как вызвать месячные дюфастоном при задержке

Вопросы и ответы по: как вызвать месячные дюфастоном при задержке

2016-08-17 11:15:35
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!
Очень бы хотелось услышать альтернативное профессиональное мнение о своем здоровье, в интернете слишком много противоречивой информации, сложно самостоятельно сделать верные выводы..

Мне 24 года. Основная моя проблема (или следствие пока неизвестной мне проблемы) - нерегулярный менструальный цикл. Менструации начались лет в 12 и цикл почти сразу стал стабильным - 28 дней. В 15 лет я начала жить половой жизнью. Через несколько месяцев я решила перейти на оральные контрацептивы, по рекомендации гинеколога начала принимать "Регулон". После 8-ми месяцев приема я поправилась на 10 кг. Закончив очередной цикл, решила не продолжать. Набранный вес ушел в течение месяца-полутора после отмены без каких-либо специальных мер. Однако, с тех пор (примерно с 16-ти лет) мой цикл не имеет никаких предсказуемых границ.
В силу своей юношеской легкомысленности я никак не лечила это и не обращалась к врачу. Средние колебания цикла были от 22 до 45 дней. Бывало иногда, что менструаций не было по 2-3 месяца. Никаких особых внешних причин для этого не было. Вместе с этим ощутимо снизилось либидо.
Партнер был постоянный, уже несколько лет он - мой муж, и мы очень сильно хотим завести ребенка. После очередной двухмесячной задержки, желая привести здоровье в порядок перед запланированной беременностью, я обратилась к гинекологу. В мазке обнаружили молочницу, УЗИ выявило кисту размером около сантиметра у вершины левого яичника (это место было немного болезненно при нажатии на осмотре гинеколога, также в обычной жизни иногда возникали тянущие ощущения в этой области).
Гинеколог рекомендовала пропить 10 дней "Дюфастон", чтобы вызвать месячные, от молочницы - "Тержинан", и в течение 3-х месяцев пропить ОК "Линдинет-20" для нормализации цикла. Также, пройти обследование у эндокринолога. По поводу кисты сказала, что она настолько мала, что смысла ее как-то специально лечить - нет, может сама пройдет. Никаких противопоказаний к беременности она не обнаружила, даже напротив, сказала, что на фоне отмены ОК "хорошо беременнеют".
Все рекомендации я выполнила. Не очень хотелось принимать ОК в связи с печальным опытом, но после месячных, вызванных "Дюфастоном" снова была двухмесячная задержка, поэтому решила соблюсти рекомендации до конца. Сейчас закончила второй цикл приема назначенных ОК. Уже +3 кг.
Эндокринолог своим довольно безразличным отношением доверия не вызвала, по результатам анализов на гормоны и УЗИ щитовидки также сказала, что все в норме, назначила "Йодбаланс" и отправила беременнеть на здоровье. Я, правда, прочитав огромное количество информации из разных источников засомневалась в "нормальности" моих результатов, особенно наблюдая у себя некоторые симптомы, обычно связываемые с гормональными нарушениями..
Ниже привожу результаты моих анализов, в скобочках - указанные на бланке нормы лаборатории.
Пролактин - 529 мМе/л (N=317 мМЕ/л (67-726));
Кортизол - 713 нмоль/л (N=378 нмоль/л (150-670));
ТТГ - 1,45 мкМЕ/мл (N=1,37 мкМЕ/мл (0,23-3,4));
своб. Т4 - 12,2 пмоль/л (N=10-23,2 пмоль/л)).
УЗИ щитовидной железы: расположена типично, эхогенность несколько снижена, контур четкий, ровный, Структура обеих долей диффузно-неоднородная, в правой доле п/полюсе гипоэхогенный узел 6*5 мм. Размеры правой доли: ширина 20 мм, толщина 18 мм, длина 46 мм. Размеры левой доли: ширина 17 мм, толщина 15 мм, длина 45 мм.

На всякий случай напишу: мой рост 170 см, вес 76 кг. За последние три года - прибавка около 15-16 кг. Образ жизни и питания никак не менялся. Однако, не знаю насколько это связано с функционированием моей эндокринной или других систем, мой эндокринолог уверенна, что никак. Первостепенным для меня сейчас является мое репродуктивное здоровье, возможность без проблем зачать, выносить и родить здорового малыша. Хотя я понимаю, что все надо рассматривать комплексно, поэтому и пишу так подробно.

Пожалуйста, не могли бы Вы как-то прокомментировать мои анализы или сделать какие-либо выводы о моем здоровье? Опровергнуть или подтвердить мои опасения, может, дать какие-то рекомендации?
На мой взгляд, ситуация не выглядит нормальной вопреки мнению моих врачей.
Повторюсь, очень бы хотелось услышать альтернативное профессиональное мнение, потому что без соответствующего образования обилие информации даже из авторитетных источников способно вселить лишь только сомнения и страхи.
Простите за большое количество текста, хотелось наиболее полно отразить ситуацию.
Заранее, большое спасибо!
05 сентября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анастасия! Первою, что меня настораживает, это назначение гинекологом (!) в 15 с небольшим лет регулона, который обычно назначается зрелым женщинам. Изначально это было не правильно и привело к гормональному дисбалансу, следствием которого стал стремительный набор веса и проблемы с менструальным циклом. На сегодняшний день по Вашему описанию можно подозревать СПКЯ (поликистоз яичников). Когда Вы последний раз проходили УЗД? Киста какого типа была выявлена – фолликулярная? Сколько антральных фолликулов визуализировалось на УЗД? Были ли утолщены капсулы яичников? Анализы на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, АМГ, свободный тестостерон Вы никогда не сдавали? Тест толерантности к глюкозе? Дело в том, что СПКЯ провоцирует не только задержки месячных, но и ановуляции, что будет препятствием к наступлению беременности. Первое, что я рекомендую, это запланировать фолликулометрию и оценить, растет ли в принципе доминантный фолликул и проходит ли овуляция. Затем, если наблюдаются ановуляции, нужно сдать анализ крови на половые гормоны и только на основании их корректировать гормональный фон относительно репродуктивных целей.
2013-04-16 13:43:32
Спрашивает Екатерина:
Добрый день ! Екатерина, 26 лет .Изначально у меня не было нормального четкого цикла. Тестостерон был повышен (волосатость). Матка - гипоплазия. С 13 до 18ти лет весила 55-57 кг.
Значит первый раз ц меня была задержка полгода в 19 (похудела за 1 где-то на 6-8 кг), до 49-47. Пила Дюфастон и эстрогены в геле втирала, помогло.
Потом весила примерно до 52. Более менее нормально всё было.

Зимой 2010 начала болеть яичники.
Потом летом 2010 очень похудела, до 43... Пила осенью 3и мес. Диане. Месячные шли. Перестала пить - перестали. Потом опять была задержка где-то 3и мес. (зима-весна 2011). Пила 1 упаковку Примолют - нор. Пошли. И потом с мая 2011 не было. Пила Мастодинон, витамин Е. Вызвала только приёмом Джес в июле 2012. Пила 3и мес. Перестала пить, нет. С ноября 2012 опять задержка. УЗИ щитовидки хорошее.

Летом 2010 у нас сдавала горомны:
_ пролактин 11,89 нг/мл
- ЛГ 2,5 мМе/мл
-ФСГ 4,5 --
- прогестерно 1,51 нг/мл
- эстрадиол - 37,36
-тестостерон общ. - 2,31 нмоль/л (превыш.)
Здесь сдавала анализы в апреле 2012:
ФСГ - 3,4 мМЕ/л
ЛГ 2,2 --
ПРогестерон 11,3 нмоль/л
Естрадиол 35,8 пг/мл
тестостерон - 3,4 нмоль/л
ДЭА-с 7,9 мкг/мл
В 2012 году до апреля весила 45-47. А потом по-тихоньку поправилась. и после лета вешу 50-52. При таком весе у меня месячные раньше были....
На всякий случай уточняю про вес в разное время. Просто, мне кажется. сейчас он серьёзной роли не играет, я уже не такая худая. Но то, что тогда очень похудела, спровоцировало сбой...
Врач, к которой я обращалась сказала, что у меня нарушение центр. генеза (нерв. системы). Вообщем. что это сложно. Есть нарушения со сном, тревожность (в том году особенно). Настроения часто нет, бывает, не хочется улыбаться (особенно когда усталость). Часто бывает состояние неработоспособности, сонливости. (наверное, как при пониженном давлении)... Мои симптомы врач в том году говорила свойственны при таком нарушении.

Из-за повышенных андрогенов последние года очень жирная кожа (развился себорейный дерматит), волосы растут на подбородке, скулах (естеств., на сосках, зона бикини). В июне очень выскакивали большие прыщи на скулах. И после окончания приёма Джеса (в октябре, ноябре 2012).
ЗАКАЗ №: 04D1-945B-644184552 ЗАКАЗЧИК: ООО "Здоровье"
Место взятия биоматериала: 10578 - ЛП на Невском, 136
Возраст: 26 лет
ПАЦИЕНТ: Фамилия: НЕРОВИЧ
Образец №: EX-01-150313-01539 1057800000002845
Средняя порция утренней мочи 15.03.2013 11:57:10 15.03.2013 15:44:26
15.03.2013 19:38:50
Название/показатель Значение Референсные значения *
Общий анализ мочи Реакция 6.5 5.0 - 7.5
Билирубин не обнаружено или в небольших количествах не обнаружено
Удельный вес 1.025 1.005 - 1.025 Белок не обнаружено не более 30 мг/дл
Глюкоза не обнаружено не обнаружено
Уробилиноиды 0.2 Ед/дл 0.2 - 2.0
Кетоны не обнаружены не более 15 мг/дл нитриты не обнаружены не обнаружены
Реакция на кровь не обнаружено не обнаружено или следы
Лейкоциты не обнаружены не обнаружены или следы Микроскопия осадка мочи
Цвет от светло-желтого до янтарно-желтого соломенно-желтый
Запах нерезкий нерезкий специфический специфический
Прозрачность прозрачная прозрачная
Эпителий: плоский (в п.зр.) 1-2-3 0 - 5
Эпителий: переходный (в п.зр.) 0 0-1 в п.зр.
Эпителий: почечный (в п.зр.) 0 отсутствует
Лейкоциты (в п.зр.) 3-2-3 М - 0-2 в п.зр.; Ж - 0-4 в п.зр.
Эритроциты: неизмененные (в п.зр.) 0-0-1 0-4 в п.зр.
Эритроциты: измененные (в п.зр.) 0-0-0 отсутствуют Соли нет нет
Бактерии нет нет Дрожжеподобные грибы нет нет
Слизь 1+ до 1+
Отчет создан: 15.03.2013 19:41:16
ЗАКАЗ №: 623E-3629-198803437
ЗАКАЗЧИК: ООО "Хеликс Норд-Вест"
Место взятия биоматериала: 10963 - ДЦ на Карповке
Возраст: 26 лет
ПАЦИЕНТ: Фамилия: НЕРОВИЧ ЕКАТЕРИНА
Пол: Женский
Образец №: EX-01-250213-06423 1096300000009844
Венозная кровь
25.02.2013 19:43:57
25.02.2013 20:55:43
25.02.2013 23:24:31
Название/показатель Значение Референсные значения *
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Концентрация 2.17 мкМЕ/мл 0.35 - 4.00
Тироксин (Т4) свободный
Концентрация 0.81 нг/дл 0.80 - 1.76
Антитела к тиреоглобулину
Концентрация <20.00 МЕ/мл 0.00 - 40.00
* - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности.
Отчет создан: 25.02.2013 23:25:26
Март 2012
ДГА-S 7.4 М эхо 0,3 Доминантный фолликул 2 см
Как отрегулировать месячные????
22 апреля 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Вы не серьезно относитесь к самой себе, нужно любить себя любимую. Вас необходимо обследовать и все нужно начинать с начала. Обязательно проверить гормоны щитовидной железы - возможно есть гипофункция, МРТ или КТ головы с контрастированием. Кроме этого необходимо проверить надпочечники.
Если назначаются контрацептивы, то это должен быть длительный прием, а не 1 - 2 месяца. Возможно присутствует врожденная патология, которую необходимо определить и коррегировать, но это необходимо делать постоянно. Это может не вылечиваться, а поддерживаться, для того, чтобы женщина могла забеременеть, родить здоровых детей. Поэтому если Вы принимаете контрацептивы, то их необходимо принимать очень длительное время. Особенно те которые используются с лечебной целью. Не должно звучать: "я закончила прием Джаза", Вы его должны принимать длительно. Но, желательно перед очередным началом приема контрацептивов или других препаратов - всесторонне обследоваться и выяснить причину себореи, избыточного оволосенения, жирной кожи... Ведь возможно что это врожденная патология, с которой придется бороться длительно и нужен контроль, коррекция в течении Вашей жизни. Вам необходимо обратиться на прием к гинекологу - эндокринологу. Обследоваться нужно в эндокринном диспансере. Потому, что ан. мочи и гормонов щитовидной железы в Вашей ситуации крайне недостаточно, чтобы поставить диагноз или подозревать истинную причину себореи, гирсутизма, акне
2012-02-25 14:29:09
Спрашивает Мирка:
Здравствуйте!
Мне 30 лет, детей пока не планирую, очень хочу похудеть и чтобы месячные шли регулярно.
Выделения напоминающие месячные пришли лет в 14, шли очень хаотично мазнёй.
В лет 18 поставили диагноз эндометриоз с кистами в яичниках,напугали выскабливанием,но т.к девушка делать не стали. Выписали полгода приём дюфастона, месячные год шли почти каждый месяц,потом раз в три месяца,поубывающей...
После долгой задержки начала самостоятельно пить дюфастон(1/2 таблетки) и нуркалут(1/4 табл) утром по 10 дней и месячные приходили нормально. Решила хоть минимальная доза не сильно повредит. Но не жить же всё время на гормонах?!!
При объяснении фактов и осмотре, гинекологи говорили у вас всё хорошо и всё без гормональных пойдёт. УЗИ отказывались делать и анализы.
С началом половой жизни(25лет) порекомендовали противозачаточные от которых начала жутко полнеть,опять же пришлось перейти на дюфастон и нуркалут в низких дозах.
Но ситуация повторялась всё снова и снова ,без гормональных нет месячных по полгода и даже больше!

Решила провести обследование в платной клинике.
Выяснила что анализы на гормоны надо сдавать за несколько месяцев до приёма гормональных. Ждала полгода точно.И так!
2 фаза цикла
инфекций нет;клинический,биохимический анализ крови нормальный,матка без патологий
Гормоны:тестостерон и дегидроэпиандростерон -сульфат,17-гидроксипрогестерон-в норме
правый яичник больше левого,свободной жидкости нет в малом тазу
М-эхо толщина 1,3 эхографические признаки , эндометриоза нет,мультифолликулярные изменения яичников!!!сказали что месячные придут через 5 дней точно

Жду!А через месяц нет! !!!!!Далее анализ.
м-эхо толщина 1,71 матка чуть больше стала,свободная жидкости есть в малом тазу!!!
правый яичник больше левого, но на левом множество включений. Эдометриоз!!!!!

После этого врач опять же прописала пить дюфастон по 2 табл в день(10 дней)для того чтобы вызвать месячные и сдать после этого анализы.В течении этого времени жутко болел живот,тянул. Когда начались месячные кровотечения были жуткие и боль ужасная! Потолстела ещё больше. Никогда такого не было,даже при задержке в полгода.
После такого появились сомнения в компетенции врача. А за всё то деньги нужны и не малые.
Потом пила самостоятельно дюфастон по 1 табл в день месяц , потом по 1/2 месяц
на 5 день сдала анализы на гормоны
гормоны щетовидки(АТ к тиреоглобулину,АТ к тиреоидной пероксидазе,Т3 и Т4 свободный,ТТГ) в норме
ФСГ, пролактин,эстрадиол, тестерон в норме
ЛГ 13,2 мМЕ/мл(при норме 1 фазы 1,1-11,6) Повышен!!!!!!
прогестерон 0,225нг/мл (при норме 1 фазы 0-1,13) Снижен, а скорее очень снижен при условии употребления дюфастона в этом цикле 1/2 табл 10 дней!!!!!!!
17- гидроксипрогестерон 0,1нг/мл(при норме 0,2-1,2) Очень снижен!!!!!!

О себе, может понадобиться:
Детство было очень тяжёлое эмоционально, есть расположенность к депрессии особенно зимой(внешне не скажешь), необъяснимой усталостью,бессоннице. Иногда зверский аппетит и склонность к сладкому. Сложно просыпаться по утрам, вес за 5лет увеличился на 20-25 кг. Давление обычное 110*70, лицо худое,тип фигуры груша.Иногда пью успокоительное, сейчас эмоциональное состояние относительно нормальное.Пыталась разобраться может болезнь надпочечников,но к подробному описанию каждой болезни не подхожу, хотя доля правды в этом есть.
****************************************
Подскажите,пожалуйста в чём причина отсутствия месячных и как это лечить, а не просто пить дюфастон!!!Не хочется заниматься самолечением, но опыт показывает, что в лучшем случае закормят гормонами,в худшем скажут у вас всё хорошо,в среднем «обдирут как липку» а толку почти ноль,а хочется найти первопричину и бороться с ней. Пойду к эндокринологу , только после того как буду владеть достаточной информацией.
Спасибо большое за ответ!
29 февраля 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
добрый день. К сожалению,Вы не указали уровень ФСГ,хотелось бы посчитать соотношение ЛГ/ФСГ(в норме-не более,чем 2,5). Сдайте анализ на С-пептид.Возможно,Ваше состояние связано с инсулинорезистентностью.
2014-01-03 13:09:04
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Мне 32 года, вес 65, рост 170. Помогите пожалуйста разобраться в УЗи после выкидыша - нашей с мужем 2 желанной беременности. Вот моя история:
Дочери 7 лет - результат моей 1 желанной беременности. Последние месячные были 17.11.2013. Овуляция согласно тесту была 2 .12.2013. тогда же произошло зачатие. После задержки 3 теста показали + (2желанная беременность). Обратилась в свою ЖК, на учёт пригласили вставать только 10.01.14., раньше никак.28.12.13. вышли 2 капли коричневого цвета. 29.112.13. не было подобных выделений, а 30 стало опять слегка мазать. 31.12.13 повторилось и я тут же экстренно обратилась в ЖК. Врач посмотрела меня на кресле и сказала, что на момент осмотра выделений не видит, что матка увеличена, беременность прогрессирующая. Я показала ей салфетку с выделениями кор. цвета на что она ответила, что такое бывает. Назначила только фолиевую и магний Б6. 1 января вызвали скорую так как выделения не прекратились и + в них алые прожилки. В больнице гинеколог осмотрел с помощью зеркал и сказал, что кровит эрозия, зев закрыт, показаний сохраняться нет, дюфастон назначать не видит причин. Отправил домой. Вечером стали болеть ноги как иногда у меня бывало перед месячными. На следующий день утром пошли алые выделения, схватки и как результат самопроизвольный выкидыш. Состояние улучшилось на след.день. Я тут же отправилась на узи, чтобы уточнить всё ли вышло и есть ли вообще какие-либо проблемы (при этом кровит незначительно. по типу необильных месячных, температуры нет).
По узи:
-Тело матки: кпереди, округлой формы.
-Размеры: 60 Х 49 Х 58 мм. Стенки равномерно утолщенны.
-Миометрий "пестрый", неоднородный. На границе с полостью и в глубоких слоях миометрия очаги повышенной неоднородной эхогенности с полостными структурами. Расширен сосудистый рисунок аркуатных вен по периферии.
-Полость ровная, закрыта.
-Эндометрий 4,7 - 5,0 мм; вдоль стенок 2,0 - 3,0 неоднородный, неровный. Срединная структура полости не сформированна. Базальная мембрана в размытом изображении.
-Цервикальный канал 37 мм, закрыт. Стенки без видимого отражения. По ходу ц.канала округлые анэхогенные включения. структура шейки однородная.
-Правый яичник: 26 Х 14 Х 22мм. На срезе 2 фолликула 5 мм и 6 мм.
-Левый яичник: 24 Х 10 Х 18 мм. На срезе слабо видны 4 фолликула по 3 - 4 мм. У дистального полюса яичника эхонегативное образование 12 Х 9 мм с анэхогенны включением 7 мм.
Свободной жидкости в малом тазу нет.
Подвздошные лимфоузлы не увеличены.

После узи сделала тест на бер. Всё равно +.
Подскажите, пожалуйста, что означает моё узи? Необходимо ли мне лечение и какое? Смогу ли я забеременеть ещё? И что означает положительный тест (2 полоски) на ХГЧ на второй день после выкидыша? Заранее, благодарю.


15 января 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Давайте разбираться по порядку. Гинеколог в стационаре установил факт беременности? Дело в том, что по заключению УЗД данных, подтверждающих беременность, нет, плодное яйцо не визуализируется, поэтому тест положительным быть не может. Советую Вам сдать кровь на ХГЧ. Это наиболее информативный анализ. Если уровень ХГЧ будет повышен, а плодное яйцо не будет визуализироваться, тогда можно подозревать внематочную беременность. В таком случае необходимо обращаться в стационар. Если ХГЧ не будет указывать на беременность, тогда подождите несколько месяцев, а затем можно планировать зачатие. Успехов Вам!