Слава Україні!

бартолинит лечение антибиотиками

Вопросы и ответы по: бартолинит лечение антибиотиками

2014-05-07 06:04:33
Спрашивает Евгения:
Добрый день!
перенесла 2 операции (2 и 4 апреля 2014 г.)на сроке беременности 10 недель - первая по вскрытию острого парапроктита справа (нарокоз местный), вторая - через день - вскрытие острого бартолинита справа, (наркоз внутривенный), после этого - лечение антибиотиками (цефазолин 10 дней, амикацин - 3 дня).
После лечения на стационаре, прохождения УЗИ и биохимического скрининга, которые не показали пороков развития плода, было принято решение об оставлении беременности.
На сегодняшний день - имеется инфильтрат слева, свищ в области заднего прохода справа, свищ в области разреза вскрытия бартолинита на большой половой губе спрва, на прошлой образовался свищ который выходит в прямую кишку слева. Все три полости взаимосвязаны, периодически выходят гнойные выделения. Делаю промывание перекисью водорода, ванночки с ромашкой или марганцовкой, прикладываю мазь левомиколь.
Вопрос очень сложный, консультировалась у нескольких проктологов, однозначного ответа дать не могут - когда делать иссчечение свищей во время беременности или терпеть до родов.
Если делать во время беременности - то как операция и послеоперационное лечение может отразиться на беременности.
Если делать после родов - то какие рецидивы могут быть за этот период, все таки до родов еще полгода.
12 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Евгения. Я бы рекомендовал все-таки выполнять радикальное оперативное вмешательство после родов. Сейчас промывайте гнойные ходы и посейщайте проктолога для динамического осмотра.
2012-08-02 12:43:55
Спрашивает Леся:
Здравствуйте! Мне 29 лет, роды были 6 лет назад, нормальные. Недавно обратилась в медико-консультативный центр с бартолинитом (до этого долго было хроническое воспаление с проявлениями зуда, мазок показывал - много кокковых, лечение помогало ненадолго). При кольпоскопии обнаружилось следующее: гипертрофия (в анамнезе), эктопия призматического эпителия - передняя губа шейки матки, 1-2 зоны. Общий диагноз: эрозия ш/матки, кольпит, бартолинит. Лечение: офор, мератин, циклоферон (10 дней), фуцис, свечи нео-пенотран. Взяли цитологию, результат: тип 2 - флора кокковая значительная, элементы дрожжеподобного гриба, "ключевые" клетки, элементы хронического воспаления, тип 3 - слабая дисплазия плоского эпителия. Пролечилась антибиотиками (от бартолинита), врач сказала, что санация проведена хорошо, но надо делать д-конизацию. Скажите, пожалуйста, нужно ли ее делать при слабой дисплазии, тем более прошло не так много времени, может, достаточно периодического наблюдения? И надо ли делать биопсию? Спасибо
08 августа 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Дисплазия шейки матки легкой степени не является обязательным показанием к д-конизации шейки матки. Рекомендую сдавать ПАПтест раз в 6 месяцев. В ОПРЕДЕЛЕННОМ ПРОЦЕНТЕ ДИСПЛАЗИЯ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ регрессирует самостоятельно.
2014-12-13 22:28:19
Спрашивает Елена:
Мне 33, замужем. Неделю назад в последний день месячных вдруг почувствовала дискомфорт в половых губах, посмотрела в зеркальце - а там все распухло, не сильно, но заметно. Сходила к гинекологу по участку - он тут же категорично направил на операцию по вскрытию абсцесса бартолиновой железы, при этом сказал что на бартолинит как-то не очень похоже. Медсестра сказала - пусть пробует прикладывать мазь и антибиотик. Но доктор ведь главнее. В любом случае я знаю, что после операции по вскрытию абсцесс может повториться чуть ли не сразу же. Сейчас, неделю спустя, боль сильная, есть округлая опухоль размером с небольшой грецкий орех. Прикладываю мазь Вишневского, прошла курс антибиотика по рекомендации той медсестры, что отговаривала от операции. Знаю, что подобные состояния в США лечатся с помощью ворд катетера - абсцесс вскрывается, дезинфицируется и вставляется катетер чтобы отходил гной. Без катетера операция может закончится повторением абсцесса. Кто в Киеве (я в Киев нахожусь) выполняет подобные операции? Есть ли неоперативные способы лечения бартолинита?
23 декабря 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Елена, добрый день! Подобные операции выполняются врачом гинекологом в гинекологическом отделении. Если был курс антибиотиков и мазь Вишневского в течении недели, то нужно вскрывать данный абсцесс. Неоперативный путь - вскроется сам.... Если уже тяжело ходить, то ждать - нельзя, нужно ложиться в гинекологическое отделение. Это не сложная операция. Катетер в данном случае уже не поможет...
2014-01-06 20:19:42
Спрашивает Марина:
Здравствуйте.
Сегодня обнаружила уплотнение в районе входа во влагалище, размер ок. 5-7 мм, очень похоже на бартолинит (завтра схожу к гинекологу для подтверждения, но т.к. это уже 3-й раз, на одном и том же месте, то вероятность чего-то другого мала). Последний раз был год назад, первый года 4 назад, оба раза оперативное вмешательство, вскрытие абсцесса под полным наркозом, потом двухнедельное лечение в стационаре с антибиотиками и проч. В последний раз железу прижигали каким-то препаратом (им еще эрозии прижигают, уточню название, выписки на руках сейчас нет), сказали, больше не будет воспаления.
Подскажите, есть ли варианты неоперативного лечения этой беды? Дело в том, что я родила 1,5 недели назад,кесарево сечение, ребенок на грудном вскармливании...
