перед стимуляцией овуляции
Вопросы и ответы по: перед стимуляцией овуляции
2015-07-07 02:22:33
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! Мне назначили стимуляцию овуляции Клостилбегитом, помимо всего обследования (диагноз мультифоллекулярные яичники на фоне ановуляции), мне почему-то не назначили проверку труб на проходимость.Ранее беременностей не было. Обязательна ли проверка труб перед стимуляцией овуляции?
08 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Валентина!
Конечно, проверить проходимость маточных труб рационально, ведь если трубы непроходимы, то смысла в стимуляции вообще нет. Также Вы должны знать, что более 3 стимуляций кломифеном проводить нет смысла, организм просто перестает реагировать.
2012-05-10 09:48:57
Спрашивает Виктория:
Добрый день. Перед стимуляцией овуляции врач назначила МСГ (проверить трубы). Сделать процедуру сказала на 5-7 дц. Записалась на 6 дц, но продолжают идти месячные. Можно ли в таком случае делать МСГ? Как могут месячные повлиять на результат? Спасибо.
30 мая 2012 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Уважаемая Виктория. Метросальпингография в этот период противопоказана.
2016-06-06 12:42:26
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, овуляция была 6 дней назад.
Перед и после овуляции ,и сейчас ноет низ живота как перед менструацией. Был с мужем не защищеный половой акт.Грудь болит(хоть и болела раньше перед ментр), и набухли соски, до этих дней еще две недели. Идут бело-кремовые выделения.
В гинеколога была после овуляции. Вроде все хорошо.
Для стимуляции овуляции,пила Летрозол.
Беспокоюсь, стоит ли опять к врачу? И что это может быть?
Перед и после овуляции ,и сейчас ноет низ живота как перед менструацией. Был с мужем не защищеный половой акт.Грудь болит(хоть и болела раньше перед ментр), и набухли соски, до этих дней еще две недели. Идут бело-кремовые выделения.
В гинеколога была после овуляции. Вроде все хорошо.
Для стимуляции овуляции,пила Летрозол.
Беспокоюсь, стоит ли опять к врачу? И что это может быть?
08 июня 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анна!
К врачу обращаться нет смысла, даже если беременность наступила, на данный момент отследить ее факт не представляется возможным. При задержке месячных более 5-7 дней советую сдать анализ крови на ХГЧ.
2016-03-21 10:31:50
Спрашивает Мария:
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Мария! А что Вас беспокоит? На УЗД визуализируются антральные фолликулы, при 24-дневном цикле у Вас овуляция проходит скорее всего плюс-минус на 12 день м.ц. Вы когда- либо проходили фолликулометрию? Для оценки роста доминантного фолликула и прохождения овуляции это желательно сделать.
Врач послала на 14 д.ц на фолеикулометрию, беспокоит то что мне сказали что из одного вышло три фоликула,из другого 1 и что это не нормально на 6 д.ц. Назначили мне клостелбигит, который я странно переношу, у меня все болит, стала хуже видеть, желудок болит, спина болит,все болит.
21 марта 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Мария! Вы принимаете клостилбегит с какого дня м.ц.? В какой дозе? Вы сдавали анализы крови на половые гормоны перед стимуляцией? Если на фоне кломифена пошло в рост 4 фолликула, то это нормально. Главное, чтобы эти фолликулы дозрели и прошла овуляция. Если Вы плохо себя чувствуете, то должны сообщить об этом лечащему врачу.
Я принимаю клостелбигит с 6 дц, в дозе 50 мг-1 таблетка. Вот именно что я ничего не сдавала ни гормоны, ничего. Пошло в рост просто так, я потом после узи уже начала клостелбигит пить. К врачу я сходила, она сказала что все нормально и нужно еще 2 дня попить,завтра пойду фоликулометрию делать.
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Мария! А что Вас беспокоит? На УЗД визуализируются антральные фолликулы, при 24-дневном цикле у Вас овуляция проходит скорее всего плюс-минус на 12 день м.ц. Вы когда- либо проходили фолликулометрию? Для оценки роста доминантного фолликула и прохождения овуляции это желательно сделать.
Врач послала на 14 д.ц на фолеикулометрию, беспокоит то что мне сказали что из одного вышло три фоликула,из другого 1 и что это не нормально на 6 д.ц. Назначили мне клостелбигит, который я странно переношу, у меня все болит, стала хуже видеть, желудок болит, спина болит,все болит.
