вирус эпштейна барр симптоматика и лечение

Вопросы и ответы по: вирус эпштейна барр симптоматика и лечение

2011-02-14 10:37:49
Спрашивает Наталия:

Здравствуйте!
Мне 34 года.
Летом 2007 года заболела ОРЗ (как тогда поставили), было кратковременное повышение температуры до 39 (несколько часов), потом она сама спала. Но затем, со следующего дня и потом почти год наблюдалась следующая симптоматика – боли в горле,но не сильные, частый насморк, слабость, утомляемость, сильная потливость, боли в мышцах, боли в подребьях (в области обоих почек), боли в пояснице, повышение температуры после обеда до 37.5, постоянные высыпания герпеса на губах. УЗИ почек и др. органов в норме. Анализы инфекций не выявили – только О-стрептолизин (превышение нормы в 4-5 раз). Курсы антибиотиков не помогали. В итоге, в мае 2008 вырезали гланды. Герпес на губах купировался 4-х месячным курсом Валтрекса. После операции чувствовала себя хорошо. Хотя пару раз, эпизодически были жалобы на резкую боль в суставах (локти, колени, бедра), которая мигрировала и сама проходила в течение недели.
Однако в сентябре 2010 года случилась небольшая простуда, после которой вновь стали появляться все старые признаки – температура во второй половине дня, слабость, утомляемость, сильная потливость, боли в суставах (на этот раз менее сильные, но постоянные), частые высыпания герпеса на губах, прибавились постоянные сильные сердцебиения (помогает только анаприлин), нарушения сна, сильная раздражительность. О-стрептолизин сдавался три раза (первый раз было превышение нормы в 5 раз, последующие 2 пересдачи с интервалом в две недели были в норме – без какого-либо лечения). Герпес купировался 4-х месячным курсом валтрекса, боли в суставах – периодическими курсами аркоксии. Последний месяц ухудшение общего состояния – прибавились головные боли, ощущение постоянного гриппа (при этом принимала гриппферон так как реально эпидемия гриппа и вся семья болеет).
Анализы инфекциониста показали следующее:
Антитела к ВИЧ не обнаружены
Токсоплазма IgG<5 (Нижняя граница нормы-0, Верхняя граница нормы-8)
Токсоплазма IgM не обнаружены
Антитела к цитомегаловирусу (IgM) - не обнаружены
Антитела к цитомегаловирусу (IgG) - 1/200 (Нижняя граница нормы-0.002, Верхняя гр.нормы-NA)
Антитела к хламидиям Trahomatis( IgM) - не обнаружены
Антитела к хламидиям Trahomatis( IgG)- 0 (Нижняя граница нормы-0.200, Верхняя гр.нормы-NA)
Антитела к вирусу герпеса(IgM) - Не обнаружены
Антитела к вирусу герпеса(IgG) 1типа – 74 (Нижняя граница нормы-0.0, Верхняя гр.нормы-85)
Антитела к вирусу герпеса(IgG) 2типа – 50 ((Нижняя граница нормы-0.0, Верхняя гр.нормы-80)
Посев крови на анаэроб. и аэробн. бактерии и чувст. к антиб. – рост анаэроб. и аэробн. Бактерий отсутствует
Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр IgG – 518 ед.мл (референсные зн. 0,00-5,00)
Антитела к капсидному белку вируса вируса Эпштейн-Барр IgM – <10/0 ед.мл (референсные зн. 0,00-20,00)

Лейкоциты снижены до 3.7 при референсных значениях 4,7-10,0. Летом лейкоциты были в норме.

Врач сказала, что у меня хроническая форма Эпштейн-Барра и назначила:
1. Изопринозин по 1г х 3р/д – 10 дней, перерыв 10 дней, затем снова курс 10 дней
2. Виферон 4 по 1 свечех2р.д, - 10 дней, затем 3р в неделю – 3 недели
3. Циклоферон 150мг по 4 таблетки – 1 р в день (1,2,4,6,8,11,14,17,20,23)
Осмотр через месяц.


Будьте добры, ответьте пожалуйста на след.вопросы:

1. Стоит ли перепроверять анализ? Достаточно ли двух маркеров, которые у меня взяли или нужны все четыре?
2. Такое снижение лейкоцитов вызвано вирусом ? Вероятно ли что снижение лейкоцитов и ослабление иммунитета вызвало активацию вируса? Можно ли это как-то проверить?
3. Что стоит еще обследовать – анализы на другие инфекции, узи каких-то органов, эхограммы, другое?
4. Мой 8-летний сын часто болеет (4-6 раз в год), осенью началась сильная аллергия, в январе повторился обструктивный бронхит на фоне вирусной инфекции (первый раз был в апреле). Но вылечился достаточно легко сумамедом, массажом грудной клетки и ингаляциями. Сейчас в течении дня также наблюдается повышение температуры до 37.3-37.4 (утром и вечером нормальная температура). Стоит ли ребенку проводить анализы на Эпштейн-Барр?
5. Дополнительные рекомендации?


Заранее спасибо за ответ
22 февраля 2011 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Рекомендую сдать вам сдать антитела IgG к капсидному антигену вируса БВ, IgM к капсидному антигену вируса БВ, IgG к нуклеарному антигену вируса БВ, IgG к ранним антигенам вируса БВ. Так же рекомендую вам проконсультироваться у гематолога, чтобы не пропустить заболевание крови.
2011-02-11 15:04:59
Спрашивает natalia:
Здравствуйте!

Летом 2007 года заболела ОРЗ (как тогда поставили), было кратковременное повышение температуры до 39 (несколько часов), потом она сама спала. Но затем, со следующего дня и потом почти год наблюдалась следующая симптоматика – боли в горле,но не сильные, частый насморк, слабость, утомляемость, сильная потливость, боли в мышцах, боли в подребьях (в области обоих почек), боли в пояснице, повышение температуры после обеда до 37.5, постоянные высыпания герпеса на губах. УЗИ почек и др. органов в норме. Анализы инфекций не выявили – только О-стрептолизин (превышение нормы в 4-5 раз). Курсы антибиотиков не помогали. В итоге, в мае 2008 вырезали гланды. Герпес на губах купировался 4-х месячным курсом Валтрекса. После операции чувствовала себя хорошо. Хотя пару раз, эпизодически были жалобы на резкую боль в суставах (локти, колени, бедра), которая мигрировала и сама проходила в течение недели.
Однако в сентябре 2010 года случилась небольшая простуда, после которой вновь стали появляться все старые признаки – температура во второй половине дня, слабость, утомляемость, сильная потливость, боли в суставах (на этот раз менее сильные, но постоянные), частые высыпания герпеса на губах, прибавились постоянные сильные сердцебиения (помогает только анаприлин), нарушения сна, сильная раздражительность. О-стрептолизин сдавался три раза (первый раз было превышение нормы в 5 раз, последующие 2 пересдачи с интервалом в две недели были в норме – без какого-либо лечения). Герпес купировался 4-х месячным курсом валтрекса, боли в суставах – периодическими курсами аркоксии. Последний месяц ухудшение общего состояния – прибавились головные боли, ощущение постоянного гриппа (при этом принимала гриппферон так как реально эпидемия гриппа и вся семья болеет).
Анализы инфекциониста показали следующее:
Антитела к ВИЧ не обнаружены
Токсоплазма IgG<5 (Нижняя граница нормы-0, Верхняя граница нормы-8)
Токсоплазма IgM не обнаружены
Антитела к цитомегаловирусу (IgM) - не обнаружены
Антитела к цитомегаловирусу (IgG) - 1/200 (Нижняя граница нормы-0.002, Верхняя гр.нормы-NA)
Антитела к хламидиям Trahomatis( IgM) - не обнаружены
Антитела к хламидиям Trahomatis( IgG)- 0 (Нижняя граница нормы-0.200, Верхняя гр.нормы-NA)
Антитела к вирусу герпеса(IgM) - Не обнаружены
Антитела к вирусу герпеса(IgG) 1типа – 74 (Нижняя граница нормы-0.0, Верхняя гр.нормы-85)
Антитела к вирусу герпеса(IgG) 2типа – 50 ((Нижняя граница нормы-0.0, Верхняя гр.нормы-80)
Посев крови на анаэроб. и аэробн. бактерии и чувст. к антиб. – рост анаэроб. и аэробн. Бактерий отсутствует
Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр IgG – 518 ед.мл (референсные зн. 0,00-5,00)
Антитела к капсидному белку вируса вируса Эпштейн-Барр IgM – <10/0 ед.мл (референсные зн. 0,00-20,00)

Врач сказала, что у меня хроническая форма Эпштейн-Барра и назначила:
1. Изопринозин по 1г х 3р/д – 10 дней, перерыв 10 дней, затем снова курс 10 дней
2. Виферон 4 по 1 свечех2р.д, - 10 дней, затем 3р в неделю – 3 недели
3. Циклоферон 150мг по 4 таблетки – 1 р в день (1,2,4,6,8,11,14,17,20,23)
Осмотр через месяц.


Будьте добры, ответьте пожалуйста на след.вопросы:

1. Стоит ли перепроверять анализ? Достаточно ли двух маркеров, которые у меня взяли или нужны все четыре?
2. Когда вероятнее всего началась болезнь – еще в 2007 году или все же осенью 2010?
3. Каковы прогнозы на выздоровление? Стоит ли корректировать назначения врача?
4. Что стоит еще обследовать – анализы на другие инфекции, узи каких-то органов, эхограммы, другое?
5. Мой 8-летний сын часто болеет (4-6 раз в год), осенью началась сильная аллергия, в январе повторился обструктивный бронхит на фоне вирусной инфекции (первый раз был в апреле). Но вылечился достаточно легко сумамедом, массажом грудной клетки и ингаляциями. Стоит ли ребенку проводить анализы на Эпштейн-Барр?
6. Дополнительные рекомендации?
09 марта 2011 года
Отвечает Клишня Марина Анатольевна:
Здравствуйте Наталья! Возможно через 2-3 недели стоит повторить анализа на вирус Эпштейна – Бара. Однако, со своей стороны могу сказать, что антитела к ядерному антигену появляются гораздо позже, спустя 4 недели после инфицирования, достигают высоких уровней и могут сохраняться всю жизнь, как показатель иммунитета (IgG-антитела). Антитела к капсидному антигену (IgG) могут персистировать на низком уровне всю жизнь. Наверное, Наталья, Вам покажеться странным мой совет, но попробуйтеизменить свое отношение к собственному здоровью. Необходимо укреплять иммунитет: витаминопрофилактика, рациональное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, а лучше физкультура (это касается и Вашего сына). Научитесь правильно реагировать на стрессы и относитесь к себе как к здоровому человеку, но с любовью. Будьте здоровы!
2012-05-16 22:09:01
Спрашивает Руслан:
Здравствуйте! Мне 35 лет.Полтора года назад был в Таиланде и имел неосторожность ( в выпившем состоянии)хоть и защищенного,но контакта с тайской проституткой. После поцелуя с ней мне стало плохо и меня стошнило.На следующий день было сильное головокружение, но этому я не уделил особого внимания,так как считал, что причина этому похмельный синдром.Через пару дней появились частые мочеиспускания,но это продолжалось всего пару дней. Позже,по приезду домой, на протяжении 3 недель меня ничего более не беспокоило.Дальше же становилось все хуже и хуже.В первую очередь, начались очень сильные отрыжки, но это я списал на съеденные продукты, так как ел в тот период больше белков(занимался спортом).Через дней пять,проснувшись утром,почувствовал горечь во рту и незначительную боль в правом подреберье.Это меня побудило пойти и сделать УЗИ и общий анализ крови. УЗИ показало, что у меня незначительное увеличение печени и селезенки и проблемы с желчными протоками, и доктор поставил диагноз признаки холангита.Анализы крови были следующие: Билирубин 19,6. Тимоловая проба 1,8.Креатинин 0,060. Мочевина 4,8. А-амлаза 22. Общий белок 76. АЛТ 0.30. АСТ 0,51.SRBC-4,5.10в 14степени.Гемоглобин 145.Лейкоциты 5,4.10 в 9степени. Потом я сдал анализы на гепатиты А,В,С-все отрицательно. Так же были сданы анализы методом ПЦР в вен.диспансере: Chlamydia trahomatis, Mycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis,вирус папилломы 18 и 16 типов-все отрицательно. Так же сдал Ureaplasma urealyticum-положительно( но этот показатель у меня был положительным уже очень давно).Бактериоскопия мочевого тракта-все в норме. Показав эти анализы доктору терапевту,он мне сказал, что беспокоится нет особых причин и что достаточно пить отвар шиповника и принимать дуспаталин. Я все так и делал, но мое состояние только ухудшалось. Постоянная субфибральная температура была 36.9-37.6,которая менялась в течении дня. Каждый день сильная слабость,сильный пот по ночам, потеря веса за неделю 12кг!!!!! желание полежать,острые боли в коленной чашечке(правая сторона
!),которые проходили примерно через минуту, боль в правом подреберье,постоянная тошнота,пекут глаза, анемия конечностей. Понимая, что это лечение не помогает,я обратился к инфекционисту. Были сданы масса анализов: кал на яйца глистов- не обнаружено(сдавал 2 раза).Анализ на ВИЧ инфекцию-отрицательно( в последующем этот анализ и анализы на гепатиты были сданы 5 раз).Глотал зонд, заключение: застойная гастродуоденопатия. Дуодено-гастральный рефлекс.Рефлюкс-эзофагит ст. В. Повторный общий анализ крови:повышены: билирубин 20,8.Билирубин прямой 4,27. Билирубин непрямой 16,56.Эритроциты 6.09.Эозинофилы понижены:0.3.Все остальные показатели в норме.После этого были выписаны следующие лекарства(хотя и не был поставлен диагноз!!!): Цефикс, Креон, Холивер, Вермокс, Энтеросгель, Мотилиум, Эрбисол, Адаптол,Спазмомен. НО и эти лекарства никак не улучшили моего положения.Более того, сильные отрыжки началась у моей жены,у нее так же появилась слабость,сеняки под глазами, повышеная температура тела, пот по ночам. Ей тоже было произведено УЗИ и общие анализы крови, но все было в норме.Позже, я почувствовал у себя проблемы с горлом.Было красное горло и незначительный кашель и так же было и у супруги. Мы начали полоскать горло хлорфилиптом и еще мы начали пить и так же полоскать горло бактериофагом стафилококковым.Сдавал анализ на стафилококк:10*3Кое/мол. Был у ЛОРа,он посмотрел горло и сказал ,что это не причина и что эти показатели не могли вызвать такую симптоматику.Был на приеме у гастроэнтеролога, делал повторное УЗИ. Желчные протоки были уже в норме. Сдавал анализ Эпштейн Барр- позитивно 2.47 при норме до 0.150. Делал имунограмму: идеально( это когда состояние было мягко говоря не очень хорошее).Врач сказал,что у не многих бывает такая хорошая имунограмма.

Но состояние было ужасное. Так продолжалось 4 месяца. Вес пришел в норму. Прокололи десятидневный курс Эсенциале, Теотреазолин, Ребоксин, берлитион, витамин С, Панавир. После этого у меня начали проходить сеняки под глазами, но общее самочувствие оставляло желать лучшего. Было пройдено еще масса врачей, но никто не может установить диагноз. Приблизительно через 4 месяца наступило облегчение.Но появились новые симптомы неустановленной болезни: стали активно и уменя и у жены выпадать волосы и (только у меня) после первого завтрака, минут через 15-20 после еды, чтобы я не съел, даже если чуть-чуть, забрасывает в сон, и если не прилягу минут на 20 то день разбит.Голова становится тяжелая, теряются умственные способности.Если не ем, состояние отличное, но на голодном пайке с моими 95 килограммами сидеть сложновато да и не выход это. Все это надоело и я решил поехать в Таиланд и встретился со специалистом высшей категории в самом престижном госпитале этой страны. Ответ был таков: у нас никаких новых инфекций нет и анализы наши совпадают с общеевропейскими и что такой симптоматики он не знает. Это меня конечно же расстроило, но сдаваться и складывать руки я не собираюсь. Прошу Вас,если хоть что либо вам известно про такую болезнь, порекомендуйте мне какие анализы необходимо сдать еще??? P.S. Психическими расстройствами я не страдаю. Спасибо.
18 мая 2012 года
Отвечает Харитончук Вадим Николаевич:
Уважаемый Руслан. Вами описан астенический симптомокомплекс развившийся у акцентуированной личности. Астения возникает в результате истощающих эмоциональных, умственных и физических перенапряжений, при неправильно организованном труде, отдыхе, питании, а также при нервных болезнях; считается что это нарушение метаболизма в нейронах головного мозга, вследствие эндоинтоксикации, при различных соматических заболеваниях в виде неврологической симптоматики нарушения работы нейрона.

Популярные статьи на тему: вирус эпштейна барр симптоматика и лечение

Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологии
Читать дальше
Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологии

В лечении классической инфекционной патологии в последние полстолетия установлены основные принципы, или протоколы, диагностики и лечения.

Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?
Читать дальше
Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?

В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.

Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу

Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!
Читать дальше
Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.