20 января 2014 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Марина. Чтобы помочь Вам советом нужен осмотр. Если часто киста воспаляется, то надо её удалить в плановом порядке.
2010-02-12 23:19:35
Спрашивает Инна:
Пролечилась доксициклином и аугментином по поводу кисты яичника. Бак посев показывал наличие стафилококка эпидермального. Через день день после окончания лечения образовалась болезненная шишка на половой губе. Бартолинит. Пошла к врачу, врач сказала, что все нормально, ничего не надо. Пошла к другому врачу, сказали мазать ихтиолом и СВЧ. Мазок хороший, только кокки. Шишечка уменьшилась и не болит. Но можно ли ее рассосать до конца? Врач говорит, что нельзя. Ходила еще к одному врачу, она тоже говорит, что ничего не надо. Может еще антибиотики попить? Боюсь упустить время. Пожалуйста, ответьте: возможно ли рассасывание припухлости?
22 сентября 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Пока есть капсула - бартлинит может рецидивировать. Если удалите капсулу - болезнь не повториться. Так что вам решать - оперироваться или нет.Если оставите - есть возможность рецидива. Хотите вы этого? решайте.
2010-01-14 16:58:18
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Около трех лет назад , после переохлаждения, было сильное обострения хр. метроэндометрита и сальпингоофорита. Были назначены различные антибиотики, свечи. Из жалоб были тянущие боли внизу живота, слабость, выделения кровянистые мажущие после менструации. Но несмотря на лечение ничего не проходило. Съела очень много лекарств. Поскольку боли и выделения сохранялись мне назначили физиотерапию, лазерно-магнитную(извините если неправильно написала название) Боли уменьшились, а выделения так и сохраняются. Антибиотики больше пить не могла, так как у меня начался панкреатит. Проходила не раз обследования, в том числе мазки на вирусы методом ПЦР, но ничего не было обнаружено. После такого длительного лечения у меня возникла следующая проблема: во время месячных у меня стали появляться гнойники на половых губах, на
малых, тоесть на слизистой половых губ. Болезненные. Сначала внутренние, потом появлялся гнойничек и вскрывался, и постепенно все проходило. И так почти каждые месячные. Гнойники были то маленькие совсем, то по-больше и очень болезненные, каждый раз в разных места, но каждый раз на слизистой малых половых губ. Была у врачей в момент появления гнойника, они говорили, что это не бартолинит и не герпес. И в момент появления гнойников я тоже лежала в больнице и сдавала различные анализы, в том числе посев на флору и чувствительность к антибиотикам с трех точек, и мазки методом ПЦР. ПЦР всегда были отрицательные на вирусы, в посеве находили : Enterococcus sp 10* 8 КОЕ/тамп , Escherichia coli 10* 7КОЕ/тамп, один раз нашли еще Staphylococcus haemolyticus 10* 6 КОЕ/тамп, в уретре. Назначали антибиотики к которым чувствительность, свечи различные и полиженакс, и тержинан, и бетадин и т. д . , пила полибактериофаги .Обрабатывали влагалище фурацилином, когда лежала в стационаре. Сам
а гинеколог назначала иммуномодуляторы различные, генферон, от него у меня была небольшая крапивница и температура, циклоферон, имуномакс. Но все повторялось вновь. После лечения пару месячных ничего не появлялось, а потом снова. . Иногда, даже стали появляться и не в месячные, а во второй фазе цикла. Перед тем как появляется очередной гнойник в том месте начинается зуд. Последний раз колола антибиотик около 4 месяцев назад, врач, после очередного посева и жалобы на гнойник выписала мне антибиотик к которому чувствительность , но сказала колоть его во время менструации , потому что на осмотре она не обнаружила воспаления, придатки и матка были безболезненные. Так же назначила свечи клион д, а после ацилакт. Так на фоне ацилакта у меня аж два гнойника вылезло, почему -то. Была я так же у иммунолога не раз. Одна иммунолог посмотрев иммунограмму назначила мне полиоксидоний. Прошел год я пошла в институт иммунологии и другая доктор посмотрев свежую иммунограмму сказала поколоть галавит, что я сейчас и делаю. И сказала, что очень хорошие результаты дает деринат внутривлагалишьно, в течение 10 дней. Сейчас я как раз и ввожу себе шприцом деринат, на ночь и утром во влагалище .Сама иммунолог сказала, что иммунодефицита как такового она не видит,
есть конечно изменения, но незначительные. Диагноз- В иммунном статусе- признаки снижения Т-клеточной защиты, угнетение G и А . иммуноглобулино-продукции. Сказала, что у меня снижение иммунитета который отвечает за слизистые оболочки. Пол месяца назад перед месячными у меня снова выскочил гнойник, я не выдержала и сама без врача купила далацин в свечах. Вставила три свечки, то что были в упаковке. Начались месячные, поэтому больше я ничего не делала. Через неделю после месячных я сдала анализ на флору и посев на флору.
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ - ОТДЕЛЯЕМОЕ ВЛАГАЛИЩА, ШЕЙКИ МАТКИ, УРЕТРЫ Микроскопическая картина:
V -Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - единичные в п/зр. Микрофлора -
лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+)кокки в скудном количестве.
С -Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного
слоя. Лейкоциты - 2 - 4 в п/зр.Микрофлора - та же, в меньшем количестве.
U -Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты - единичные в
препарате. Микрофлора - та же, что в \" V \", в меньшем количестве.
Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены.

