Слава Україні!

оперативное лечение миомы матки

Вопросы и ответы по: оперативное лечение миомы матки

2012-08-21 07:47:03
Спрашивает Элеонора 45 лет:
Мне,мой гинеколог, назначил нова ринг для того, чтобы вызвать прекращение менструации для лечения миомы матки без оперативного вмешательства.я купила препарат и обнаружила противопоказания, которые ко мне имеют прямое отношение:я курящая,у меня диффузная мастопатия.Врач сказала:не обращать внимание и начать применять нова ринг.Не будет ли у меня проблем и можно ли мне начинать лечение?
28 августа 2012 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Элеонора. Врач прав.
2015-08-29 06:33:46
Спрашивает Вера:
Мне 60 лет. 25 лет назад было проведено оперативное лечение - надвлагалищная ампутация матки по поводу миомы. В течение последних 4- 5 лет беспокоит нарушение мочеиспускание в виде неполного, запоры,изредка ощущение инородного тела в области промежности.
Гинеколог диагностирует опущение влагалища 1 - 2 ст.
Какой вид оперативного вмешательства наиболее целесообразен? Возможно ли обойтись без операции ?
04 сентября 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Если Вас устраивает нынешнее качество жизни - бесспорно, можно обойтись без операции. Вид вмешательства зависит от уймы факторов и определяется доктором, который будет его проводить.
2013-08-17 03:26:49
Спрашивает елена:
здравствуйте,доктор.Мне 48 лет,болею с 2009 года,месячных или нет нескольно месяцев,или мажет,или если начнется кровотечение,то не заканчивается пока не выскоблят,скоблили с 2009 года уже 5 раз,последний раз выписка такая:дисфункциональное маточное кровотечение в пременопаузе,множественная миома тела матки небольших размеров в сочетании с эндометриозом,гиперплазия эндометрия,результаты гистологии:железисто-фиброзный полип эндометрия,хотя врач,которая делала гистероскопию говорит,что это была гиперплазия эндометрия,эндометрий повышенной складчатости,пышный,перед выскабливанием по узи м-эхо 21 мм,эхоструктура неоднородная,лечение мне выписывают или прием бусерелин-депо 3 мес или оперативное лечение,но после 3-го выскабливания я уже применяла бусерелин-спрей-3 месяца,все равно эндометрий вырос до 15 мм,затем началось кровотечение,которое не заканчивалось,в результате опять выскоблили и всегда гистология одинаковая-железистый полип эндометрия,бусерелин-депо боюсь ставить,т к у меня миопия высокой степени и был разрыв сетчатки глаза-в прошлом году 2 раза были операции на глазу,гормональный фон у меня никогда не проверяли-врачи говорят,а что мы там увидим и так ясно,что много экстрогенов и не хватает прогестерона,подскажите пожалуйста как мне лечится дальше,кроме бусерелина мне ничего не выписывают?
21 августа 2013 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Елена, можно поставить Мирену, но я считаю, что лучше удалить матку и не мучиться.
2013-04-17 17:01:59
Спрашивает Ксюша:
Мне поставили диагноз миома матки и эндометриозная киста левого яичника.Возраст 40 лет,двое детей, доктор срозу же предложил оперативное лечение,но операция меня очень пугает. Обратиться к врачу меня заставили очень обильные и болезненные месячные.Первоначально был назначен дуфастон который вызвал кровотечение, теперь принимаю лютеина по 1 таб 2 раза в день,жду очередных месячных.Я настолько преживаю что мне все таки придется оперироваться, что постоянно нахожусь в депрессии. Посоветуйте, стоит ли мне продолжать гормонотерапию, может нужно подумать о спирали мирена,только бы не операция. Спасибо за ответ
19 апреля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Не понимаю, почему Вы боитесь оперативного вмешательства? Это же достаточно рутинная операция! Мирена для Вашего случая не подойдет, т.к. эндометриоидная киста никуда не денется. За подобными кистами наблюдают на протяжении не более 3 мес., а затем направляют на операцию. Зачем мучить себя негативными мыслями и загонять в депрессию? Настройтесь, прооперируйтесь и забудете о проблеме. Здоровья Вам и успехов!
2012-03-14 11:49:30
Спрашивает НАДЯ:
