хронический эндоцервицит лечение

Вопросы и ответы по: хронический эндоцервицит лечение

2014-12-08 17:46:00
Спрашивает Айгуль:
Здравствуйте. Планирую беременность. Прошла УЗИ на 8-ой день цикла. Результаты:
Матка:
Положение: anteflexio-versio
Размеры: длина 49, толщина 38,0, ширина 48,0
Структура:неоднородная за счет геторотопий расположенных диффузно
Толщина эндометрия 5,0мм
Полость матки: ближе к внутреннему зеву определяется изоэхогенное включение, размерами 7,0*4,6мм
Эхогенность: гиперэхогенный. Базальный слой неоднородный.

Шейка матки: длина 29 мм, Структура неоднородная. Вдоль церквильного канала оп-ся кистозные включения диаметром 2 мм. Церквильный канал сомкнут, линия смыкания неровная. Эндоцерквикс утолщен, неоднородный.

Яичники: Фолликулярный аппарат выражен. фолликулы диаметром 7 мм.

Заключение: ЭХО-признаки внутреннего эндометриоза. Эхо-признаки хронического эндоцервицита.


Про полип я знала, собираюсь на гистероскопию. А что значит остальное? сложно ли будет забеременеть? Если начать лечение, на какое время придется отложить беременность? СПАСИБО.
09 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Айгуль! Удаляйте полип и планируйте беременность, если овуляции проходят. Ни эндометриоз, ни хронический эндоцервицит не являются препятствием к наступлению беременности.
2014-01-01 17:23:36
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, разобраться в правильной тактике лечения. Мне 32 года. На протяжении 5-ти лет методом ПЦР определяется ВПЧ 16,18. Параллельно всё это время имеется эрозия ШМ вокруг цервикального канала (наблюдения 1 р. в год, расширенная кольпоскопия, онкоцитология - всегда 1-й тип). Врачи не рекомендовали хир.и медикаментозное лечение. На протяжении последних 1,5 лет в мазках лейкоциты 30-50 в п/з, бак посев - патогенная флора в огромных количествах. Прошла лечение, сдала мазок - норма, онкоцитология - опять 1-й тип, но врач настояла в проведении биопсии. Результат биопсии - железистая эрозия шейки матки, хронический эндоцервицит с умеренной дисплазией в покровном эпителии. Врач направляет меня на конизацию ШМ. У меня следующие вопросы: как может биопсия показать хр.воспаление, если сейчас в общем мазке норма, лейкоциты 2-3 в п/з? Может ли так быть, что ткань ШМ и цервикального канала еще не восстановилась после противовоспалительного лечения (после лечения и до биопсии прошло 2 недели) и ещё не наступил возможный регресс дисплазии? И, если всё таки, это дисплазия, которая требует хир. лечения, то обязательно ли проведение конизации??? Я не рожала. Мне объяснили, что необходимо убрать эпителий, выстилающий цервикальный канал, а это только конизация... Или можно более щадящим хир. методом решить данную проблему? Заранее благодарна!
05 января 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Не совсем понимаю, что у Вас вызвало удивление, ведь на протяжении 5 лет у Вас наблюдается эрозия, логично, что возникло хроническое воспаление. При выявлении дисплазии обязательным является более радикальное лечение, чем противовоспалительная терапия. Необходима ли конизация, должен решать только лечащий врач, виртуально говорить об этом невозможно.
2013-11-05 17:14:38
Спрашивает Женя:
Начну с самого начала. 27.09.12 была у гинеколога, поставили диагноз хронический эндоцервицит. Сдала анализы на уреаплазму(плюс), папиломавирус 16,18(минус), 31, 33(плюс). Назначили много всего(лавомакс, юнидокс,эссенциале, флуконазол, свечи Генрером. После лечения прийти на конусонизацию. Я не пролечилась, потому что меня ничего не беспокоило и очень много назначено да и в положительность результатов я не верила. Откуда им взяться, всю жизнь один половой партнер, которому доверяешь. Пошла к другому доктору, сдала анализы на хламидию(минус), микоплазму(минус), в мазке кокки обильно, микробный фагоцитоз.Назначила неотридол, я пролечилась, сдала анализ, в мазке появились мел. палочки(04.08.2012).Сделали операцию(конусонизацию) 30.10.2012, накануне мазок был не очень хороший(фагоцитоз, кокки), полиженак на ночь назначили. С тех пор то нормальный мазок, то снова (большую часть мазков)кокки обильно и все, тоесть нормальной микрофлоры вообще нет, лечили разными средствами, в основном антисептиками, пробиотиками. Предпоследний раз сдала я и муж анализ крови на трихомонаду (минус), но доктор все равно поставила диагноз трихомониаз( по виду шейки матки- увидела какие-то пятна, похожие на картинку трихомониаза в книжке). На тот момент у меня никаких жалоб не было. Выяснилось, что у мужа была связь с кем-то почти 3 года назад. Это послужило весомым фактором лечиться. Осорван на ночь 10 ночей, метронидазол по 500 2 раза вдень(мне 3дня, мужу 5 дней), линекс, карсил.через 2 недели на приеме у доктора при осиотре пятна на шейке исчезли. Жили после не предохраняясь, у мужа в это время других партнерш не было( я "зуб даю"). 3 недели назад начали беспокоить выделения желтоватые, без неприятного запаха, постоянные.Такого у меня никогда не было, пошла к доктору, а там... На шейке матки пятен стало еще больше. Она сказала, что трихомониаз вернулся. Назначила Мерикон,Аргодерм, Симбиформ. Мы с мужем в эффективность этих препаратов не верим, какие то они сомнительные.А меня то продолжают беспокоить выделения(и только).Помогите, что мне делать, как быть, как востановить микрофлору. Спасибо.
11 ноября 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Женя. Для восстановления нормальной флоры влагалища могу Вам посоветовать "Гинофлор" во влагалище на ночь, 6 дней, или Вагисан пить по 1 т. 2 раза в день 4 недели. Если у Вас какая то инфекция, надо сдать бак. посев из влагалища на чувствительность к антибиотикам, которые Вам помогут.
2013-10-09 14:40:29
Спрашивает Катя:
Здравствуйте!Полгода пила контрацептивный препарат Джаз для лечения эндометриоза, через полгода сделала узи, узист снова ставит эндометриоз, но говорит что его может и не быть. Еще ставят мне хронический эндоцервицит, боли в стенках влагалища (как будто ранки кровоточят) при половом акте (незнаю как называется эта болезнь),нашли уреаплазму. Лечилась от всего этого где-то полгода, даже больше. Не уходят до сих пор боли во влагалище при половом акте, как перестала пить гормональный препарат, появляется каждый месяц молочница, а ведь от нее меня тоже лечили. Врач ничего толком не обьясняет, пичкает меня таблетками. Забеременеть не могу где-то год. Скажите, может можно мне пролечиться сакскими грязями, если медикаменты не помогают. Есть ли у меня противопоказания.
11 октября 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Катя. Острый воспалительный процесс и эндометриоз не пройдут от грязей. Силуэт - препарат, рекомендуемый при эндометриозе. Инфекцию лечить надо и можно вылечить, но извините, лечение подбирать нужно индивидуально, тогда будет положительный результат.
2013-06-24 12:22:28
Спрашивает Елизавета:
Здравствуйте, мне 27 лет. У меня в прошлом году поставили диагноз поликистоз яичников, 2 месяца назад гормоны наконец, то пришли в норму, но гирсутизм не проходит, меня это оч беспокоит...врач мне говорит, что все нормально... а я уже вся извелась, подскажите пожалуйста выпадут ли они??? или мне всю жизнь теперь такой ходить? тем более пока лечилась их стало заметно больше... в прошлом месяце делала узи и заключение поставили: умеренный эндоцервицит, хронический левосторонний периоофорит, умеренный правосторонний переоофорит (10 месяцев назад было: хронический эндоцервицит, хронический двусторонний переоофорит, хроническая ановуляция, мелкокистозные изменения яичников) нигде не могу найти, что такое периоофорит и чем он вызван в моем случае? чем лечить? на данный момент схема лечения: фемостон 1/10 1т/д-28 дней(3мес), дюфастон 1т. с14-27 д м.ц. дексаметазон 1/4т. на ночь. планирую беременность поэтому пью фолиевую и йодомарин, но овуляции до сих пор нет... врач сказал, что с таким диагнозом уже могу беременеть, я не понимаю, если я могу беременность, то почему нет овуляции и как ее добиться? Может еще какую нибудь траву попить плюсом к тому, что принимаю? или лекарство какое? Уже на все готова лишь бы забеременеть и родить здорового ребеночка.
19 июля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Елизавета, Ваш вопрос достаточно серьезный, чтобы решать его виртуально. Однозначно сказать, когда исчезнет гирсутизм практически невозможно, т.к. чисто теоретически он может не исчезнуть вообще. Дело в том, что поликистоз вылечить до конца не удается, можно только скорректировать уровень гормонов (как в Вашем случае), чтобы добиться наступления беременности. Конечно, для этого необходимо, чтобы проходила овуляция, без этого забеременеть нельзя. Мне, чтобы говорить конкретно, нужно видеть показатели гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, АМГ, тестостерона, ДГЭА, кортизола. Также желательно проверить гормоны ЩЖ - ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО и провести тест толерантности к глюкозе. Необходимо провести фолликулометрию и мониторинг овуляции, оценить созревает ли доминантный фолликул, проходит ли овуляция на фоне скорректированных гормонов. Возможно, необходима легкая стимуляция с введением препарата ХГЧ. Идеальным вариантом было бы, если бы Вы находились под контролем репродуктолога, а не обычного гинеколога. Со стороны мужа проблем нет? Спермограмма в норме? При хроническом периоофорите (это хроническое воспаление придатков) показана также противовоспалительная терапия. Хотя я не совсем уверен в правильности этого диагноза, возможно, его поставили на основании увеличения размера яичников, но это увеличение наблюдается скорее всего из-за утолщения капсулы яичников, а не воспалительного процесса. Здоровья Вам!
2012-10-27 15:04:47
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! С мужем 10 месяцев планируем 2-ю беременность, но пока не получается. Решила сама начать проходить обследование, пока нахожусь в отпуске.
Возраст: 37 лет. Цикл 28-32 дня. Продолжительность месячных 3 дня - средней обильности. Графики БТ - 2-х фазные. Разница между фазами 0.36-0.44.
Прокомментируйте, пожалуйста результаты УЗИ органов малого таза, результаты колькоскопии, а так же гормонов 1 фазы.
РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ (трансвагинальное):
на 5 день цикла:
Тело матки:
определяется - в антерфлексио
размеры - 49x46x41мм
форма - обычная
контур - ровный, четкий
строение миометрия - диффузно-неоднородный
Эндометрий - 4.8 мм.
Шейка матки
определяется - с ov-naboti
размерами 30x22мм
церквиальный канал не расширен, с анэхогенными кистозными включениями до 4мм.
эндоцервикс - 2мм, линейный, гиперэхогенный.
Левый яичник:
определяется размерами 27x18x17мм, объем 5.5 см3
строение: с фолликулами по переферии до 4-5 мм (до 8-10 в одном срезе)
Правый яичник:
определяется размерами 30x29x27мм, объем 12.6 см3
строение: с анэхогенными кистозными образованиями по переферии размерами до 9-12 мм (до 5 в одном срезе).
В позадиматочном пространстве свободная жидкость 8.5 мм.
Заключение: УЗИ-признаки диффузных изменений миометрия.УЗИ-признаки кистозных изменений правого яичника. УЗИ-признаки кист цервикального канала.
День цикла - 16.
Тело матки:
определяется - в антерфлексио
размеры - 57x47x48мм
форма - округлая
контур - ровный, четкий
строение миометрия - достаточно-однородный
Эндометрий - гиперэхогенный 10 мм.
Шейка матки
определяется - нормальными размерами 39x23мм
церквиальный канал - 8 мм с анэхогенной полосой 2.5 мм и анэхогенными образованиями до 11 мм
эндоцервикс - 2мм, линейный, гиперэхогенный.
Левый яичник:
определяется размерами 26x22x24мм, объем 7.5 см3
строение: с фолликулами до 7 мм
Правый яичник:
определяется размерами 39x21x29мм, объем 12.7 см3
строение: с фолликулами до 12мм, и фолликулом 24 мм (преовуляторный).
Заключение: УЗИ-признаки кист цервикального канала.
на 22 день цикла:
Тело матки:
определяется - в антерфлексио
размеры - 55x48x47мм
форма - округлая
контур - ровный, четкий
строение миометрия - диффузно-неоднородный
Эндометрий - гиперэхогенный, 11.5 мм.
Шейка матки
определяется - с ov-naboti
размерами 39x22мм
шейка матки и цервикальный канал с анэхогенными образованиями до 13 мм.
Левый яичник:
определяется размерами 27x18x17мм, объем 7 см3
строение: с фолликулами до 8 мм
Правый яичник:
определяется размерами 35x30x34мм, объем 18.8 см3
строение: с фолликулами до 15 мм и гипоэхогенное образование гетерогенной структуры 19 мм (желтое тело?)
Заключение: УЗИ-признаки эндометриоза тела матки. УЗИ-признаки кист шейки матки и церквиального канала.
КОЛЬКОСКОПИЯ:
Шейка матки - цилиндрическая, рубцово-деформирована
Наружный зев - деформирован, нижняя треть ц.канала отечна, гипермирована
Экзоцервикс покрыт МПЭ - полностью
Стык МПЭ и ЦЭ - без особенностей
Подслизестые сосуды - расширены, на уксусную пробу реагируют
Устья желез - с ободками ороговения
закрытые железы - множественные, крупные, с растянутыми по поверхности сосудами
Зона трансформации - завершенная
Проба Шиллера - положительная
Окрашивание раствором Люголя - неоднородное.
Слизистая влагалища - гиперемирована, отечна.
Показания к биопсии - есть.
Заключение: Абнормальная колькоскопическая картина. Ацето-белый эпителий. Йод-негативный эпителий.
Другие результаты: Воспаление. Хронический эндоцервицит. Рубцовая деформация шейки матки.
Посев на mycoplasma hominis - <10^3.
Лечение назначили, лечимся с мужем.
Гормоны 1 фазы:
ФСГ - 5.00 (норма 3.03 - 8.08)
ЛГ - 2.52 (норма 1.80 - 11.780
Пролактин - 118.57 ( норма 108.78 - 557.13)
Эстрадиол - 99.0 (норма 77 - 921)
Кортизол - 6.0 ( норма 3.7 -19.4)
17-ОН-прогестерон - 1.69 (норма 0.4 - 2.1)
ДГЭА-сульфат - 418.8 (норма 74.8 - 410.2)
Тестостерон - 0.77 (норма 0.13 - 1.08)
Вот я не понимаю, какие кисты по УЗИ и мешают ли они наступлению беременности. И беспокоюсь за эндометриоз......Он точно у меня есть??? Заранее спасибо!



01 ноября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
По заключениям УЗД у Вас кисты цервикального канала, так называемые наботовые кисты, на способность к зачатию они не влияют. По УЗД ставят эндометриоз тела матки, но беспокоят ли Вас боли, мажущие выделения шоколадного цвета в межменструальный период? Если нет, говорить о эндометриозе рано. Гормоны в норме, есть небольшая проблема с шейкой матки, необходимо обратиться к гинекологу для проведения лечения. В конце концов, начинать что-то предпринимать можно после 1 года открытой половой жизни и ненаступлении беременности за этот период.
2011-03-29 18:22:04
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 28 лет, беременностей не было. В 24 года выявили эрозию (результат кольпоскопии: хронический эндоцервицит, явления эндоцервикоза), лечили диатермокоагуляцией (не предложили альтернативных вариантов). Сейчас при кольпоскопии - эктопия призматического эпителия. В мазке-10-20 лейкоцитов и кокки. ЗППП-все отрицательные. Пролечилась макмирором (таблетки и свечи) и гексиконом. Эктопия сохраняется. Врач рекомендует радиоволновое лечение. Очень хочу в ближайшее время забеременеть. Скажите, пожалуйста, необходимо ли сейчас лечиться? Слышала, что после родов иногда все самостоятельно нормализуется.
07 мая 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталья! Наличие эктопии цилиндрического эпителия не влияет на Вашу способность забеременеть. При наличии у Вас большого количества половых партнеров может быть более высокая восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путем. При наличии единственного партнера данное состояние можно считать безопасным. Эктопия встречается примерно у половины женщин репродуктивного возраста и очень редко бывает у женщин после 40 лет. Большинство современных врачей считают данное явление зачастую нормальным физиологически-вариабельным состоянием. В связи с чувствительностью цилиндрического эпителия к воздействию гормонов, в течение жизни женщины граница цилиндрического эпителия периодически смещается наружу, приводя к образованию эктопии, после чего вновь происходит нарастание плоского эпителия. Наличие эктопии наиболее характерно для периода новорожденности, полового созревания, у юных женщин, при беременности и использовании гормональной контрацепции. Эктопия может образовываться при инфекциях, механическом или химическом раздражении шейки матки. В подавляющем большинстве случаев эктопия не имеет симптомов.

Таким образом, в настоящий момент нет необходимости в проведении лечения эктопии. Однако, следует сохранять настороженность относительно возможности возникновения дисплазии шейки матки, и, соответственно, регулярно делать анализ выделений на цитологию. Показанием для проведения лечения может быть появление дисплазии шейки матки.

С уважением. Стрелко Г.В.
2010-05-17 14:55:53
Спрашивает Анна:
Добрый день!
Хотелось бы получить Вашу консультацию мне 24 года, не рожала. Партнер первый и единственный. Вместе мы 4 года.
На последнем приеме гинеколога была обнаружена эрозия ш/м. Впоследствие сделана кольпоскопия, бакпосев и биопсия. (Кроме того, УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, анализы на основные вирусы - все в норме).
По результатам биопсии: эндоцервикоз в стадии эпителизации, хронический эндоцервицит.
По результатам бакпосева поставлен диагноз - бактериальный вагиноз - гарднереллез. Также врач прокомментировала, что кол-во лактобактерий, формирующих здоровую флору, - снижено.
Было прописано лечение - 14 дней курс свечей "Бетадин" и 6 дней после - курс вагинальных таблеток "Гинофлор".
Также врач сказала сразу же после лечения в первый день менструации записаться на проведение криодеструкции. Т.е. не было назначено повторных анализов, чтобы подтвердить успешность лечения и клиническую картину.
Здесь, в некоторых ответах я прочла, что обычно биопсию и кольпоскопию осуществляют после курса лечения, у меня было наоборот. Правильно ли это?
Правильно ли было назначено лечение? И правильно ли осуществлять криодеструкцию без повторного обследования?
Спасибо!
19 мая 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Кольпоскопию проводят при первичном осмотре , а вот биопсию и крио, только после получения результатов, при условии отсутствия патогенной флоры, ну и уж что совсем не понятно, то если указано что идет эпителизация зачем прижигать?
2009-11-16 19:52:37
Спрашивает Вера.:
Добрый день. Я обратилась к генекологу на проф. осмотре. Через 2 месяца пришёл ответ цитологии III а тип эндоцервицит, биопсия показала хронический эндоцервицит. Сдала анализы на микоплпзму, хломидии и т. д. Обнаружили микоплазму генеталиум. Перед здачей эого анализа врач сказала пропить 5 дней метронидазол. Бак. посев не сдавала. Врач назначила лечение 2 антибиотиками, имуными препаратами, влагалишьными средствами и т.д. и всё это очень дорого. Нужно ли мне это принимать всё, ведь я не сдала даже бак.посев. Мог эндоцервицит быть вызван чем нибудь другим? И как его лечить? Не прийдётся ли потом лечить ещё что нибудь, чего сейчас не знаю. Что мне сейчас делать?
18 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Вера! Перед тем, как назначать лечение воспалительного процесса, нужно выявить причину возникновения этого воспаления. Микоплазма является условно-патогенным микроорганизмом , присутствие которого во влагалище является вариантом нормы и выявляется у большинства здоровых женщин. О микоплазмозе, как источнике воспаления, говорят только при получении активного роста колоний этого микроорганизма по данным бактериального посева. Объем исследований, назначенных Вам гинекологом, явно не достаточный для начала серьезного и дорогого лечения. Вы абсолютно правы- нужно провести бактериологическое исследование урогенитального оделяемого, чтобы выявить возбудителя, а также определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Исследование должно проводится не ранее, чем через 2 недели после окончания приема любого антибактериального препарата. Кроме того, рекомендуется сдать анализ (ПЦР) для выявления папилломавируса - одного из основных возбудителей, вызывающих развитие патологических процессов в шейке матки. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом или обратитесь к другому гинекологу. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: хронический эндоцервицит лечение

Цервициты
Читать дальше
Цервициты

Экзоцервицит – инфекционно-воспалительное заболевание влагалищной части шейки матки. Эндоцервицит – инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки канала ШМ.

Папилломавирусная инфекция: возможно ли предупредить рак шейки матки?
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция: возможно ли предупредить рак шейки матки?

В 2006 г. впервые за многолетнюю историю проведения съездов акушеров-гинекологов Украины проблемы онкогинекологии были вынесены в отдельную секцию. Объективная необходимость такого решения назрела уже давно.

Кагоцел в лечении воспалительных заболеваний женских половых органов смешанной этиологии
Читать дальше
Кагоцел в лечении воспалительных заболеваний женских половых органов смешанной этиологии

Воспалительные заболевания женских половых органов продолжают оставаться актуальной проблемой современного акушерства и гинекологии. Несмотря на значительное количество научных исследований и внедрение новых антибактериальных средств, их частота не имеет.

Анализ причин недостаточной эффективности лечения сальпингитов хламидийной этиологии
Читать дальше
Анализ причин недостаточной эффективности лечения сальпингитов хламидийной этиологии

В этиологическом спектре воспалительных заболеваний органов малого таза преобладают хламидии, моликуты, вирусы, все чаще встречающиеся во множественных и разнообразных ассоциациях.

Гормональная терапия и современная женщина
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.

Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек
Читать дальше
Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек

В последние годы отмечается рост числа случаев кандидозных поражений кожи и слизистых оболочек.

Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз
Читать дальше
Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – это условно-патогенная флора, лишь при определенных условиях способная вызывать инфекционные процессы или заболевание, передающееся половым путем, требующее обязательного лечения. Давайте разберемся вместе.

Урогенитальный микоплазмоз
Читать дальше
Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызванное микроорганизмами, относящимися к семейству Mycoplasmaceae (или проще Mycoplasma).

Вульвит
Читать дальше
Вульвит

Вульвит – это воспаление наружных женских половых органов (вульвы): лобка, больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища. В воспалительный процесс могут быть вовлечены промежность и внутренняя поверхность бедер.

Пользователей также интересует