защемление седалищного нерва лечение
Вопросы и ответы по: защемление седалищного нерва лечение
2013-07-19 22:11:30
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У моего отца (65 лет) множественные грыжи позвоночника. МРТ последнее в 2007г.
ПОЯСНИЧНЫЙ. Th12-L1 высота 5 мм выступает дорсально на 5 мм, фораминально вправо и влево на 2 мм. Сагиттальн. размер спинномозг. канала на этом уровне 10 мм.
L1-L2 высота 6мм выступает парамедиально влево на 3 мм, фораминально вправо и влево на 2 мм. Сагиттальный размер спинномозг. канала - 15 мм.
L2-L3 высота 6 мм, выступает дорсально на 5 мм, фораминально вправо и влево на 2 мм.
L5 - S1 высота 7 мм, дорсально 5 мм, фораминально вправо 3 мм, влево 2 мм. Сопитальн. размер спинномозг. канала - 17 мм.
Конус спинного мозга на уровне L1 с нормальным разделением на конский хвост.
В миелогическом режиме передний контур дурального мешка имеет вид выражен. волнистой линии.
Признаки спондилеза поясничного отдела. Грыжи дисков Th 12-L1, L2-L3, L5-S1. Протрузия диска L1-L2. Множественные грыжи Шморля.
ШЕЙНЫЙ. Грыжи дисков С5-С6, С6-С7. Протрузия диска С4-С5.
ГРУДНОЙ. Протрузии дисков Th2-Th3, Th7-Th8,Th8-Th9, Th9-Th10.Множественные грыжи Шморля.
Периодически проходил консервативное и мануальное лечение. Но в последнее время стали появляться сильные боли в руке и в ногах. Месяц назад - резкое ухудшение (неудачно наклонился). Как объяснил врач - защемление седалищного нерва.
Сильная боль в ногах, не может не сидеть, не ходить, не лежать. Привезли врача на дом. Сказал, что надо снять отек, болевой синдром.
В течении этого месяца было принято: Дексалгин в\в, дексаметазон в\в, L-лизину эсцинат в\в, олфен-75 в\в, мильгама в\м, лидокалм в\м, ксефакам, фуросемид - 3 р., лидокалм, анальгин-эуфилин-дексаметозон-в\в, аркопсил, седалгин, кетанал, баралгин, сердалук.
Подскажите, пожалуйста, что можно еще сделать, чтобы хоть как нибудь снять боль для дальнейшего обследования (например МРТ - не вылежит и 5 минут) и может быть госпитализации.
ПОЯСНИЧНЫЙ. Th12-L1 высота 5 мм выступает дорсально на 5 мм, фораминально вправо и влево на 2 мм. Сагиттальн. размер спинномозг. канала на этом уровне 10 мм.
L1-L2 высота 6мм выступает парамедиально влево на 3 мм, фораминально вправо и влево на 2 мм. Сагиттальный размер спинномозг. канала - 15 мм.
L2-L3 высота 6 мм, выступает дорсально на 5 мм, фораминально вправо и влево на 2 мм.
L5 - S1 высота 7 мм, дорсально 5 мм, фораминально вправо 3 мм, влево 2 мм. Сопитальн. размер спинномозг. канала - 17 мм.
Конус спинного мозга на уровне L1 с нормальным разделением на конский хвост.
В миелогическом режиме передний контур дурального мешка имеет вид выражен. волнистой линии.
Признаки спондилеза поясничного отдела. Грыжи дисков Th 12-L1, L2-L3, L5-S1. Протрузия диска L1-L2. Множественные грыжи Шморля.
ШЕЙНЫЙ. Грыжи дисков С5-С6, С6-С7. Протрузия диска С4-С5.
ГРУДНОЙ. Протрузии дисков Th2-Th3, Th7-Th8,Th8-Th9, Th9-Th10.Множественные грыжи Шморля.
Периодически проходил консервативное и мануальное лечение. Но в последнее время стали появляться сильные боли в руке и в ногах. Месяц назад - резкое ухудшение (неудачно наклонился). Как объяснил врач - защемление седалищного нерва.
Сильная боль в ногах, не может не сидеть, не ходить, не лежать. Привезли врача на дом. Сказал, что надо снять отек, болевой синдром.
В течении этого месяца было принято: Дексалгин в\в, дексаметазон в\в, L-лизину эсцинат в\в, олфен-75 в\в, мильгама в\м, лидокалм в\м, ксефакам, фуросемид - 3 р., лидокалм, анальгин-эуфилин-дексаметозон-в\в, аркопсил, седалгин, кетанал, баралгин, сердалук.
Подскажите, пожалуйста, что можно еще сделать, чтобы хоть как нибудь снять боль для дальнейшего обследования (например МРТ - не вылежит и 5 минут) и может быть госпитализации.
26 июля 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Уважаемая Анна, то,что таблетки и лекарства не помогли - это нормально. Вы описываете в своем письме вариант возрастной нормы, то есть, это не болит. Боли, скорее всего, по другой причине. Её надо искать, но без МРТ и КТ.
2013-04-23 17:52:55
Спрашивает Кирилл:
Здравствуйте!Мне 24 года.С февраля 2013 года наблюдается боль стреляющего характера,отдающая в левую ягодицу.Первоначально диагноз поставлен: «защемление седалищного нерва».Лечащим врачом назначено было лечение мильгам,ибупрофен и хондропротектоы…спустя 2 недели стало легче и облегчилось движение при ходьбе . Но спустя 3-4 недели боль возвратилась.Сделал МРТ и в описании встревожило следующее:Межпозвоночный диск L5-S1 имеет сниженный МР-сигнал в Т2ВИ. Диск L5-S1 диффузно дорсально выходит кзади от задней поверхности тел позвонков до 3 мм.Отмечается перифокальный отек левого крестцового-подвздошного сочленения.
Заключение: МР-признаки сакроилеита слева,начального остеохондроза L5-S1.
Обратился повторно к лечащему врачу,который назначил лечение в виде : Баралгин,мидокалм и кетадонв и пояснично-кресцовый корсет орто 210 Санкт-Петербург. Через 3-4 дня состояние улучшилось, но спустя еще пару дней все стало по-прежнему: боль стреляющего характера, отдающая в левую ягодицу при ходьбе,при подъеме по ступенькам, кашле в положении лежа, при подъеме со стула.
Будьте любезны проинформировать о данном заключении и дальнейшем курсе лечения. При многом благодарен. С уважением, Кирилл.
Заключение: МР-признаки сакроилеита слева,начального остеохондроза L5-S1.
Обратился повторно к лечащему врачу,который назначил лечение в виде : Баралгин,мидокалм и кетадонв и пояснично-кресцовый корсет орто 210 Санкт-Петербург. Через 3-4 дня состояние улучшилось, но спустя еще пару дней все стало по-прежнему: боль стреляющего характера, отдающая в левую ягодицу при ходьбе,при подъеме по ступенькам, кашле в положении лежа, при подъеме со стула.
Будьте любезны проинформировать о данном заключении и дальнейшем курсе лечения. При многом благодарен. С уважением, Кирилл.
29 апреля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Кирилл. Формат нашего портала не предусматривает проведение лечение без осмотра и дальнейшего ведения пациента. Комментировать тактику лечения других врачей не имею права по той же причине.
2011-02-17 14:25:56
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Мне 31 год. Летом 2010 в результате рентгенографии и КТ был поставлен диагноз "остеохондроз міжхребцевих дисків ІІ ст, грижі L4-L5, L5-S1 дисків". Было назначено медикаментозное лечение, бассейн, доска Евминова, препарат "Мукосат" в/м №30. Эффект для спины ощутим. Осенью 2010 года появилась боль в области тазо-бедренного сустава. Болит внутри, также отдает на мышцы бедра сбоку до колена, иногда в пах, инода под ягодицей. Боли возникают во время ходьбы, при плавании, в спокойном состоянии мышцы как будто в тонусе, прихрамываю. Лежа нужно выбирать положение, при котором нет боли. Лежать на боку некомфортно. Ограничена амплитуда движений в стороны. Во время ходьбы боль возникает при переносе ноги вперед и переносу веса на нее. За время с октября 2010 по февраль 2011 ображалась: к травматологу - диагноз "коксартроз" (рентгеновские снимки), еше травматолог - диагноз "трохантерит", была сделана блокада; невропатологу - лечит коксартроз; массажист - защемление седалищного нерва. Улучшение состояния на пару дней после каждого лечения. Хромаю с сентября 2010 года. ЧТО мне лечат? куда обратиться для постановки окончательного диагноза и предотвращения затягивания заболевания и бесполезного лечения? Спасибо.
23 февраля 2011 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день. Вы просто перечислили установленные Вам диагнозы. Информации недостаточно. В первую очередь нужно, чтоб невропатолог исключил возникновение боли из-за ущемления нервов грыжей дисков или ущемление/воспаление седалищного нерва. После этого уже можно лечиться далее. Трохантерит обычно не очень сложно отличить от коксартроза, но не исключено, что они существуют параллельно. Маловероятно, например, что боли в паху вызваны трохантеритом, но нужно смотреть. Лечиться нужно не в каком-то конкретном учреждении, а у того из докторов, которому вы доверяете больше всего.