Здравствуйте ! Мне 52г С 94 по 2001года было 5 выскабливаний-3 раза фиброзно железистый полип ц.к, 1 раз ЖКГЭ и 1 раз фиброзно-железистый полип полости матки.Лечение противовоспалительное и 2 раза лечение норколутом. Через 11 лет впервые в феврале 12г обильное кровотечение началось на 10 дней раньше ожидаемой менструации. Предудущие месяч. задержались на 3нед(впервые) и были обильными. УЗИ на на 10 день кровотечения:миома матки 5-6 недель, 3 узла 30 на 20мм.субсерозно- интерстиц.Эндометрий 18,4мм. яичники в норме , доминантный фолликул 18мм. На второй день после выскабл эндомерий5,6мм. Рез-т гистологии: железисто гистозная гиперплпзия эндометрия /пересмотрено в онкодиспансере/. Один гинеколог предлагает Депо Провера или нарколут, другой Бусерилин или Люкрин депо.Онкогинеколог предлагает оперативное лечение, удивлена, что назначили бусерилин, уж если колоть , то депо-провера по 500 через день 1.Мне попробывать лечение гормонами?
2.Или пора оперироваться и не начинать гормонотерапию? 11лет все было нормально, это ациклическое кровотечение впервые
21 марта 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Надежда, 17 опк 500 мг 2. Раза в неделю и Вы должны войти в менопаузу, учитывая Ваше гистологическое заключение возможно. Проведение консервативного лечения.
2011-03-14 19:54:10
Спрашивает Елена:
Здраствуйте.Я 4,5 года болею миомой матки. Четыре года назад приняла лечение: Бусерин - уколы 4 месяца, затем полгода Мирена, но она сместилась и была удалена, затем 6 месяцев примолют-нор. По результатом соскобов из матки : четыре года назад - железисто-фиброзный полип, 1,5 года назад на седьмой день месячного цикла - эндометрий пролиферативного типа начальной фазы
04.02.2011 года на 7 день месячного цикла по Узи: тело матки 55,6х40,6х47,2 мм,структура неоднородная за счет интрамуральных узлов по п/ст и у дна 10-11 мм.М(ЭХО) 4,33мм, структура соответствует пролиферативной фазе цикла.. Левый яичник 29,7х19,1х22,7 мм у нижнего полюса гипоэхогенная структура 35,7х28,1х34,2мм с умеренно подвижным пристеночным аваскулярным изоэхогенным компонентом 22,7х14,3х26мм (паравариальная киста). По картинке УЗИ очень четко видно киста, наполовину с пристеночным компонентом и на расстоянии от кисты отдельно яичник.
11.03.2011 года на 15 день месячного цикла по УЗИ: Слева булавовидная структура:латеральнее сохранная структура яичник 26,5х20,2х24,8 мм; по медиальной поверхности гипоэхогенная, неправильной формы структура 30,9х23,2х29,8 мм, стенка равномерно утолщена до 3,6 мм, по задней стенке гидатида 7,8х8,2х8,5мм. Заключение:миома матки небольших размеров. Учитывая динамику в расположении, форме и структуре образования слева, можно думать о функциональной природе образования. Котроль УЗИ через месяц на 7-8 д.м.ц.
10.03.11 года - СА-125 - 22, 05.02.11 года – СА – 125 - 11, три года назад СА-125 был 3. Эстрадиол 7 д.м.ц - 59,2 пг/мл, 14 д.м.ц. – 81,1 пг/мл.
Подскажите. почему за месяц так изменилась киста, возможно ли ее исчезновение без лечения или как надо оперироваться и объем оперативного лечения при наличии миомы матки и кисты. а также пролиферативного эндометрия по УЗИ.
Мне 42,5 года. В 1991 году было кесарево сечение, ярко выражен спаечный процесс.
15 апреля 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Елена, учитывая, что миома бессимптомная, я не вижу показаний для оперативного лечения. Бессимптомная миома подлежит наблюдательной тактике, которая заключается в посещении гинеколога 1 раз в год.
2011-03-13 17:58:12
Спрашивает Елена:
Здраствуйте.Я 4,5 года болею миомой матки. Четыре года назад приняла лечение: Бусерин - уколы 4 месяца, затем полгода Мирена, но она сместилась и была удалена, затем 6 месяцев примолют-нор. По результатом соскобов из матки : четыре года назад - железисто-фиброзный полип, 1,5 года назад на седьмой день месячного цикла - эндометрий пролиферативного типа начальной фазы
04.02.2011 года на 7 день месячного цикла по Узи: тело матки 55,6х40,6х47,2 мм,структура неоднородная за счет интрамуральных узлов по п/ст и у дна 10-11 мм.М(ЭХО) 4,33мм, структура соответствует пролиферативной фазе цикла.. Левый яичник 29,7х19,1х22,7 мм у нижнего полюса гипоэхогенная структура 35,7х28,1х34,2мм с умеренно подвижным пристеночным аваскулярным изоэхогенным компонентом 22,7х14,3х26мм (паравариальная киста). По картинке УЗИ очень четко видно киста, наполовину с пристеночным компонентом и на расстоянии от кисты отдельно яичник.
11.03.2011 года на 15 день месячного цикла по УЗИ: Слева булавовидная структура:латеральнее сохранная структура яичник 26,5х20,2х24,8 мм; по медиальной поверхности гипоэхогенная, неправильной формы структура 30,9х23,2х29,8 мм, стенка равномерно утолщена до 3,6 мм, по задней стенке гидатида 7,8х8,2х8,5мм. Заключение:миома матки небольших размеров. Учитывая динамику в расположении, форме и структуре образования слева, можно думать о функциональной природе образования. Котроль УЗИ через месяц на 7-8 д.м.ц.
