послеоперационный период после удаления кисты яичника

Вопросы и ответы по: послеоперационный период после удаления кисты яичника

2015-01-19 10:11:10
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Прошу помощи.Мне 39 лет. В июне 2014 мне сделали операцию по удалению матки, шейки, левого яичника, труб. Диагноз: фибромиома 18 недель, Киста на яичнике большого размера.Послеоперационный период прошел в норме, выписали по плану. После выписки продолжала наблюдения у лечащего врача по поводу гнойных выделений. Лечение: спринцевания ромашкой, тампоны с левомеколем. Наблюдалась каждые 2 недели. Выделения не прекращались. Лечилась так 1,5 месяца. Затем пришлось переехать в Россию. Выделения приобрели неприятный запах и я обратилась к врачу по месту. После операции прошло 5месяцев. Меня направили в отделение с диагнозом гнойный кольпит.Там взяли все возможные анализы. Но анализы все в норме. В мазке большое колво лейкоцитов. Думали, что остался после операции инфильтрат, послали на узи, но там не подтвердили. Выписали лечение: спринцевание ромашкой, трихопол, тампоны на ночь с димексидом+ мазь вишневского. После 2 недель лечения я пришла на прием с теми же проблемами + вечером поднимается температура 37,3. Доктор сказал, что у меня из внутреннего шва торчат нитки, но убрать он их не может, тк шов начинает кровить. По задней стенке рубец уплатнен и болезненный. Продолжил лечение еще на две недели + антибиотики рода тетрациклин. Сказал, что мне в отделении делать нечего. Они таким не занимаются. Все лечение проделала. Ничего не изменилось! Выделения гнойные, опять появился специфический запах, к вечеру температура. Я в отчаянии. 8 месяцев после операции. Внутренний шов болезненный. Может, что посоветуете. Кровь на сахар 4,8. СОЕ, РОЕ в норме.
21 января 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Марина. А как можно помочь в такой ситуации не видя Вас?.. Судя по описанию, ситуация не простая. В идеале, обратитесь к доктору, который делал операцию. Если это не возможно - в любой гинекологический стационар!
2014-09-21 17:37:27
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте.Мне полных 48лет,рост174см,вес92 кг.Диагноз:Ca glandula mammae dextra,pT2N0M0,ст.2А,кл.гр.2.Сопутствующие заболевания-ДЭП1;варикоз вен правой голени.Операция-21.01.2014г.радикальная мастэктомия справа по Маддэну.ПГ3 753-63от27.01.2014:инвазивная дольковая карцинома(М8520/3)скиррозного строения G-3,л/узлы свободны от метастазов.Иммуногистохимия:Эстрогена рецептор"-"негативная реакция,Прогестерона рецептор"-"негативная реакция,С-erbB2(HER2/new)"-"негативная реакция,Ki67-70%.Послеоперационный период без особенностей,рана зажила первичным натяжением.С 26.02.2014г по8.08.2014г приняла лечение-адьювантную ПХТ:4курса с интервалом21день-эпирубицин120мг,эндоксан1200мг в день первый,далее паклитаксел160мг еженедельно,8 введений.До начала проведенияПХТ менструации были регулярны.Дата последней менструации10.03.2014г.В 2006 году мне был поставлен диагноз-дермоидная киста левого яичника размерами56на64мм,рекомендовано наблюдение 1 раз в год,в случае патологической динамики-удаление.За период с2006 по настоящее время,жалоб не было,размеры кисты изменялись в пределах10-15мм как всторону роста так и в сторону уменьшения.Результаты обследований перед мастэктомией:УЗИ органов малого таза-матка55на51на53,retroflexio,акустическая структура миометрияя гомогенная,полость матки не деформирована,не расширена;шейка матки28 на25мм,эхоструктура неизменена;правый яичник38на28 эхоструктура не изменена;левый яичник74на56мм,содержит кисту с плотной капсулой и неоднородным плотным содержимым,размерами63на52мм без внутреннего кровотока при ЦДК..Свободная жидкость не определяется.Заключение:дермоидная киста левого яичника.Онкомаркеры от16.01.2014:СА125-9.59;НЕ4-31.57;индексROMA-2,55.При выписке после операции хирург сказал,что в моем случае киста не связана с прооперированной грудью,что это чисто гинекологичесая проблема.Контрольные обследования проводились10.09.2014г.Хирург-без патологии;рентгенография органов грудной клетки-без патологии;УЗИ органов брюшной полости-без патологии;УЗИ зоныоперативного вмешательства,грудной железы регионарного лимфатического коллектора-безпатологии;УЗИ органов малого таза:матка42на37на40мм,структура миометрия гомогенная,полость матки не деформирована,не расширена,шейкаматки23на20мм структурно не изменена,правый яичник21на14мм,эхоструктура не изменена,в проекции левого яичника определяется объемное образование,с эхогенностью жировой ткани48на53мм,содержащее гиперэхогенный компонент18на14мм,свободная жидкость в области малого таза не определяется.Заключение:дермоидная киста левого яичника.Онкомаркеры от11.09.2014г:СА15-3-19,02;СА125-9,54;НЕ4-43,13;индексROMA(пременопауза)5,22;(постменопауза)7,42.Гинеколог:жалобы на отсутствие менструаций,приливы жара,вегетативные пароксизмы с резким повышением АД до180на110,тахикардию,чувство страха,головокружения.После осмотра гинеколог направил меня на онкогинекологический консилиум,который дал мне настоятельную рекомендацию удалить матку,шейку и оба придатка.Причинами были названы-вероятность образования онкологии в органах малого таза из-за ситуации с прооперированной грудью,и наличия кисты яичника.Вопрсы:1)корректно ли было назначено лечение(ПХТ);2)При гистологии-трижды негатив-обязательна ли рекомендованная консилиумом операция(в моем конкретном случае);3)Возможно ли наблюдение кисты яичника;4)Можно ли мне сейчас принимать фитопрепараты,чтобы облегчить проявления климкса?Благодарю заранее за ответ.
07 октября 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Виктория, добрый день! С учетом возраста за кистой можно продолжать наблюдать, при негативной динамике - удалять. Фитопрепараты - категорически нет. Схема ПХТ - странноватенькая, но таксаны - вполне правомочный выбор. Удачи Вам!
2012-12-18 16:15:24
Спрашивает ирина:
Пожалуйста подскажите! У меня была операция: 22.12.2012. Лапортомия по Пфаненштилю. Резекция левого яичника.
Удаление параовариальной кисты справа. Послеоперационный период протекал без осложнений. Швы сняли на 7 сутки. Заживление 1-м натяжением.
Диагноз: Апоплексия левого кистозно измененного яичника. Перекрут параовариальной кисты справа.
Лечение: электрофорез, прием таблеток медиана или ярина.
Подскажите пожалуйста в какие сроки начнутся месячные после операции? Смогу ли я иметь детей?
24 декабря 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Если Вы начали прием КОК, то месячные (или кровомазанье) должны начаться через 21 день после приема 1-ой таблетки. Насчет детей виртуально говорить сложно. Нужно знать конкретные параметры УЗД, провести фолликулометрию и мониторинг овуляции или сдать кровь на гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, которые сдаются на 3-5 день м.ц., но, конечно, не на фоне приема КОК. Чисто теоретически, если маточные трубы проходимы, овуляция проходит, то шансы есть.
2011-10-10 08:36:00
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте!
Моей жене 24 года. 8 сентября 2011 ей сделали оперативную операцию по удалению кисты правого яичника, т.к. начинался перитонит - обо всем этом написано в больничной выписке.
15 сентября 2011 г. ее выписали из больницы с позитивными прогнозами послеоперационного восстановления и для наблюдения в районной поликлинике. Ее самочувствие сейчас хорошее – отличный аппетит, температура тела в норме, тошноты нет, месячные прошли без сбоя, ходит без ощущения слабости в теле, после операции похудела на 5 кг (сейчас на диете, первые дни питанием была глюкоза и физраствор), но в весе уже не теряет. В целом по ней не скажешь, что была операция.
Однако 6 октября 2011 г. мне позвонил оперировавший ее хирург и сказал, что они сдавали на гистологический анализ ее – я так и не понял - то ли кисту, то ли еще что-то, взятое в период ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ и поставили диагноз «Цистаденокарцинома яичника с инвазией в стенку кисты».
При этом если сравнивать ее развернутый анализ крови послеоперационный и сделанный через 3 недели после операции, то он показывает позитивную динамику: гемоглобин вырос с 75 до 85, лейкоциты в пределах нормы, тромбоциты незначительно превышают норму, лимфоциты – также незначительно завышены, но они у нее и раньше были такими.
По остальным показателям – либо норма, либо отклонение в пределах 5-15%.

Теперь ее направили на прием к онкологу в городской онкоцентр, где еще мы не были.
Хирург также сказал, что может надо будет удалять яичник.

Какую программу действий посоветуете в данный момент? Прав ли гистологический анализ на 100% ?

Спасибо
Сергей.
12 октября 2011 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Необходимо перепроверить гистологический диагноз- провести иммуногистохимическое исследование и при подтверждении диагноза - лечить жену у онколога. Скорее всего это будет химиотерапия.
17 октября 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Если есть сомнения в гистологическом заключении, то необходимо забрать послеоперационный материал и повторить исследования в других лабораториях. При подтверждении рака - полное обследование последующим оперативным вмешательством.

Популярные статьи на тему: послеоперационный период после удаления кисты яичника

Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Маммология в Украине – tabula rasa отечественной медицины
Читать дальше
Маммология в Украине – tabula rasa отечественной медицины

21 октября состоялся Международный медицинский научно-практический круглый стол, посвященный актуальным проблемам патологии молочной железы в мире и Украине.

Методики проведения кесарева сечения
Читать дальше
Методики проведения кесарева сечения

Кесарево сечение (КС) – это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.