21 марта 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Мария! Вы принимаете клостилбегит с какого дня м.ц.? В какой дозе? Вы сдавали анализы крови на половые гормоны перед стимуляцией? Если на фоне кломифена пошло в рост 4 фолликула, то это нормально. Главное, чтобы эти фолликулы дозрели и прошла овуляция. Если Вы плохо себя чувствуете, то должны сообщить об этом лечащему врачу.
Я принимаю клостелбигит с 6 дц, в дозе 50 мг-1 таблетка. Вот именно что я ничего не сдавала ни гормоны, ничего. Пошло в рост просто так, я потом после узи уже начала клостелбигит пить. К врачу я сходила, она сказала что все нормально и нужно еще 2 дня попить,завтра пойду фоликулометрию делать.
24 марта 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Мария!
Кломифен Вам назначен в стандартной дозе, принимайте эти два дня и идите на УЗД. Если будут наблюдаться доминантные фолликулы, то Вам назначат препарат ХГЧ ( прегнил, хорагон или овитрел) для прохождения овуляции+ открытую половую жизнь ( кстати, муж спермограмму сдавал?). Толщина эндометрия соответствует дню цикла?
Всего можно проводить не более 3 стимуляций кломифеном, потом организм просто перестает на него реагировать. Эффективность стимуляции составляет не более 30%.
2014-01-30 20:57:31
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Мне 25 лет. беременность не наступает 9 месяцев. По диагнозам врача у меня: поликистоз яичников (овуляция сама не наступает), не проходима одна маточная труба (спайки), залозисто фіброзний полип эндометрия. сделали гистероскопию - удалили полипы, сказали что будем делать стимуляцию овуляции. Но перед этим назначили ССГ, прочистить одну трубу раствором под давлением, так как там спайки. Вопрос:1) можно ли начинать стимуляцию овуляции без чистки трубы от спаек, ведь одна труба проходима? 2) после продувания трубы будут ли работать нормально миктореснички? 3) или лутше не тратить время и делать ЭКО?
02 февраля 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
После проведения гистероскопии беременеть рекомендуется в первые 6 месяцев. Затем вероятность повторного роста полипов уменьшает шансы на успешное зачатие. Кроме того, у Вас еще проблема эндокринного характера, при поликистозе необходимо сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, кортизол и при наличии отклонений в уровне гормонов необходима корректирующая гормонотерапия. Это главное.
Непроходимую маточную трубу рациональнее оставить в покое, Вы потеряете время и проходимости маточной трубы вероятнее всего не добьетесь.
Гидротубация труб на сегодняшний день является устаревшей процедурой, эффективно восстановить функционирование фимбрий (микроресничек) практически невозможно. Если вторая маточная труба функционирует нормально, то начинать советую с гормонотерапии, стимуляции овуляции и планирования беременности естественным путем или проведения внутриматочной инсеминации.
При нескольких неудачных попытках следует задуматься о планировании ЭКО. В Вашем случае, учитывая возраст и поликистоз, подойдет программа мини ЭКО ( с минимальной симуляцией).
Наша львовская клиника “Альтернатива” предлагает разнообразные методики вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) – от инсеминаций до различных программ ЭКО. Пациенток с поликистозом обращаются к нам довольно часто, поэтому при желании конкретные результаты обследований можете прислать нам на электронку, мы их проанализируем и посоветуем оптимальный метод лечения.
Успехов Вам и здоровья!
Непроходимую маточную трубу рациональнее оставить в покое, Вы потеряете время и проходимости маточной трубы вероятнее всего не добьетесь.
Гидротубация труб на сегодняшний день является устаревшей процедурой, эффективно восстановить функционирование фимбрий (микроресничек) практически невозможно. Если вторая маточная труба функционирует нормально, то начинать советую с гормонотерапии, стимуляции овуляции и планирования беременности естественным путем или проведения внутриматочной инсеминации.
При нескольких неудачных попытках следует задуматься о планировании ЭКО. В Вашем случае, учитывая возраст и поликистоз, подойдет программа мини ЭКО ( с минимальной симуляцией).
Наша львовская клиника “Альтернатива” предлагает разнообразные методики вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) – от инсеминаций до различных программ ЭКО. Пациенток с поликистозом обращаются к нам довольно часто, поэтому при желании конкретные результаты обследований можете прислать нам на электронку, мы их проанализируем и посоветуем оптимальный метод лечения.
Успехов Вам и здоровья!
2013-06-12 13:44:29
Спрашивает Юля:
Здравствуйте! Живу с мужем 5 лет, 4 из них планируем беременность.Было 2 беременности которые прервались на сроке 4-6 недель. Первая беременность была сразу через год половой жизни, потом выкидыш. Врач направил проверить на на инфекции но ничего не нашли. Больше ничего не проверяли. После выкидыша сбился цикл (небыло по 3 мес.), набрала в весе.
Сменив врача откоректировали вес и месячные вернулись, но овуляция не наступала, по этому назначили стимуляцию. Перед стимуляцией прописали принимать фемостон 2\10 три месяца для роста эндометрия (был 3 мм)и матки (инфантильная). Сдали анализы на гормоны - все в норме, только эстроген в нижней части нормы. По некоторым причинам стимуляцию я не делала, а отменив прием фемостона в первый месяц сразу же забеременела, но опять выкидыш на 5 неделе.
Скажите пожалуйста: может ли быть выкидыш 2 раза подряд при тонком эндометрии? какие еще причины могут быть? И еще, каким методом можно нарастить эндометрий?
Сменив врача откоректировали вес и месячные вернулись, но овуляция не наступала, по этому назначили стимуляцию. Перед стимуляцией прописали принимать фемостон 2\10 три месяца для роста эндометрия (был 3 мм)и матки (инфантильная). Сдали анализы на гормоны - все в норме, только эстроген в нижней части нормы. По некоторым причинам стимуляцию я не делала, а отменив прием фемостона в первый месяц сразу же забеременела, но опять выкидыш на 5 неделе.
Скажите пожалуйста: может ли быть выкидыш 2 раза подряд при тонком эндометрии? какие еще причины могут быть? И еще, каким методом можно нарастить эндометрий?
14 июня 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Рост эндометрия обусловлен эстрогеном. При тонком эндометрии имплантация (приживление эмбриона) обычно затруднена, т.е. забеременеть трудно. Причинами замершей беременности могут быть генетические патологии, инфицирование или иммунологический фактор. Инфицирование исключаем, генетическую патологию можно проверить, сдав кариотипы. Иммунологический фактор включает HLA-диагностику, исключение антифосфолипидного синдрома, сдачу крови на СЭФР на 20-24 день м.ц. Перед планированием следующей беременности необходимо провести полноценную диагностику, чтобы знать какую стратегию терапии применить после наступления беременности. В противном случае ситуация повторится. Нарастить эндометрий не является проблемой, применяются препараты эстрогенов (прогинова, дивигель ит.п.), можно прогинову применять на фоне вобензима для усиления эффекта. 2 мг эстрадиола в сутки – это мало.
2013-05-19 11:33:06
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, мне 28 лет. Планирую беременность. После 2-х месяцев неудач решила сделать фолликулометрию. Цикл 35-42 дня. На день МЦ в правом яичнике ДФ 1.5 см, в левом 1,1 см, жидкости в позадиматочном пространстве нет. На 18 день МЦ фолликул в правом яичнике 1,7 см. На 23 день МЦ фолликул в правом яичнике 2,5 см. в заключении мультифолликулярные яичники. На приеме, врач сказал что не нужно делать никакой стимулляции, фолликул сам лопнет. Но на 27 день МЦ фолликул в правом яичнике уменьшился и стал 1,8 см, а в левом вырос до 1,2. Вопросы: 1.Почему регрессируют яичники? 2. Можно ли в этом цикле ждать овуляцию? 3. Можно ли использовать укол ХГЧ для стимуляции овуляции при размере фолликула 2,5 см? 4. Почему если овуляция в этом цикле не произошла, а фолликулы в левом яичнике на кануне очередного цикла выросли до 1,2 см? 5. Может ли у меня быть наоборот ранняя овуляция (учитывая что в левом яичнике происходит рост фолликул)? 6. Почему если рост фолликул или его регрессия происходит из-за гормонов, то в одном яичнике фолликул уменьшается а в другом увеличивается? 7. Следует ли пройти перед предполагаемыми месячными еще один УЗИ и за сколько дней после овуляции по УЗИ видно об ее присутствии (т.е. сколько сохраняется желтое тело и жидкость в позадимточном промтранстве). Заранее спасибо за ответы!
20 мая 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Цикл 35-42 дня был изначально или только в последнее время? У Вас проблемы эндокринного характера – мультифолликулярные яичники, ановуляция и асинхронный рост фолликулов. Фолликул 25 мм – это не фолликул, а скорее всего фолликулярная киста, укол ХГЧ делать не имеет смысла. Советую Вам на 2-3 день м.ц. сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, на 21 день м.ц. прогестерон. После прохождения месячных, на 7-9 день м.ц. рационально пройти УЗИ органов малого таза. Вам однозначно необходимо гормонотерапия, без нее забеременеть будет проблематично.
2010-12-12 18:24:19
Спрашивает Карина:
Здравствуйте!Мне 29 лет, год пытаемся забеременеть - пока безрезультатно. Тест-контакт удовлетворительный (у мужа выявили небольшие отклонения в спермограмме: астеноспремия и тератозооспермия). Я сделала рентген труб (заключение: трубы проходимы с некоторым ограничением справа, возможны спайки на трубах). Предложили сделать диагностическую лапароскопию, чтоб разобраться. Гормоны, наличие овуляции пока не проверяла. Вопрос: нужно ли перед лапароскопией сдать кровь на гормоны, определить наличие овуляции и если проблемы сделать стимуляцию? Можно ли забеременеть при проходимых трубах с ограничениями путем стимуляции овуляции?
14 декабря 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Добрый день. Можно и так и так. Поскольку вы ещё молоды - то можно попробовать стимуляцию вначале.
2010-10-05 23:13:36
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте,
мне 25 лет. Начала планировать беременность с июня 2009 года. Была неудачная стимуляция овуляции клостилбегитом. На протяжении последних 6 месяцев пила Ярину, чтобы забеременеть на отмене. Сейчас заканчивается последний цикл приема. У меня эрозия шейки матки, по результатам биопсии "стационарный эндоцервикоз хронический цервицит". Гинеколог сказала, что перед беременностью прижигать её не надо. Назначила лечение: Юнидокс-солютаб в течение 7 дней по 2 таблетки, флуконазол 2 капсулы, свечи Депантол, затем Вагинорм - С, после этого - свечи Видгерон. Инфекций у меня никаких не выявлено. Нужно ли проводить такое лечение непосредственно перед зачатием?
мне 25 лет. Начала планировать беременность с июня 2009 года. Была неудачная стимуляция овуляции клостилбегитом. На протяжении последних 6 месяцев пила Ярину, чтобы забеременеть на отмене. Сейчас заканчивается последний цикл приема. У меня эрозия шейки матки, по результатам биопсии "стационарный эндоцервикоз хронический цервицит". Гинеколог сказала, что перед беременностью прижигать её не надо. Назначила лечение: Юнидокс-солютаб в течение 7 дней по 2 таблетки, флуконазол 2 капсулы, свечи Депантол, затем Вагинорм - С, после этого - свечи Видгерон. Инфекций у меня никаких не выявлено. Нужно ли проводить такое лечение непосредственно перед зачатием?
07 октября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Олеся. Естественно, до беременности желательно провести санацию всех имеющихся очагов инфекции, единственное, что непонятно – почему вы не сделали этого раньше, при приеме оральных контрацептивов.
Популярные статьи на тему: перед стимуляцией овуляции
Читать дальше
Синдром гиперстимуляции яичников
Достаточно частым осложнением, возникающим на фоне применения стимуляторов овуляции, является развитие синдрома гиперстимуляции яичников.
Читать дальше
Бесплодие: роль методов определения овуляторного периода
В структуре бесплодного брака эндокринное женское бесплодие, вызванное нарушением созревания и овуляцией ооцитов, занимает около 30-40% и характеризуется полиморфностью клинических и лабораторных проявлений [16,17,18]. Знание дня овуляции чрезвычайно...
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля 2007 г. в Киеве.
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...
Читать дальше
Кровотечения в репродуктивном возрасте
ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма.
Читать дальше
Злокачественные опухоли и беременность
Проблема взаимоотношений беременности и роста злокачественных новообразований издавна привлекала внимание исследователей и до сих пор занимает особое место в современной онкологии. В первую очередь интерес к данной проблеме обусловлен сходством обоих...
Читать дальше
Эндокринное бесплодие
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина
Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.
Читать дальше
Болевой синдром в практике врача
Боль как неприятное ощущение с негативными эмоциональными переживаниями в своей жизни испытывал практически каждый человек.