может ли болеть киста яичника

Вопросы и ответы по: может ли болеть киста яичника

2015-05-14 07:10:46
Спрашивает Женя:
Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры - все в порядке, также в апреле сдала мазок - все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели - матка, эндометрий, левый яичник - все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон - 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий - 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин - 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ - 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол - 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 - альфа- оксипрогестерон - 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди - в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ - киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером - 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы - 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день - 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день - 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.

Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.

Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?


Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза - это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные...чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?

Заранее благодарю за ответ!





28 мая 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ничего из назначенного делать не нужно. Киста не функциональная, скорее простая серозная, но нужно смотреть узи у нормального специалиста. Возможно будет показано оперативное лечение(лапароскопия). Пролактин лучше сдать повторно, такое незначительное повышение агрессивного лечения не требует. Прогестерон низковат и это на фоне утрожестана. Сделан анализ соответственно вопрос а может этот уровень прогестерона обеспечен только утрожестан, то есть: а происходит ли у вас овуляция?, - узи фолликулометрия. Изменения в молочной железе - консультация маммолога, прожестожель единственное, что можно делать, возможно причина в проблемах с циклом (овуляция? - соответственно прогестерон снижен) Метипред категорически не принимайте, это не витамины. А 17 - альфа- оксипрогестерон не повод, верошпирон тоже(диуретик-мочегонное) - зачем если для антиандрогенного эффекта, то принимают постоянно и какие основания? Сдайте тестостерон общий и свободный, андростендион, дгэа-с и будет ясно, есть ли гиперандрогенемия (избыток мужских гормонов). Гормоны делать не на фоне приема гормональный препаратов! Дистрептаза, серрата (у второго препарата честное для вашего случая название с намеком :) ) Киста у вас неопределенное время - долго!!! обнаружена случайно, то есть сказать точно, что она недавно появилась нельзя. Размеры не маленькие, почти 5 см функциональной кисты уходят сами быстро, они могут стать ретенционными (не уходят но безобидные), но редко, тем более в таком возрасте. Так что см выше!!!
2016-04-29 10:00:08
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Палыга Игорь Евгеньевич, спасибо что отозвались на вопрос. Писала вам 11 апреля 2016, писала немного в панике, сейчас чуть успокоилась. Это более развернутое описание МРТ, может посоветуете более детально сдать дополнительно какие-то анализы, т.к я сделала до МРТ 7 узи, ни один из врачей не увидел у меня диагноза, кот мне поставили на мрт, очень болела левая сторона малого таза (как сейчас понимаю, матка чуть смещена у меня в лево, еще у меня, похоже, киста желтого тела, может ли она давать тянущиеся боли, ноющие из глубины таза, где-то рядом с крестцом почти) что может давать эти боли, причем только в режиме шага и бега, когда я сижу и лежу, этих болей нет. Сколько может болеть киста и может ли такие боли давать аденомиоз 1 степени. Матка со смещением в лево, со слабо выраженным углом между телом и шейкой матки. Контуры матки четкие,размеры 74ммХ45мм. Присутствует зональная дифференциация слоев маточной стенки. Толщина эндометрия 3 мм. Соединительная зона в области дна матки и заднего миометрия неоднородно гипоинтенсивного сигнала, толщина соединительной зоны неравномерная от 3-6,5мм, в области заднего миометрия наружный контур соединительной зоны не четкий. В миометрии на этом уровне прослеживается мелкие неравномерно расположенные очаги и зоны неоднородной структуры. В области переднего миометрия визуализируется однородно гипоинтенсивная зона с четкими контурами 7х5 мм по сагитальному срезу, расположена субсерозно.Шейка и стенки в порядке, Яичники тоже с фоликулами, но асиметричны. Правый у заднего тазового кольца, левый у передней наружной).Заключение признаки аденомиоза в области заднего миометрия 1ст.Мелкая субсерозная лейомиома переднего миометрия. Онкомаркеры сдавала, сr-белок сдавала, инфекций и попиломовирусов нет, гармоны в норме, кроме пролактина, он у меня завышен в 2 раза, эстрадиол был чуууть занижен. Мне 34 года беременностей не было и абортов, но я и не пыталась никогда забеременеть,т.к пока не встретила папу для своего ребенка, но мамой стать хочу, понимаю что часы тикают, но до февраля этого года я была абсолютно здоровым человеком,занимающися спортом и месячными по часам, откуда это все на мою голову свалилось и что с эти делать? Пью жанин 1 месяц, но так странно, гармоны какие попало при повышенном пролактине пить нельзя, а врачи назначают как-то особо не вдаются в подробности, хотя болячки эти (уже начитавшись, я так понимаю идут именно из головы))) и от гармонов). Что может болеть внутри таза на уровне крестца (ямочек на пояснице) и оттавать в спину(((.. Насколько быстро прогрессирует эта болезнь??? Я, конечно, в активном поиске папы))) но похоже он не торопится. Какие рекомендации можете дать. Дабы исключить все эти гадости в лице рака миометрия, матки и прочих страстей. И как долго боли эти уходить будут...и уйдут ли вообще. Сорри, что так много тут накатала. Была у 7 врачей...все о разном
16 мая 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия! Боли в кресце, отдающие в спину, скорее всего вообще не связаны с гинекологией, это проблема позвоночника скорее всего. У Вас сидячая работа? Мои рекомендации остаются неизменными – для снижения пролактина советую достинекс по схеме. За размерами миомы наблюдайте в динамике. Если она будет увеличиваться, тогда показано удаление. Рак матки и эндометрия Вам не угрожает, советую меньше читать в интернете, т.к. далеко не вся информация является адекватной.
2015-11-13 08:34:19
Спрашивает елена:
Здравствуйте. У меня хронический эндометрит и часто бывает киста яичника. Врач назначила лазеротерапию, на 2день после процедуры болел немного живот, а после 3 процедуры очень сильно болел. Может ли это быть из за процедуры? И можно ли использовать тампоны с вишневской мазью при кисте яичника?
17 ноября 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Тампоны с мазью Вишневского можно использовать всегда. По поводу лазеротерапии - такие симптомы возможны, а сам метод лечение не является общепринятым. Диагноз хронический эндометрит должен быть подтвержден гистологически, а лучше и иммуногистохимическим исследованием.
2015-03-01 00:10:37
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 37 лет. Не могу забеременеть. Долгие годы состою на учете в Женс. конс. Диагнозы: эндометриоз, большая эндометр. киста яичника, хронич. воспаление труб и яичников, спаечный процесс, загиб матки, почти все время боли, которые отдают в поясницу, ягодицы, внизу живота, постоянно метеоризм. Пару лет назад добавились цистит, болят почки. Периодически по бакпосевам находят то стрептокок в огром. колич., то стафилококк. Раньше на какое-то время помогал реаферон. После лечения антибиотиками, стает хуже: появляется новый вид кокковой инфекции, очень плохие мазки: в лаборатории пишут целый ряд кокков (листик исписан сверху донизу какими-то инфекциями). Врач боится меня уже лечить антибиотиками: назначает спринцевание, тампоны с хлорофилиптом. Помогает на время. Сейчас прохожу курс эпигалина по 2 капс. в день. Подскажите, действительно ли этот препарат мне поможет? Говорят это БАДы... Как связан эндометриоз с метеоризмом (у меня это большая проблема) и гастроэнтеролог помочь мне не смог (поставил диагноз синдром раздр. кишечника - и все). Гинеколог предлагает пить травы: красную щетку,боровую матку - это эффективно в моем случае? Подскажите, какие сейчас есть хорошие современные методы лечения эндометриоза и спаечного процесса в тазу? Может повились новые препараты? Я просто в растеряности: если у меня хроническая инфекция, значит надо ее убить антибиотиками, а если стает хуже после них, то есть ли смысл пить эпигалин и травы? Что вы посоветуете?
04 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья! В чем суть Вашего вопроса, Вы хотите услышать мое мнение относительно бесплодия, метеоризма или антибиотиков? Относительно бесплодия Вам следует в ближайшее время обращаться к репродуктологу. Проходимость маточных труб Вы проверяли? При наличии спаечного процесса в трубах они становятся непроходимыми и забеременеть естественным путем невозможно. Кроме того, учитывая возраст и эндометриоз, я могу предложить ЭКО как оптимальный способ забеременеть. Травы (боровая матка и др.) не являются эффективными средствами, даже протекание эндометриоза они не облегчат. В действие эпигалина я также не верю, это не лекарственный препарат, а БАД, Исключительно для лечения эндометриоза существуют агонисты ГнРГ (диферелин или декапептил). При наличии эндометриоидной кисты она подлежит обязательному удалению путем лапароскопии. Метеоризм провоцирует патология кишечника. В таком случае антибиотикотерапия Вам не рекомендуется, т.к. только обостряет дисбактериоз и, соотвественно, метеоризм. Гастроэнтеролог должен в первую очередь назначить терапию от раздраженного кишечника.
2014-12-09 17:52:44
Спрашивает Эльза:
Здравствуйте! У меня задержка 9 дней, делала тесты положительные. 03.12.2014г. посетила врачча гинеколога, при осмотре врач подтвердил беременность малого срока. 07.12.2014г. вечером стал болеть левый яичник, я испугалась, принила ношпу 1 шт. спазмы прошли. 08.12.2014 г. пошла на узи. Врач узист обнаружил у меня кисту желтого тела на левом яичнике, а также подтвердил беременность 5 недель 2 дня, сердцебиение уже слышно. При осмотре сказал, что киста небольшая, возможно через 2-3 недели она сама рассосется. Лечение интенсивное назначать нельзя, пока не рожу. Врач гинеколог прописал мне свечи Вибуркол по 1 свечи каждый день в прямую кишку. Скажите пожалуйста, опасно ли киста при беременности и не навредит ли она плоду?Может ли киста сама рассосаться при беременности? И можно ли принимать ношпу при беременности?
30 декабря 2014 года
Отвечает Кужель Наталья Анатольевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Эльза! Такие кисты бывают при беременности. Они не приносят вреда и постепенно исчезают. Ношпа при беременности не противопоказана. Всего Вам доброго!
2014-11-25 21:00:08
Спрашивает Диана:
Здравствуйте! Мне 21 год. У меня киста правого яичника, назначали контрацептивы Ярина. Теперь очень болит грудь. Может ли грудь болеть из-за приема контрацептивов? Или эти боли связаны с кистой яичника? К гинекологу пойду только через месяц на УЗИ, а может лучше уже сейчас бежать к гинекологу и к маммологу?
28 ноября 2014 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, нет никуда бежать не надо в первые месяцы прима Ярны тако еочень часто бывает, если грудь сильно беспокоит, то можно использовать прожестожель на обе груди 1 раз в день в течение 3 месяцев и все будет нормально
2014-08-07 04:53:40
Спрашивает Мария:
здравствуйте, мне 26 лет, не рожала, цикл 27-28
дней, с мая отменены противозачаточные таблетки,
после отмены стали болезненые месячные и
овуляция (если я правильно понимаю то овуляция
происходит в каждом цикле на разных яичниках), и
болит каждый раз правый, получается цикл все
хорошо, а цикл болит.
11.06. была лапароскопия кисты яичника справа( удалена
муцинозная киста 2,5 см), больше патологий
написано нет, мазок чистый.
Планируем беременность, последние месячные были
16.07., половой акт 25.07., а 28.07. была овуляция
болезненная, и с тех пор постоянно то покалывает то
ноет то тянет низ живота и справо внизу,
практически полторы недели.
была у врача она осмотрела прощупала, при пальпации не больно, сказала что это особенность организма, ждать месячных или задержку
подскажите нормально ли такая болезненая овуляция именно на одном яичнике или это заболевание и как его
выявить?
- почему так долго ноет низ живота, ведь до
месячных еще далеко?
- может ли это быть беременность? очень хочу беременность но боюсь внематочной((( делала 07.08. тест отрицательный
заранее спасибо
07 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Овуляции могут быть болезненными. Советую Вам дождаться месячных или, при задержке более недели, сдать кровь на ХГЧ для установления факта беременности. Если беременности не будет, то после окончания месячных необходимо пройти УЗД органов малого таза.
2014-04-15 14:45:05
Спрашивает марина:
Здравствуйте! У меня задержка цикла на 3 недели,при этом все 3 недели болит низ живота.Пошла к врачу,сделала УЗИ-оказалась киста яичника.Вопрос может ли УЗИ определить беременность? или мне ждать цикла Завтра пойду к врачу,но хочу знать уже сейчас.Заранее благодарна за ответ
17 апреля 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Кисту какого характера у Вас обнаружили? Плодное яйцо при 3 нед. задержки специалист УЗД обязательно бы увидел. Вам необходимо обратиться к гинекологу и если киста фолликулярная, то врач пропишет препарат, чтобы вызвать месячные.
2014-04-15 11:22:39
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Мне 36 лет, у меня по результатам УЗИ : миома матки 2,38*1,46 в сочетании с аденомиозом. Мультифолликулярный правый яичник, врач назначила спираль Мирена. Я сдала все анализы необходимые для установки Мирены. Мазок на флору, мазок на цитологию, кровь на ВИЧ и сифилис, по словам врача у меня все в порядке. Так же сдала в лаборат. Гемотест ПЦР мазок – Микоплаз.хомин.; Мик.гениталиум; Хламид.трахом.; Герпес 1,2 и VI типа; Цитомегал.;Биовары Urealytik.; Уреплазма уреалитик.- все отрицательно. Серология: Уреаплаз.уреалитик Ig G.; Микоплазма хоминис Ig G; Хламидия трахоматис Ig M- результат меньше нормы, а вот Хламидия трахоматис Ig G 0.9 ++ ( при норме <0.8- антит.не обнаружены; 0.8-1.1- результ.сомнительн.; >1.1-антит.обнаружены) Врач говорит хронич.форма надо лечить антибиотиком, выписала Экомед 250 по 1 кап. 6 дней и всё! Насколько я знаю хроническую форму Хламидия трахоматис лечат сразу двумя антибиотиками и курс не 6 дней, а 3 недели . + иммунные препараты, витамины, лонгидаза, гепатопротекторы. Дело в том, что меня несколько лет беспокоит вагинальный зуд, часто хочется почесать, при сдаче мазков ни чего не находят. Одновременно с гинекологич. заболеванием начались проблемы с костями, ноет запястье руки, сковывает пальцы рук, на ноге у большого пальца выросла шишка, появилась пяточная шпора. Последние несколько лет я стала часто болеть вирусн.заболеваниями, за эту зиму пропила 3 курса антибиотиков, последний из них был Вильпрафен 500- 3 в день -7 дней. Я пропила антибиотик в феврале 2014г. из этой же группы макролидов по продолжительности 7 дней и лучше мне не стало, зуд все равно сохраняется, наверно недостаточный курс, а может вообще не надо лечить и уменьшать титры Хламидии? Мне ни когда не лечили Хламидию трахоматис, я только узнала о ней на основании этих анализов. Так же знаю что не леченая Хламидия трахоматис вызывает изменения в костях и суставах . Из ранее перенесенных заболеваний: Эрозия ш/м, Плоская кондилома, Вагинальный цервицит, Овуль наботи в ш\м, кисты яичника, эндометриоз (по результ.УЗИ). Менструации всегда были сильно болезненные в первый день, снимаю боли баралгином.
Дайте пожалуйста рекомендации по поводу антибиотиков, нужно ли их принимать исходя из анализов и моего заболевания? Какие антибиотики и продолжительность приёма. Спасибо.
22 апреля 2014 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Пересдайте кровь на хламидии и посмотрите растёт ли показатель и если не растет - то не лечите вообще. А если растет и перешел из сомнительного в положительный - то лечите 2 мя антибиотиками.

Популярные статьи на тему: может ли болеть киста яичника

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.