грыжа крестцового отдела позвоночника лечение

Вопросы и ответы по: грыжа крестцового отдела позвоночника лечение

2016-01-14 12:10:31
Спрашивает Екатерина:
Добрый день ,мужу 42года сделали мрт позвоночника, но не могут определиться с лечением рекомендуют дообследоваться, так как в течении месяца беспокоят такие симптомы: в течении трех недель боль в ребрах и грудине, в положение лежа боль проходит , но когда хочет встать с кровати , сильная боль в мышцах поясницы, межреберных, мышцах спицы и если мышцы не размять ,они очень пекут как вроде бы сводит судорога, хотя сам позвоночник если на него надавливать не болит. Предстательную железу обследовали все в норме. Были у ревматолога ,дали заключение ,что падагра такие изменения в позвоночника давать не может. Туберкулеза нет. Врачи считают, что болевой синдром который сейчас есть это уже вторичная симптоматика т е следстие чего- то. Скажите пожалуйста может ли давать такую боль во всех мышцах результаты МРТ позвоночника? И что нужно обследовать дальше?

МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией , выводы: Изменение статики в виде шейного лордоза, сколиотической деформации влево, МР признаки остеохондроза 2 ст с наиболее выраженными дегеративно-дистрофическими изменениями в сегментах С5-С6,С6-С7 .Протрузии дисков С5-С6,С6-С7. Спондилоартроз. Сужение переднего ликворного пространства на уровне С5-С7. Гемангиома С6 позвонка. Угловая извитость ВСА в начальных отделах сегментаС1. Гипоплазия правой позвоночной артерии.

МРТ грудного отдела позвоночника,выводы: Учитывая распространенность процесса и анамнестические данные, изменение в грудном отделе позвоночника на уровне Th8-Th9(в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах, костных структурах ,позвоночном канале,а так ,паравертебральных отделах на этом уровне),более вероятно,обусловлены основным заболеванием(подагра).Неопластически характер изменений, спецефический воспалительныйй процесс(tbc?) менее вероятны.
Спондилит Th8 позвонка, дисцит на уровнеTh7-Th8,Th8-Th9.Клиновидная деформация Th8 позвонка более вероятно на фоне основного заб-я. Артрит в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах на уровне Th8-Th9. Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне Th8-Th9. Изменение статики в виде усиления грудного кифоза, правостороннего сколиоза в верхнегрудном отделе. МР -признаки остеохондроза 2 ст с боковыми протрузиями дисков Th6- Th7, Th7-Th8 без компрессии корешков. Изменение тел Th10-L1 позвонков,множественные грыжи Шморля,более вероятно,обусловлены наличием синдрома Шейерман-Мау.

МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника, выводы: изменение в телах позвоночника L2,L3,L4 вероятно гемангиомы. Отек костного мозга в подвздошных костях и крестце, могут быть обусловлены дисметаболическими нарушениями,генез требует уточнения. Изменение статики в виде усиления поясничного лордоза. МР-признаки остеохондроза 1-2ст пояснично-крестцового отдела с протрузиями дисков L3-L4,L5-S1.Спондилез,спондилоартроз,Снижение высоты тел позвонков Th11,Th12,L1 к переди и грыжи Шморля, как проявление Шойермана-Мау.
18 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! У Вашего мужа имеются нарушения в позвоночнике по типу остеохондроза, но они возникли не месяц назад. Все эти проблемы он самым тщательным образом собирал всю свою жизнь. Но такие боли и такую картину даёт не остеохондроз. В настоящий момент времени в позвоночнике идёт воспалительный процесс, который и даёт такой болевой синдром. Необходимо найти источник воспалительного очага. Для этого необходимо исключить инфекционный очаг в мочеполовой сфере, в лёгких, исключить остеомиелит. Сделайте УЗИ внутренних органов и рентген лёгких. Необходим развернутый анализ крови, ревмопробы, анализ крови на ВИЧ. Если не удастся найти очаг - причину дисцита (воспаления междискового пространства), спондилита (воспаления суставчиков п-ка) - назначаются антибиотики широкого спектра действия после взятия крови на бакпосев и антибиотикограммы. В любом случае необходим строгий постельный режим с жёсткой иммобилизацией позвоночника (корсет, шина) и обязательно в условиях стационара. Вам необходимо обратиться в любое медицинское учреждение, где есть хорошее нейрохирургическое отделение для уточнения диагноза, дальнейшего обследования и адекватного лечения. Дома оставаться нельзя! Воспалительный процесс идёт не только в грудном отделе позвоночника, вызывая абсолютный стеноз спинномозгового канала на уровне между 8-м и 9-м грудными позвонками (вероятнее всего, отёк), но и ниже, в подвздошных костях и крестце (отек костного мозга). Не тяните!
2015-11-01 08:32:41
Спрашивает Наталья:
Подскажите пожалуста нужна ли операция? Консервативное лечение не назназначали.Согласно заключения МРТ остерохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника с наличием грыжи диска L4-L5 с абсолютным стенозом позвоночного канала на этом уровне и протрузии диска L5-S1.Спондилоартроз.
04 ноября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Какие жалобы и возраст пациента? Размер грыжи? Вопрос об оперативном вмешательстве решается комплексно, рассматриваются все абсолютно вышеперечисленные составляющие.
2014-06-04 09:57:25
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
На протяжении 2,5 месяцев болит поясница. Все началось с того, что неудачно подняла штангу в тренажерном зале. После месяца лечения (уколы витаминов и растирание, на массаж не ходила)стало легче, но тянущая боль осталась. посоветовали одного врача, но чтобы к нему прийти необходимо сделать МРТ. Вот таковы мои результаты:
" На серии МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз сохранен.
Признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника в сегментах на уровне L1-S1 в виде снижения интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков и незначительного снижения их высоты.
На уровне L3-L4 определяется задняя правосторонняя протрузия межпозвонкового диска до 2мм, девормирующая переднюю поверхность дурального мешка, умеренно сужающая правое межпозвонковое отверстие, корешки не компримированы.
На уровне L4-L5 определяется задняя срединная протрузия межпозвонкового диска до 2 мм, деформирующая переднюю поверхность дурального мешка, межпозвонковые отверстия не сужены.
Спинной мозг и конский хвост в размерах не увеличены, имеют четкие контуры и однородную структуру, интенсивность МР-сигнала не изменена.
Грыжи Шморля в телах ТН10-L4.
Ликвородинамика не нарушена.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение:
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L3-L4, L4-L5. Грыжи Шморля."
После МРТ я позвонила тому самому врачу, он попросил прочесть результаты и после чего сказал, что не понимает как человеку в возрасте 25 лет удалось довести себя до такого состояния, что в моем организме практически нет компонентов, чтобы содержать свои же кости в порядке, сказал делать кучу анализов на компоненты (кальций, калий, фосфор и многое другое), дал адрес. Я очень напугана. Пока анализы не делала, но к неврологу на консультацию записалась.
Скажите, пожалуйста, неужели слова того врача - правда, и насколько, в действительности, все запущено с моим позвоночником?
15 июня 2014 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Ув. Юлия!. надо смотреть вас и вашу спину чтобы ответить. но скорее всего это лохотрон.
2014-03-13 14:06:12
Спрашивает Сергей:
Добрый день!
Мне 43 года.Появилась боль в спине и под коленом в правой ноге(тягал ногу).МРТ сделал 23.08.2013 г.
Заключение МРТ:картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложнённого задней грыжей межпозвонкового диска L 4/5 и протрузиями межпозвонковых дисков L 1/2 и L 5/S1,с признаками восполинельной реакции в телах L5 и S1 позвонков.
L 1/2-левосторонняя парамедиальная протрузия до 3 мм.
L 4/5-медианная экструзия до 4 мм.
L 5/S1-циркулярная протрузия до 3 мм.
В сентябре 2013 прошёл амбулоторное лечение(уколы,таблетки,масаж,ультрозвук и т.д.).немного помогло,но боль осталась.
С 20.01.2014г. по 1.02.2014г.Был в санатории.Курс лечения: радоновые ванны,вытяжка позвоночника,магнит,масаж спины,СМТ,басейн,ЛФК.Результат дал 50%.Боль в спине осталать нога болит,конечно не так как раньше,но...!?Предлагают ёщё пройти стационарное лечение.
Вопрос:что можете посоветовать.
04 апреля 2014 года
Отвечает Кутовой Игорь Александрович:
Врач нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент кафедры нейрохирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Сергей!
