первые месячные после выскабливания замершей беременности

Вопросы и ответы по: первые месячные после выскабливания замершей беременности

2014-10-01 11:32:13
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!Мне 22 года. Недавно перенесла замершую беременность(это моя первая беременность).Я считаю себя здоровым человеком за исключением слабого горла. Раз в год бывает обострение фарингита и тонзиллита,група крови 4 положительная. Муж тоже здоров. Група крови 1 положительная. Сейчас прошли первые месячные после выскабливания.В женской консультации доктор говорит что ничего делать не надо,витамины и через полгода "в бой", в стационаре посоветовали сдать торч инфекии и урогенетальные + гомоцистеин и всё. Я читала Вашу статью по рекомендациям по невынашиванию. Конечно если всё сдавать очень дорого.Подскажите что можно выделить самое главное, хотя бы основной минимум. Я решила: 1.торч, 2.урогенитальные инфекции,3. коагулограмму+волчаночный+гомоцистеин,4.ттг,т4.Может этого будет достаточно для первой неудачи?
02 октября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Мария! По статистике 10% всех беременностей заканчиваются замиранием, к сожалению. Один эпизод – это еще не повод для глобальных обследований. Я думаю, сдачи торч-инфекций (Ig G и Ig M к хламидиям, ЦМВ и уреаплазме) и проверке щитовидной железы (ТТГ, АТ к ТПО) будет достаточно. Если Вы пребываете в тесном контакте с домашними животными, котами в первую очередь, то можете провериться дополнительно на токсоплазмоз. Если пьете много кофе, тогда сдайте гомоцистеин. Успехов Вам!
2013-09-14 06:51:19
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!после выскабливания(замершая беременность 8-9 нед.)первые два цикла месячные приходили вовремя.На 3й цикл задержка была 7 дней(обычно цикл был 29-31 день).Результат УЗИ(09.04.13) на 37 день:Эндометрий визуализируется на всём протяжении,серединный,толщина 11 мм,однород. эхоструктуры.Наружный контур -ровный.Левый яичник:диффузно-кистозные включения от 2,5 до 7,4 мм.Правый:от 2,7 до 7,3 мм.Заключение Кистозное изменение яичников.На 38 д.ц. пришли месячные.На 4 й цикл все также,месячные на 38 д.ц.После них на 10 д.ц.(02.07.13) Результат УЗИ:Эндометрий толщина 9,2 мм неоднородной эхоструктуры. Левый яичник:анэхогенное образование 24*20 мм,с однородным содержимым.Правый :диффузно-кистозные включения от 3,1 до9,2 мм.Заключение:Эхопризнаки гиперплазии эндометрия(фрагментарно)Киста левого яичника(фолликулярная,небольших размеров).Назначили дюфастон на 1й цикл с 11-26 д.ц,на 2й,3й с 16-25 д.ц.Месячные приходят во время,но на протяжении цикла все время ощущаю хваткообразные боли внизу живота и в ячниках,боли в пояснице.на фоне дюфастона беременность не произошла!как быть,что вы посоветуете?
17 сентября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
По результатам УЗД говорить о гиперплазии эндометрия рано. Утверждать можно только то, что в левом яичнике есть киста, за которой нужно наблюдать в динамике. Если она фолликулярная, то с месячными должна исчезнуть. Кроме того, оба раза на УЗД ставят кистозные изменения яичников, т.е. можно подозревать поликистоз – эндокринную патологию, которая может провоцировать замирание беременности, нарушения менструального цикла и не наступление беременности.
Советую Вам в первую очередь сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, кортизол, а затем с их результатами обратиться к гинекологу для назначения гормонотерапии, одним дуфастоном дело не обойдется.
2015-11-29 20:29:14
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, мне 38 лет, 3 беременности, две первые закончились естественными родами (12.09.2005 и 29.10.2012).
25.09.2015 было выскабливание замершей беременности на сроке 9.5 недель (эмбрион был на 7-8 недель), в матке остался сгусток крови, месячные через месяц не пришли. Но 31 октября начало тянуть живот и яичники, как перед месячными, в этот же день сильно замерзла, гуляя с ребенком. На следующий день (1 ноября) начались боли в яичника, которые усилились 2го ноября до такой степени, что чуть сознание не потеряла. На скорой уехала в гинекологию, на УЗИ увидели жидкость в брюшной полости, сделали пункцию, обнаружили, что кровь, делали полостную операцию. Оказалось, что разрыв правого яичника, его ушили. Врач сказала, что воспалительный процесс, спаечный процесс, трубы были отечные и покрыты налетом. Еще сказала, что было похоже, что кровь в брюшной полости менструальная. 3-го сделали узи, в матке ничего нет, жидкости в брюшной полости нет, спайки около левого яичника, около правого яичника спайки рассекли во время операции. После УЗИ (03.11.15) интравагинального были незначительные выделения, сказали, что это месячные. Делала узи 20-го ноября: в правом яичнике доминантный фоликул 16мм, М-эхо 0.41, в заключении "Признаки эндокринной недостаточности (тонкий М-эхо)" На текущий день месячных нет.Рекомендован прием Лангинет-30 с первого дня месячных
Вопросы:
1. Что делать, если не будет месячных? Когда начинать бить тревогу.
2. После операции отвис живот, когда можно будет активно начинать приводить его в порядок? Пресс качать и т.д.? Сейчас пока ограничиваюсь втягиванием живота и удержанием его в этом состояние. После операции почти не чувствую живот от пупка и до шрама.
3. Что означает "Признаки эндокринной недостаточности (тонкий М-эхо)" и что можно с этим сделать?
4. Планируется еще беременность через полгода, нужно ли перед этим проверить трубы?
01 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ольга! При толщине эндометрия 4 мм месячные начаться не могут, поэтому Вам необходим прием препарата прогестерона – дуфастона, например, по 1 таб 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Затем ждете до 5 дней и месячные должны начаться. Если они не начнутся, тогда дополнительно следует проколоть 2,5% раствор прогестерона по 1 амп. в сутки 5 дней. С первого дня месячных можно начинать прием КОК. Начинать рабо тать с животом можно не ранее, чем через месяц после оперативного вмешательства при условии полного заживления шва. Перед планированием очередной беременности следует проверить проходимость маточних труб. После полосной операции Вам должны были назначить ферментный препарат ( дистрептазу или лонгидазу) для профилактики образования новых спаек.
2009-07-03 13:50:08
Спрашивает Таня:
4 июня мне сделали выскабливание по поводу замершей беременности. Порекомендовали пить горманальные таблетки, чтобы стабилизировать месячные. На следующий день после последней таблетки были сильные боли внизу живота, как перед месячными, однако 2 дня были только водянистые выделения (ежедневка постоянно влажная). Сами месячные продолжались обильно только 2 дня, потом практически сутки не было, пошли опять, вроде бы уже в конце начались коричневые выделения в виде прожилок и опять на 7 день с утра алые водянистые выделения. Подскажите пожалуйста, возможны ли такие отклонения в первые месяцы после выскабливания? Влияют ли гормональные таблетки на это (Регулон) или может нужно поменять? И как влияет депрессия? Жуткое состояние постоянно плачу, копаюсь в себе, из-за чего это могло произойти? Заранее спасибо за ответ.
13 июля 2009 года
Отвечает Паламарчук Алина Николаевна:
Танечка, депрессия Ваша объяснима. Потерять желанную беременность очень тяжелое испытание, и естественно, что Вы будете искать причину. Ни в коем случае не думайте, что причина тому Вы, не мучайте себя. Есть вещи, на которые мы не можем влиять (генетические нарушения самого эмбриона), есть естественный отбор (из всех беременностей часть замирает, часть развивается). Депрессия еще будет и из-за гормонального шока (из организма резко ушел гормон беременности прогестерон). Обязательно попринимайте препараты, нормализующие работу нервной системы, я бы порекомендовала препараты магния по 2 табл. 3 раза в день первую неделю, затем по 1 х 3 раза в день еще 3 недели. После выскабливания нарушения цикла возможны, и КОК Вам показаны, попринимайте Ярину (она тоже улучшает настроение). Обследуйтесь на ТОРЧ-инфекции и сдайте с супругом кариотип. У Вас обязательно все будет хорошо!
2014-09-07 07:35:53
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Дочери 22 года.По первому дню последних месячных (30.06.14) срок беременности на 1 сентября был 9 недель. 12 августа по УЗИ срок 5-6 нед. плодное яйцо 10мм. КТД-2,2мм, сердцебиение-ритмичное. желточный мешок -3мм. В позадиматочном пространстве обнаружено не значительное количество жидкости.1 сентября мазнуло коричневым, на что врач сказал такое бывает,а 4 сентября уже появились скудные кровянистые выделения и сразу сделали чистку(Узи:замершая).На осмотре врач сказала не больше 7 недель.Меня ещё насторожило что в первые ожидаемые месячные(29-30июля),у дочери также мазнуло светло-коричневым (только один день) и всё прошло. Сделав УЗИ 12 августа мы успокоились.Сейчас ждем гистологию.В детстве дочь перенесла коклюш и удалили апендицит. Ещё есть хр. тонзиллит.Раз в год бывает обострение.Сейчас пьем антибиотик офлоксин. Когда лучше начать сдавать анализы? Нам назначили торчинфекции, гомоцистеин и ещё что-то. Доктор сказала через две недели после антибиотика. Может лучше начать сдавать уже после первых месячных, как то после выскабливания не хочется опять через две недели брать мазки?
12 сентября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наташа! Дочери 22 года, куда спешить, у нее еще все впереди! Пусть принимаете антибиотик, затем пройдет 1-2 менструальных цикла и можно начинать обследования. Я лично думаю, что торч-инфекции тут ни при чем. По статистике 10% беременностей заканчиваются замиранием, к сожалению. Один эпизод – это еще не проблема, не нужно накручивать себя. Описанные Вами перенесенные заболевания к замиранию не имеют отношения. Отдых и позитивный настрой – это все, что нужно.
2013-08-05 13:55:44
Спрашивает Елена:
Уважаемый У меня такая ситуация , после замершей беременности( было выскабливание) на 12 нед, в рез-те первого в жизни ЭКО из-за МФ , я принимала Ярину три цикла,после отмены в течение последующих трех циклов постоянно наблюдалась персистенция ф-ла на УЗИ, месячные восстановились сразу и идут не сильно обильные , причем , после прегнила ов-ция происходит, без него- нет, но мой вопрос про эндометрий, в этом, текущем цикле на 10 день( цикл четко 27 дней) эндометрий около 8мм , трехслойный, но врач говорит что он несколько неоднородный, ( фото хотела бы приложить, но не знаю, куда отправить)возможно гиперплпзия, но гистеру сказал делать не нужно, так, как мы готовимся к крио на ЗГТ в серидине сентября, я переживаю , что это может повлиять на имплантацию, пожалуйста, посмотрите на фото, есть ли основания переживать, и еще, в связи с этим врач хочет перед циклом крио на 1 цикл посадить меня на Ярину, скажите, для чего, если я только три мес, как ее отменила? Большое спасибо!
09 сентября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Гиперплазия обычно дает обильные месячные, кроме того на фоне приема КОК я сомневаюсь, чтобы она появилась. Перед проведением ВРТ обычно на один цикл назначают КОК, поэтому тактика Вашего врача правильная. Относительно гиперплазии говорить сложно, необходимо воочию видеть ситуацию.
2012-08-03 12:00:53
Спрашивает Эльвира:
Здравствуйте!Прошу прощение, что много задаю вопросов, просто у нас лечащие врачи зачастую не отвечают на вопросы своих поциентов.
Мы с мужем хотели второго ребеночка, старшей дочке 2 года. Но на 8-9 недели у меня начались кровянистые выделения,а через 3 дня узи показало замершую беременность и возраст плода 7-8 недель,что не соответствовало сроку беременности, околоплодное яйцо у основания шейки матки - самопроизвольный выкидышь, в матке обнаружена гематома. Провели выскабливание. Через 2 недели после выскабливания сделала УЗИ: матка - в retroflexio,не увеличена 56-42-48 см, контуры ровные, структура миометрия однородная, эндометрий - 4 мм, полость к внутреннему зеву расширина до 5 мм с жидкостным содержимым (серометра), правый яичник 34-22 мм и левый 30-20 мм, прилежат к телу матки, шейка матки 35-26мм однородная, эндоцервикс 8 мм.Жидкость из матки сказали должна выйти. Вопрос 1: Эти показания УЗИ считаются нормой?
На днях забрала результат гистологии.В заключении указано: в соскобе эндометрий с явлениями обратного развития после нарушенной берем-сти,хронический эндометрит. Раньше никогда эндометрита не было. Вопрос 2: Объясните пожалуйста что это означает? Хронический эндометрит уже был до беременности или возник из-за замершей беременности? На УЗИ после выскабливания можно ли было не обнаружить наличие или отсутствие эндометрита?
Еще у меня после первых родов была эрозия шейки, делала прижигание, на местах прижигания образовались маленькие кисточки.Через 2 недели задержки месячных, после того как узнала о второй беременности у меня на губе вышел герпис. После выскабливания через 3 недели (в это время отдыхали с дочкой на юге) вновь на губе вышел огромный герпис.Еще с первой беременностью в анализах была обнаружена в крови инфекция герписа. Вопрос 3: Скажите пожалуйста, могли ли наличие кисточек после прижигания или герпис вызвать замершую беременность?
Вопрос 4: Через какое время после выскабливания должны прийти месячные и через сколько можно вновь попытаться забеременить? Что нужно сделать, чтобы следующая беременность наступила и прошла благополучно?
Заранее благодарю за внимание и профессиональный корректный ответ!
07 августа 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Эльвира, описанное Вами заключение УЗД является нормой для данного случая, после выскабливания полость матки может быть расширена. Хронический эндометрит мог возникнуть из-за замершей беременности и зачастую на УЗД это определить невозможно. То, что с Вами произошло, конечно, неприятно, но не зацикливайтесь на проблеме, такое, к сожалению, случается на ранних сроках беременности. На данный момент Вам нужно сдать кровь на иммуноголобулины М и G,чтобы определить насколько активен вирус герпеса и мог ли он спровоцировать выкидыш. Дождитесь наступления месячных после вычистки и через месяца три при нормальном анализе можно пробовать беременеть снова.
2011-11-17 15:27:15
Спрашивает Наталья:
Здраствуйте!У меня в 2010 году в апреле лопнула киста,сделали операцию. Сказали что поликистоз с первых менструаций. Никогда задержек не было,месячные ишли в норме. И врач не определила, я ходила каждые полгода. Лишний вес после операции ушел. Дело вот в чем, после всего этого три замершие беременности. До операции с будущим мужем не предохранялись и я не беременела, а тут в течении 3 недель после с первого акта беременность. Радости не было предела!Вышло все само с 4 недель. Потом сказали 2,3 месяца подождать. Только попробовали в сентябре 2010 забеременела.Лежала на сохранении,выписали.Дома в ванне схватка,вышло целое плодное яйцо с маленьким ребенком!очень кровило,сделали выскабливание!Целый год мы ждали(сказали что яичники слабые), пила Три мерси, Тозалок и кучу витаминов. В августе попробовали, сразу забеременела. Лежала на сохранении от 2 до 6 недель, выписали. На 9 неделе прошла болезненность груди, УЗИ показало 6 недель, ЗБ. Опять читска. Теперь мы готовы на все чтоб вылечится. Муж сдал спермограмму,все хорошо,только с подвижностью проблема,но он перед каждым зачатием бросает курить. я думаю это влияет(сейчас курит пока что). я сдала на торч и уреаплазму.результатов пока нет. Скажите пожалуста,как они влияют на беременность и плод?Психика у меня уже на пределе, я постоянно в стрессе.Имунитет никакой. Антибиотики постоянно.(в течении этого времени 2 стационара с воспалением, и замораживание эрозии). ЭТО ВСЕ ЗА 1.5 ГОДА.сил нет уже.спасибо за ответ.
23 ноября 2011 года
Отвечает Нечидюк Алла Корнеевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Очень хорошо ,что Вы сдали анализы на торч-инфекции и уреаплазму, но еще нужно обратить внимание на такие инфекции как хламидия, микоплазма,гарднерелла, и цитомегаловирус/ ПЦР/,трихомонады и гонококки.А также определить уровень прогестерона во вторую фазу. Возможно во время беременности идет недостаточность желтого тела ,которое питает беременность ,пока не образуется плацента.
2011-10-28 16:47:34
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте. У меня на 9-10 недели беременности начались незначительные бордовые выделения и слабая боль внизу живота. Участковый врач осмотрев, поставила угрозу беременности и отправила на сохранение. В больнице буквально на 2 день лечения (принимала утрожестан, нохшу и ношпу внутримышечно) все прошло. Через 21 день пошла на первое узи ( в частный кабинет) и мне там сказали что плод замер на 5-6 недели. В этот же день мне сделали "выскабливание" в той же больнице где я лежала на сохранении. После, мне сказали что плод было не 5-6 недель, как показало узи - а 7-8, возможно 9. при сохранении меня на кресле осмотрели один раз и то при поступлении...а постоянно только ощупывали живот.. есть ихняя ошибка? достоверны ли ихние выводы? почему у меня не было никаких симптомов замершего плода (я себя чувствовала прекрасно), даже животик увеличивался как мне и мужу казалось. почему все ставили сроки существенно больше чем 5-6 недель когда плод замер? ведь ставили 12 недель при осмотрах... еще был такой нюанс, мы с мужем целенаправленно зачали ребенка 13 августа, 20 июля был первый день месячных.. делали тест на беременность в начале сентября -ничего не показал. сделали в начале октября - показал положительный результат. разъясните мне пожалуйста мою ситуацию! для справки, я лежала в 7 больнице города Днепропетровск.
08 ноября 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Я Вам очень сочувствую и понимаю как Вам больно. Дело в том, что замершая беременность в сроке 5-6 недель - это наличие врожденной генетической патологии не совместимой с жизнью. Обычно после того как замер плод, начинается угроза выкидыша- кровянистые выделения. Но Вам назначилось лечение, поэтому выкидыш не состоялся. Частых осмотров при угрозе выкидыша не делают, но УЗИ нужно было сделать. Величина матки может быть больше срока беременности, ведь плод сначала перестает расти и через некоторое время погибает, после чего может уменьшаться в размерах. Признаков замершего плода могло не быть, потому, что Вы принимали утрожестан (прогестерон). Почему решение о зачатии именно 13.08.2011, - это или поздняя овуляция или старая яйцеклетка- это и могло привести к замершей беременности. Вам необходимо через 2 месяца после прерывания беременности обследоваться у врача генетика, обследоваться на наличие ТОРЧ инфекции, проверить работу щитовидной железы, почек. Необходимо выяснить и устранить причину замершей беременности.
10 ноября 2011 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Наталия. Я соболезную Вам в связи с потерей желанной беременности. Но позвольте, по пунктам рассмотрю данную ситуацию: 1. Вы не сможете постфактум установить ни факт ошибки врачей (если таковой имел место), ни причину замершей беременности. 2. Данные, которые Вы предоставили, не являются четкими фактами, по которым можно делать выводы 3. Диагностика замершей беременности проводится по данным УЗИ, лучше в динамике с интервалом в неделю. Критерием диагностики служат: - отсутствие роста плодного яйца в сроке до 4-5 недель - отсутствие сердцебиений у эмбриона в сроке от 6-7 недель 4. Вы не пишете, как первоначально была диагностирована беременность – только на основании тестов и размеров матки при бимануальном исследовании, или было еще УЗИ. 5. Замершая беременность никак себя не проявляет обычно. Матка может продолжать увеличиваться при уже замершем эмбрионе. Живот не может ощутимо увеличиваться на таких маленьких сроках.