На сегодня - СА-125 - 11, три года назад СА-125 был 3. Эстрадиол 7 д.м.ц - 59,2 пг/мл, 14 д.м.ц. – 81,1 пг/мл.
Подскажите. почему за месяц так изменилась киста, возможно ли ее исчезновение без лечения или как надо оперироваться и объем оперативного лечения при наличии миомы матки и кисты. а также пролиферативного эндометрия по УЗИ.
Мне 42,5 года. В 1991 году было кесарево сечение, ярко выражен спаечный процесс
31 марта 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Елена, основываясь на данных, которые вы указали в письме, показаний для оперативного лечения у Вас нет. Я рекомендую принимать линдинет 20 в непрерывном режиме 6-9 месяцев, с последующим переходом на режим 24+4. Кроме этого пролиферативный эндометрий это нормальный эндометрий. Обязательно сдайте кровь на сахар, липидограмму, коагулограмму.
Кроме этого необходимо принимать курантил 75 мг 2-3 раза в день курсами по три месяца. Курение строго противопоказано. Удачи.
2011-03-07 21:32:41
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 36 лет, детей нет, но очень хочется. Мне предлагают гистерорезектоскопию субмукозного узла 20мм.Скажите пожалуйста, можно ли делать гистерорезектоскопию субмукозного узла диаметром 20мм на задней стенке матки при диффузном аденомиозе? В статье "Сравнительная эффективность методик лечения субмукозных миоматозных узлов" в журнале "Трудный пациент" №5/2007 (http://www.t-pacient.ru/archive/tp5-2007/tp5-2007_312.html) говорится, что при сочетании миомы матки с диффузным аденомиозом I–II степени "в послеоперационном периоде наблюдалось прогрессирование заболевания, что потребовало проведения оперативного лечения в объёме гистерэктомии в течение периода от 6 месяцев до года после гистерорезекции субмукозного миоматозного узла." Или лучше не делать эту операцию и попытаться сначала родить ребенка, а потом уже разбираться с миомой из-за большого риска потерять матку после операции?
10 марта 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. К сожалению, медицина наука очень неточная. При наличии субмукозного узла и при диффузном аденомиозе иногда очень тяжело забеременеть, при наступлении беременности высокий риск прерывания беременности. Обычно при наличии субмукозных узлов рекомендуется их удаление, а затем – беременность. Риск после удаления узла Вы изучили сами.
2010-07-25 13:58:22
Спрашивает Наталья:
Показано ли оперативное вмешательство при диагнозе :кистозный ФАМ левой м\ж (долька35x9мм с множеством включений 3-7мм,подмышечные узлы в N) возраст 48 лет,сопутствующий диагноз:миома матки 6-7н.в течении 10 месяцев не увеличилась) Консервативное лечение особв заметного улучшения не дало, только сняло изначально выявленый воспалительный процес.По результатам пунции атипичные клетки не выявлены..Может ли оказать голубая глина благоприятное воздействие на кистозный ФАМ ?Собираюсь в санаторий "МЕДОБОРЫ"Тернопольской обл.Какие процедуры не желательны?
27 июля 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Никакие формы мастопатий, за исключением быстрорастущих аденом, не нуждаются в хирургическом лечении. Только не понятно, что имелось ввиду под мелкими включениями - кальцинаты? Учитывая возраст, рекомендовала бы для контроля все же маммографию, а не УЗИ.
Противопоказаны любые тепловые процедуры - электрофорез, грязи, если с нагревом, ванны. Про глину - ничего не скажу - не знаю.

Популярные статьи на тему: оперативное лечение миомы матки

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки
Читать дальше
Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.

Злокачественное новообразование эндометрия
Читать дальше
Злокачественное новообразование эндометрия

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.

Диагностика и лечение эндометриоза
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи
Читать дальше
Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи

По итогам научно-практической конференции Одним из аспектов эффективной демографической политики является улучшение состояния репродуктивного здоровья женщин. Опыт, накопленный Международной федерацией планирования семьи, которая объединяет более...