Слава Україні!

кровоизлияние в стекловидное тело глаза лечение

Вопросы и ответы по: кровоизлияние в стекловидное тело глаза лечение

2010-03-05 21:47:56
Спрашивает Нина:
Здравствуйте. Мне 61 год.. Я сладкоежка с детства. У меня гипертония, миопия высокой степени, систематические кровоизлияния в стекловидное тело глаз. Сахар, как мне кажется, даёт мне энергию. У меня лишний вес, так как гипотиреоз и аутоимунный тиреоидит (узловая форма). Пью эутирокс. Ввервые месяц назад выявлен диабет. Сахар натощак = 6.7, чез час после приёма глюкозы (80 г) сахар = 13,4, а через два часа сахар = 12,5. Назначили глюкованс 500/2,5 мг 2 раза в день после еды по 1/2 таблетки и диету. Раза три мне было плохо, так как после приёма лекарства я уходила из дома на работу или по делам, т.е. предстояла физическая нагрузка и через 1 час - 1, 5 часа лекарство уже сильно действовало и мне приходилось пить по 3 таблетки глюкозы, чтобы выйти из этого состояния. За месяц я приспособилась прислушиваться к своему организму и вести мониторинг уровня сахара с помощью глюкометра натощак, через 2 часа после еды, после физической нагрузки. У меня вопрос, верно ли мне назначено лечение на Ваш взгляд.
Заранее благодарю.
30 апреля 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте, Нина! Исходя из ваших показателей глюкозы крови-у вас сахарный диабет 2 типа, впервые выявленный. Учитывая уровень глюкозы натощак-6,7 ммоль/л, лучше начинать с диеты 9-исключить сладкое(сахар, мед, белый хлеб, конфеты, выпечку, макароны, рис, манную кашу, подробнее можно узнать на специализированных сайтах по сахарному диабету), которую необходимо соблюдать все время.Возникшее состояние связано как с аутоимунным тиреоидитом, так и с другими факторами(избыточный вес,гипертония,наследственность,характер питания). Также необходимо контролировать глюкозу крови и гликозилированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца. Назначение глюкованса несколько поспешно, так как Вам не назначено самого главного-диета, а описанные Вами жалобы ничто иное как проявления эпизодов гипогликемии-падение уровня глюкозы крови ниже нормальных уровней, что является доказательством раннего и в общем необоснованного назначения глюкованса в Вашем случае. Вы правильно делаете, что контролируете сахар не только натощак, но и в течение дня-так Вы будете лучше управлять своим заболеванием. К тому же всегда лучше начинать с более легких и доступных средств.Через 3 месяца диеты и пересмотра образа жизни оценить эффективность данных методов лечения путем контроля глюкозы крови и гликозилированного гемоглобина и потом решать вопрос о назначении таблетированыых препаратов (обязательно укажите свой вес, так как от этого зависит начало таблетированной терапии). Также необходимо проверить уровень ТТГ и провести при необходимости коррекцию дозы л-тироксина.
2013-08-15 11:45:21
Спрашивает elena shabunina:
Делали дважды ППЛК на оба глаза.Высокая осложненная близорукость обоих глаз -13.После первой операции было через 7 месяцев кровоизлияние в стекловидное тело сильное,немного рассосалось после лечения,но все равно мешает.Капли и уколы калий йод не помогают.В этом же правом глазу после вторичной ППЛК был отек,делали уколы,но теперь все время уменьшенные буквы,все это вот уже 6 лет.Что делать?Чем можно помочь?Особенно мешает прозрачная муть,как студень,и эти мелкие буквы никогда не увеличиваются...
24 сентября 2013 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Елена. При Вашей сложной патологии следует наблюдаться и принимать лечение в специализированной офтальмологической клинике, оснащенной современной аппаратурой - ОСТ,Флюорисцентная ангиография, где есть возможность проведения лазерного лечения, при необходимости - интравитреального введения анти -VEGF препаратов. После комплекса обследований специалист предложит оптимальный метод лечения конкретно в Вашем случае.
Из клиник высокого профессионального уровня рекомендуем - АЙЛАЗ, Новый зир, Эксимер. Желаю выздоровления!
2009-10-28 22:26:47
Спрашивает пётр:
симптомы, лечение кровоизлияния в стекловидное тело и в сетчатку глаза
04 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Петр! Симптомами кровоизлияния в сетчатку глаза и стекловидное чаще всего являются: появление пятен, теней перед глазами, снижение или потеря зрения. Осложнениями кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело может стать отслойка сетчатки. Характер лечения зависит от вида патологии, предшествующей кровоизлиянию (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т.д.). Чаще всего используется лазеркоагуляция – хирургический метод лечения с использованием лазера. Окончательное решение по вопросу выбора тактики лечения остается за окулистом. Берегите здоровье!
2009-05-20 20:33:04
Спрашивает Алексей:
Уважаемые офтальмологи! Более десяти лет назад мне поставили диагноз «деструкция стекловидного тела». Я все это время следовал совету врачей, капая витамины для глаз, не обращать внимания на «мушки», так как они плохо поддаются лечению. В результате их стало намного больше. Теперь поднимая глаза к небу в ясный день (да и в хмурый тоже), смотря на любые светлые поверхности, я вижу, кроме десятка назойливых точек-мушек, какую-то прозрачно-сизую дымку, которая, поднимаясь снизу, заволакивает почти все поле зрения (фактически она состоит из больших полос, напоминающих обрывки полиэтилена).
1. Много ли существует причин возникновения деструкции стекловидного тела? Могут ли помутнения разной формы, величины и прозрачности иметь разную природу возникновения?
2. «Мушки» и полосы какого происхождения лечатся лучше? Слышал, что после кровоизлияния в стекловидное тело – они могут и рассасываться. А если у меня не было кровоизлияния (скорее всего), то мои «мушки» не вывести?
3. Как эффективно бороться с прогрессирующей деструкцией стекловидного тела? Интересны как консервативные, так и оперативные методы лечения (например, возможно ли дробление помутнений с помощью лазера?).
Заранее спасибо за ответы.

22 мая 2009 года
Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:
Деструкция стекловидного тела может быть конечным результатом воспалительного процесса, кровоизллияния либо, что чаще всего - специфики обменнных процессов в глазу, приводящих к ней. Деструктивные помутнения в стекловидном теле действительно практически не лечатся. При очень выраженной деструкции, значительно снижающей остроту зрения мпроводится ответственная операция полного удаления стекловидного тела и замны его жидкой средой.
За рубежом появились единичные сообщения о возможности устранения деструкции с помощью лазера. Этот метод лечения пока находится в стадии изучения и апробации.
2008-08-08 01:56:30
Спрашивает Кирилл:
Здрасвтуйте!
У меня на протяжении 3-х месяцов происходят кровоизлияния в стекловидное тело правого глаза, при этом появляться точка мешающая обзору. Прохожу курс лечения препаратом <<Милдронат>>. Ситуация меняться в лучшую сторону. Как в дальнейшем исключить эти кровоизлияния?
мне 21 год.
Заранее спасибо за ответ!
05 февраля 2009 года
Отвечает Украинская Татьяна Александровна:
Здравствуйте! Для того, чтобы избежать кровоизлияния в стекловидное тело, необходимо знать их причину. Это могла быть травма или заболевание (вегето-сосудистая дистония, сахарный диабет, близорукость, заболевания сосудов и крови). Зная причину, можно проводить профилактику, заключающуюся в коррекции заболеваний - причин. Для правильного лечения нужна очная консультация с врачом. Не болейте!
2011-12-08 15:09:07
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте! Поскажите пожалуйста. Мне интересен Ваш прогноз. Мне 32 года я получил огнестрельное сквозное склеральное ранение глазного яблока левого глаза.Частичный гемофтальм.Амагнитное инородное тело в орбите(дробь) После операции в НИИ им.Филатова(первичная хирургическая обработка раны склеры и коньюктивы и OS-интравитреальгого введения гемазы меня лечили 3 недели. УЗ сканирование OS-сонографически в з/о стекловидного тела частичный гемофтальм. На 4 часах в екваториальной области осумкованый средней ехогенности волокнистый субстрат 3,0 мм - организовавшийся гемофтальм в месте проникающего ранения - 3,5*3,7 мм. На 6 часах в3,5 мм от д.з.н. тракционная отслойка сетчатки высотой1,8 мм, протяженность 10,0*9,0мм. Под ней кровоизлияние.
Результат при выписке: глаз умеренно раздражен. Роговица и влага в передней камере прозрачные. Зрачок круглый, ригидный. Хрусталик прозрачный. В стекловидном теле снизу-снаружи сгустки крови и жидкая гемморагическая взвесь. В доступных офтальмоскопии местах сетчатка прилежит. Сейчас прохожу лечение по месту жительства(п/б иньекции лидаза 32 ед.и дексазона №6, капли индоколлира, тобрадекса). Вижу сейчас очень мутно через нитевидные сгустки крови.Вопрос: как Вы думаете через сколько времени очистится стекловидное тело и смогу я видеть как и раньше на 100%? Заранее благодарю за ответ.
12 декабря 2011 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Уважаемый Андрей, обычно лечение по рассасыванию гемофтальма продолжается 1-1,5 месяца. По истечению этого срока после консультации витрео-ретинального хирурга будет принято решение, какой следующий этап более перспективен в вашем случае, лазеркоагуляция выходного отверстия, операция по поводу отслойки сетчатки и замене стекловидного тела или другое.По самым оптимистическим прогнозам при успешном завершении всех этапов лечения возможно зрение, близкое к 10-20%.Но чаще исход двойного прободного ранения - постепенная субатрофия глазного яблока.
2011-04-08 00:51:20
Спрашивает ЕВГЕНИЯ:
Здравствуйте!У моей мамы в результате резкого повышения давления произошло кровоизлияние в правый лаз.Поставили диагноз-гемофтальм.Кололи фибринолизин под глаз,а также витамины и ставили капельницы.При поступлении в больницу УЗИ отслоение сетчатки не показало.После 1,5 недельного курса лечение выяснилось,что у нее началось отслоение сетчатки (отстояние на 3,14мм!). Врач обратила внимание на здоровый левый глаз-посоветовала сделать лазеркоагуляцию на нем с целью предотвращения возникновения кровоизлияния в нем (сетчатка прилежит,но нужно ее "укрепить"). На счет правого больного глаза-назначила опять продолжать колоть фибринолизин. Однако ситуация серьезная-говорит,что необходимо менять стекловидное тело, а полость за ним-полностью в крови! да еще и отслоение сетчатки за время лечения началось!!! читала,что с этим делом тянуть нельзя,поскольку все серьезно...мама страдает близорукостью с детства.сахар в крови-5,9.
Скажите пожалуйста,насколько необходимо ей хирургическое вмешательство в правый глаз? ведь прошло уже 3 недели с момента кровоизлияния!Возможно ли после операции восстановить зрение?
Заранее огромное Вам спасибо за предоставленную консультацию!!!
15 мая 2011 года
Отвечает Болган Сергей Владимирович:
Здравствуйте ЕВГЕНИЯ. Вам необходима срочная консультация витреоретинального хирурга. В Вашем случае время играет против Вас. Кровь для сетчатки токсична, если не удалось рассосать кровь, да еще и диагностировали тракционную отслойку, то однозначно необходимо кардинальное лечение. По поводу восстановления зрения, то все зависит от зрительных функций сетчатки, локализации и объема отслойки и давности процесса, объема хирургического вмешательства.
2008-11-23 15:20:43
Спрашивает Лара:
Здравствуйте.
Мне 22 года.
В результате компрессионной травмы (30 августа 2008) в области переносицы у меня испортилось зрение.
Перелома не было.
Появилось двоение в глазах, плавающие деструкции, мушки, зрение как в потёмках, от предметов остаются световые отпечатки, небольшая запятноность в зрении.
В первые дни травмы у меня были расширенные зрачки, сейчас сузились, но мне кажется, что не до конца – в сумерках они очень сильно расширяются, а раньше до травмы такого не было.
Так же и светочувствительность в первые дни травмы резко понизилась (не больно смотреть на свет), сей час же, светочувствительность немного нормализовалась, но не до прежнего состояния.
Смотрел окулист: Глазное дно – ДЗН в норме, деструкция стекловидного тела, глазное давление тоже нормальное. Электроретинография – в норме. Исследование электрической чувствительности и лабильности – в норме.
Эхография орбит - умеренный отёк р/б клетчатки ЭОМ незначительно утолщены преимущественно верхняя и внутренняя прямая мышцы МРТ головного мозга - патологических изменений головного мозга не выявлено. Невропатолог прописал лекарства от отёка:
Диакарб и Аспаркам. Зрачок после травмы до сих пор не сузился до нормы, хотя прошло 2 месяца, зрение не улучшилось. Я очень боюсь, не могло ли произойти кровоизлияние в ретробульбарную клетчатку и это давит на зрительный нерв. За два с лишним месяца с момента травмы никаких улучшений в зрении нет. Вообще кровоизлияния рассасываются самостоятельно? Скажите, пожалуйста, какую ещё диагностику можно провести, чтобы исключать кровоизлияние в ретробульбарную клетчатку и какое-либо давления на зрительный нерв? Может можно сделать МРТ орбит, что оно может показать кроме умеренного отёка ретробульбарной клетчатки, может ли оно показать кровоизлияния в неё? Что вообще можно сделать в данном случае?
Лечение должно быть медикаментозное или оперативное?
Спасибо.
03 декабря 2008 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Лара, в Вашей ситуации скорее всего была травма вегетативных образований,которые находятся в орбите за глазом, (это ресничный узел и нервный пучок глазодвигательных нервов), они регулируют аккомодацию и приспособление к освещению. Поэтому их дисфункция может вызвать подобные проблемы со зрачками. На МРТ видно гематому в орбите, но за 2 месяца она бы дала о себезнать другим способом (воспаление) или рассосалась. Поэтому либо ее не было, либо рассосалась. Если хотите обследоваться квалифицированно и полечиться у невропатолога, посмотрите сайт центра «Головная боль» (headache.com.ua) и запишитесь на прием.

Популярные статьи на тему: кровоизлияние в стекловидное тело глаза лечение

Красный глаз. Чего бояться?
Читать дальше
Красный глаз. Чего бояться?

Лопнул сосуд в глазу. Выглядит кровоизлияние устрашающе - кровавое пятно на фоне белой части глаза. Наша статья поможет понять, что стоит за этим явлением, и когда покрасневший глаз обязательно стоит показать врачу, а когда - ничего, пройдет само.

Применение химотрипсина и трипсина при лечении заболеваний глаз
Читать дальше
Применение химотрипсина и трипсина при лечении заболеваний глаз

Широкую популярность среди препаратов для энзимотерапии в последние годы обрели протеолитические ферменты – трипсин и химотрипсин. Они образуются в поджелудочной железе млекопитающих, в частности крупного рогатого скота. Ферменты находятся в...

Сахарный диабет: ретинопатия и нефропатия
Читать дальше
Сахарный диабет: ретинопатия и нефропатия

20 апреля в конференц-зале Института кардиологии им. Н. Д. Стражеско АМН Украины прошло заседание Киевского научного терапевтического общества, посвященное мультидисциплинарной проблеме микроангиопатий, их патогенезу, клинике, профилактике

Близорукость: болезнь или вариант нормы?
Читать дальше
Близорукость: болезнь или вариант нормы?

Близорукость является актуальной клинической и социальной проблемой. Среди школьников общеобразовательных школ близорукостью страдают 10-20%. Такая же частота близорукости наблюдается и среди взрослого населения, поскольку она возникает, в основном, в...

Осложнения сахарного диабета со стороны органа зрения
Читать дальше
Осложнения сахарного диабета со стороны органа зрения

Мировая статистика последних лет свидетельствует о неуклонном росте заболеваемости сахарным диабетом среди населения нашей планеты.

Новости на тему: кровоизлияние в стекловидное тело глаза лечение

На смену лазеру – новый метод лечения близорукости
Читать дальше
На смену лазеру – новый метод лечения близорукости

Близорукость (миопия) стала в последние десятилетия настоящим бедствием – учебная нагрузка, а также компьютер и телевизор приводят к ухудшению зрения у многих детей еще в младшем школьном возрасте. Лечение близорукости теми или иными методами совершенно необходимо – прогрессирующая миопия чревата серьезными осложнениями: отслойкой сетчатки, обширными кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело глаза, которые требуют срочной госпитализации и хирургического вмешательства. Сейчас арсенал офтальмологов пополнился новым методом – вживлением в глаз искусственных линз, который может стать заменой эксимерлазерным операциям.