отекают и болят ноги причины и лечение

Вопросы и ответы по: отекают и болят ноги причины и лечение

2011-05-16 13:54:05
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Меня зовут Юлия, мне 31 год, нуждаюсь в помощи специалиста.
В декабре прошлого года мне поставили диагноз диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента. До этого летом я пережила сильный стресс и с тех пор постоянно плохо себя чувствую: слабость, головокружение, температура тела постоянно слегка понижена 35,5- 36,0 ( что для меня нормой не является), пониженное давление (около 90/60 ), тахикардия, значительно похудела.
Кроме того, меня до сих пор беспокоят прыщи на лице и теле. Когда пару лет подряд пила Линдинет-20 (который мне посоветовал гинеколог, даже не взяв анализы), прыщи пропали. Но полтора года назад они снова стали появляться, плюс сильно отекали и болели ноги, и я отказалась от этих таблеток. Сейчас гормональных контрацептивов не принимаю.

На УЗИ в левой груди обнаружили несколько анэхогенных образований с чёткими контурами, самое крупное 14 х 11 мм.
УЗИ внутренних женских половых органов - всё в норме. Несколько лет назад гинеколог обнаружил эктопию цилиндрического эпителия шейки матки (врождённую).

Доктор сказал, что причина мастопатии в гормональном дисбалансе.В качестве лечения назначил настойку валерианы, Аэвит и Мастодинон (по 1,5 таблетки 2 раза в день). Но принимая Мастодинон в течение почти четырёх месяцев, я заметила, что во время ПМС (а он и раньше у меня был, но во время приёма Линдинет-20 пропал, как и прыщи) я стала намного более нервной и раздражительной, чем обычно бываю перед месячными, усилилась депрессия, в конце концов у меня случился сильнейший нервный срыв и я прекратила приём данного препарата. После этого мне стало заметно лучше. Через неделю после прекращения приёма Мастодинона я сдала кровь на гормоны (это был 5-й день менструального цикла):

Эстрадиол - 32,6 пг/мл Норма: - фолликулярная фаза: 12,5 - 166,0
- овуляторный пик: 85,8 - 498,0
- лютеиновая фаза: 43,8 - 211,0

ТТГ - 2,38 мкМЕ/мл Норма: 0,27 - 4,2

Т4 св. - 1,2 нг/дл Норма: 0,93 - 1,7

Т3 св. - 3,77 пг/мл Норма: 2,5 - 4,3
Заключение эндокринолога: диффузный нетоксический зоб 1 степени, эутиреоз.

На 19 день менструального цикла сдала анализы на гормоны:

Пролактин - 9,2 нг/мл Норма: 4,79 - 23,3

Прогестерон - 1,43 нг/мл Норма: - фолликулярная фаза: 0,2 -1,5
- овуляторный пик: 0,8 - 3,0
- лютеиновая фаза: 1,7 - 27,0

Тестостерон общий - 1,09 нмоль/л Норма: 0,20 - 1,65

Секс-связывающий глобулин, человеческий - 114,8 нмоль/л
Норма: 26,1 - 110,0

Процентное соотношение свободного тестостерона - 0,95 % Норма: 0,51 -6,53


Грудь не отёчная, не болит, только временами немного "тянет" левая грудь, где кисты (кстати, несколько лет назад я ударилась почти в том месте, где сейчас кисты и находятся).

Какое дальнейшее лечение мастопатии вы могли бы мне посоветовать? Удалять ли кисты и эрозию? Какие оральные гормональные контрацептивы мне подходят и можно ли будет их принимать до окончания лечения мастопатии? Действительно ли у меня гормональный дисбаланс и ,если да, то как его устранить?
Прошу прощения, что задаю так много вопросов, но для меня это очень важно. Заранее благодарна за Ваш ответ.
25 мая 2011 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Да, причина мастопатии гормональный сбой, на фоне стресса, можно принимать КОК и параллельно препараты рекомендованные при мастопатии.

С учетом ситуации с мастодиноном, Вам надо попробовать другие препараты, обратитесь к специалисту он Вам поможет, если Вы живете в Киеве, приходите ко мне на прием.
2015-03-01 07:52:45
Спрашивает Татьяна:
здравствуйте,надеюсь,не оставите без внимания мой вопрос.В20лет у меня была первая беременность-это был 1997г.со в2ой половины беременности начали отекать сильно ноги-попала в краевую больницу-у на в селе медицина на низком уровне,в силу своей молодости-эту проблему недопонимала-там лежали женщины с отягощенным анамнезом,помню что во втором и третьем триместре-вызывали мужа и подлопатку мне вводили лимфоциты мужа,но вообще как только я туда попала-что-то капали внутревенно-отеки срузу ушли и меня выписывали после 10дневного лечения.Ребенок родился здровым-3200г.Спустя 1,5г.после родов я заболела узловатой эритемой,лежала в ревматологии,рецидивы продолжались до 30 лет,обычно1в 2 года весной.В ревматологии причину узл.эритемы не нашли,последие разы она протекала легко-проходила сама,я уже отчаялась и никуда не обращалась.Было 2 аборта в 23 и 30 лет-боялась рожать,т.к.узл.эритема-это аутоимунные нарушения.Но про эту болезнь я начала забывать,рецедивов не было5 лет,и в 35 лет решилась на второго ребенка.Беременность протекала хорошо,мне кажется легче чем в 20лет,скрининги все-норма,в 20 недель поехала на 4D в краевую-без потологий.Я на крыльях в ожидании какого-чуда-но тут где к 25 неделе-опять начали отекать ноги,как в первую бер-сть,я пожаловалась нашему гинекологу,разумеется меня в этот раз в краевую не кто не отправлял-2012год беременных много типа даем больничный-с отеками можно и дома справиться-дополнительный анализов я не сдавала,моча всегда была в норме,разв.анализ крови в норме.Но тут самочувствие мое резко ухудшилось-живот начал расти,шевеленья какие стали редкие и толчкообразные,я к врачу-что-не так!!!!В результате я отлежала 3 недели в аспирации в перин.центре,роды вызывали:неимунный отек плода,отек подкожно-жировой клетчаки,наружная и внутренняя гидроцефалия100мл,гидроторакс50мл.,гидроперикард5мл,вторичная гипоплазия легких,вторичная гипоплазия петель кишечника.Патология плаценты:плацента патологически незрелая-вариант незрелых промежуточных ворсин.Выраженные инволютивно-дистрофические изменения.Слабые компенсаторно-приспособительные реакции.Париетальный амниохориодецидуит.Хориоамнионит.Субхориальный интервиллезит.Фуникулит.Хроническая декомпенсированная недостаточность плаценты.Патолого-анатомический эпикриз На основании клинических и морфологических данных было астановлено,что смерть недоношенного плода женского пола 29-30недель гестации наступила антенатально на фоне хронической декомпенсированной недостаточности плаценты.У него имелась выраженная водянка.Были исключены врожденные аномалии вт.ч.сосудов,инфекции,анемии-идиопатическая водянка плода.После этого я обследовалась по личной инициативе-целый,очень много мнений услышала,оченьхочу родить еще ребенка-сын уже взрослый,сейчас мне 38 лет.У ревматолога проверялась дважды-не буду загружать анализы-все в норме-гемостаз-в норме,единственное,что смутило ревматолога,что антитела к нативной ДНК и денатуриров.больше 200igG,конечно на волч.когулянт и АФС-я сдавла много раз-все в отриц.,тогда ревматолог обследовал меня на гепатит-все в норме и сделала заключение что я не нуждаюсь в лечении ревматолога,но устно добавила,что с беременностью мол больше не рискуйте,может во время беременности у вас АФС начинается.Пошла к иммунологу-развернутая иммунограмма2уровня-все в пределах нормы-заключение иммунолога-перед планированием беременности сеансы плазмофереза-т.к. я показала повышенный титр нативной и денатур ДНК.Пошла к инфекционисту-показала анализ на ТОРЧ-инфекции АТ к вирусу краснухиIGG >240,норма0-30(я болела в детстве)АТ к ВПГ1/2 типа IgG выявлены в титре1/800,АТк ВПГ2IgG 1/800-авидность 97%. Ат к тотоксоплазме Igg15.91при норме 0-40,АТ к ЦМВ >240 IGG при норме 0-40,авидность72%. IgM-не выявлены не поодной инфекции.