БАКПОСЕВ:
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ - ОТДЕЛЯЕМОЕ ВЛАГАЛИЩА

1 - 10^8 KOE/тамп Enterococcus sp.
2 - 10^8 KOE/тамп Escherichia coli
Комментарий
S - чувствительный.
R - устойчивый.
I - умеренно устойчивый.
Микроскопическая картина:
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты - единичные в п/зр.
Микрофлора - грам (-) палочки, грам (+) кокки в умеренном
количестве.

Посев на флору и АЧ

AMIKACIN S (2)
AMOXICILLINE CLAVULANAT S S(1 2)
AMPICILLIN S R(1 2)
AMPICILLIN/SULBACTAM S(1)
CEFEPIME S(2)
CEFIXIME S(2)
CEFOPERAZONE-SULBACTAM S(2)
CEFOTAXIME S(2)
CEFTAZIDIME S(2)
CEFTRIAXON S(2)
CEFUROXIME S(2)
CIPROFLOXACIN I S(1 2)
DOXYCYCLINE R(1)
GENTAMICIN S S(1 2)
IMIPENEM S(2)
MEROPENEM S(2)
OFLOXACIN S(2)
PENICILLIN S(1)
TETRACYCLINE R(1)
TICARCILLIN-CLAVULANAT S(2)
VANCOMYCIN S(1)

Я очень устала от этого, нормально половой жизнью с мужем жить не могу. Уже просто страшно. Потому ,что еще ко всему, у меня бывало несколько раз- когда , видимо, эти бактерии присутствовали во влагалище и я занималась сексом, в презервативе , то после пологого акта , на следующий день начинался цистит . Да, и еще, муж тоже сдавал мазок. Но у него все хорошо, да и сексом уже три года, пока все это у меня продолжается мы занимаемся только с презервативами. анализы крови в том числе и на сахар всегда были в норме. Посоветуйте, что мне делать, что еще обследовать или как лечить. Теперь гнойнички появляются не только в месячные((. Я так устала. С уважением, Елена
29 января 2010 года
Отвечает Богданов Владимир Константинович:
Врач дерматолог, доцент кафедры экологии, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Вы не указали у врача какой специальности лечились.Такие заболевания необходимо лечить в гинекологическом стационаре. Обследоваться надо одновременно и мужу и жене. Предоставленные Вами результаты анализов (и то неполные) вынуждают заподозрить изменение микробиоценоза слизистых мочеполовой системы (дисбактериоз).Первичной причиной воспаления мог явиться любой инфекционный агент (вплоть до туберкулезной палочки). В первую очередь необходимо обследоваться на наличие ИППП (инфекций передающихся преимущественно половым путем). Из них:хламидиоз., микоплазмоз,уреоплазмоз, гарднерелез, цитомегаловирусная инфекция,
герпетическая инфекция, трихомониаз, кандидоз, донованоз, гонорея и даже сифилис, шанкроид, донованоз, остроконечные кондиломы, контагиозный молюск. Поражение слизистых оболочек может быть и при некоторых кожных неинфекционных заболеваниях. Поэтому никакая заочная консультация не заменит обследование в дерматовенерологической клинике. Ведущее учреждение занимающееся заболеваниями передающихся преимущественно половым путем - Харьковский НИИ дерматовенерологии
(ул. Чернышевского).
Консультации доктора Богданова только по предварительной записи: 0662237871.

Популярные статьи на тему: бартолинит лечение антибиотиками

Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем

Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях...

Кагоцел в лечении воспалительных заболеваний женских половых органов смешанной этиологии
Читать дальше
Кагоцел в лечении воспалительных заболеваний женских половых органов смешанной этиологии

Воспалительные заболевания женских половых органов продолжают оставаться актуальной проблемой современного акушерства и гинекологии. Несмотря на значительное количество научных исследований и внедрение новых антибактериальных средств, их частота не имеет.

Гонорея
Читать дальше
Гонорея

Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, возбудителем которого является грамотрицательный гонококк, вызывающий в основном воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов.