киста правой доли щитовидной железы

Вопросы и ответы по: киста правой доли щитовидной железы

2013-01-18 05:17:59
Спрашивает Марина:
Здравствуйте !!!! Мне 29 лет. Есть 2-е деток. Сейчас Беременна 3-4 недели. У меня киста правой доли щитовидной железы. На прием к врачу только через 2 недели. . Мы очень хотим еще ребенка. Сейчас у меня угроза выкидыша пью для сохранение бер. Дюфастон,фолиевую кислоту.Скажите пожалуйста - у меня есть шанс сохранить беременность.
21 января 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Шансы сохранить беременность есть, необходимо только постоянное наблюдение эндокринолога и контроль уровня гормонов. Функция ЩЖ не изменена? Если изменения есть, необходим прием препаратов, на фоне которых возможно выносить здорового ребенка. Со стороны гинекологии препараты назначены правильно. Успехов Вам!
2012-06-25 13:25:46
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте! Мне была сделана операция по поводу кисты правой доли щитовидной железы и аденомы щитовидной железы в марте 2000г, удалили правую долю и часть левой доли. В 2001 году в июне месяце случился рецидив и прооперировали снова, но по поводу узлового зоба культи левой доли и удалили всю щитовидную железу. Осталось только паращитовитка. Принимаю пожизненно L-Тироксин в дозировке 275мг. Скажите пожалуйста при диагнозе гипотиреоз тяжёлой формы могу ли я забеременить и выносить ребёнка?
05 июля 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день! Если вы принимаете тироксин каждый день за 30 минут до завтрака и уровень ТТГ у вас в норме, то гипотиреоз не может быть обозначен тяжелым (не важно, какая доза препарата принимается). Вы вполне можете планировать беременность и выносить здорового ребенка. Для беременности идеальным является ТТГ до 2 мМЕ/мл.
2010-05-03 09:36:54
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте!В сентябре 2009 года делала УЗИ щитовидной железы.Заключение:Эхопризнаки единичной кисты правой доли щитовидной железы ( в среднем сегменте единичная киста 2 мм).Мне сказали что поводов для беспокойств нет, что просто 1 раз в 2 года нужно будет делать УЗИ и наблюдать за кистой..Планирую стать мамой.хотела пропить препарат йодомарин перед зачатием.Подскажите не противопоказан ли мне этот препарат .Спасибо!
14 мая 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Противопоказаний для приема данного препарата в вашем случае не вижу.
2009-08-17 21:12:39
Спрашивает Галина Сливинская:
Здравствуйте! Мои результаты УЗИ щитовидной елезы: Локализация типичная, размеры: правая доля - 51х14х16; V - 5,68 куб. см; левая доля - 48х11х16 мм; V - 4,34 куб. см. Перешеек - 3 мм. Контуры ровные, четкие. Структура правой доли не (гоми)геннаая (написано неразборчиво, может. там другие буквы) за счет гипоэлгенного узла 9 мм все с кальцинатом 4 мм. Поставлен диагноз КОЛЛОИДНАЯ КИСТА ПРАВОЙ ДОЛИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Насколько это серьезно? Что порекомендуте предпринять? Можно ли при таком диагнозе делать общий массаж?
03 сентября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Необходимо уточнить вопрос с узлом и функцией щитовидной железы. Рекомендую прийти к нам в институт
2015-09-29 13:42:34
Спрашивает Инна:
Добрый день, прокомментируйте пожалуйста результаты узи щитовидной железы.
Расположение и форма: без особенностей
Размеры и контуры: четкие
Капсула: не изменена, дифференцируется отчетливо
Перешеек: 4 мм
Правая доля 15х14х52 мм V 5,7 см3
Левая доля 16х12х49 мм V 5,0 см3
Общий объем 10,7 см3
Структура паренхимы: однородная
Эхогенность паренхимы: обычная
Васкуляризация доли в режиме ЦДК: не усилена
Объемные образования: справа в среднем сегменте по заднему контуру визуализируется изоэхогенный узел 6*4 мм с гипоэхогенным ободком без четких контуров и границ, васкуляризация преимущественно перинодулярная. Кроме того в паренхиме визуализируются единичные мелкие коллоидные кисты до 3 мм.
Регионарные лимфатические узлы:без особенностей.
Заключение: КОЛЛОИДНЫЙ УЗЕЛ ПРАВОЙ ДОЛИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Эндокринолог приписал Йодомарин 100.
Достаточно ли такого лечения.
Мой возраст 33 года вес 58 кг

Заранее спасибо за ответ
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Лечение соответствует поставленному диагнозу. Параллельно лица с коллоидными узлами щитовидной железы показано динамическое наблюдение эндокринолога и УЗИ щитовидной железы каждые 6-12 месяцев. Берегите здоровье!
2013-11-07 06:04:23
Спрашивает Ольга:
Мне 45 лет. Год назад начались сбои в менструальном цикле врач сказал о возможном предкклимактерическом периоде. В августе 2013обнаружила опухоль на шее.Сделала УЗИ щитовиднойжелезы поставили диагноз киста под вопросом. Взяли пункцию результаты- хорошие.Но так как большого размера посоветовали операцию.22 октября сделали операцию удалили правую долю щитовидной железы сделали во время операции анализ этой доли- показал хорошие результаты.направили на гистологию. Через 2 недели анализы пришли с плохим результатом под вопросом отправили на конфликтную экспертизу так как два анализа показывало хорошие результаты.Врач говорит что могут быть ошибки все анализы перед операцией были хорошие лимфоузлы не воспалены во время операции визуалдьно все было чисто иначе удалили бы всю щитовидную железу.Очень сильно переживаю по поводу пересмотренных анализов. Часто ли бывают в таких случаях ошибки?Если анализ придет хороший нужен ли еще повторный? Как долго живут люди с раком щитовидной железы?
11 ноября 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Ошибки у квалифицированных специалистов не бывают, бывают сложные ситуации (на клетках не написано "я злокачественная", судить приходится по комплексу признаков, что бывает сложным) Повторный анализ нужен, если есть сомнения.
Живут долго, при правильном лечении чаще всего речь идет не о продолжительности жизни, а о ее качестве, которое может почти не страдать.
2011-02-24 19:56:11
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!Мне 32 года.В 2004 году была удалена правая доля щитовидной железы,гистология показала папиллярное заболевание,прошла лучевую терапию,принимаю Л тироксин 100,ТТГ в норме.В 2006 году была проведена Д-конизация шейки матки по поводу лейкоплакии.Нахожусь на учёте как у эндокринолога,так и у гинеколога.Менструальный цикл не нарушен.Половой жизню не живу 10 месяцев.В октябре 2010 года обратилась к маммологу с болями в правой груди,поставили д-з нагноившаяся киста ореольной области молочной железы.Прикладывала мазь - гной вышел,но теперь на этом месте постоянно какие-то выделения.И вот три дня назад опять была на приёме у врача и опять с жалобами на боли в правой груди.При осмотре обнаружили уплотнение,сделали цитологическое иследование,результат липома.Лечения не назначали,сказали пока наблюдаться.Ещё уже в течении нескольких лет из сосков выделения серо белого цвета,не часто.Врач в этом ничего страшного не видет,пролактин в норме,принимала таблетки,но выделения продолжаются.У меня к Вам несколько вопросов:1.Могу ли я родить без осложнений для ребёнка и своего здоровья с таким букетом диагнозов?И связаны ли такие проблемы с молочными железами из-за отсутствия половой жизни?Заранее спасибо!
02 марта 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Рожайте на здоровье, после грудного вскармливания большинство проблем с молочными железами самоустраняются. Ну и регулярная половая жизнь идет на пользу здоровью.
2011-02-15 23:12:59
Спрашивает Olga81:
Добрый день!

Женщина, 29 лет, рост 176 см, вес 58 кг. Есть ребенок - 3 года (В феврале 2007 года удаляли кисту с яичника, делали резекцию яичников (был поликистоз) - после чего сразу наступила беременность).

В мае 2009 были обнаружены узлы щитовидной железы. Тогда же было сделано УЗИ. Результаты УЗИ: Правая доля - 19*16*62 мм (об. 9,1 см3), левая доля - 20*16*60 мм (об. 9,2 см3), перешеек - 2,8 мм. ЩЖ увеличена. Контуры волнистые, четкие. Паренхима слегка сниженной эхогенности, мелкозернистой неоднородной эхоструктуры. В правой доле в средней трети по задней поверхности определяется изоэхогенный узел - 14*7 мм, с наличием зоны "Хало", мелкозернистой неоднородной эхоструктуры. По передней стенке в средней трети определяется узел - 13*7*8 мм, с четкими ровными контурами. Структура его неоднородная. Больше половины узла представлено кистозным компонентом. Тканевая часть слегка сниженной эхогенности, мелкозернистая, размером 10*3*8 мм. У нижнего полюса правой доли имеется коллоидный узел диаметром - 6 мм. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Заключение: смешанный зоб (узлы правой доли щитовидной железы).

Тогда же, май 2009, анализы крови: Т3 общий - 3,29 (норма 1,08-3,14), Т4 общ. - 139,6 (норма 71-142), ТТГ - 0,76 (норма 0,4-4,0), АТ-ТГ - 7,8 (норма 0-100).

Июнь 2009 сделана ТАПБ: 3 пункции с разных участков узла в средней трети по передней поверхности правой доли (заключение: цитологическая картина может соответствовать коллоидному узлу); 2 пункции с разных участков узла правой доли в средней трети по задней поверхности (заключение: цитологическая картина соответсвует узловому зобу с элементами фиброза).

В январе 2011 УЗИ: правая доля 26*26*65 см (об. 21,5 см3), левая доля 19*19*59 мм (об. 10,3 см3), перешеек - 3,5 мм. ЩЖ расположена в типичном месте, увеличена, ассиметрична за счет большей правой доли. Контуры ровные, четкие. Паренхима пониженной эхогенности, среднезернистой, неоднородной эхоструктуры. В правой доле в средней и нижней трети определяется кистозно-солидное образование размером 28*18*34 мм, с четкими контурами. 2/3 узла выполняет жидкостный компонент. Тканевая часть расположена в средней трети размером 16*13*12 мм, структура ее среднезернистая, с ярко выраженным кровотоком. В правой доле в средней трети по задней поверхности определяется узел слегка сниженной эхогенности размером 17*8*13 мм, с наличием зоны "Хало", мелкозернистой эхоструктуры, с выраженным интра- и перинодулярным кровотоком. В левой доле очаговых изменений не вявлено. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Заключение: смешанный зоб (узлы правой доли ЩЖ - с выраженной отрицательной динамикой от 14.05.09 г.).

Январь 2011, кровь на ТТГ - 1,26 (норма 0,4-4,0).

В 2009 году эндокринолог рекомендовал наблюдение и прописал йодомарин (пила 2 месяца).
Сейчас (февраль 2011) эндокринолог направил к хирургу. Заключение хирурга-эндокринолога: узловой эутиреоидный зоб, отрицательная динамика - рост узла за 2 года на 2 см. Показано оперативное лечение.

Узлы меня не беспокоят, но на шее его сильно заметно.

Интересует следующее: насколько возможно перерождение узлов в злокачественные, если ранее биопсия определила их как доброкачественные. Нужно ли сейчас снова делать биопсию, хирург сказал, что смысла нет так как все равно надо удалять, потому что быстро растет, а во время операции все равно будут проверять на рак. Читала, что доброкачественные узлы ЩЖ не перерождаются в злокачественные, однако хирург сказал, что вероятность рака высока. Почему он сделал такое заключение? Хотя с другой стороны на ощупь он сказал, что скорее всего все таки не рак. О чем говорит активный кровоток в узлах (возможно рак)? Действительно ли необходима операция? И если необходима, как быстро ее нужно сделать? У меня в данный момент непролеченная эрозия шейки матки, хирург сказал, сначала вылечить, а потом приходить к нему в плановом порядке. Можно ли операцию вообще не делать, а наблюдать дальше? Нигде ничего на шее не давит, "комка" в горле нет.

Спасибо огромное за ответ. К сожалению, в нашем городе хирург-эндокринолог один, а ехать куда-то возможности сейчас нет. А эндокринолог в поликлинике сказала: быстро растет, значит резать.

Огромное спасибо заранее!
18 февраля 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья, Ольга! Внимательно прочла ваше подробное описание ситуации, спешу ответить на вопросы по пунктам: 1) Пункционная биопсия проводилась почти 2 года назад. Действительно, есть вероятность, что произошли не лучшие изменения. Редко происходит перерождение, но бывает к доброкачественному образованию присоединяется иное. 2) Если будет принято финальное решение про оперативное лечение, то пункционную биопсию нет смысла проводить - ваш хирург всё мудро прокомментировал. 3) Вполне вероятно, что как минимум высокие темпы роста образований, плюс усиленный кровоток - привели вашего хирурга к мысли о высокой вероятности злокачественности образований. При тем данных, что вы предоставили (отрицательная динамика, более 30 см.куб., косметический дефект, усиленный кровоток), рекомендуется оперативное лечение. Не в режиме "срочно, завтра же!", но и не откладывая "на потом". Так что эрозию возможно излечить до того как. Но, если у вас тотальная боязнь и нежелание операции, желание ещё понаблюдать за ростом образований - попробуйте обсудить с вашим хирургом проведение пункционной биопсии. Тогда, если пункция покажет доброкачественность, у вас будет возможность отложить оперативное лечение на небольшой срок. Однако, на мой взгляд, нет никаких причин отказываться от операции сейчас.
2010-06-21 12:55:05
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, очень надеюсь на вашу помощь, т.к. мой доктор не очень разговорчив и не дает полного ответа на мои вопросы, а я сильно волнуюсь по поводу своего состояния, испытываю чувство боязни необходимости постоянного приема препаратов и увеличении веса.
Мне 28 лет, не рожала, не беременна, месячные регулярные, сплю нормально.
Рост – 159см, вес – 55кг.
Обратилась к эндокринологу по рекомендации гинеколога (по причине гиперпластического процесса эндоментрия) и маммолога (мастопатия).
Следует отметить, что я два раза принимала уколы во влагалище препаратов интерферона (лаферон) в 2005 и 2008 году в связи с выявлением нескольких типов вирусов папилломы человека. (видела на форуме, что доктора интересуются этим фактом).
Симптомы: сухость в горле, раздражительность, перемена настроения, ощущение дискомфорта в области щитовидной железы, запоры, пониженное либидо; в последнее время набрала 5 кг и никак не могу прийти к своему нормальному весу в 50 кг, хотя ем не много и начала занимаюсь в спортивном зале (раньше никогда проблемы с весом не было).
Результаты анализов 27.01.2010
Антимикроомальный антитела – виявлены (норма: не выявлены)
ТТГ – 3,19 мкМОд/мл (норма 0,4-4,0)
ТЗ - 145 нг/дл (норма 82-179 нг/дл)
FT4 - 1,10 нг/дл (Эутиреоидный статус 0,89-1,76)
Анти –ТГ - 1005,0 МОд/мл (норма <40)
Анти –ТПО – 30,8 МОд/мл (норма <35)
Ультразвуковое исследование 18.01.2010:
ЩЖ не увеличена, расположена типично, эхогенность средняя, контуры четкие, капсула – не уплотнена, не утолщена.
Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Перешеек: толщина 4 мм, не увеличен.
Правая доля: 45*14*16 мм. Объем 6,1 см.куб., структура однородная, очаговых изменений нет. Объем 4,8 см.куб
Левая доля: 43*14*16 мм., структура однородная; очаговые изменения: визуализируется эхо(-)образования с четкими контурами, диаметрами 2мм м 2мм.
Заключение: кисты левой доли щитовидной железы.

Диагноз: хронический аутоиммунный тиреоидит, смешанный зоб 1 ст., форму зоба прочитать не могу.
Лечение:
- эрбисол 2,0 в/м через день – 20 ам
- мовалис 15 лет – 2 уп
- L-Тирозин – 2т утром до еды – 3 уп.
- Гелариум - 1 т два раза в день

После курса лечения результаты анализов 09.06.2010:
ТТГ - 2,84 (норма 0,4-4,0)
Анти-ТГ - 448,0 (норма<40)
Анти-ТПО - 25,8 (норма <35)
Лечение :
- L-Тирозин – 1т утром до еды – 3 уп.
- Вобензим - 3т*3р до еды
Повторно сдавала только те анализы, которые назвал доктор, УЗИ сказал не делать.
Доктор отметил, что не хочет назначать гормональные препараты.
В данный момент принимаю препарат Жанин, который назначила гинеколог после гистероскопии.

Хочу узнать ваше мнение, уважаемые доктора, по следующим вопросам:
1) Согласны ли вы с поставленным диагнозом?
2) Какова возможная причина возникновения болезни в моем случае (может ли применение интерферона быть причиной возникновения заболевания?)?
3) Насколько вы эффективно оцениваете лечение, чтобы вы изменили в процессе лечения или добавили?
4) Насколько велика вероятность наладить работу щитовидной железы, выздороветь?
5) Можно ли мне принимать интерфероны в будущем?
6) Возможно ли привыкание к препарату L-Тирозин?
7) Могут ли запоры и пониженное либидо быть вызваны нарушением функции щитовидной железы или это не связано?
8) Могло ли нарушение функции щитовидной железы в моем случае вызвать гиперпластический процесс эндоментрия и мастопатию?

Спасибо за внимание, надеюсь на полный ответ.
Ирина.
05 июля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
1) Да. Аутоиммунный тиреоидит (АИТ). (но не смешанный зоб, но это не критично).

2) Применение интерферона ни при чем.

3) Не согласен с назначением мовалиса – это противовоспалительный препарат и действительно показан при тиреоидите, но на мой взгляд лучше его назначать при более выраженных процессах воспаления или хотя бы отдельными курсами от эрбисола, т.к. последний иммуномодулятор.

4) Философский вопрос, на который возможен философский ответ.

5) Возможно.

6) Нет.

7) Может быть связано.

8) Скажем, способствовать этому.

Популярные статьи на тему: киста правой доли щитовидной железы

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».