторными непровоцируемыми приступами нарушений двигательных, вегетативных, сенсорных и психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов.

Учимся понимать эпилепсию
Читать дальше
Учимся понимать эпилепсию

Эпилепсия — болезнь, которую сопровождают устойчивые, но в большинстве своем ничем не оправданные предрассудки. Ее проявления пугают и отталкивают, однако нужно помнить, что от наших знаний и проявленного мужества может зависеть спасение жизни человека.

Идиопатическая генерализованная эпилепсия: диагностика и лечение
Читать дальше
Идиопатическая генерализованная эпилепсия: диагностика и лечение

В течение последних десятилетий происходит очень быстрое накопление знаний в области нейронаук, в частности эпилептологии.

Вальпроевая кислота как основной препарат для лечения эпилепсии в педиатрической практике
Читать дальше
Вальпроевая кислота как основной препарат для лечения эпилепсии в педиатрической практике

В процессе обсуждения лечения эпилепсии, особенно у детей, следует четко определить, какие именно целевые популяции имеются в виду.

ЭПИЛЕПСИЯ: современное решение проблемы
Читать дальше
ЭПИЛЕПСИЯ: современное решение проблемы

Эпилепсия – одно из наиболее распространенных тяжелых неврологических заболеваний, которое встречается в 10 раз чаще рассеянного склероза и в 100 раз – болезни мотонейронов.