арахноидальная киста головного мозга лечение

Вопросы и ответы по: арахноидальная киста головного мозга лечение

2013-03-18 13:23:33
Спрашивает Alisa:
Здравствуйте. Уже не ищу счастья у «специалистов» в моем городе, надеюсь поможете. Ситуация следующая: Еще в детском возрасте (примерно 3-5 лет) начались приступы, продолжаются и по сей день (22 года). Рвота, глаза болезненно реагируют на свет, головокружение сильное, слабость, повышенное потоотделение, реакция на звуки сильная все отдается диким звоном в голове, сильная реакция на запахи, пульсирующая головная боль в висках, сильная боль в затылке. Эти приступы длятся примерно сутки, на следующие сутки я живу жизнью обычного человека, до следующих приступов. Так вот во время приступов лежу в кровати в темной тихой комнате (иначе невозможно) с тонометром на руке и когда рвет еле доползаю до туалета. Тонометр выдает следующее: пока лежу давление 110/60, пульс около 90, потом давление постепенно повышается до 200/130 пульс 120 у меня начинается рвота, после рвоты давление и пульс опять нормализуются. Все начинается по нарастающей, т.е. ночью у меня немножко начинает болеть голова, потом все сильнее и сильнее, часам к 11 дня начинается рвота, сначала раз в 2 часа, затем чаще, часам к 5 реже (все симптомы идут на спад), т.е. часам к 12 ночи все эти симптомы проходят и я превращаюсь обратно в нормального человека. Да в этом состоянии я ничего не могу делать, только лежать или доползти до раковины (стараюсь поспать, но сильная головная боль и рвота не дают этого делать, в общем мучения те еще). Компьютерная томография 15.11.02 (цитирую запись из детской карточки): Выявлено: Слева в лобной обл. субарахноидально зона плотности ликвора 27*56*60мм неправильной формы. Гидроцефалии нет. Средние структуры симметричны. Заключение: Субарахноидальная киста левого полушария. После этого я попадаю в детское неврологическое отделение (мне 11 лет).Из выписки неврологического отделения (цитирую): Мигрень без ауры, ВСД. Лечение (цитирую): Сканер одеяло N5, электрофорез с эуфилином на ШОП N7, глицит 1т*2р, глюкоза 5% -100, +кавинтон 2,0N7 +вит C 2,0, грандаксин 1/2т*3р, массаж воротниковой зоны и головы N7. Рекомендации: при сильной головной боли: саридон (кетонал). Делали иглоукалывание. Лечение не помогло. Приступы случались 2-5 раз в месяц. В больнице больше не лежала у невропатолога не наблюдалась.
20 лет (2011) тяжелые затяжные роды около суток (рожала сама). После этого «началось», участились приступы, иногда бывало 2-3 приступа за неделю (забыла сказать весной и осенью приступы чаще, чем зимой и летом). Через год (2012) частота приступов стала такая же как и раньше. МРТ 15.03.2012г.: Очаговых и диффузных изменений головного мозга не выявляется. Желудочковая система без дислокации и признаков гидроцефалии. Конвекситальные ликворные щели дифференцируются, не расширенны. В лобно-теменной области слева выявляется локальное расширение субарахноидального пространства с формированием кисты размерами 70*50*16мм. Свод черепа в области кисты истончен. Хиазмально-сеплярная область не изменена. Краниовертебральная область обычного строения. Орбиты без особенностей. Данных за t-r cerebri не выявлено.
Заключение Арахноидальная киста в лобно-теменной области слева.
Вопрос: Почему арахноидальная? Была ведь субарахноидальная, это ведь совершенно разные вещи.
Делала МРТ в областном городе, 1,5 часа езды на автомобиле. Там же обратилась (втихаря) к невропатологу, к нейрохирургу я не попала как ни пыталась, а он только в области, у нас в городе его нет. В общем в тот день когда делала МРТ к нейрохирургу просто не попасть, куча народу все с области (тихий ужас), попытала счастью у невропатолога, попала к той же женщине которая меня консультировала в 11 лет…
Она внимательно на меня посмотрела изучила данные МРТ…И выдала: Девушка, а я вас помню по диагнозу, ну я ведь в прошлый раз вашей маме объясняла, что придется с этим жить вам, это не лечится терпите. Я говорю: ну ведь можно как то облегчить симптомы и боль медикаментами? В ответ – нет, вам ничего не поможет. Вообще странная женщина…Поинтересовалась как сложилась моя жизнь, я ответила, что сама родила ребенка она себе под нос: Надо же и не умерли…Еще и на машине сюда полтора часа тащились… В общем уехала я очень сильно расстроенная, никакого заключения она мне не дала (осталось только заключение МРТ). А в моем городе к кому бы я не обратилась разводят руками и выписывают обычные обезболивающие, чтобы не болела голова… Еще одна из причин почему решила обратиться к вам: пару месяцев назад у меня начали неметь ноги (страшно), когда долго стою ноги начинают трястись. Что делать и как быть? И вопрос на счет кисты: помогите разобраться с данными КТ и МРТ, так все таки арахноидальная или субарахноидальная? Спасибо заранее. Жду с надеждой ответ, надеюсь на помощь.
27 марта 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Алиса. Как назвали Вашу кисту при МРТ не имеет значение. Бывают кисты внутримозговые и арахноидальные. У Вас арахноидальная. Если Вам выставляли мигрень, мне не понятно, почему не пользуетесь противомигренозными препаратами в начале головных болей? Что происходит в ногами, мне из письма не понятно, необходим осмотр.
2012-12-26 13:01:04
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, посоветовали обратиться к вам за помощью. Простите за длинное письмо.

вопрос: может ли арахноидальная киста вызывать спазмы, импульсы, сильные приступы головных болей и головокружения, слабость? какой размер этой кисты (в заключении МРТ не сказано толково). как лечить?

к письму прикрепил файл снимков МРТ. к сожалению снимков более 200, но в программе они разбиты по типам (смотреть вверху программы). для выбора – кликнуть два раза мышью.
вот ссылка для скачивания снимков МРТ: https://Ekolog84.opendrive.com/files?64741906_VKgUi

в конце письма - постарался ответить на все вопросы анкеты, указанной на сайте.

Возраст: 28
Пол: М
Профессия: научный сотрудник.
Регион проживания: город Сумы.

Причина обращения: после сотрясения мозга в мае 2011 (удар виском об угол оконной рамы, сознание не терял) появились периодические острые и тупые головные боли (локализация - височная и затылочная часть головы.), тошнота, головокружение. Также периодические спазмы (или импульсы) - по всему телу, похожие чем-то на удар током, длительность 1-4 секунды. В день таких спазмов бывает от 0 до десятков, в периоды ухудшения спазмы учащаются. В начале лета 2011 спазмы бывали очень часто, отчего было сложно даже говорить. Также в 2011 году летом и осенью были приступы - ночью и утром, после длительных физических нагрузок: схватывало все тело, не мог пошевелиться, сопровождалось очень сильной болью. В 2012 году приступов было только два - после туристической поездки схватывало левую половину тела, приступ был намного менее продолжительным по сравнению с 2011 годом - около 10 секунд, к тому же мог шевелить правой половиной тела, и боли были менее сильные.

Усиление болей и ухудшений обусловлено: физической нагрузкой (даже обычной неспешной ходьбой), иногда появляется и проходит без причин. Плохо переношу поездки в транспорте. Из-за этого не могу нормально работать – перенагрузка выбивает на 1-3 недели. При этих ухудшениях тяжело вести активный образ жизни – сложно даже пройтись пешком: усиливается головокружение, тошнота, боли, и иногда спазмы. Старался не обращать внимания на эти ухудшения и продолжать обычный темп жизни, выпив цитрамон и обезболивающее, но это неоднократно приводило только к усилению болей и спазмов.
Уменьшению болей способствует – покой и иногда холод.
«Ощущение дискомфорта» в спине и конечностях: изредка бывает, но как правило при длительных физических нагрузках, или наоборот - из-за невозможности вести активный образ жизни из-за ухудшений и сильных болях головы, то есть все стандартно как и у многих из нас. Отвечу на остальные вопросы анкеты: характер болей спины – острые, колющие, тупые, сильные и слабые. В руки и ноги не отдают.
Иногда стал плохо переносить яркий свет – порекомендовали постоянно носить тёмные очки.


Получал лечение: в сентябре 2012 – уколы (курс 10 дней): тиоцетам (10.0), мильгама (2.0) и сульфат магния (25% 5,0). Также таблетки глицин (курс три недели).
После лечения усилилась тошнота и почти месяц была небольшая температура. Из положительного воздействия - в течение двух месяцев быстрее восстанавливался после ухудшений (одна неделя вместо 2-3).
После того как сделали МРТ и сказали о кисте в заднечерепной ямке: врач сказал, что я здоров и не нуждаюсь в лечении.

МРТ (делали в Полтаве 09.12.2012) выявили арахноидальную кисту заднечерепной ямки (вариант развития) какой размер кисты не сказано, и начальное проявление остеохондроза межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Данных за объёмный, воспалительный, демиелинизирующий процесс головного мозга на момент исследования не выявлено.

История заболевания: с мая 2011

Ранее не переносил операции.

Не состою на диспансерном учете у врача.

Дополнительные обследования:
ЭЭГ (проведено в городе Сумы 07.08.2012) - на момент регистрации патологической активности нет.
КТ (делали в г. Сумы 5.12.2012): ничего не обнаружили (данных за объёмный процесс, очаговое поражение головного мозга, внутричерепное кровоизлияние не выявлено).
Анализ крови в порядке (сентябрь 2012): Эритроциты: 4,49*10. Гемоглобин: 150. Цветной показатель: 1.00. Лейкоциты: 4,7*10. Эозофилы: 3. Нейтрофилы палоч.: 3. Нейтрофилы сегм.: 51. Лимфоциты: 40. Моноциты: 3. СОЭ: 3 мм/час.

Упомяну о перенесённой инфекции в челюсти, занесённой стоматологом – лечился в 2007-2008 гг. Именно после этого начали беспокоить сильные головные боли. Названия лекарств не сохранились – лечился в Тростянце и Харькове. В челюсти образовалась киста. Вскрыли кисту и назначили антибактериальные лекарства. Иммунитет не справлялся с инфекцией и назначили дополнительно антибиотики, но у меня на них оказалась аллергия. После вскрытия кисты, из-за распространяющейся инфекции появились очень сильные боли, после которых начались головные боли, которые всё усиливались и усиливались. Также из-за лекарств появилась тахикардия, очень упало давление (80 на 50). Через месяц после лечения тело словно онемело, ухудшилась координация, усилились головные боли, была сильная слабость. Потом было токсическое отравление лекарствами. Но постепенно стал приходить в норму и через пару лет почти выкарабкался, хотя остались эпизодически появляющиеся сильные головные боли. В конце 2008 года сделали КТ мозга – сказали, что всё в порядке.
Зачем написал всё это и рассказал про старые болячки? Может сотрясение усугубило старые головные боли? …


Прочие данные.
Соматический статус: ???
Общее состояние: периодические ухудшения с приступами головных болей, головокружением, тошнотой, спазмами и слабостью.
Развитие: ???.
Сердечно – сосудистая система: в порядке.
Кожа (чистая): нормальная кожа.
Артериальное давление: 120*80.
Пульс: 60.
Рост: 175
Вес: 67
Дыхательная система: в порядке.
Органы брюшной полости: в порядке.
Физотравления: нет.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АНКЕТА.
1. Как вы оцениваете свою работу: легкая и средняя.
2. В каких условиях Вы работаете (тренируетесь): комфортные.
3. Возникает ли у вас утомление к концу дня, тренировки: устаю, изредка сильно устаю.
4. Успеваете ли Вы отдохнуть: когда нет болей и спазмов то нормально отдыхаю.
5. Приходиться ли Вам выполнять тяжелую физическую работу дома , в быту: нет.
6. Бывают ли у Вас конфликты в семье, на работе, в быту: да бывают.
7. Бывают ли у Вас боли в спине, конечностях: редко.
Как давно начались – более 3-х лет.
Как часто обостряются: 2-3 раза в год – при длительных ухудшениях из-за невозможности активно двигаться.
8. Лечились ли Вы по поводу болей в спине, конечностях: да, в поликлинике в 2008 году.
9. Болеют ли Ваши родственники остеохондрозом, радикулитом, сколиозом: да - остеохондроз.
10. Ваша группа крови: І.
11. Часто ли Вы болеете ОРЗ: 1-2 раза в год.
12. Имеются ли у Вас заболевания желудка и кишечника: нет.
13. Имеются ли у Вас заболевания легких: нет.
14. Имеются ли у Вас заболевания почек, мочевого пузыря: нет
15. Имеются ли у Вас заболевания половой сферы: нет
16. Болели ли Вы ревматизмом: нет
17. Имеются ли у Вас заболевания (боли) в суставах: нет.
18. Была ли у Вас травма черепа: нет.
19. Были ли у Вас переломы рук, ног: перелом ключицы в 1996 году; трещины рёбер в 2001, 2003 и 2009.
20. Были ли у Вас травмы позвоночника: травмы после падений и сбивания машиной в 2001 и 2003 гг.; межпозвоночные грыжи грудного отдела.
21. Имеются ли у Вас изменения цвета кожных покровов ног, рук: нет.
22. Беспокоят ли боли в спине, конечностях в настоящее время: нет.
26. Что способствует уменьшению болей: покой и иногда холод (но это больше относится не к спине, а к головным болям).
27. Беспокоят ли Вас боли в шее: нет.
30. Успеваете ли Вы отдохнуть за ночь: не всегда (во время ухудшений из-за болей и спазмов сложно заснуть)
31. Как Вы успевали в учебе (или успеваете в настоящее время): хорошо и отлично.

12 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Виктор. Арахноидальная киста не может вызывать те состояния, которые с Вами происходят. Что это и как лечить нужно разбираться. Спасибо за подробное питься, но никаких практических рекомендаций дать не могу так как пока ситуация не понятная.

Популярные статьи на тему: арахноидальная киста головного мозга лечение

Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте
Читать дальше
Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте

Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте.