Слава Україні!

клебсиелла пневмония лечение

Вопросы и ответы по: клебсиелла пневмония лечение

2015-07-27 11:35:11
Спрашивает наталья:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в мазке из влагалища обнаружен единичный рост клебсиеллы пневмонии и стафилокок эпидермис, назначены амоксиклав и свечи тержинан, лечение заканчивается как раз на предполагаемую дату овуляции, можно ли беременеть в этот цикл ?
25 августа 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, если не горит, то можно отложить на следующий (то есть в этом предохраняться), но в принципе можно, если убедиться, что овуляция не прошла раньше предполагаемой даты. Тогда проблем быть не должно.
2014-12-23 09:09:28
Спрашивает Ольга:
День добрый. Сдала бакпосев из влагалища-обнаружена клебсиелла пневмония ( сплошной рост) !!! Жалобы -зуд и жжение. В октябре месяце пропила антибиотики. Лечила хелико бактер пилори.Потом нашли гемолизирующую палочку в анализе на дисбактериоз кишечника.Пролечила.( в анализе на дисбактериоз ( сдавала кал) клебсиелла не обнаружена).У меня демограф крапивница ( уже хроническая)с сентября месяца.Вопросы- может ли клебсиелла спровоцировать крапивницу? Может ли от клебсиеллы быть зуд и жжение во влагалище? Какие сдать еще анализы, что бы назначить адекватное лечение? Мой врач гинеколог не в курсе!!!!
23 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! Клебсиелла спровоцировать крапивницу не могла. Мазок на флору Вы сдавали? Я склонна думать, что зуд и жжение во влагалище возникли на фоне дисбактериоза, спровоцированного приемом антибиотиков от хеликобактера. Обострился кандидоз (молочница). Вам необходим прием пробиотиков перорально (внутрь) и местно в свечах препарат широкого спектра.
2014-06-11 07:14:21
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. У меня поликистоз яичников (повышен дигидротестостерон в 3раза).
Вследствие этого развился хронический кольпит. В мазках нет воспалительного процесса, инфекций нет. Только вот микрофлора представленна клебсиеллой пневмония 10-6, лактобактерий нет.
Неоднократно проходила лечение. Она устойчива, а лактобактерии просто не приживаются. Как это лечится? Что нибудь способно вывести эту клебсиеллу? почему она такая устойчивая? и как будет выглядеть мое лечение?
16 июня 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Во-первых, поликистоз к кольпиту не имеет отношения. Во-вторых, необходимо сделать посев из влагалища с определением чувствительности ( с антибиотикограммой). После этого можно будет говорить как должно выглядеть лечение. А уровень тестостерона нужно понижать, лечащий гинеколог распишет схему гормонотерапии.
2014-06-04 13:41:31
Спрашивает Irins:
Здравствуйте уважаемый доктор...очень нужен ваш совет....

Мне 20 лет....после лечения антибиотиком синусита, у меня появился дисбиоз кишечника и сильно ослаб иммунитет. А именно:
Сдавала анализ на дисбиоз кишечника:
Гемолитическая эшерихия коли: 100%,
кандид 10 в 5 степени
Сдавала мазок с носа:
Обнаружили золотистый стафилакок 5*10 в 3 степени;( у меня имеют место светло-зеленые корки в носу, вроде больше ничего не мучает).
сдала мазок с зева:
обнаружили небольшое кол-во кандида, и в-стрептококк гемолитический(не группы А) 10 в 4 степени;( во рту у меня сильно воспален язык-глоссит, ЛОР-врач не увидел показаний для назначения антибиотика, т к ангин нет и т д);

-сдала мазок с глаза на бак.пасев, высеяли стрептококк вириданс 10 в 3 степени (после применения антибиотика у меня начался конъюктивит-вялотекущий, глазной врач сказала что стрептококк не может вызывать конъюктивит, и то что у меня просто ослаб иммунитет и назначила капать цинковые капли в глаза, другой врач назначила капать левомицетин и настаивает на этом.).

-сдала бак.пасев мочи, высеяли клебсиеллу пневмонию 10 в 6 степени. У меня бывают иногда боли в мочевом пузыре и белые крошки в моче....а так в основном моча хорошая...

Доктор скажите пожалуйста:
1. нужно ли лечить стрептококк вириданс в глазу? и может ли он вызывать конъюктивит?
2. нужно ли лечить стрептококк гемолитический в зевеи чем именно?

3. нужно ли лечить стафилакокк золотистый в носу?

4. нужно ли лечить и чем лечить клебсиеллу пневмонию в моче? и как она могла туда попасть? Половой жизнью я никогда не жила и не живу, врачи назначают антибиотики в отношении клебсиеллы, скажите сколько можно принимать бактериофаг клебсилиозный пневмонийный -чтоб полностью вылечиться от клебсиеллы?

На данный момент я принимаю Ирунин-для лечения молочницы, антибиотики очень сильно боюсь принимать.....у меня после цефазолина очень сильно сел иммунитет ...
23 июня 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, "Irins".
Да, не просто, согласен.
Я всегда докторам на лекциях не забываю повторять, что "лечить надо не болезнь, а больного!".
В Вашем случае это просто хрестоматийный пример. Нужен хороший врач, имеющий возможность работать в сотрудничестве с офтальмологом, ЛОРом, иммунологом и другими специалистами.
Я уверен, что все будет хорошо, но потратить время, средства и силы придется. Никаких иммуномодуляторов (кроме фитопрепаратов - адаптогенов) принимать без исследования Вашей иммунной системы и консультации нельзя. Вам, как пациентке, нужен комплексный, взвешенный подход!!
Выздоравливайте! Все будет хорошо!
С ув., Ю Сухов.
2013-11-07 22:30:13
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте .
Уже несколько лет пытаюсь вылечиться от белых выделений .Временами у меня зуд во время полового акта во влагалище и после полового акта резь при мочеиспускании .
Сдавала анализы на посев флоры влагалища и мочи .
Результаты :
мочи :
E. Coli Умеренный рост 10^4
Enterococcus faecalis Умеренный рост 10^4
Klebsiella Умеренный рост 10^4


Антибиотикограмма к Escherichia coli
Амоксиклав чувствителен
Сульфафуразол чувствителен
Фурагин чувствителен
Фурадонин чувствителен
Пипемидиновая кислота cлабочувствителен
Ципрофлоксацин чувствителен
Офлоксацин чувствителен
Ко-тримоксазол чувствителен
Фосфомицин чувствителен
Налидиксовая кислота устойчив
Нитроксолин чувствителен
Азитромицин чувствителен
Цефиксим чувствителен


Антибиотикограмма к Enterococcus faecalis
Амоксиклав чувствителен
Сульфафуразол устойчив
Фурагин чувствителен
Фурадонин чувствителен
Пипемидиновая кислота устойчив
Ципрофлоксацин чувствителен
Офлоксацин чувствителен
Ко-тримоксазол чувствителен
Фосфомицин чувствителен
Нитроксолин устойчив
Налидиксовая кислота устойчив
Азитромицин слабочувствителен
Цефиксим чувствителен


Антибиотикограмма к Klebsiella pneumonia Амоксиклав устойчив
Сульфафуразол устойчив
Фурагин слабочувствителен
Фурадонин слабочувствителен
Пипемидиновая кислота чувствителен
Ципрофлоксацин чувствителен
Офлоксацин чувствителен
Ко-тримоксазол чувствителен
Фосфомицин чувствителен
Нитроксолин слабочувствителен
Налидиксовая кислота чувствителен
Азитромицин чувствителен
Цефиксим чувствителен


из влагалища :
Выделены : Lactobacillus 10^5 КОЕ и Enterobacter aerogenes <10^3 КОЕ
Антибиотикограмма к Enterobacter aerogenesАмоксициллин cлабочувствителен
Азитромицин cлабочувствителен
Доксициклин чувствителен
Офлоксацин чувствителен
Рокситромицин cлабочувствителен
Цефтриаксон чувствителен
Ципрофлоксацин чувствителен
Цефиксим чувствителен
Цефтибутен чувствителен
Кларитромицин cлабочувствителен
Левомицетин чувствителен
Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный (г. Пермь) устойчив
Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный (г. Уфа) устойчив
Бактериофаг коли-протей (г. Н.Новгород) устойчив
Интести-Бактериофаг (г.Пермь) устойчив
ПиоБактериофаг комплексный (г.Н.Новгород) чувствителен


Хлоргексидин чувствителен
Мирамистин устойчив
Диоксидин чувствителен
Элефлокс чувствителен
Клотримазол устойчив
Хлорофиллипт устойчив
Метронидазол устойчив



Назначили ципробай 10 дней , после канефрон 14 дней , и тержинан во влагалище .
симптомы остались .

что это за болезни, что нужно еще сдать , почему лечение мне так и не помогло ?
12 ноября 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия. Обследуйте своего полового партнёра. Видимо, проблема у него.
2013-03-01 07:10:43
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Меня зовут Татьяна, мне 33 года. Вот уже как 3 года у меня температура 37.2 и озноб, также плохое мочеиспускание. После определённых анализов, выявили соли оксалаты, я думала что именно они и являются моей проблемой и долгое время находилась на диете, пытаясь сама выйти из этой ситуации, используя различные травы и т.п. но не получилось. Потом опять сдала анализ но солей уже не было. Только недавно обратилась к медицине и сдала ряд анализов. Нашли клебсиеллу пневмонию в моче со степенью 10.6, а также в мазке из вагины со степенью 10.8. Проверяла почки, один врач определил по снимку что у меня пиелонефрит, другой врач сказал, что у меня отличные почки, не знаю кому верить, также из всех моих других анализов выявили что правая и левая доля печени увеличина, правая 12,5 левая 9,7. Все остальные анализы в норме. Мне прописали антибиотики 20 дней, при лечении мне становилось всё хужу и хуже, поэтому на 12 день я прекратила его. Не знаю что делать дальше, помогите пожалуйста.
05 марта 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, если общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко в пределах нормы,а именно обратите внимание на содержание белка, эритроцитов и лейкоцитов, то ищите причину длительно повышенной температуры за пределами мочевыделительной системы.
2012-07-30 12:39:13
Спрашивает Ненель:
20. Здравствуйте. В бакпосеве выявили рост золотистого стафилококка и клебсиеллы пневмонии в количестве 10*3. В назначениях врача бифиформ внутрь и спринцевания хлорофиллиптом. Могу ли я заразить ребенка и мужа, и поможет ли такое лечение без антибиотика?
30 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Наиболее вероятным диагнозом в Вашем случае является урогенитальный дисбактериоз. Стафилококк и клебсиелла считаются представителями условно-патогенной флоры, и в небольшом количестве присутствуют на слизистых здорового человека. Поэтому заражение близких Вам людей маловероятно. В комплексном лечении урогенитального дисбактериоза рекомендуется также назначение пробиотиков для восстановления здоровой микрофлоры влагалища Например, свечи Бифолак, содержащий в своем составе лакто- и бифидобактерии, которые являются представителями нормальной местной микрофлоры и обладают способностью вытеснять условно-патогенную и патогенную микрофлору. Препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов и хорошо зарекомендовал себя как средство для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.
2013-07-11 12:01:09
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь.
Девушка, 26 лет. ВИДС стоит с 2010г (а началось на самом деле раньше), проявляется постоянными ОРВИ, 2-3 раза в месяц, постоянное воспаленное горло (поставили хр. тонзиллит и фарингит), лечилась от них. С 2010г. были рецедивирующие пневмонии, купировали иммунной терапией (Инммунофан, Ликопид, Полиоксидоний, ну и Бронхо-мунал с Эхинацеей). Также с 2009г. субфебрилитет несяного генеза 37,2-37,6, постоянно. Частые ОРВИ продолжались, помогал преврать хотя бы на месяц Полиоксидоний, от остальных препаратов эффекта не чувствую.

Весь 2012-2013гг и по сей день болею БЕСПЕРЕРЫВНО: ОРВИ до 3 раз в месяц, горло постоянно обострено, Т до 37, 5 постоянно, была еще одна пневмония, а бронхиты длятся по 3-4 месяца подряд. Лучше только от антибиотиков+Поликосидоний. В какой-то момент, когда была куча антибиотиков, бронхит был грибковый, стало лучше от Нистатина в больших дозах+Бронхо-мунал. Ездила несколько раз в Краевую больницу, они решили что аллергия может так проявляться, назначили Ксизал и Назонекс, сначала до 1-3 месяцев, пила 4 месяца - эффекта нет, болела также. Сейчас говорят пить его 2 года и ВСЕ. Т.к. положительны пробы на клещей домашней пыли (+++), но ведь клинически аллергический ринит не проявляется у меня, и главное не вижу эффекта от этого лечения.

Сил уже нет болеть, горло лечу постоянно, уже ничего не помогает, с бронхитами лежу в больнице. Постоянная сильная слабость и недомогание, увеливается когда бронхит или когда болит горло сильнее. Ни одного здорового дня за 1,5 года. Раньше хоть на 2-3 недели прерывалось, хотя при физ.нагрузке и малейшем холоде обострялось снова.
При самых сильных обострениях Т поднимается до 39. Мокрота часто гнойная. Флора - каждый раз разная, Стрептоккок пневмониа, Синегнойная палочка, Клебсиелла пневмониа и др. В зеве раньше был золотистый стафилоккок и кандида. После того была уже куча антибиотиков... В мокроте всегда высокие лейкоциты. В крови они тоже уже постоянно повышены!! СОЭ скачет, то выше, то ниже. Т.е. постоянно держится подострый процесс, и я не понимаю как его убрать, выздроветь хоть на сколько-то, врачи тоже, либо не знают, либо отмахиваются.
Стандартная терапия помогает медленно и временно, на крайне короткие сроки.
Иммунограмма сейчас нормальная, но там еще вмешиваются имуномодуляторы (переписывать не буду, все показатели в пределах нормы), но клиника............

Еще положительны IgG на простой герпес I типа, на Цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барра. Зимой был положительный IgM к простому герпесу; длительный прием Ацикловира его убрал, и общее состояние немного улучшилось при этом. Кстати, пузырьков никогда нигде не вылазит, только по крови нашли.
Уреаплазма, Микоплазма, Хламидии, Токсоплазма - отрицательны.
СПИД, Гепатиты отриц., проверяли много раз, туберкулезом не болела.
ЧТО ДЕЛАТЬ? Толкомкм не выяснена причина этого всего, в чем она может быть у меня?? Вторичный иммунодефицит же должен вылечиваться, а с годами (с 2009г) все стало только гораздо хуже.
15 июля 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия.
Первый вопрос – откуда Вы?
Второй – на основании чего ставится диагноз вторичного иммунодефицита (и по какому типу?), если, с Ваших слов, у Вас нормальные показатели иммунограммы?! По моему опыту работы с больными с хроническими воспалительными процессами инфекционной этиологии, полной нормализации показателей иммунограммы не происходит.
Третье – была ли у Вас консультация гематолога?
С ув., ЮСухов.

Популярные статьи на тему: клебсиелла пневмония лечение

Антибиотикотерапия осложнений внебольничной пневмонии
Читать дальше
Антибиотикотерапия осложнений внебольничной пневмонии

С III съезда фтизиатров и пульмонологов Украины Заболевания бронхолегочной системы, в частности пневмония, представляют серьезную медико-социальную проблему и являются одной из частых причин госпитализации больных. С докладом «Осложнения...

Этиология, степень тяжести и лечение внебольничной пневмонии
Читать дальше
Этиология, степень тяжести и лечение внебольничной пневмонии

Пневмония – распространенное заболевание органов дыхания, встречающееся у 3-15 человек на 1000 населения.

Применение новых фторхинолонов в лечении внегоспитальной
пневмонии и хронических обструктивных заболеваний легких
Читать дальше
Применение новых фторхинолонов в лечении внегоспитальной пневмонии и хронических обструктивных заболеваний легких

Антибактериальные препараты класса хинолонов применяются в клинике с начала 60-х годов и по механизму действия принципиально отличаются от других антибактериальных препаратов, что обеспечивает их активность в отношении устойчивых полирезистентных штаммов.

Антибактериальная терапия: проблемы и решения
Читать дальше
Антибактериальная терапия: проблемы и решения

12-13 февраля 2004 года г. Харьков принимал участников VII Международной конференции «Клиническая микробиология и антибактериальная терапия: проблемы и решения». Выступления ведущих специалистов из России, Белоруссии и Украины..

Применение современных макролидов в педиатрической практике
Читать дальше
Применение современных макролидов в педиатрической практике

Международным союзом за рациональное использование антибиотиков (APUA) зарегистрировано 15 групп антибактериальных препаратов, которые включают 109 генерических наименований, имеющих более 600 торговых названий. Среди препаратов специфической...

Современная концепция сепсиса. Основные понятия и определения
Читать дальше
Современная концепция сепсиса. Основные понятия и определения

В сознании многих поколений врачей представления о сепсисе ассоциированы с тяжелым недугом, имеющим фатальные последствия.