саркоидоз лечение

Вопросы и ответы по: саркоидоз лечение

2015-08-25 11:42:06
Спрашивает Елена:
подскажите пожалуйста, хорошего специалиста в Харькове по лечению саркоидоза
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Обратитесь на кафедру Пульмонологии и фтизиатрии Харьковского национального медицинского университета, адрес г. Харьков, ул. Ньютона, 145, тел. (0572) 97-81-90, 357-12-22. Берегите здоровье!
2015-03-06 13:27:25
Спрашивает Сергей:
День добрый! В замешательстве, вопрос вот в чем: 19.12.14г. при очередном профмедосмотре был выставлен диагноз: Инфильтративный туберкулез легких S1 S2 S3 правого легкого! До этого никогда не болел и ежегодные рентгенограммы были без патологии. Жалоб нет абсолютно никаких и по настоящее время: температура в норме, не потею, аппетит не страдает, ни кашля, ни мокроты, лабораторные показатели все в норме. В ПТД сдал анализ мокроты на КУМ и ПЦР: отрицательные! Сделано КТ-грудной клетки от 12.01.15г.: Диссеминированный процесс в легких неясной этиологии (S1 S2 S3 справа и S1/S2 слева). Внутригрудные лимфоузлы, плевра, кости грудной клетки без патологии. С ПТД отпущен на дальнейшее обследование в центр грудной хирургии. Произведена бронхоскопия с браш-биопсией, мазок на БК и ПЦР: результаты отрицательные. Выставлен диагноз: Саркоидоз? ИЗЛ? Данных за туберкулез нет! Назначено патогенетическое лечение, ч/з 3 месяца показана прямая биопсия для морфологической верификации интерстициального заболевания. Отпущен домой к семье, на работу, на кафедру. 13.02.15г. с ПТД приходит (через 52 дня) извещение: посев мокроты на БК + (я его не сдавал, сказали, они сами берут, так положено)!!! С одного шока я перехожу в другой!!! Выставлен диагноз: Двухсторонний диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации МБТ (+). Начинается химиотерапия (основной курс). Делаю для себя обзорную рентгенографию от 26.02.15г. и показатели крови. Биохимия и общий анализ крови: норма. На рентгене: левое легкое без патологии (чистейшее), правое - S1 - фиброзно-очаговые изменения 3-4мм, далее без патологии!!!! Что делать, как быть, подскажите, я в замешательстве... По моему, я зря пью химию, так как за неделю лечения туберкулез бы не рассосался... Сам медик, Ваш коллега, но введен в крайнее замешательство! Как быть?! Заранее благодарен за ответ
18 мая 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
День добрый, Сергей, химиотерапия в Вашем случае оправданна, ориентироваться сейчас на результаты рентгена нельзя, продолжайте терапию согласно рекомендациям лечащего врача, в последующем, по результатам терапии возможно Вы вернетесь к вопросу о проведению биопсии.
2013-12-10 13:55:32
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте,я уже устала и не знаю как мне быть,подскажите пожалуйста.3 месяца назад поставили диагноз диссеменированный туберкулез в стадии инфильтрации(двустороннее поражение)прошла двухмесячный курс интенсивной терапии,после был рентгенконтроль улучшений и ухудшений никаких,все осталось на прежнем месте.Врач-фтизиатр говорит что не уверена что тубкркулез и в том что правильно меня лечила,теперь подозревает саркоидоз,предлагает открытую биопсию(насколько она вредна для здоровья,все-таки хирургическое вмешательство).Может стоит сходить на консультацию к другим специалистам.Тем неменее в диагнозе мой леч.врач не уверена,но лечение продолжает и диагноз не снимает хотя в нем не уверена.как так можно...спасибо
15 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Екатерина!
Считаем необходимо все же делать биопсию, как советует Ваш доктор. Ходить к другим врачам можете, но процесс будет затягиваться, а такие случаи трудно и длительно поддаются лечению. Вреда ли нет такая процедура? Если нужно, то надо делать!
2013-06-14 04:27:15
Спрашивает Юлиана:
Доброго времени суток,уважаемый специалист!Вопрос такой:Имеются затемнения в трахее(проводили бронхоскопию,это воспаленые лимфоузлы,по началу ставили саркоидоз.Биопсия и гистология ничего не показали)
Пульмонолог отправила на обследование в тубДиспансер,взяли 9 проб мокрот,2 из которых показали по одной палочке,диаскин тест отрицательный.Яростно настаивают пробное лечение,то есть они не уверены есть туберкулез или нет.А гробить организм просто так,что-то не особо вызывает желание.Могу ли я отказаться от пробного лечения туберкулеза.И не заявят ли они в отместку на работу?Спасибо заранее!Извините за сумбур:)
04 августа 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте. Юлианна. Пробная терапия - это один из видов диагностики. Лечение проводится основными препаратами под прикрытием гепатопротекторов и витаминов. Параллельно будут проводиться регулярные обследования. Если эффекта не будет и не обнаружат микобактерии. терапию прекратят и диагноз снимут. Гробить организм Вам никто не предлагает. Но Вас могут отстранить от работы, если стоит подозрение на туберкулёз. Здоровья Вам.
2013-03-02 14:42:11
Спрашивает максим:
диагноз саркоидоз легких и вглу 2 ст.После лечения в течении 8 месяцев наблюдается выраженная положительная динамика.Но появились плевро-кардиальные и диафрагмальные спайки с обеих сторон.подскажите в чем причина их появления,насколько это серьезно и какое нужно лечение. спасибо
15 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Появление плевро-кардиальных, плевро-диафрагмальных спаек обусловлено распространением воспаления на плевру, что приводит к возникновению сухого плеврита и последующего сращения лисков плевры между собой, а также с перикардом. Опасность для здоровья представляет обширный спаечный процесс, в результате которого возможно нарушение экскурсии легких, сердечной деятельности. Подобная картина сопровождается выраженными субъективными жалобами (одышка, сердцебиение, боли в сердце и при дыхании). Наиболее часто в столь тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. В иных случаях, по показаниям проводиться рассасывающая терапия, дыхательная гимнастика, физиопроцедуры. Для выбора лечебной тактики, Вам потребуется очная консультация пульмонолога. Будьте здоровы!
2013-01-11 08:55:48
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Моя мама переболела сегментарной пневмонией!Был назначен цефатриаксон по1гр 2 раза в день и эреспал,через 10 дней сделали контроль ФЛГ врач сказал улутшения нет!Назначил леволет по 500мг 1 раз в день,метронидазол 1таб -3 раза в день, пропили таблетки на следующий день после окнчания приема антибиотиков температура 39,6 вызвали скорую сделали там ренген!Сказали пневмония в стадии рассасывания,но есть увелечение прекорневого лимфоузла!Назначили томографию средостения будут делать через 10 дней!Врач сказал подозрение на саркоидоз!все эти дни держится температура от 37,0 до 37,9!лечения больше никаго не назначили!Что такое саркоидоз может ли из -за него держаться температура?
02 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Светлана.
Саркоидоз - достаточно серьёзное заболевание, клиническая картина может быть различной, поражение внутригрудных лимфоузлов типично. Дообследоваться обязательно нужно.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2012-09-05 07:22:49
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте.
Больше полугода назад мне поставили диагноз саркоидоз легких 2 степени. Было назначено лечение отхаркивающим препаратом и еще одним, название которого я не помню. Лечение стало влиять на меня плохо (отдышка, скачки давления), препараты отменили. Через три месяца прошла повторную КТ легких - ситуация практически идеальная. Мне конечно это непонятно, но врач-пульманолог говорила, что пройти болячка может самостоятельно. В общем чувствую себя практически идеально, иногда при мокрой погоде немного не хватает воздуха при вдохе. Но это лишь предыстория. ПРи выставлении диагноза сказали, что это может быть наследственное. Спрашивала у родителей - вроде все здоровы были. Однако, мама где-то в тот же период (6-8 месяцев назад) простудилась. Остался кашель, который продолжается до сих пор. Можно назвать его внезапным или накатывающим после выпитой жидкости. Флюорография ничего не показывает. Врач-терапевт списала это на возраст. Маме 48. С чем может быть связан кашель? И не может ли это быть действительно наследственной болезнью?
18 октября 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Причины кашля могут быть разнообразны и перечислить их в рамках данного ответа не представляется возможным. Посоветую вашей маме пройти рентгенографию органов грудной клетки и сдать анализ мокроты. С результатами обследования обратитесь к вашему лечащему врачу.
2012-08-06 08:35:45
Спрашивает Наталия:
У моего отца -саркоидоз легких, осложненный эмфиземой легких, пневмосклерозом и хрон. обструктивным бронхитом, хрон. обструктив. заболеванием легких. После лечения в стационаре (дексаметазон, эуфилин, дикоксин -капельно) состояние резко ухудшилось. Отец не поднимается, не может даже сидеть, задыхается. Участковый терапевт разводит руками.Никто не хочет из врачей лечить стариков.Как облегчить отцу его состояние?в институте пульмонологии заочно не консультируют.
09 августа 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Описанная вами симптоматика немного не похожа на клинику саркоидоза, да и проведенный курс терапии должен был сработать. Попросите вашего участкового врача подобрать ингаляционные препараты и проконсультируйтесь с кардиологом.
2012-08-06 05:45:29
Спрашивает сергей:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня 4 месяца температура тела колеблется от 37.0-37.5 иногда днем 36.7, а к вечеру 37.4 похудел на 15 кг. делал много обследований , отправляли к разным врачам, первоначально после рентгена поставили диагноз туберкулез легких, сдали в туб диспансере пробы, анализы, все отр., сделал КТ Заключение: однозначно высказаться сложно, КТ-картина может соответствовать альвеолиту, острой интерстициальной пневмонии, легочному альвеолярному протеинозу, саркоидозу. Пульмонолог назначил биопсию, можно как-нибудь избежать эту процеру, есть другое обследование, можно как-нибудь по крови посмотреть какое заболевание в организме??? Год назад поставили диагноз синдром синусого узла, может ли он так реагировать на легкие???
Результат КТ:Выполнено сКТ исследования грудной полости.Грудная клетка симметрична.Пневматизация легочной ткани изменена за счет наличия участков пониженной плотности по типу "матового стекла" ПЯТНИСТОГО ХАРАКТЕРА С НАЛИЧИЕМ уплотненного интерстиция.Просветы трахеи, главных, долевых, сегментарных бронхов не изменены.Камеры сердца и магисьтральные сосуды обычной формы и размеров. Сосуды малого круга без видимых паталогических изменений. Органы средостения не смещены, следы вилочковой железы в типичном анатомическом месте. Лимфотические узлы в средостении парааортальные, паратрахеальные, бифурационные от 10 до 12 мм, медиастинадльная клетчатка не выражена. Свободной жидкости в плевральных полосьтях и в полости перикарда не выявлено. Участков деструкции в костных структурах грудной клетки не обнаружено. Какое можно пока лечение может быть народное средство?????
17 августа 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Сергей. Смею Вас огорчить, но биопсия для Вас необходима. От этого может зависеть дальнейшая терапия. Народные средства такую патологию, к сожалению, не лечат. Здоровья Вам.