Буду краток. При наличии грыжи межпозвонкового диска, если болевой синдром не удается купировать на протяжении длительного времени, возникает вопрос – надо ли продолжать терпеть эту боль? Все пациенты, которые поступают к нам с выраженными болями, (а некоторые могут передвигаться только на четвереньках) на следующий день после операции встают и не верят, что ничего не болит и они могут передвигаться без боли. Присылайте картинки МРТ на мой электронный ящик (kutovoy@ua.fm).
Можете позвонить на мобильный телефон.
2013-09-19 09:04:39
Спрашивает Евгения:
здравствуйте. мне 24 года работа седячая приходится носить тяжести, с болью в пояснице мучаюсь уже больше года по совету терапевта сделала МРТ вот результат: при исследовании пояснично-крестцового отделов позвоночника на уровне L3-S1 костно-травматических изменений нет. лордоз выпрямлен, высоста и форма тел позвонков не изменены. замыкательные пластинки тел позвоквов уплотнены, определяется субхондральный склероз. денситометрические показатели костной ткани не изменены. на уровне L3-S1 определяются следующие изменения м/п дисков
-L4-L5-медианная гража размером 6,3*14,0 мм.
передне-задний размер позвоночного канала на уровне:
-L3-L4-19,9мм
-L4-L5-12,6мм
-L5-S1-17,0мм
паравертебральные мягкие ткани не изменены.
заключение: остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника. медианная грыжа м/п диска L4-L5. очень сильно болит поясница сидеть не могу. что мне делать? какое лечение мне поможет? или только операция?
29 сентября 2013 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Нужно видеть МРТ и Вас самому, хотя исходя из описания МРТ - похоже, придется оперироваться. Консервативное лечение обычно в состоянии уменьшить симптомы, но лишь на время. Однако имеет значение и направление грыжи - в некоторых случаях операция и не требуется.
2013-09-15 19:03:08
Спрашивает Надежда:
Мой диагноз по заключению МРТ:Остеохондроз поперечно-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L4-L5.Секвестрованная левосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1 размером 4мм с каудальной миграцией. Размеры секвестра составляют 8х7 мм. Сильные боли и парастезии в правой ноге, которые беспокоили больше месеца, после консервативного лечения почти прошли. Сейчас беспоят постоянные силиные боли в спине и тянущие боли в правой ноге после незначительной физической нагрузки. Посоветуйте,пожалуйста, дальнейшее лечение, обьязательно ли оперативное лечение. Спасибо.
02 октября 2013 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Надежда, у вас процесс перешел в стадию хронизации, здесь возможны два варианта развития событий. Первый это периоды ремиссии с переодическим обострением процесса, которое будет требовать симптоматической терапии, второй - это постоянные хронические боли.
По поводу эффективности консервативного лечения сказать тяжело, необходима очная консультация.
2013-09-12 12:37:07
Спрашивает Любовь:
заключение МРТ - мр КАРТИНА ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ГРЫЖА диска L2/L3. Протрузии дисков L3/L4, L4/L5 b L5/S1 Спондилоартроз.Стеноз позвоночного канала на уровне диска L5/S1. Антелистез L5 позвонка. Что в таких случаях показано медикоментозное лечение, или хируркическое вмешательство. Боли в левой ноге особенно когда долго сидиш , при ходьбе нога немеет , иногда вообще не чувствуется левая нога, жжение и боль в пояснице
02 октября 2013 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Любовь, тактика лечения зависит от того насколько выражена симптоматика, степени спондилолистеза и от того какой у вас возраст. Если боли умеренные, поддающиеся терапии, степень листеза - 1, и молодой возраст (относительный показатель), то в таких случаях рекомендована консервативная терапия, в остальных - оперативное лечение.
2013-08-24 06:20:52
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день. Подскажите пожалуйста поможет ли мне не операциооное лечение при таком заключении - МРТ признаки задних сублигаментарных левосторонних парамедианных грыжи межпозвоночного диска L5-S1 c двусторонним дискорадикулярным "конфликтом"; дегенеративного стеноза позвоночного канала;остеоханроза межпозвоночных дисков L3-L4,L4-L5, L5-S1 II-III стадии деформирующего спондилеза в двигательных сегметах L4-L5, L5-S1, дегенеративных изменений тел поясничных позвонков,нарушения физиологической оси пояснично крестцового отдела позвоночника. И как понять размеры грыжи если написано грыжа размерами L5-S1 6x17x11? Боль терплю, сильно отдает в ногу и ягодицу.
18 сентября 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Ув.Дмитрий по приведенному вами заключению судить нельзя. Сколько вам лет как и где болит. как реагирует боль на нагрузку и пр. Нужен персональный осотр. Эффективность оперативного лечения по статистике составляет около 10%. Скорее всего, мрт картина и ваша проблема не связаны, но нужно смотреть.
2013-03-30 19:57:04
Спрашивает Анна Борисовна:
1.Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника
Заключение : МР признаки остеохондроза и циркулярной протрузии межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- С-образного сколиоза 3 ст;
- латеролистеза L -1-2 вправо;
- ретролистеза L-2 кзади вправо;
- антелистеза L -4 вправо;
- грыж Шморля L-1-2-3;
- гемангиомы тела L-1;
- кисты Тарлова;
- деформирующего спондилоза пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- деформирующего спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- деформирующего артроза подвздошно-крестцовых сочленений.
2. Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника
Заключение: МР признаки остеохондроза и протрузии межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника;
- кифосколиоза грудного отдела позвоночника 2 ст; -грыжи Шморля Тh -12;
- гемангиомы тела Тh-12;
- нерезко выраженного изменения МР-сигнала в теле Тh-8;
- деформирующего спондилоза и спондилоартроза грудного отдела позвоночника;
- деформирующего артроза реберно-позвоночных сочленений .
Рекомендуется МРТ грудного отдела позвоночника в динамике через 3 мес или МРТ грудного отдела позвоночника с в/в усилением.

У нас, в Сумах, ни кто не беретсяназначить лечение. Что делать? С уважением, Падалка Анна Борисовна
02 апреля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Анна Борисовна. Нужно обязательно выполнять МРТ грудного отдела позвоночника с в\в усилением. Понятно, что никто полностью Вас не вылечит, но облегчать состояние нужно. Найдите врача, который будет Вами заниматься.

Популярные статьи на тему: грыжа крестцового отдела позвоночника лечение

Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения
Читать дальше
Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения

Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб [2, 5]. Основные причины болей в спине Боли в спине чаще всего вызваны остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща...

Пороки развития позвоночника и спинного мозга
Читать дальше
Пороки развития позвоночника и спинного мозга

Врожденные уродства развития являются одной из главных причин детской смертности и инвалидности. В Украине в 2001 году родилось почти 400 тысяч детей, из них 48 тысяч имели уродства. Значительное место в этой патологии занимают дефекты...

Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс

В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.

Боль в нашей жизни
Читать дальше
Боль в нашей жизни

Любая боль — это сигнал о том, что с организмом что-то не в порядке. К сожалению, людям свойственно эти сигналы игнорировать. Мы подавляем боль, сколько можем, пренебрегая побочными действиями обезболивающих препаратов и откладывая обращение к врачу.

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине
Читать дальше
Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине

Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности.

Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему
Читать дальше
Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему

Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками. В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой...