сильные боли внизу живота при месячных

Вопросы и ответы по: сильные боли внизу живота при месячных

2016-03-27 21:27:44
Спрашивает Наталья 75:
Добрый день? Мне 41 год. В 1989 г.- удаление левых придатков матки-Грубососочковая кистома.
Миоматозный узел впервые обнаружили в 1999г. при операции кесарево сечение. Месячные очень обильные и очень болезненные. Беспокоят боли внизу живота между месячными, иногда довольно сильные.
Результат УЗИ на 17 день МЦ: Тело матки 70*57*81 мм, в антефлексио,смещено вправо.Контуры ровные, четкие.Форма неправильная. Шейка матки длиной 25 мм, с кистами эндоцервикса диаметром до 3 мм.
Миометрий диффузно неоднородной структуры, в области дна матки интрамурально-субсерозный узел д.18 мм, по задней ст.матки в нижней трети интрамурально-субсерозный узел д. 30мм,неоднородной структуры, по левой боковой ст. матки интрамурально-субсерозный узел размером 63*46 мм ( состоит из нескольких узлов), неоднородной структуры, при ЭДК с наличием кровотока, с наличием анэхогенных включений, наибольшее размерами: 10*8 мм- гиалиноз?
Эндометрий 14,0 мм, неоднородной структуры, полость матки несколько деформирована.
Левый яичник удален оперативно.Правый яичник у ребра матки размером 40*31 мм, с наличием жидкостного включения разм.29*20 мм. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет.
Заключение: миома матки.Гиперплазия эндометрия. УЗ признаки спаечного процесса в малом тазу.
Сдавала Онкомаркер СА 125- 85,1 Ед/мл при норме меньше 35.
Скажите, пожалуйста, что в моей ситуации будет эффективнее ЭМА или миомэктамия? И какова вероятность сохранения матки при полостной операции? Какова вероятность сохранения яичника? Что означает такой результат онкомаркера?
14 июня 2016 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, СА-125 маркур неспецифический (не только рак яичников, но и желудочно-кишечного тракта, карцинома молочной железы, легкого, рак шейки матки, фаллопиевых труб) и может быть повышен незначительно (до 100) не только при онкологических заболеваниях, но и при эндометриозе, миоме, гиперплазии эндометрия, так что причина скорее всего миома, но дообследоватся и обязательно проследить в динамике после лечения миомы (должен нормализоваться). Учитывая и этот показатель (са 125) наверное лучше прооперироваться(яичник,трубы -оценить) лучше лапароскопия, это легче переносится чем лапаротомия, яичник, если он в порядке не должны трогать это не проблема, сохранить матку обычно удается легко при нормальной квалификации. Судя по узи проблем быть не должно. Но сохранение матки это возможные проблемы с кровотечениями дисфункциональными, гиперплазией эндометрия,так что нужно будет наблюдаьтся и заниматься собой.Также нужно сделать биопсию эндометрия (гистероскопия или выскабливание).
2014-02-04 12:59:57
Спрашивает Elena:
Здравствуйте! Посоветуйте мне пожалуйста, что делать.
Мне 22 года, вес 58 и рост 165, без вредных привычек.
Месячные идут с 12 лет, обычно по 6 дней и начинаются чаще всего вовремя, но несколько раз за год не исключены задержки на три-пять дней в связи со стрессом или экзаменами. Полтора года назад был первый половой акт, год назад первый раз была на консультации у гинеколога по проблеме кандидоза, мне прописали противогрибковые средства, и проблема прошла. Также во время осмотра сделали узи и пап-тест, диагноз - здорова. Стараюсь поддерживать здоровье. Последние полгода подкорректировала свой образ жизни и питания: каждый день занимаюсь по часу силовыми упражнениями с аэробными элементами, на все группы мышц,стараюсь правильно питаться, исключаю сладкое и кондитеские, стараюсь употреблять сложные углеводы, витамины, клетчатку, кефир, белое мясо, но по утрам обязательно варю на завтрак натуральный кофе и пью много зеленого и травяных чаев.

Секс уже почти год с одним партнером, сначала использовали презерватив, но уже полгода без предохранения, не всегда регулярный, бывает раз в неделю, бывает 2 раза за день, заканчивается прерванным половым актом. У моего МЧ все в порядке со здоровьем, у нас очень доверительные отношения, гормональные контрацептивы никогда не применяла. Так как в детстве с 4 до 7 лет болела бронхиальной астмой и гормонального лечения мне хватило, специально воздействовать какими-то препаратами на свой организм я не хочу и боюсь, так как очень хочу ребенка возможно в ближайшем будущем.

Тем не менее, последнее время несколько раз за год при наступлении месячных чувствую сильные боли внизу живота, которые могут длиться первые 1-3 дня, хотя несколько лет назад болей обычно никогда не замечала ... и месячные стали длиться до 7 дней.
Также выделения бывают очень сильные первые три дня, часто с кусочками ткани...
В последний раз месячные начались на три дня раньше срока, и в тот день безумно болел живот, пришлось пить нурофен и травяные чаи с ромашкой и крапивой. Когда боль прошла, я чувствовала много энергии и все равно занималась по часу физическими упражнениями. Шли очень обильно три дня , но потом боли не было. Вчера на четвертый день стали меньше, кровь шла только с мочеиспусканием. А к вечеру вообще прекратились. Я думала, что закончились, позанималась упражнениями. С вечера и до утра больше не было. Сегодня днем после прогулки я снова увидела кровь... на прокладке, но выделения снова идут не постоянно, только при мочеиспускании...
Что мне делать? Это могут быть симптомы какого-то воспалительного процесса? или это проблема на гормональном уровне? В норме такое быть не должно ? Как мне выявить причину ???
Подскажите, пожалуйста, с чего начать обследование и какие анализы нужны... дело в том, что я второй год учусь за границей , и боюсь запустить здоровье. Нужно ли сдать кровь на гормоны, а потом с результатам записаться кгинекологу? нужно сделать узи? нужен ли новый пап-тест?
Спасибо большое за ответ.
06 февраля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
При болезненных месячных, что совсем не редкость в Вашем возрасте, можете за 5 дней до начала менструации принимать аспирин 100 или таблетку мовалиса 1 раз в сутки. В остальном не вижу ничего угрожающего. Чтобы быть абсолютно спокойнойв плане како-либо патологии половой сферы, можете после окончания месячных, на 7-9 день менструального цикла пройти УЗД органов малого таза.
При наличии воспалительного процесса у вас были бы постоянные боли, подъем температуры и т.п.
2013-07-18 13:45:47
Спрашивает Асель:
здравствуйте,я не давно задавла вопрос. у меня был выкидыш 4 месяца назад.сейчас снова задержка,но тесты отрицательные. сегодня появились сильные боли внизу живота,к врачу попасть получится лишь через 5 дней.боли пугают меня.они не как при месячных. можно я сама буду без назначения врача пинимать дюфастон,если да то можете подсказать дозу
22 июля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Сначала Вам необходимо сдать кровь на ХГЧ, чтобы проанализировать есть беременность или нет. При наличии беременности дуфастон следует принимать по 1 таб. 2 раза в день.
2013-06-20 13:46:38
Спрашивает Елена:
Добрый день! В ноябре 2012 года обратилась к гинекологу по поводу начавшегося кровотечения на 12-й день м.ц. (цикл 26-28 дней).Дополнительные симптомы- физическая слабость более года появляется периодически, очень сильная потливость по ночам.Несколько раз потеря сознания, частое вздутие живота,постоянные запоры, при месячных через цикл очень сильные боли внизу живота+геморрой. Диагноз-аденомиоз матки.УЗИ показало свободную жидкость 5 см2.Лечение свечи Дистриптаза + 5 месяцев Фемоден. Повторное обследование-Все норм, кроме жидкости- теперь ее 7 см2. Назначили Тазалок+онкомаркеры яичников.Рекомендуют провести гистологию жидкости. По маминой линии климакс наступал у родных даже в 28 лет, у мамы-в 47.Какие еще можно провести обследования, кроме узи и гистологии? Спасибо заранее,
25 июня 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Сделайте флюорографию органов грудной клетки, сдайте ан.крови на ФСГ, ЛГ, пролактин. сделайте МРТ головы, покажитесь окулисту для осмотра глазного дна. Сдайте общий ан.крови с формулой и тромбоцитами, общ.ан.мочи, обследуйтесь на наличие энтэробиоза(глистов).
2012-11-11 22:20:03
Спрашивает Юлия:
Мне 23года. Неделю назад у меня были сильные боли внизу живота(как при месячных), потом переместилась в право от пупка и немного вниз. Я обратилась к Г и он после осмотра,без УЗД, сказал что правый яичник увеличен и назначил лечение: азитромицин, фуцис, серрата, и свечи: мератин и дистрептаза. Сегодня шестой день лечения: боль ушла но что-то справа чуствуется при ходьбе. Что это у меня?Воспаление яичника или матки?(год назад похожее со мной было-воспаление матки) И еще у меня после дистрептазы начался зуд и кровянистые выделения. Мне продолжать ими лечение? СПАСИБО!
13 ноября 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Дистрептазу нужно отменить, если наблюдаются побочные явления (зуд и кровянистые выделения). Советую обязательно пройти УЗД для установления диагноза, лучше сразу после месячных, на 5-7 день м.ц.
2011-08-24 11:51:14
Спрашивает ЛЮДМИЛА:
Добрый день!проконсультируйте пожалуйста!Беспокоет нерегулярный цикл третьих месячных подряд задержки от 6 дней последняя менструация была 12.07. Сделала УЗИ 16.08
взаключении"железистый полип эндометрия ,спаечный процесс в малом тазу.Нельзя исключить овуляторные боли."
Мне 44 года,двое детей.Сказали прийти для повторного УЗИ после месячных,но они не наступают!Изменения в самочувствии: не сильные боли внизу живота справа,перед последними двумя менструациями не было нагрубания груди,ощущение усталости,в последние месячные было странное выделение с пол-ноготка розового цвета, плаксивость как при ПМС. Как лечиться?Очень не хочется делать операцию.
26 августа 2011 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Людмила. Столь полиморфная клиническая картина, «невыполнимость» рекомендаций по обследованию предполагают мнение независимого консультанта. Не можем с Вами не согласиться, ведь Дье Лафуа в свое время сказал: «Любая инъекция – это ворота в рай», а операция?
2011-06-21 21:49:38
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте,первые месячные пошли у меня в 12 лет,сейчас мне 18.У меня вот такая история:
Я пошла на обследование к гинекологу т.к мне в течении 10 дней постоянно тошнило,тест на беременность отрицательный,у меня выявили перекрут кисты,и моментально прям с кабинета врача увезли на скорой в больницу на операцию,когда приехала в больницу,мне сказали,что врач ошиблась у меня просто воспаление.Начали колоть метрогил и биотум 2 раза в день 7 дней.Тошнота ушла,но начались сильные боли внизу живота,поехала в другую больницу на узи мне сказали гормональная киста,выйдет с месячными,т. к в прошлой больнице неправильно лечили и вызвали сильную молочницу,прописали мне Нистатин и гормональные таблетки Джаз.Вроде боли ушли.Начались месячные,вообще они у меня идут 7 дней.С первого дня менструации начала принимать Джаз.На седьмой день занялись с мужем сексом,и пошла ярко алая кровь,такого никогда не было.Прочитала в интернете такое бывает при эрозии,у меня она вроде была,но я вылечила её.Вот уже 9й день идут месячные,что делать не знаю,к своему гинекологу попасть не могу,так как она уехала заграницу и не знаю когда приедет,созвонится соответственно и позвонить тоже.Пожалуйста скажите хоть примперно что это может быть,может это побочная эффекты от Джаза?
18 июля 2011 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Анастасия, здравствуйте! Одна из причин возникновения кровянистых выделений может быть в занятии сексом. Этот процесс вызывает прилив крови к внутренним половым органам. Ваши месячные шли 7 дней, Вы уже не видели выделений, но в небольшом количестве они еще могли выделяться из канала шейки матки. А занятие сексом спровоцировало их усиление.
Вторая причина может быть связана с началом приема джаза. Это препарат, содержащий малые дозы гормонов. В первые месяцы его приема возможны межменструальные мажущего характера кровянистые выделения, что, вполне возможно, имеет место и у Вас.
Кроме того, нарушение менструального цикла может быть связано с наличием у Вас воспалительного процесса.
Но это все предположения. Самое разумное – это записаться на прием к гинекологу и вместе с ним выяснить причину происходящего с Вами. Если Ваш доктор сейчас отсутствует, то Вы можете записаться на прием к другому гинекологу, воспользовавшись советом Ваших подруг или родных.
Действуйте! Всего Вам доброго!
2010-11-13 22:42:22
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте меня зовут Ирина, мне 30 лет. Хочу проконсультироваться у вас о своей проблеме. В 2008 г. у меня наступила 1-я беременность. К беременности готовились, сдавали анализы на ЗПП и принимала витамины. Противопоказаний к беременности не было выявлено. Беременность наступила сразу после отмены оральных контрацептивов (регулон). Беременность протекала без токсикоза и без набухания молочных желез. На 9-й неделе появились скудные выделения. В больнице поставили диагноз замершая беременность, сроки 4-5 недель. Врач сказал что причина – экология и т. д.
По рекомендации врача из поликлиники после ЗБ сдала следующие гормоны:
Тестостерон – 0.57 нг/мл
Дегидроэпиандростерон – сульфат – 1.89 мкг,мл
Кортизол – 36.56 нг/мл
Перед планированием 2-й беременности сдала еще такие анализы:
Пролактин – 5.0 нг/мл
Фолликулостимулирующий гормон – 10.11 mME/ml
Лютенизирующий гормон – 6,04 mME/ml.
Перед планированием второй беременности обратилась к эндокринологу в связи с напряжением в передней части шеи.
Вообще к эндокринологу я на протяжении жизни обращалась не однажды.
Впервые к эндокринологу меня отвела мама в шесть лет. В июне 1986 года (год аварии) мы были в Киеве 1 неделю, после возвращения мама увидела увеличение щитовидной железы и отвела меня к эндокринологу, но что он ей сказал и что прописал, она не помнит, а детская карточка моя утеряна.
Второй раз я обратилась к эндокринологу в семнадцать лет с увеличением щитовидной железы. Тогда это связали с подростковыми изменениями в организме и прописывали что-то йодсодержащее.
Третий раз я обратилась к эндокринологу в 2005 году (25 лет). УЗИ выявило диффузные изменения щитовидной железы. После самостоятельного приема йодомарина 200 и успокоительных травяных сборов почувствовала себя лучше и обследование не закончила.
В 2009 году перед 2-й беременностью по направлению эндокринолога сдала следующие анализы:
Тиреотропный гормон – 0,66 mIU/ml
Антитела к тиреоглобулину – 1,99 U/ml.
Результат УЗИ: диффузные изменения щитовидной железы.
По назначению врача принимала йодомарин 200 в течении 2 месяцев, гель «Эндокринол» на область шеи. Противопоказаний к беременности эндокринолог не выявил.
Вторая беременность наступила через 6 месяцев сразу после отмены оральных контрацептивов (регулон) и через 12 месяцев после выскабливания. Беременность протекала без токсикоза и со слабым набуханием молочных желез.
На 3-4 неделе беременности по направлению врача (т.к. все таки подозревалось гормональное отклонение) сдала следующие анализы:
Прогестерон – 21,04 нг\мл
Дегидроэпиандростерон – сульфат – 2,11 мкг\мл.
Причин для коррекции гормонов не было.
На 8 неделе встала на учет по беременности и сдала все положенные анализы крови и мочи, никаких отклонений от нормы выявлено не было.
На сроке 11 недель появились коричневые выделения из половых путей. В медико-генетическом центре УЗИ в выявило эхопризнаки замершей беременности на 9 неделе.
Было произведено выскабливание и забор абортивного материала.
Заключение: Кариотип плода: 45,ХО. Выявлена хромосомная патология плода – моносомия по Х – хромосоме – синдром Шерешевского – Тернера.
Я сдала вместе с мужем анализы на кариотип. Заключение: Хромосомной патологии не выявлено.
В Донецком медико-генетическом центре нас направили на консультацию к гинекологу-эндокринологу. По его направлению сдала следующие анализы:
ТТГ – 1,2 млМЕ\мл
Т4 св., - 10,1 пмоль\л
АТ к ТПО – 11,2 Ед\мл
Заключение: Диффузный зоб 1 степени, эутериоз.
Лечение: йодомарин 100 (1табл. 1раз в день) – 6 мес.
холосас по 1ч.л.х2р. в день, 10 дней каждого месяца
диклофенак гель на область шеи 2 р\день – 3 недели
Явка должна быть через 6 месяцев.
Были у меня проблемы и по гинекологической части:
С начала половой жизни (18 лет) неоднократно обращалась к гинекологу с молочницами и болями внизу или с правой стороны живота. Месячные всегда были регулярными, обильными, умеренно болезненными.
В 2003 году меня положили в больницу с острой болью в правой стороне живота. Диагноз при выписке: Эндометриоз яичников с явлениями микроперфорации справа. Было рекомендовано гормональное обследование. В поликлинике никакого эндометриоза не обнаружили, на рекомендацию не обратили внимания, да и я всего не понимала. Так что обследование так и не было сделано. А поставленный диагноз звучал так: правосторонний хронический андексит.
В 2006 году легла в больницу по направлению врача из женской консультации с сильными болями внизу живота. Диагноз при выписке: обострение хронического правостороннего сальпингита. Гидросальпинкс справа. Микотический кольпит.
В 2007 году повторно легла в больницу. Диагноз при выписке: обострение хронического двустороннего аднексита. Гидросальпинкс справа. Вагинальный кандидоз. Внутрениий эндометриоз. Стафилоноситель из влагалища. После вторичного лечения в стационаре чувствовала себя хорошо.
Макеевская поликлиника диагноз эндометриоз не подтверждает. Но после первой и второй замершей беременности я принимала дуфастон, по назначению врача из другой больницы, и т.к. месяные были очень болезненны. Боли начинались за неделю до и заканчивались через неделю после месячных. После приема дуфастона в течении трех месяцев с 14 дня цикла в течении десяти дней это явление полностью исчезает и более не появляется.
Помогите найти причину ЗБ, не уверена что причина именно в сбое работы щитовидной железы, также нет уверенности, что ЗБ не повториться в следующий раз.
Подскажите какая причина могла привести к ЗБ и к хромосомной патологии плода. Не верю что это случайность (как говорят нам в медико-генетическом центре), но и причин не находим. Не уверена что терапии йодомарином достаточно для наступления беременности без патологии.
Помогите разобраться в данной ситуации, скажите, все ли исследования мы сделали, или что-то упустили, какие можно сдать еще анализы.
16 ноября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина. Причиной второй замершей беременности у Вас была хромосомная патология, которую на данный момент пока предупредить невозможно. Относительно других причин замершей беременности, то кроме патологии щитовидной железы, такими причинами, при исключении хромосомной патологии могут быть генетические аномалии, аутоиммунные заболевания, инфекционные процессы, эндокринологические факторы (недостаточность лютеиновой фазы), сахарный диабет, а также гематологические заболевания. Из всего вышесказанного следует, что Вам желательно исключить антифосфолипидный синдром (определить титры антифосфолипидных антител, волчаночный антикоагулянт, коагулограмму), сделать тест на скрытый диабет. Эндометриоз даже при его наличии не является причиной замершей беременности. Необходимо также исключить инфекционный фактор.
2010-08-10 11:00:15
Спрашивает Эля:
Здравствуйте! Моей дочери скоро будет 20 лет. Ее стало подташнивать и температура была от нормальной до 37,5 в разное время суток с июня месяца. Мы сдали мочу, обший анализ крови, биохимический анализ крови, гемоглобин был 98, сделали УЗИ(обнаружили песок в почках, опущение почки на 2 см, воспаление мочевого пузыря), гинеколог поставила диагноз воспаление яичников. Пропили две упаковки ТОТЕМ(в июле гемоглабин был 129, может за месяц подняться так гемоглабин?). От воспаления яичников прошли курс физиотерапии и окончании физио сразу начались месячные(почти во время), на второй день были очень сильные боли внизу живота(не как обычно при месячных, режущие, схваткообразные), пришлось вызвать скорую, врач сказала, что надо идти к гинекологу и прописала спазмалгон. Сделали снова УЗИ гинеколог сказала, это не по нашей части, надо проверять кишечник. Скажите пожалуйста у кого и как его проверять, какие и каким образом делают обследования кишечника. Заранее благодарю за ответ.
12 августа 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Эля. Для начала Вам необходимо посетить проктолога. После очной консультации квалифицированного проктолога можно будет установить предварительный диагноз и наметить проведение необходимых дополнительных методов обследования.

Популярные статьи на тему: сильные боли внизу живота при месячных

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Трихомониаз
Читать дальше
Трихомониаз

Трихомониаз - первый среди всех заболеваний, передающихся половым путем. Ваш партнер может даже не догадываться о заболевании, а для женщины трихомониаз может обернуться тяжелыми осложнениями - вплоть до бесплодия. Узнайте, как победить коварную болезнь.