Популярные статьи на тему: саркоидоз лечение

Саркоидоз
Читать дальше
Саркоидоз

Саркоидоз – системный, относительно доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии, характеризующийся скоплением активированных Т-лимфоцитов (CD4+) и мононуклеарных фагоцитов.

Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологии
Читать дальше
Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологии

В лечении классической инфекционной патологии в последние полстолетия установлены основные принципы, или протоколы, диагностики и лечения.

Иридоциклит при акилозирующем  спондилите и саркоидозе
Читать дальше
Иридоциклит при акилозирующем спондилите и саркоидозе

Анкілозуючий спондиліт характерний для молодих чоловіків, які скаржаться, здебільшого, на біль у нижньому відділі спини.

Современные принципы антибактериального лечения риносинуситов
Читать дальше
Современные принципы антибактериального лечения риносинуситов

Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, практически всегда вызываемое застоем секрета и нарушением аэрации ОНП.

Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме
Читать дальше
Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме

4-5 октября в г. Киеве в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины проходил пленум правления Ассоциации ревматологов Украины.

Болезнь Уиппла: клиника, диагностика, лечение
Читать дальше
Болезнь Уиппла: клиника, диагностика, лечение

Болезнь Уиппла – редкое мультисистемное заболевание инфекционной природы со множественными клиническими проявлениями. Первым эту болезнь описал американский патологоанатом Джордж Уиппл.

Плевральные выпоты
Читать дальше
Плевральные выпоты

Понятие плеврального выпота подразумевает скопление жидкости в плевральной полости. Состояние, как правило, имеет вторичный характер и может возникать при множестве различных патологических процессов.

Криптококкоз
Читать дальше
Криптококкоз

Криптококкоз (легочный, системный торулез, европейский бластомикоз, болезнь Буссе-Бушке) – подострая или хроническая инфекция, вызываемая дрожжеподобным микромицетом Cryptococcus neoformans.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит
Читать дальше
Идиопатический фиброзирующий альвеолит

Идиопатический фиброзирующий альвеолит – это заболевание легких неясной природы с морфологической картиной обычной интерстициальной пневмонии, характеризующееся нарастающей легочной недостаточностью.