нужно стимуляции овуляции

Вопросы и ответы по: нужно стимуляции овуляции

2014-08-26 08:17:16
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, уважаемые гинекологи. Прошу Вашего мнения. Мне 44 года. Очень хочу забеременеть.Стараемся с мужем чтобы забеременеть. 6 циклов принимала эстерлан с 5 по 10 день, витамин с с 11 по 20, прогестерон 2.5 % с 17 дня №10. Беременность пока не наступила.Сейчас месячный перерыв, никаких препаратов кроме фолиевой кислоты не принимала. Результаты анализов 17.07.2014г на 5 день цикла сдавала анализ крови на антимюллеров гормон - 0.72, фоликулостимултрующий гормон -6.4.
Проходимость труб есть.
Врач назначил мне с нового цикла стимуляцию овуляции клостилбегитом с 5 дня :10 дней по 1 т 2 раза в день.
 Да , во время перерыва цикл удлинился до 40 дней.
Сейчас новый цикл.5 день цикла и нужно уже начинать прием Клостилбегита.
Вопрос в чем: В инструкции написано о постепенном увеличении дозировки начиная с 50 мг и прием только 5 дней. В моем случае дозировка по 2 таблетки - 10 дней. Перечитала, что прием препарата может вызвать образование кист, что очень пугает меня. Фоликулометрию в поселке не делают. Уже приняла одну таблетку, и не знаю как быть : на весах с одной стороны беременность и желанный ребенок, с другой - опасение. Подскажите, насколько оправдано применение в дозировке назначенной врачем препарата Клостилбегита.Возможности контролировать рост фоликула по месту жительства нет, в обласной центр - далеко.
28 августа 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ирина! При АМГ 0,72 стимулироваться клостилбегитом, на мой взгляд, бессмысленно. Однако, если хотите, можете пробовать. Понятно, что Вам не могут назначить такую же дозу, как для молодых женщин. Доза кломифена оправдана, но проводиться стимуляция должна исключительно под контролем УЗД с дальнейшим введением препарата ХГЧ. Если Вам вслепую назначен прием, то действительно стимуляция может теоретически привести к образованию фолликулярных кист. В таком случае забеременеть шансов нет. Я бы советовал, если Вы действительно хотите ребенка, обращаться в специализированную клинику, специализирующуюся на репродуктологии. Возраст Ваш для планирования беременности на собственных ооцитах, критический, Вы упустите время на бессмысленные нелогичные стимуляции и через полгода, например, останется исключительно вариант донации ооцитов. Даже японский протокол подходит для женщин со сниженным овариальным резервом до 40 лет.
2014-06-06 03:59:28
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 26 лет и у меня уже два раза были выкидыши. Сказали что у меня повышенный мужской гормон. Сейчас мы с мужем планируем ребенка и мне мой врач назначила: фемостон 2/10, на 5 день цикла по 9 - клостилбегит, на 13 день цикла хориальный гонадропин 5 тыс. ед. и с 14 дня по 27 день цикла дюфастон по 1 т. два раза в день. Но дело в том, что от фемостона мне плохо, я выпила 5 таблеток, по 1 таблетки каждый день. Теперь ощущаю как стала болеть голова, иногда кружится, стал болеть желудок. Вернее я думаю эти таблетки спровоцировали, мне с желудком поставили диагноз - гастродуоденит год назад. Теперь я не знаю пить ли его вообще? А вдруг станет еще хуже. Очень хочется уже наконец то иметь ребенка. Цикл у меня нормальный, 28 - 29 дней по 3 -4 дня. На мой вопрос зачем мне их назначили, сказала что как раз в этих таблетках и находится гормоны, которые подавляют мужские. Подскажите пожалуйста обязательно ли их пить? Остальные таблетки я так понимаю для стимуляции овуляции и их нужно обязательно пить. А дюфастон должен помочь выносить ребенка. Надеюсь мой желудок все это выдержит.
12 июня 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Виртуально говорить сложно, Мне необходимо видеть последнее заключение УЗД и результаты анализа крови на половые гормоны. Вы проводили фолликулометрию? У Вас не проходит овуляция? Я не до конца понимаю для чего стимулироваться клостилбегитом, если беременности наступают. Другое дело, что при повышенном тестостероне нужна гормонотерапия, однако фемостон я бы не назначала в таком случае. Для этой цели существуют другие препараты. При гастродуодените любые таблетки будут вызывать дискомфорт в области желудка, в этом случае соизмеряется польза и возможный вред от приема препаратов. Из препаратов прогестерона (дуфастона и др.) можно выбрать препарат с вагинальным, а не пероральным путем приема. Можно использовать лютеину, утрожестан или др. препарат.
2013-05-19 11:33:06
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, мне 28 лет. Планирую беременность. После 2-х месяцев неудач решила сделать фолликулометрию. Цикл 35-42 дня. На день МЦ в правом яичнике ДФ 1.5 см, в левом 1,1 см, жидкости в позадиматочном пространстве нет. На 18 день МЦ фолликул в правом яичнике 1,7 см. На 23 день МЦ фолликул в правом яичнике 2,5 см. в заключении мультифолликулярные яичники. На приеме, врач сказал что не нужно делать никакой стимулляции, фолликул сам лопнет. Но на 27 день МЦ фолликул в правом яичнике уменьшился и стал 1,8 см, а в левом вырос до 1,2. Вопросы: 1.Почему регрессируют яичники? 2. Можно ли в этом цикле ждать овуляцию? 3. Можно ли использовать укол ХГЧ для стимуляции овуляции при размере фолликула 2,5 см? 4. Почему если овуляция в этом цикле не произошла, а фолликулы в левом яичнике на кануне очередного цикла выросли до 1,2 см? 5. Может ли у меня быть наоборот ранняя овуляция (учитывая что в левом яичнике происходит рост фолликул)? 6. Почему если рост фолликул или его регрессия происходит из-за гормонов, то в одном яичнике фолликул уменьшается а в другом увеличивается? 7. Следует ли пройти перед предполагаемыми месячными еще один УЗИ и за сколько дней после овуляции по УЗИ видно об ее присутствии (т.е. сколько сохраняется желтое тело и жидкость в позадимточном промтранстве). Заранее спасибо за ответы!
20 мая 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Цикл 35-42 дня был изначально или только в последнее время? У Вас проблемы эндокринного характера – мультифолликулярные яичники, ановуляция и асинхронный рост фолликулов. Фолликул 25 мм – это не фолликул, а скорее всего фолликулярная киста, укол ХГЧ делать не имеет смысла. Советую Вам на 2-3 день м.ц. сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, на 21 день м.ц. прогестерон. После прохождения месячных, на 7-9 день м.ц. рационально пройти УЗИ органов малого таза. Вам однозначно необходимо гормонотерапия, без нее забеременеть будет проблематично.
2012-07-13 17:04:22
Спрашивает Наталия:
Подскажите пожалйста, у меня СПКЯ и вторичное бесплодие.Беременость была 9 лет назад, закончилась выкидышем на раннем сроке(3-4 недели).Сейчас мне врач назначила стимуляцию овуляции летромарою с 5 по 9 день по две табл и Пурегоном с 8 по 13день цикла, доза 100.В двух яичниках на 14 день выросли фоликулы: в правом-13,5мм, 15,5мм 17,5мм, в левом- 13мм, 15мм,18мм,19мм.Эндометрий 7,7мм.На15 день цикла назначили укол Храгона 10000, который нужно было сделать в 22.00.К сожалению укол сделала на 18 часов позже, т.е в 19.00 на 16 день цикла.Узи-мониторинг больше не проводился.Подскажите пожалуйста, как может повлиять на размеры фоликулов и овуляцию то, что укол Хорагона получилось сделать намного позже(на 18 часов) от положеного срока?Сейчас каждый день меряю базальную температу, в надежде что она покажет овуляции.Хотелось бы знать на сколь она должна подняться при овуляции и будет ли она свидетельствовать о овуляции в моем случае?
25 июля 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья! Препараты хорионического гонадотропина (хорагон, Прегнил и др..) Не влияют на размер фолликулов, они способствуют растрескиванию фолликулов (овуляции). Время введения играет очень важную роль, если мы говорим о экстракорпоральное оплодотворение. Вас, насколько я понимаю, готовили для инсеминации. Если сперму вводили дважды, то при введении не имеет повлиять на результат.
2012-05-03 10:59:05
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Мне 31 год.Никаких заболеваний по женской сфере не было и нет, абортов не было, беременностей тоже. 6-7 лет пила ОК - Жанин ( с 13 февраля 2012 закончила).
Первые месячные еще при жанин (21 день, перерыв - месячные) после отмены пришли как обычно при таблетках (цикл 28 дней), вторые - цикл 30 дней, третьи - цикл 35 дней. Все это время не получилось забеременеть (хоть и на отмене ок). В третьем цикле сделано 2 узи.
Первое узи - 8 ДЦ - эндометрий 6,2мм, правый яичник доминантный фолликул 16*10мм.
Второе узи - 13ДЦ - эндометрий 5 мм, правый яичник доминантный фолликул 12*8мм.
Овуляции не будет, фолликул не созрел и очень маленький эндометрий - 5 мм - диагноз узи.
Врач предлагает сразу стимуляцию овуляции препаратом Клостибегит, говоря, что если этого не делать, то при таком эндометрии и отсутствии овуляции беременность не наступит.
Второй врач советует - без стимуляции, Дивигель по 1гр втирать в область пупка с 5 дня м/ц до 16 дня.УЗИ на 11-12 дни м/ц и с 16 дня Дюфастон по 1т-1 раз в день-10 дней.

Хотелось бы услышать Ваше мнение.
Стоит ли делать стимуляцию так сразу?
Начинать принимать дивигель и дюфастон?
Нужно ли сдать какие-то анализы (если да, на какие дни цикла)?
Как увеличить толщину эндометрия и сделать так, чтобы фолликул созревал - стоит ли принимать какие-то препараты?
16 мая 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Я Вам рекомендую дать организму время восстановиться после приема жанина и точно не стимулировать клостильбегитом на данном этапе. Сейчас попейте гомеопатический препарат ивкер 2т 2 раза в день 2 месяца.
2011-07-25 07:28:16
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Обращаюсь к вам за помощью, так как не знаю, что дальше делать. Живу 8 лет в браке, ни одной беременности не было. С 15 лет (начало мц) нарушение месячного цикла. Сначала врачи говорили, что это подростковый период и все установится, нужно есть витамины и не волноваться. Задержки дошли до 10 - 12 месяцев. В общем я дождалась... Мой диагноз: бесплодие 1, склерополикистоз яичников, ановуляторные циклы, спайки в малом тазу. Было 3 лапароскопии: последние две в июле и октябре 2010 года. Было выполнено: рассечение спаек, сальпингоовариолизис с двух сторон, диатермокаутеризация яичников, хромосальпингоскопия. Трубы проходимы. До первой лапароскопии и после нее стимулировали чем только возможно: клостилбегит по разным схемам, хорионический гонадотропин, прегнил, дексаметазон и др. препараты. Толку никакого. Базальная температура выше 36,9 не поднималась ни в одном цикле, хотя в некоторых циклах наблюдался скачок температуры с 36,4 - до 36,8 и чуть выше (базальную температуру измеряю в течение 6 лет). Делали несколько циклов при стимуляции овуляции фоликуллометрию (фоликул 1-2) дорастает до 16 - 18 мм и все, эндометрий до 5 - 7 мм на 16 - 18 день. После всех стимуляций набрала 20 кг, которые скинуть никак не могу ( при росте 165 см весила 87 кг), начались нарушения в щитовидной железе, врачи выписали йодомарин, который,оказалось, мне принимать было незьзя. Обратилась к эндокринологу в другой город, но она уже ничего поделать не смогла, так как мне вырастили узлы и развилась опухоль, в результате чего щитовидку удалили полностью. Сейчас под наблюдением эндокринолога, ТТГ и СТ-4 в норме, эндокринолог беременность разрешает, пью L-тироксин 100 мкг. После последней лапароскопии врач сказал, что ничего не нужно принимать в течение 4 месяцев, в последние 4 месяца назначил во второй фазе цикла дюфастон по 20 мг в день. Температура выше 37 так и не поднимается. Последние мес. были с 23.06. по 26.06.11, с 14 дня цикла баз. темп. упала до 36,2, затем поднялась до 36,5 и начались дикие боли, такие, что я сидеть не могла, нормальное положение лежа. Температура тела уже 3 недели 37 - 37,2, обратилась в гинекологическое отделение, там сказали, что возможно, воспаление, но для стационарного лечения показаний нет. Анали мочи нормальный, крови: СОЭ - 18, Z - 5,2 *10 , Нв - 148, П-3, С - 47, л - 45, М - 5. Проколола 5 дней деклофинак, боль отпустила. Больше никаких анализов не назначили. Живот в области матки и яичников дует, иногда боли, думаю, что опять начали образовываться кисты на яичниках. К гинекологу на участок не могу попасть, так как принимает только одна в поликлинике, другие либо в отпуске, либо на больничном, что делать не знаю. помогите, пожалуйста, советом. Заранее спасибо!
26 июля 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Вам нужно думать о ЭКО (искусственное оплодотворение).
2011-04-19 20:06:17
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что мне делать. Не могу забеременеть уже 5-ый год. Проходила все анализы в норме, узи делала несколько раз. Овуляция есть. Месячные регулярные, безболезненные. Графики температуры 2-ух фазные. В 2009 году делала лапароскопию. Диагноз: трубы проходимы, удалены спайки в малом тазу. Лечения никакого не было. У мужа спермограмма в норме. Предлагают стимуляцию овуляции. Нужно ли ее делать, если да то по какой схеме.
23 мая 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена! Стимуляция овуляции в Вашем случае может несколько повысить вероятность наступления беременности. Более успешными считаются стимуляции при помощи ФСГ-содержащих препаратов (Гонал Ф, Фостимон, Менопур, Пурегон и т.д.), но такие схемы существенно дороже. Можно использовать кломифен-цитрат. Насколько это целесообразно – большой вопрос. В данном случае есть смысл провести более глубокие исследования возможных причин бесплодия (кариотипирование, наличие антифосфолипидных антител, др. изменений иммунитета, гистероскопия и т.д.).

Учитывая наличие спаек в малом тазу, возможно у Вас нарушена структура маточных труб, есть изменения их стенки, внутренней выстилки.
2010-12-12 18:24:19
Спрашивает Карина:
Здравствуйте!Мне 29 лет, год пытаемся забеременеть - пока безрезультатно. Тест-контакт удовлетворительный (у мужа выявили небольшие отклонения в спермограмме: астеноспремия и тератозооспермия). Я сделала рентген труб (заключение: трубы проходимы с некоторым ограничением справа, возможны спайки на трубах). Предложили сделать диагностическую лапароскопию, чтоб разобраться. Гормоны, наличие овуляции пока не проверяла. Вопрос: нужно ли перед лапароскопией сдать кровь на гормоны, определить наличие овуляции и если проблемы сделать стимуляцию? Можно ли забеременеть при проходимых трубах с ограничениями путем стимуляции овуляции?
14 декабря 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Можно и так и так. Поскольку вы ещё молоды - то можно попробовать стимуляцию вначале.
2010-10-05 23:13:36
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте,
мне 25 лет. Начала планировать беременность с июня 2009 года. Была неудачная стимуляция овуляции клостилбегитом. На протяжении последних 6 месяцев пила Ярину, чтобы забеременеть на отмене. Сейчас заканчивается последний цикл приема. У меня эрозия шейки матки, по результатам биопсии "стационарный эндоцервикоз хронический цервицит". Гинеколог сказала, что перед беременностью прижигать её не надо. Назначила лечение: Юнидокс-солютаб в течение 7 дней по 2 таблетки, флуконазол 2 капсулы, свечи Депантол, затем Вагинорм - С, после этого - свечи Видгерон. Инфекций у меня никаких не выявлено. Нужно ли проводить такое лечение непосредственно перед зачатием?
07 октября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Олеся. Естественно, до беременности желательно провести санацию всех имеющихся очагов инфекции, единственное, что непонятно – почему вы не сделали этого раньше, при приеме оральных контрацептивов.

Популярные статьи на тему: нужно стимуляции овуляции

Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему

Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля 2007 г. в Киеве.

Кофе, кофеин и здоровье
Читать дальше
Кофе, кофеин и здоровье

Десятилетия назад ученые поставили под вопрос безвредность кофе как напитка. Они утверждали, что потребление кофе является причиной высокого АД, сердечной аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, не говоря уже о раке. Все эти...

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Гормональная терапия и современная женщина
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.