Инфекционист сказал,что с вами все это случилось из-за ЦМВ вируса,т.к послеродовый период прошел без осложнений,но в гинеколог.мазке спустя 2 месяца после неудачных родов пцр на цмв и уреплазму было положит.Теперь каждые полгода сдаю мазки на цмв и впг-отрицательно.В июне 2013 ЦМВ в крови 235,8 АЕ\мл Igg,при норме 0-6 Igg,ПЦР-в крови-отриц.,сдала в июне 2014г ЦМВIgG-3.81 МЕ\мл IgGколич. в той же лаборатории диагностич.центра-так и не поняла снижается ли титр,IggM-отрицательно.Постоянно контролирую развернутый анализ крови-все в норме,только тромбоциты всегда нижняя граница нормы.Группа крови у меня 3+ у мужа 1+.Ваше мнение,смогу ли я выносить ребенка с таким "иммунитетом" в крови ВПГ и ЦМВ.Сердце у меня без патологий,по УЗи по гинекологии тоже все хорошо.Очень хочу родить,но боюсь повторения этой страшной водянки.Кстати,говорят,она часто у сахарников бывает,у меня сахар в норме 3,6.Очень жду ответа
04 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна! Для меня понятно, что причина подобной ситуации не в торч-инфекциях. Наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых значениях. Вы должны четко понимать, что у Вас аутоиммунный процесс и причина неудачной беременности в нем. На этапе планирования беременности рационально проконсультироваться с ревматологом и гематологом. На данный момент Вы принимаете глюкокортикоиды? Желательно перед планированием беременности пройти плазмоферез, а сразу после наступления беременности обследоваться на АФС. В Вашей ситуации после наступления беременности я бы советовал также введение иммуноглобулина (препарата типа Биовена) в минимальной дозе ежемесячно.
2009-07-19 12:39:33
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 21 год, месячные с 12 лет, проблемы были с самого начала: кровотечения, а цикл нормальным никогда не был. В 17 лет я обратилась к другому врачу и после анализов мне назначили Жанин, который я принимала 3 года. Месячные стали безболезненные, приходили и заканчивались вовремя, очистилась кожа. Примерно с этого же времени начала жить половой жизнью. В сентябре прошлого года я решила перестать принимать препарат: начал прогрессировать варкоз... а вообще просто перестала принимать с мыслью: "А вдруг все будет хорошо". После этого вовремя прошли одни месячные, следующих не было, еще следующие были, а потом месячных не было полгода. Сразу же отреагировала кожа - прыщи, гнойники; поправилась в общей сложности на 10 кг... К врачу не обращалась по ряду причин. Когда же обратилось, то на УЗИ обнаружился поликистоз, а тестостерон свободный был 9.51 при норме 0 - 4.1; остальные гормоны в норме, с щитовидной железой и надпочечниками тоже все в порядке. Сначала мне сделали пробу с дексаметазоном - показатель тестостерона свободного пришел в норму, но при приеме 0,25 в сутки - 9,97, а при 0,5 в сутки - 7, 28. После этого мне назначили Диане35 - на его фоне у меня начала болеть грудь, ужасно отекать ноги, тошнить, - позвонила врачу, он сказал отменить, а через пару дней начались месячные, но они не заканчивались, и это перешло в кровотечение. С обиралась на прием к своему врачу, но попала в больницу с отравлением, где мне остановили кровотечение инъекциями викасола. Вот уже месяц прошел, а месячные не начинаются. Понимаю, что нужно идти к врачу, но так же понимаю, что снова начнутся анализы, снова гормональные препараты..... и не факт, что это изменит что-то к лучшему.
Скажите, есть ли какие-то проверенные методики лечения моей проблемы??? так уже надоели бесконечные эксперименты.....
06 августа 2009 года
Отвечает Паламарчук Алина Николаевна:
Здравствуйте, Елена. Сразу вопрос: а кроме тестостерона, никакие гормоны больше не определялись при проведении пробы? К сожалению, в норму само по себе это состояние не пройдет. Обязательно покажитесь гинекологу-эндокринологу + УЗИ ваг. датчиком. И еще (очень важно): обязательно сбросьте вес. Это очень трудно, но лишние килограммы замыкают проблемный круг. Очень верю,что у Вас все получится. Не отчаивайтесь.