какими препаратами лечат кисту яичника

Вопросы и ответы по: какими препаратами лечат кисту яичника

2016-09-25 09:59:30
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте,
Подскажите пожалуйста на какой препарат мне лучше перейти Клайра или Жанин?
У меня эндометриоидная киста левого яичника (правый удален)и эндометриоз в матке. Это все было и до ЭКО. после родов я планирую еще одну беременность через 2-3года, но до этого времени мне нужно чем нибудь сдерживать (а в лучшем случае лечить эндометриоз), я сейчас на Визане(2таблетки в день)3месяца, но меня не устраивают мажущие выделения. Я когда-то принимала Клайру(очень хорошо чувствовала себя), но сейчас читаю , что Жанин больше рекомендуется при эндометриозе. Вто Вы посоветуете?
29 сентября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! При эндометриозе Вам показан прием Визанны сроком на 6 месяцев, затем имеет смысл поставить гормонсодержащую спираль Мирену.
2015-09-21 08:35:59
Спрашивает Оксана:
Здравствйте. Мне 52 года. 02.09.2015 была сделана субтотальная гистерэктомия с левыми придатками, правой маточной трубой. (Шейка матки оставлена). Причина операции:миома субмукозной формы, длительные, очень обильные и болезненные месячные (регулярные).Во время операции обнаружена была киста левого яичника- гистология определила ее как аденому, остальные гистологические анализы хорошие) До операции принимала Фемостон 1/10, другие препараты ( не химические) не помогали - очень частые приливы и другие климактерические проявления- впервые появились 6 месяцев назад. Сейчас мнения лечащего врача и оперирующего врача разошлись относительно назначения ГЗТ, т.е. противопоказаний нет: А/Д N, пульс N, вес 158 при росте 162, печень здорова, варикоза нет, а вот какие препараты например: Фемостон 1/5 , Анжелик и др. или Овестон и др. из-за оставленной шейки матки. Прошу дать возможные рекомендации. Спасибо.
29 сентября 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Если есть сомнения по поводу ЗГТ - обратитесь в кабинет планирования семьи по поводу пат.климакса. Желательно проконсультироваться .у врача эндокринолога, если у Вас такой вес, то необходимо его скинуть. Для конкретной консультации - нужен осмотр и дообследование.
2015-05-14 07:10:46
Спрашивает Женя:
Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры - все в порядке, также в апреле сдала мазок - все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели - матка, эндометрий, левый яичник - все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон - 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий - 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин - 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ - 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол - 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 - альфа- оксипрогестерон - 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди - в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ - киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером - 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы - 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день - 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день - 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.

Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.

Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?


Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза - это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные...чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?

Заранее благодарю за ответ!





28 мая 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ничего из назначенного делать не нужно. Киста не функциональная, скорее простая серозная, но нужно смотреть узи у нормального специалиста. Возможно будет показано оперативное лечение(лапароскопия). Пролактин лучше сдать повторно, такое незначительное повышение агрессивного лечения не требует. Прогестерон низковат и это на фоне утрожестана. Сделан анализ соответственно вопрос а может этот уровень прогестерона обеспечен только утрожестан, то есть: а происходит ли у вас овуляция?, - узи фолликулометрия. Изменения в молочной железе - консультация маммолога, прожестожель единственное, что можно делать, возможно причина в проблемах с циклом (овуляция? - соответственно прогестерон снижен) Метипред категорически не принимайте, это не витамины. А 17 - альфа- оксипрогестерон не повод, верошпирон тоже(диуретик-мочегонное) - зачем если для антиандрогенного эффекта, то принимают постоянно и какие основания? Сдайте тестостерон общий и свободный, андростендион, дгэа-с и будет ясно, есть ли гиперандрогенемия (избыток мужских гормонов). Гормоны делать не на фоне приема гормональный препаратов! Дистрептаза, серрата (у второго препарата честное для вашего случая название с намеком :) ) Киста у вас неопределенное время - долго!!! обнаружена случайно, то есть сказать точно, что она недавно появилась нельзя. Размеры не маленькие, почти 5 см функциональной кисты уходят сами быстро, они могут стать ретенционными (не уходят но безобидные), но редко, тем более в таком возрасте. Так что см выше!!!
2015-03-01 00:10:37
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 37 лет. Не могу забеременеть. Долгие годы состою на учете в Женс. конс. Диагнозы: эндометриоз, большая эндометр. киста яичника, хронич. воспаление труб и яичников, спаечный процесс, загиб матки, почти все время боли, которые отдают в поясницу, ягодицы, внизу живота, постоянно метеоризм. Пару лет назад добавились цистит, болят почки. Периодически по бакпосевам находят то стрептокок в огром. колич., то стафилококк. Раньше на какое-то время помогал реаферон. После лечения антибиотиками, стает хуже: появляется новый вид кокковой инфекции, очень плохие мазки: в лаборатории пишут целый ряд кокков (листик исписан сверху донизу какими-то инфекциями). Врач боится меня уже лечить антибиотиками: назначает спринцевание, тампоны с хлорофилиптом. Помогает на время. Сейчас прохожу курс эпигалина по 2 капс. в день. Подскажите, действительно ли этот препарат мне поможет? Говорят это БАДы... Как связан эндометриоз с метеоризмом (у меня это большая проблема) и гастроэнтеролог помочь мне не смог (поставил диагноз синдром раздр. кишечника - и все). Гинеколог предлагает пить травы: красную щетку,боровую матку - это эффективно в моем случае? Подскажите, какие сейчас есть хорошие современные методы лечения эндометриоза и спаечного процесса в тазу? Может повились новые препараты? Я просто в растеряности: если у меня хроническая инфекция, значит надо ее убить антибиотиками, а если стает хуже после них, то есть ли смысл пить эпигалин и травы? Что вы посоветуете?
04 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья! В чем суть Вашего вопроса, Вы хотите услышать мое мнение относительно бесплодия, метеоризма или антибиотиков? Относительно бесплодия Вам следует в ближайшее время обращаться к репродуктологу. Проходимость маточных труб Вы проверяли? При наличии спаечного процесса в трубах они становятся непроходимыми и забеременеть естественным путем невозможно. Кроме того, учитывая возраст и эндометриоз, я могу предложить ЭКО как оптимальный способ забеременеть. Травы (боровая матка и др.) не являются эффективными средствами, даже протекание эндометриоза они не облегчат. В действие эпигалина я также не верю, это не лекарственный препарат, а БАД, Исключительно для лечения эндометриоза существуют агонисты ГнРГ (диферелин или декапептил). При наличии эндометриоидной кисты она подлежит обязательному удалению путем лапароскопии. Метеоризм провоцирует патология кишечника. В таком случае антибиотикотерапия Вам не рекомендуется, т.к. только обостряет дисбактериоз и, соотвественно, метеоризм. Гастроэнтеролог должен в первую очередь назначить терапию от раздраженного кишечника.
2014-08-29 15:00:43
Спрашивает Лили:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Более года назад у меня обнаружили кисту яичника, сказали надо оперировать. Перед операцией врач сказал, что надо обязательно пролечить обнаруженные уреаплазмы (10 в 6 степени). Прежде меня ничего не беспокоило, но после приёма антибиотиков, назначенных от уреплазмы, начались выделения, зуд, жжение во влагалище, иногда стали появляться маленькие безболезненные гнойнички на половых губах. Сдала анализы на ЗППП (уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, кандиды, гонококки, хламидии, трихомонады, герпес, цитомегаловирус, ВПЧ) - ничего, кроме уреаплазм не обнаружено. На Кандиды сдавала повторно несколько раз - не обнаружено. Также сдала анализ, определяющий количество полезных бактерий (фемофлор) - всё в норме. Врач сказал, что это всё из-за урепалзм. Снова назначил лечение антибиотиками. Титр уреплазм снизился до 10 во 2 степени, количество лейкоцитов в мазке снизилось до нормы, но зуд и жжение продолжались. Операцию по удалению кисты провели успешно, но вагинит вернулся вновь. И снова мой гинеколог прописал мне антибиотики от уреаплазм (муж тоже лечился вместе со мной, во время лечения половой покой). На этот раз бак. посев показал отсутствие уреаплазм, гинекологический мазок тоже в норме. Однако же зуд и жжение не прекращаются. Подозреваю, что проблема не была связана с уреаплазмой. Подскажите, пожалуйста, в чём ещё может быть причина подобных проблем, какие ещё анализы стоит сдать? Стоит ли и дальше пытаться лечить уреплазмы? Анализы на половые гормоны сдавала - норма, сахарного диабета нет, биохимия крови в порядке, дерматолог уверяет, что по своей части проблем не видит, антигистаминные препараты не помогают, анализы на ВПЧ и герпес сдавала троекратно (результат отрицательный), кал на паразитов сдавала (не обнаружены). Уж и не знаю, к какому врачу обращаться. Заранее спасибо за ответ.
03 сентября 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Сдайте бак.посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. В норме в бак.посеве должны быть лактобактерии. Если их нет или их мало, то это вариант дизбактериоза и нужны лактобактерии для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища. Возможно есть наличие стрептококка, стафилококка или кишечной палочки. Тогда нужно восстанавливать иммунитет(лактобактерии, иммуномодуляторы) - инфекционист или иммунолог. И, обследуйтесь на гепатит.
2014-04-15 11:22:39
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Мне 36 лет, у меня по результатам УЗИ : миома матки 2,38*1,46 в сочетании с аденомиозом. Мультифолликулярный правый яичник, врач назначила спираль Мирена. Я сдала все анализы необходимые для установки Мирены. Мазок на флору, мазок на цитологию, кровь на ВИЧ и сифилис, по словам врача у меня все в порядке. Так же сдала в лаборат. Гемотест ПЦР мазок – Микоплаз.хомин.; Мик.гениталиум; Хламид.трахом.; Герпес 1,2 и VI типа; Цитомегал.;Биовары Urealytik.; Уреплазма уреалитик.- все отрицательно. Серология: Уреаплаз.уреалитик Ig G.; Микоплазма хоминис Ig G; Хламидия трахоматис Ig M- результат меньше нормы, а вот Хламидия трахоматис Ig G 0.9 ++ ( при норме <0.8- антит.не обнаружены; 0.8-1.1- результ.сомнительн.; >1.1-антит.обнаружены) Врач говорит хронич.форма надо лечить антибиотиком, выписала Экомед 250 по 1 кап. 6 дней и всё! Насколько я знаю хроническую форму Хламидия трахоматис лечат сразу двумя антибиотиками и курс не 6 дней, а 3 недели . + иммунные препараты, витамины, лонгидаза, гепатопротекторы. Дело в том, что меня несколько лет беспокоит вагинальный зуд, часто хочется почесать, при сдаче мазков ни чего не находят. Одновременно с гинекологич. заболеванием начались проблемы с костями, ноет запястье руки, сковывает пальцы рук, на ноге у большого пальца выросла шишка, появилась пяточная шпора. Последние несколько лет я стала часто болеть вирусн.заболеваниями, за эту зиму пропила 3 курса антибиотиков, последний из них был Вильпрафен 500- 3 в день -7 дней. Я пропила антибиотик в феврале 2014г. из этой же группы макролидов по продолжительности 7 дней и лучше мне не стало, зуд все равно сохраняется, наверно недостаточный курс, а может вообще не надо лечить и уменьшать титры Хламидии? Мне ни когда не лечили Хламидию трахоматис, я только узнала о ней на основании этих анализов. Так же знаю что не леченая Хламидия трахоматис вызывает изменения в костях и суставах . Из ранее перенесенных заболеваний: Эрозия ш/м, Плоская кондилома, Вагинальный цервицит, Овуль наботи в ш\м, кисты яичника, эндометриоз (по результ.УЗИ). Менструации всегда были сильно болезненные в первый день, снимаю боли баралгином.
Дайте пожалуйста рекомендации по поводу антибиотиков, нужно ли их принимать исходя из анализов и моего заболевания? Какие антибиотики и продолжительность приёма. Спасибо.
22 апреля 2014 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Пересдайте кровь на хламидии и посмотрите растёт ли показатель и если не растет - то не лечите вообще. А если растет и перешел из сомнительного в положительный - то лечите 2 мя антибиотиками.
2014-04-06 18:36:25
Спрашивает Диана:
Здравствуйте. У меня была последняя менструация 5 февраля. Где-то в 20 числах начал ныть живот... 24 числа после полового акта начались сильные, острые боли справа живота. 26 февраля легла в больницу. Сделали УЗИ трансвагинально и выявили кисту, которая разорвалась. Яичник правый целый.. Повезло.. Операцию не делали.. Обнаружили еще скопление жидкости в яичнике. После, сделали пункцию и откачали ее.. Стало легче даже.. Назначили капельницы с Антибиотиками , не помню правда какие, потом внутривенно раствор Метронидазола и таблетки этого же препарата. Лечили 7 дней. После, выписали и врач сказал что-бы на 5-7 менструальный цикл сделала повторно УЗИ, чтобы посмотреть как дела с кистой. Назначил свечи ЛОНГИДАЗА... МЕСЯЧНЫХ Я ТАК НЕ ДОЖДАЛАСЬ! ПОТОМУ-ЧТО ОКАЗАЛОСЬ БЕРЕМЕННА!!!! Лечение приходилось примерно на 3 неделю беременности! Сделала УЗИ 26 Марта поставили диагноз 6-7 недель! Кисты нет! Не большое скопление жидкости в матке! ВОПРОС: МОЖЕТ ЛИ ПОВЛИЯТЬ ВСЕ ЭТО НА МОЕГО РЕБЕНКА??? ВСЕ ПРЕПАРАТЫ И ЛЕКАРСТВА ОПИСАННЫЕ МНОЮ ВЫШЕ, АНТИБИОТИКИ, МЕТРОНИДАЗОЛ, ПУНКЦИЯ! Сейчас стою на учете. БОЛИТ СИЛЬНО ЖИВОТ, НОЕТ ПО БОКАМ,ОСОБЕННО ЕСЛИ НА УЛИЦЕ ПРОГУЛЯЮСЬ! ТЕМПЕРАТУРА 37,2... БОЮСЬ ЗА СВОЕГО РЕБЕНКА! ОН ЖЕЛАННЫЙ!
07 апреля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
В первые 2-3 недели беременности еще не полностью сформирована связь между организмами матери и ребенка, поэтому негативного влияния лекарств быть не должно. Субфебрильная температура при беременности нормальное явление, обусловленное выработкой прогестерона – гормона беременности. Если Вы испытываете боли по низу живота, особенно при физических нагрузках, то это может свидетельствовать о гипертонусе матки. В таком случае следует пройти УЗД и обратиться к гинекологу для назначения корректирующей терапии.
2010-06-03 17:00:19
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! на УЗИ мне поставили диагноз: диффузные и очаговые изменения в миометрии, гипертрофиров. кистозно-измененных яичников, объемного образования позади матки. Можно думать о сочетанной форме эндометриоза /наружного и внутреннего/, эндометриозный узел в матке или эндометриозная киста правого яичника.строение: диффузно-неоднородное за счет субсерозных узлов по задней стенке у дна d 46мм неоднородной ячеистой структуры. Чередование участков повышенной и пониженной эхогенности по всем стенкам 4-7 мм.Шейка матки 37/34 мм с анхогенными включениями вдоль цервикального канала 7-9 мм. Яичники с гипоэхогенными включениями по наружному контуру единичным d 18 мм. Контуры ровные нечеткие, не уплотнены. Врач на УЗИ рекомендовала операцию, но лечащий врач сказала, что точно не определено, где находятся очаги и после операции они смогут снова прорасти, поэтому лучше консервативное лечение. Какую методику Вы посоветуете и если медикаментозную, то какие препараты лучше? стоит ли использовать спираль мирену? и что представляют собой инъекции? Спасибо.
16 июня 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Оксана. При эндометриоидных кистах рекомендовано оперативное лечение. Даже при применении гормональных препаратов и атрофии большинства эндометриоидных очагов, кисты, как правило сохраняются. В данной ситуации я бы рекомендовала оперативно удалить кисту яичника, с последующей гормональной терапией. В качестве гормональной терапии можно использовать комбинированные оральные контрацептивы, прогестины (в частности ВМС Мирена), антагонистов гонадолиберина (даназол), агонистов гонадолиберина (люкрин, диферелин, бусерелин) препараты антипрогестеронового действия (гестринон). Препарат выбирается индивидуально в зависимости от возраста, особенностей менструальной функции, наличия противопоказаний к тем или иным методам.
2008-08-07 17:01:58
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста, с февраля месяца мне лечат кисту, была диаметром 3,0 см, назначалась гормональная терапия, антибиотики, гомеопатические препараты. Последнее узи - 9.07.08 - киста левого яичника 45 на 28 мм, гормональные анализы в пределах нормы, лейкоциты не повышены, инфекции на ПЦР все отрицательные. Лечение - свечи клотримазол и свечи с эстогенами, а также препараты для нормализации флоры кишечника, но меня жутко мучают боли в яичниках, причем больше в правом. При этом воспаления на узи не выявлено. в июле 2007 г. мне сделали выскабливание в связи с замершей беременностью, причин установить не удалось.Подскажите, какое мне лечение чейчас необходмо и насколько нужна или нет лапароскопия для удаления кисты.
22 октября 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Все ответы консультанта
Добрый день, Алина! Что-то не сходится в результатах Ваших исследований. Ну не может быть кисты на пустом месте (без гормональных нарушений, без инфекций)! Тем более не понятно, почему при «нормальных» результатах анализов Вам назначают противогрибковый препарат и гормон. В первую орчередь, Алина, Вам необходимо полноценно обследоваться, возможно, для этого потребуется сменить доктора или лабораторию. Лапароскопия понадобится, если действительно не будет найдена причина, а киста будет прогрессировать. Операция поможет не только избавиться от кисты, но и исследовать ее, установить тип, а затем назначить необходимую коррекцию состояния. Назначить же лечение, не видя Вас, не имея возможности осмотреть, изучить результаты исследований, будет некорректно.

Популярные статьи на тему: какими препаратами лечат кисту яичника

Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.