схема лечения остеохондроза

Вопросы и ответы по: схема лечения остеохондроза

2014-08-02 11:17:50
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по следующему вопросу. Наблюдаюсь у иммунолога, был поставлен диагноз иммунодефицит, микст-герпервирусная инфекция. В июле 2013 года пошел песок с почки, после началось воспаление, пролечили антибиотиками, потом, в сентябре, начался аднексит и цистит, длительное время лечили без антибиотиков, на спине начались высыпания, дерматолог сказал что это опоясывающий лишай, и передал гинекологу, что бы тот положил меня на стационар, так и сделали, пролечили антибиотиками. Опоясывающий тоже лечила, он быстро прошел. В октябре меня выписали. А в декабре, я чем-то похожим на грип заболела,при этом был еще и стоматит, очень серьезный, лечилась 2 недели, была температура, болело горло, нос заложен и весь рот в ранках.Острая стадия прошла, но температура продолжала держаться в районе 37 -37,3 градусов. Воспалился и болел подчелюстной лимфоузел, начали болеть височно-челюстные и нижнечелюстные суставы, отдавало в уши, из-за этого сильно болела голова, начала болеть шея (есть остеохондроз). Хождения по врачам привели к иммунологу, сдала анализы, и был поставлен диагноз. По иммунограмме отклонения в CD4, они чуток понижены, и что-то еще (она не у меня на руках). Биохимия - норма, чуть увеличены показатели альфа амилазы (заподозрили болезнь поджелудочной), но копрограмма - норма. Анализы крови на вирусы:
ВЭБ-NA,LgG - 871 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 496 (++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 64 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 97 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 7,9 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Токсоплазма, LgG -0,6 (-), диапазон 20- отрицательно, 30-положительно.
Анализ ПЦР (горло)(буккал. соскоб, кол-ое определение):
ЦМВ - не обнаружен.
ВЭБ - менее 500 копий/мл, диапозон 500-10 000 000 копий/мл. аналитическая чувствительность 4*10*2 копий/мл.
ВГЧ6 - 9*10*2 копий/мл. диапазон тот же.
Назначили лечение:
Валавир 1т. 2 раза в день 5 дней, затем 1т. 1р. в день 10 дней, затем 1 т. через день 10 таблеток. Уколы циклоферона (10 уколов), Иммуноглобулина чел. против, ВЭБ (3 укола по 3 ампулы), проти ЦМВ (2 укола) и Герпеса 6 (2 укола по 2 ампулы) по схеме. Так же Гинсомин 1 т. в день. Цетрин 1 т. в день. Для горла горлоспас -10 дней, респиброн - 10 дней, эребра -10 дней и так 3 месяца. После последнего укола циклоферона, начало болеть горло, заложило нос ( на меня в маршрутке девушка кашлянула), на следующий день температура 38,5. Начал болеть кишечник, шея и голова тоже. Попала к гастроэнтерологу - все в норме, потом - к иммунологу, она предположила что это грип, а для шеи направила меня к невропатологу, тот посоветовал массаж и мануальную терапию, так как уже пила противовоспалительные не стероидные. При этом я проверила гинекологию - все хорошо. Сдала анализы повторно:
ВЭБ-NA,LgG - 879 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 1338 (+++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 62 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 45,1 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 4,91 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Повторная биохимия показывает норму везде кроме альфа амилазы (там незначительное превышение), и креатинина (у меня пиелонефрит хронический, и цистит).
То есть незначительное улучшение везде, кроме ВЭБ, он активировался, или во время лечения или чуть позже. Так как чувствовала я себя паршивенько, мне назначили еще иммуноглобулин человека против герпеса 1-го типа 5 уколов по 3 ампулы, а для спины и суставов цель Т, и дискус композитум в уколах. Позвоночнику стало полегче, а вот горло совсем разболелось и пошла сыпь. Так же пошла сыпь на лице и за ушами,чуть чуть на плечах, похоже на аллергию (я с детства аллергик), назначили мазь триместин,за ушами все прошло , но на лице мелкая сыпь осталась, как сказала иммунолог не похоже на инфекционное, больше как будто воспалились то ли потовые железы, то ли поры, я не запомнила, но я буквально месяц как перестала пить противозачаточные, может из-за этого. Пошла к лору, у меня как раз высеяли флору в носу золотисты стафилококк 10*6, в ушах эпидермальный 10*6, во рту кандида 10*5. Так как титры не большие проводила санацию хлорофилиптом и элекасолом, и 5 процедур кварцевания, и пропила 8 дней гропринозин по 5 т. в день, с расчета по массе тела. Мазала горло люголем, полоскала так же раствором соды и морской соли. Так же против кандиды пью Микокс. Еще пью травяные чаи. В общем уже и не знают что со мной делать. Так как горло продолжает быть красным (вернее дужки горла), так же периодически появляются ранки во рту, все мажу постоянно мазями. Заметила что после гропринозина становится легче, ушла температура, и реже проявляется цистит, я так же месяц принимала препараты (Цистон, канефрон, цитал), но мочевой и почки давали о себе знать, шея и челюстные суставы болят и хрустят, хотя по анализам воспаления нет (биохимия - общий белок и фракции в норме). Щелочная фосфотаза в норме, бирулин прямой и непрямой тоже. Калий, натрий, хлориды, кальций - все в норме, только калий на верхней границе.Может вы сможете что-то посоветовать? Заранее спасибо.
04 сентября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия. Думаю, что возможна только очная консультация, часа два, со всеми результатами исследований. Потом дообследование, а потом уже принимать решения. Ситуация не простая, надо искать причину иммунодефицита, пути адекватной коррекции основных показателей иммунитета, лечить сопутствующую патологию, хотя есть и хорошая новость - если пациент все делает правильно (и имеет возможность для полного обследования и регулярного контроля) есть реальная возможность поддерживать нормальное состояние здоровья. К сожалению, полностью избавиться от герпетических вирусов (элиминация вирусов) не возможно, а вот иметь хорошее самочувствие без больших ограничений по образу жизни - вполне. Сами понимаете - в Вашем случае советовать что-то дистанционно не получится. Обращайтесь к хорошему инфекционисту. С ув., Ю Сухов.
2012-11-21 12:56:34
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!У дочери слабость в ногах и невозможность передвигаться на большие расстояния.Проводимое постоянное лечение метипредом - 1000 за один прием- по схеме, и другими препаратами не дает результатов.Ремиссий не наступает, состояние постепенно ухудшается...Обьясните, пожалуйста, может ли защемление нерва в шейном отделе позвоночника и герминома в головном мозге влиять на подвижность нижних конечностей?
Результаты мрт шейного отдела0 мр-признаки начальных остеохондроза шейного отдела, левосторонней парамедианной дорзальной протрузии диска С4-С5(до 3мм).
Результаты мрт головного мозга-мр-признаки множественных очагов демиелизации в белом веществе головного мозга.Дополнительное образование пиенеальной области - может соответствовать герминоме по характеру мр-сигнала.Очагов патологической интенсивности в стволе мозга, мозжечке не выявлено.
Спасибо!
23 ноября 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Наталья. Приведенные изменения на МРТ могут привести к описанным Вами симптомам.
2011-05-19 09:19:52
Спрашивает Вика:
Вопрос Бугаёву Михаилу Валентиновичу.
Мне 40 лет,я со Стаханова,Луганской области.Мне поставили диагноз по холтеру "Высокие ночные и дневные показатели ритма сердца с сохраненной циркадной периодичностью.Монотопная монофокусная желудочковая экстрасистолия второго класса.12847 желудочковых экстрасистол.Принимала кордарон по схеме ,с разрешения эндокринолога,не помог,кардиолог посоветовал обратиться к кардиохирургам в Донецк в центр им Гусака,там сделали УЗИ сердца:умеренный фиброз стенок аорты,створок аортального клапана и митрального.Недостаточность МК 1 ст.Умеренно увеличен вес полости сердца,миокард не утолщен.Есть проблемы со щитовидкой,ДТЗ,лечение тирозолом второй год,ТТГ-2,06,св Т4-24,2,снова увеличили дозу тирозола.Есть проблемы с позвоночником-сколиоз,остеохондроз.В Донецке назначили пропанорм,на месяц,а если не поможет-радиочастотную аблацию.Первую неделю после приема пропанорма результатов не было,на вторую неделю наступило улучшение,за день раза два слышала перебои,две недели радовалась,с 10 мая опять все заново при приеме пропанорма.Не хочется делать эту аблацию,да и вообще вмешиваться в сердце,что вы посоветуете.Может приехать к вам на прием?Тогда можно адрес,на какой улице ваша больница?
20 мая 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не только можно, но и нужно. Возьмите все свои медицинские документы и приезжайте. И привет кардиологу из Стаханова передавайте, очень жаль, что он так поступает.
2010-09-16 16:53:03
Спрашивает Юля:
Здравствуйте,мне 28 лет,сдала анализы в лаборатории Синэво.Антитела IgG к цитомегаловирусу(CMV) -3,5 ME/мл (более 0,6-положительный) ;Антитела IgG к HSV 1/2 -26Индекс (более 1,1-положительный рез-т) ;Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра-EBNA-275 Ед/мл (более 20-положит.рез-т) ;Антитела IgG к Chlamydia trachomatis-10,93 R (R>1.1положительный)Коэффициент позитивности R-это оптическая плотность образца/критическую оптическую плотность.Антитела IgG к Toxoplasma gondii >650 МЕ/мл (более 30,0-положит.рез-т);
Ревмопробы:С-реактивный белок(СРБ)75,485мг/л (взрослые-до 5,0);Ревматоидный фактор(РФ) 9,21 МЕ/мл(до 14,0);Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 115,85 МЕ/мл (Взрослые до 200,0) После этих анализов прошла лечение от Хламидиоза и трихомонад(у партнера обнаружили) :Лавомакс,Офлоксин400,Артикан,Химотрипсин,Гвадинин,Орнизол,Гатимак-по схеме.До обследования беспокоило колено,которое после затяжного бронхита воспалилось(отек,затруднение движения,утренние боли),с 20 лет диагноз остеохондроз шейного,грудного и поясничного отделов позвоночника.Сейчас колено беспокоит меньше,отека почти нет,но присесть на корточки не могу.Подскажите,пожалуйста,какое лечение и анализы вы посоветуете в свете этой картины.
22 сентября 2010 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Добрый день. Не могу дать ответ на данный вопрос.

Популярные статьи на тему: схема лечения остеохондроза

Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью
Читать дальше
Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины [1]. Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях [2,3],..

Фармакоэкономический анализ лечения больных с болевым вертеброгенным синдромом
Читать дальше
Фармакоэкономический анализ лечения больных с болевым вертеброгенным синдромом

Современный подход к организации лекарственного обеспечения состоит в рациональном использовании средств, основанном на фармакоэкономическом анализе.

Вертеброгенное головокружение: причины, диагностика, лечение и профилактика
Читать дальше
Вертеброгенное головокружение: причины, диагностика, лечение и профилактика

Головокружение — иллюзорное восприятие человеком собственных и внешних движений. Эта жалоба встречается у 3-5% пациентов, обращающихся за медицинской помощью к врачу общей практики и у 10% пациентов — при обращении к невропатологу...

Расстройства сна: современный взгляд на проблему, фармакологическая коррекция
Читать дальше
Расстройства сна: современный взгляд на проблему, фармакологическая коррекция

Сон, составляющий треть жизни человека, — физиологическое состояние организма, периодически проявляющееся в блокаде его сенсорных связей с окружающим миром (А. М. Вейн, 1971).

Новые возможности коррекции гормональной дисфункции у мужчин
Читать дальше
Новые возможности коррекции гормональной дисфункции у мужчин

На протяжении всей жизни человека адекватное функционирование системы нейрогормональной регуляции половой специфичности является одним из важнейших определяющих факторов в развитии и протекании различных психических и соматических заболеваний....

Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс

В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.

Боль в нашей жизни
Читать дальше
Боль в нашей жизни

Любая боль — это сигнал о том, что с организмом что-то не в порядке. К сожалению, людям свойственно эти сигналы игнорировать. Мы подавляем боль, сколько можем, пренебрегая побочными действиями обезболивающих препаратов и откладывая обращение к врачу.

Головокружение на фоне артериальной гипертензии: дифференциальная диагностика и тактика ведения больных
Читать дальше
Головокружение на фоне артериальной гипертензии: дифференциальная диагностика и тактика ведения больных

Доктор медицинских наук Владимир Анатольевич Парфенов затронул тему ошибок дифференциальной диагностики сосудистой патологии головного мозга.

Рациональная фармакотерапия при болезни Паркинсона<br>Как оправдать ожидания врача и пациента?
Читать дальше
Рациональная фармакотерапия при болезни Паркинсона
Как оправдать ожидания врача и пациента?

Болезнь Паркинсона может развиться у каждого, а ее дебют не обязательно приходится на старческий возраст, как многие склонны считать. Дегенерация нейронов экстрапирамидных подкорковых структур действительно является процессом, зависящим от возраста.